作者:小小鱼虾
张队长也不是来找茬的,能通过删除录音就解决问题。
那么这就还是病人,还可以建立正常的诊疗关系。
而不是通过职能部门以及医院办公室的总值班,把他的挂号给退掉。
这般后,在张队长的一旁见证下,中年男子才给方子业说了实情。
本来夫妻两个人啊,是今天正好休了一天假,就打算开摩托车出去遛遛,四月份的天气,正是春日当面,骑着摩托车在山路上游行,别有一番风味。
可因为很久没有骑车,所以摔倒了,后座的老婆倒是没事,男人就随着滚到了地面上,好在是没砸到脚,只是伤了胳膊。
老婆也会骑车,带着他到了民大医院后啊,特意找了关系。
可没想到的是,两人都到了科室里,结果还说被人‘插队’了。而且来人,还是民大医院的一位副院长,亲自到了科室里,就把吴医生给请走了。
他这边,本来就因为吴轩奇的处理不爽利,还要他做核磁检查,心里不爽。
这好家伙,吴轩奇还当着他的面,跟着副院长跑了,那他能不恼?
后来虽然吴轩奇也叫了一个医生来给他处理,让他去做检查,而且还解释了吴轩奇是下手术室做超急诊手术,否则就得丢了命。
而且,之前就给吴轩奇打了电话,吴轩奇有一段时间没出发,这副院长才上楼亲自喊人,把吴轩奇带走。
但病人哪里肯信这样的托词,觉得自己找了关系,还被‘抢了’医生,那这不就是看他们找的关系不够硬么?
脸生疼。
配合的中年男子一边配合着方子业做查体,一边点头同意方子业的核磁检查申请,一边诉着苦。
“方医生,你说嘛,如果是你,你气不气?”
“而且在我前面,吴医生刚好就给另外一个人也做了手法复位,我在外面等,轮到我了,就得做核磁,还被人给带跑了。”
“这医德简直没谁了。”中年男子越说越气。
方子业闻言则解释一句说:“吴医生的处理是没问题的,因为你这个肩关节脱位的程度,会比前下脱位更加严重和罕见,并发症几率极高,所以要检查确诊。”
“至于吴医生去做急诊手术的问题,这个我不好品评。”
“但是医院里和教科书上的规定就是,先救命,再治病,您这个问题,直属于是治病范畴,我相信吴医生肯定是遇到了特殊的急诊,不去可能就是失去一条生命。”
“自然,我也不是说他让您继续受痛这个做法是正确的,只是在轻重缓急的原则上,他必须这么做吧。”
“你拿着这个检查单,去核磁共振室做一个核磁,做完之后,就来骨科病房里找我,好吧?我在病房里,也还有事情。”
“肩关节脱位,也不影响您的疼痛。”
方子业仍然不可能去评论另外一个医生做出来的选择对错,因为方子业没有这样的权力。就算方子业是教授,另外一个人只是住院医师,方子业仍然没这样的权力和能力,因为误诊是专业委员会以及医疗纠纷认定小组的职责范畴。
“唉!~”
“你们都是医医相护啊。”
“说起团结,还得是你们呐。”中年男子这会儿觉得,方子业其实也不爽利。
他都没录音了,怎么就不能站在他的角度,说几句好听的奉承话呢?
……
病人和家属离开后,张队长见没什么事儿,就带着安全办的工作人员离开了。
安全办不止是为一个科室服务的,是所有的科室,出现了相应的隐患,都必须过去,避免直接的肢体纠纷。
宁主任就看了看方子业,啧啧称奇说:“方医生,你年纪不大,但貌似处理这样的事情,还蛮有经验啊?”
“宁主任,我之前的亚专科是创伤外科的。”方子业觉得自己不用过多解释。
“奥!~”宁主任恍然大悟。
骨科是除了急诊科之外,医疗纠纷肢体发生率的大户,创伤外科顶起了一片天。
本院的创伤医疗中心,虽然不是纯粹的创伤外科,但是方子业之前读研的地方,肯定是纯粹的。
他把方子业当作是了本院的职工。
“方医生你还是很不错的了,镇定自若,而且找的理由,也是比较新奇,是个非常不错的人才。”
“宁安国。”宁主任站起来后,自我介绍了一下。
“宁主任您好,我叫方子业。”方子业与宁主任寒暄了几句后,就往外走了去。
事情处理完了,这就不是一个纯粹的急诊患者,而是医疗纠纷发生可能性非常高的急诊就诊患者,这两个是不同的概念,不过,处理模式的话,也不相同。
纯粹急诊患者是要保证生命安全,急诊就诊患者,是要避免医疗纠纷的发生。
方子业回到了创伤中心办公室后,才和郭云磊一起点了个外卖,然后中年夫妇二人,就找寻了过来。
这速度,显然不慢,应该是二人在恩市中心医院里,也有熟人,所以托他找了个核磁共振室,加了一个班,这才可以这么快。
郭云磊下意识地就要去准备谈话签字的知情同意书,不过方子业见状就道:“小郭,这个病人的谈话签字,我自己来。”
“不一定是手法复位呢。”
郭云磊听完,马上就懂了意思,憨笑着给方子业示好。
只是,方子业认真地看完了他的核磁之后,讶异了几分,再次仔细地看了看这张核磁共振的显示图片和基本信息,的确是中年男子本人的。
便说:“叔,您运气是真的极好的。”
“这样罕见的脱位,真的还没有并发骨折以及比关节囊以及肌腱等软组织的破口,是可以期待一下手法复位的。”
“啊?”中年男子一听,当时一震。
他老婆就赶紧说:“所以,这个核磁是白做了啊?”
“也不白做啊,至少是可以把心放心窝子里啊。我给你讲啊,你这个没有伴随症状的几率,不太低于你买彩票中五百万。”
“这绝对不是危言耸听,你就算是去问任何一个关节外科或者创伤外科的医生,或者你去查任何文献,都是这样的。”
“难道运气好还不好吗?非得做出来点问题,开一刀吗?”方子业是真的很惊讶,这个男子的运气,未免有点太好。
可能万分之一不到的概率,都被他给撞上了。
“我不是这个意思,而是?”
“这多浪费时间,直接处理不就好了么?”中年妇女的情绪稍微被方子业带到了心疼自己老公的方向上。
这正是方子业说话的艺术之一,有意无意地让患者和家属的思考方向,尽量偏向于金钱花费。
“那可不能这么说,不管是您来治病,还是我给患者看病,我们最要求的就是一个稳当。”
“我这边把你的复位做好了,然后再告诉你,你可能还要再开一刀做手术,那您的想法会怎么样?”
“不用我说,您心里肯定也已经有了答案。”
“这就像如果让您去坐一趟没有驾驶证的司机开的车出长途,您心里肯定也是七上八下的,对吧?”
“现在,结果就出来了,基本不需要考虑肩袖损伤和骨折的问题,把心放下去,安安稳稳睡觉,手法复位成功后,那么就只等康复,这样不好么?”
方子业这么说完,就让郭云磊打印一张制式谈话签字知情同意书。
因为没有例外的损伤,就没有必要去谈论相关的风险。
这就好比,你出门到小区里面买早餐,小区地面都没有车通行,也不经过大马路,还要考虑会不会有失事的飞机砸死这样的天方夜谭的事件,那不就是杞人忧天,贩卖焦虑了?
不确定的时候,方子业会尽量把可能性说清楚,但一旦确定,就没有必要再云里雾里。故作高端。
如此又是十几分钟后。
方子业就在操作室里,用椅子复位法的变种复位方法,把后脱位复位上去后。
中年男子啊一声后,就开始平静地、缓慢地开始舒缓自己的情绪,以及享受,剧烈的疼痛缓解,脱位解除后的“高潮”。
“好了啊,关节已经复位上去了,您稍作休息,然后尝试性地做一下抬手运动,然后再打一个悬臂吊带,照一个平片,就可以回家去休息了。”
“这只手后面不能提重物,不能剧烈运动,半固定至少半个月到一个月左右,再来复查,问题就解决了。”
“还有就是,您的脱位的确特殊,虽然没有韧带断裂,但是有软组织的水肿,后续可能会疼痛一段时间,肿胀也会存在一个星期左右,您可以考虑用一点常用的止痛药。”
“等水肿和创伤性炎症消除后啊,就可以正常活动了,如果您的工作性质不方便的话,我这边还可以给你打个请假条。”方子业耐心地给病人解释。
中年男子一睁眼,就问:“方医生,那你现在说,民大医院,是不是误诊了?”
方子业的脸皮跳动了一阵。
深呼吸了一口气,解释:“不是误诊,吴医生给你做的诊断是没问题的,只是考虑你伴随肌腱损伤,可能需要手术直接复位,一次性解决多个问题的可能性。”
“属于保护性的检查。”
“这就类比我们买大病医保,您买着是打算直接给自己用么?”
“做检查是为了让我们更加安心,确定诊断,难道您还期待着,真查出来点什么您不想遭遇的问题,才对得起这个钱?”方子业一边靠近,打着前臂吊带的过程中,如此反问。
“我非得过去和他讨个说法才行。”
“方医生,你也别劝我了,你看你,技术多好,一下子就解决了。他们呢,乱七八糟地搞那么多,态度还不好。”
“哼。”中年男子一下子把方子业给摘了出去,一副你不要管我的选择就是了的表情。
方子业则道:“您可能在民大医院做了核磁,也就不用来我们这里跑一趟了,我能给你做手法复位,不是我技术更好,而是我有检查结果兜底,可以放心地给您治疗。”
“方医生你不要多说了。”中年男子的态度笃定。
人争一口气,佛受一炷香。
第170章 江湖地位(求订阅)
2023-12-21
“好,其他的我就不再说,但规律的复查还是非常必要的。你一定要来啊。”方子业对中年交代道。
“我肯定来方医生你这里。等会儿复查看了结果之后,我再去民大医院。”他仍愤愤不平地说。
这些事情,方子业就管不了了。
二十多分钟后,方子业再次评估了中年的复位后的平片结果后,便安心地交待他一些注意事项,把离院后医嘱也写得清清楚楚,这就让夫妇二人离开了。
“业哥,这个人还真的要去找民大医院的麻烦啊?”旁值班的郭云磊问。
方子业这会儿正在给吴轩奇博士编辑着信息,正是手法复位后的平片复查结果,一边回郭云磊:“我们只是医生,只要做好来我们医院、我们科室的接诊工作即可。”
“病人离开了我们单位后,如何选择,那是他的自由。”
“我们只要不污蔑、评论、引诱兄弟医院,也就问心无愧了。”
兄弟医院之间,只要不踩高捧低,那么正常的交流,就是合理的。
就比如说现在,方子业在与吴轩奇博士联系了一下这个病人的复查核磁和术后转归后,已经下台了的吴轩奇是一阵无语。
“他的运气也是真的好,这么罕见的非伴随症状,都被他遇到了。”
“肩关节后脱位的中度损伤,不伴随骨折、肩袖损伤以及关节囊破裂的病例,肯定十分罕见,未必有报道的先例。”吴轩奇无语的不是中年要过去找麻烦,而是觉得他的运气太好。
方子业也是马上读懂了吴轩奇的意思:“谢谢吴师兄的谦让,不然的话,这一篇病例报道,就是吴师兄你的了。”
“不过我的运气比较好,病人正好同意了在我们医院这里做了一张核磁,所以师弟就不客气和推辞了哈。”
不足百万分之一的几率性病例,如果不作为一篇病例报道发表出去的话,着实是一种极大的浪费。
而方子业之所以要与吴轩奇联系,一是为了告知吴轩奇,可能这个病人会过去找麻烦。
但更加主要的是,这个病人的确诊和治疗,都是在恩市中心医院里进行,在民大医院只是初诊。
按照规矩,那么这个病历的归属,就该是中心医院。
所以,方子业提前告知吴轩奇,自己已经盯上了这个病例,会写一篇病例报道,到时候别重复了,浪费对方的时间,也是一种宣誓主权的交流。
“方师弟的科研嗅觉是真的灵敏啊,我这边的师弟刚才说可以写一篇有意思的病例报道的。”吴轩奇说。
“师兄,嗅觉之所以灵敏一般都是因饿了太久。”方子业解释说。
“哈哈,小方,伱很有意思啊。”吴轩奇竟然笑了起来。
……
聊天结束后,吴轩奇对着科室里的一众人拍了一下巴掌:“你们以后值班的时候注意一下,如果有从恩市中心医院转过来的脱位或者骨折患者,一定不能自己经手,打我的电话。”
听到吴轩奇突然这么讲,跟着他在恩市中心医院里混的,还没有正式入学的宋毅,便眼珠子转了几圈后,问:“吴师兄,你的意思是说,因为子业在中心医院。”
“他漏诊过来的病人,要么是有坑,要么是有毒?”
宋毅目前与方子业一样,都未入学,只是不同的是,宋毅完成了规培与毕业后,就直接从京都溜溜球到了恩市这边的地级市医院,也以求可以获得更多的一些操作机会。
师门里,有一位非常给力的师兄,目前就在恩市中心医院混得风生水起,希望重视培养宋毅的同济医院的老师,自然也是想让宋毅提前了解一些创伤外科的基础病种。
今天遇到的肩关节后脱位的罕见病种,就是宋毅与吴轩奇一起接诊的。
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