从小镇做题家苟成大医 第148章

　　两人还在讨论着，如果这个病人去了其他两家医院，他们脑子一热就开始复位的话，很可能会引起医疗纠纷，所以吴轩奇就在病历本上，正式地签上了自己的名字。

　　否则一般情况下，吴轩奇是不会写太正楷字的。

　　相信只要是恩市创伤外科的人，看到了吴轩奇的名字，也会犹豫几分。

　　“差不多就是这个意思，特别是宋毅你，千万不要小瞧了。”

　　“我看这个子业在手法复位上的熟练度以及理论的学习速度，比你还要快一些，可不要大意了。”吴轩奇认真交代。

　　宋毅这个师弟一来，他这个住院总的位置，就可以暂时歇息，大部分情况下，都是宋毅在顶替跟班住院总的位置，接诊和处理一些急会诊。

　　“好。”宋毅点头。

　　他对方子业的记忆，也是格外深刻的，在中南医院的时候，方子业的缝合熟练度水平，就到了难以置信的地步，如今距离当时，已经过去了半年时间。

　　那时候的专业考核，没有手法复位这一套流程，谁知道方子业的功力有多深？

　　不过在恩市又是再次遇到了方子业这个同龄竞争对手，也是蛮有意思的，至少目前来看，即便是在恩市，也隐隐有了几分在京都时候的内卷风气。

　　宋毅还更习惯于这样的竞争氛围，不太想直接躺平。

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　　“饭到了，方师兄。”郭云磊是住陪二年级，在方子业面前，以师弟自居。

　　“那就干饭吧。云磊，这份饭多少钱，我转给你。”方子业还在整理自己分管的出院病历细节。

　　他暂时还不想把手伸得太远，先做好自己组内的病历与医嘱管理，也没有真的把自己就当成了一个管理所有住院医师的上级。

　　郭云磊的眉毛眉毛稀疏，长相威猛，只是没有大胡子。

　　且最具特点的屁股比较丰满敦实，在放餐的过程中，还不自觉地扭了一下，看起来只是有点骚，但不娘。

　　“师兄，你说笑了，就是个饭钱，没花多少，开吃吧。”郭云磊不提这个事情。

　　“AA吧，以后你再请我咯，这一进科室里就白吃白喝，那也不是个事儿。”方子业说着，给郭云磊转了三十块钱过去。

　　郭云磊见方子业的表情坚定，就把钱退了回来，才一边打开餐盒，一边说：“师兄，不用这么多，一份十八。”

　　方子业就转过去了十八块钱，看到郭云磊再收下来后，就没再多事儿。

　　吃饭间，方子业再看到了自己的学识点时，发现刚刚这个病例带来的学识点是真的不少。

　　“+12！”

　　12的学识点虽然不多，但是一个普通的肩关节脱位的手法复位术，最多就是增加个五六点的学识点，在他这里，却是翻了一倍。

　　显然是，他的情况，属于非常特殊一类。

　　当前学识点余额：1122.1！

　　还是多在临床上比较好啊。

　　方子业这般想着，就想先把截骨矫形术的前置条件的技能，都一一给加点到了一定的等级。

　　截骨矫形术的前置技能有截骨术、手法复位术、骨科内固定器械操作经验、骨成形术、取骨植骨术。

　　毕竟，在中南医院，方子业特许可以常规在临床里操作的一个前提，就是能够在截骨矫形术上，有一定的造诣。

　　不然的话，就只能熬资历。

　　方子业当然得考虑在回去之后，仍然可以继续待在学识点丰硕的临床，以拥有更多的操作机会。

　　“截骨术0级1/10。”

　　好吧，截骨术的操作的确比较高端，如果非要论起来手术级别，可能没有单纯的截骨术这个操作，但一般都至少夹在了三级手术之中。

　　加点——

　　结果却变成了。

　　学识点-10。

　　截骨术0级5/10！

　　方子业：“……”

　　不是，讲点道理好吧，怎么还能吞学识点，说好了一比一的呢？

　　方子业吃饭的动作当即一顿。

　　但仔细一想，方子业又恍然了。

　　缝合术的操作难度与截骨术的操作难度完全不对等，如果两者消耗的学识点也是一样的话，可能就展示不出来截骨术这个操作的高端了。

　　算了，加吧。

　　方子业消耗了60点的学识点，才把技能加点到了截骨术2级0/50！

　　截骨术要到3级的话，至少需要一百点的学识点，方子业先没动。

　　而是继续尝试其他几个技能的加点消耗。

　　然后方子业就发现，骨成形术和取骨植骨术反而是消耗的学识点比例，不算夸张，就只是1:1的比例。

　　这就让方子业稍微有点匪夷所思了，这是为什么呢？

　　但思考了一会儿，方子业也没能得到一个稳定的答案，只可能说，是截骨术的操作难度，会比骨成形术、取骨植骨术更加大一些吧。

　　这样一顿操作下来，仅仅只是加点了三个2级技能，就消耗了一百多点的学识点。

　　而因为截骨矫形术的应用时间是在明年去了，所以方子业啊，就打算，在明年再把这个最终的技能加点起来好了。

　　目前而言，只要把截骨术加点到一定的火候，足够对付到时候可以挣钱的技能比赛即可。

　　方子业真的希望自己拥有一万点甚至是十万点的学识点，来一个彻底的加点自由。

　　然后如同之前被推荐看过的小说一样，等自己回到了中南医院里，拳打老师邓勇教授，脚踢师爷李国华，嘴巴一吹，袁威宏立地飞升，被特聘为长江学者，再单手一指，邓勇教授马上就被安排成为院士……

　　美梦都是好的，就是郭云磊看到方子业略有些美滋滋的笑容，感觉有点渗人。

　　“师兄？是口味不对么？”郭云磊看到方子业接近半分钟没动筷子，便问。

　　魂游天外的方子业收回了“神识”：“没有，是在思考一些事情。”

　　“哦，我还以为是我点的菜不合你的口味呢。”郭云磊奉承着陪笑，规规矩矩的。

　　“那肯定没有，我不挑食的。”方子业赶紧努力刨饭。

　　有学识点，就可以有很多东西，他得继续把临床管病人和磨医嘱的学识点们都拿到，开始走上一条，正经的、可持续的学识点收益正轨。

　　最好就是，可以及早地把基础细胞实验和动物试验加点到五级去。

　　然后让自己的师伯们，可以还给老师一个公正的交待。

　　袁威宏可以不需要方子业给他出气什么的，但是方子业可以把相关的工作量往袁威宏面前一砸。

　　需不需要道歉，是袁威宏的选择问题，能不能让别人主动前来道歉，那是你的实力问题。

　　假如说，袁威宏如今已经成了优青或者杰青，那么就算是自己的师伯们，敢不道歉，也至少是每个晚上睡觉都不安宁，因为一旦东窗事发，但凡袁威宏暗示一点什么，等待他们的就是万丈深渊。

　　“师兄，凯爷说，他负责今年的技能大赛骨科的赛前培训工作。他给我讲，如果师兄你也想参赛，且还算看得起他的话，可以和他私下里联系一下。”吃饭过半，郭云磊这么点了一句。

　　“嗯？凯爷真这么说过？”方子业有点不敢相信。

　　黄凯可是科室里年轻一辈的顶天柱了，他这么客气，是不是不太好。

　　“嗯，真的是凯爷上午的时候，找到我这么讲的，那时候师兄你还在查房。”郭云磊一边说着，一边注意方子业的表情。

　　内心是格外羡慕的。

　　方子业，虽然是博士，但不是科室里的那位博士，不管是专业还是理论方面，才进科室里几天时间，就得到了认可不说。

　　即便是黄凯这样的副主任医师，在面对方子业时，说话也会比较隐晦。

　　这样的江湖地位，是郭云磊梦寐以求，但又求之不得的。

　　“那这是好事啊，我还从来没参加过比赛呢，你们什么时候集中的话，到时候告诉我一声。”

　　“我们从三月份就开始了，不过没有大型医院里拥有的练功房，就只有一个机能学实验训练室，张主任把它从医院那里要了过来，临时借用一段时间。”郭云磊解释。

　　每个医院基本上都有自己的临床技能训练室，只是地级市医院里的技能训练室，不如中南医院里的练功房那么规模大和正规。

　　而中南医院里的练功房，特别是骨科的练功房，对标的是国内第一流的，在设备以及老教授的配制上，是不弱于其他高校附属医院的。

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　　下午就没什么急诊病人进来了。

　　有两个骨折，都是腓骨下段骨折以及髌骨上极小型撕脱性骨折，只需要石膏固定即可。

　　这样的操作，就不需要方子业亲自出面了，交代给郭云磊后，郭云磊就屁颠颠地去打石膏了。

　　趁着这个时间，方子业把组里面的二十多个病人的医嘱，都清理了一遍。

　　可以总结出来这么几个问题，第一个，恩市中心医院里面，对术后用药，都不怎么关注。

　　原则性的结构，比如说抗炎、镇痛、预防性抗凝等大方向，是不会错的。

　　但是在时间的持续度管理上，除了抗炎的抗生素会及时停掉之外，在止痛、消肿、预防性抗凝药物的使用方面，还存在着比较大的问题。

　　比如说，周六手术的病人，今天都还在用那曲肝素钙预防性抗凝。

　　其实，这样的病人，术后一两天，可以下床活动后，就可以改用口服抗凝药物了。

　　止痛药物也是。

　　中南医院里，对那种大型的创伤患者，术后的静脉镇痛药物最多就是用三天到五天，后面改口服塞来昔布镇痛，但是这里呢，术后第四天，就只是个常规的小骨折，都还在用着静脉止痛药。

　　方子业并未直接修正，而只是把自己分管的病人，按照自己之前通过查阅文献总结的原则处理后，把相应的医嘱标注出来，到时候和吴国南以及薛涛等人商量一下，再行建议修正。

　　建议是自己该做的事情，修正的处理，则是他们自己的选择问题。

　　方子业可不会把自己当作是新官上任三把火，去烧什么，完全没这个必要。

　　但如果是在中南医院里，自己的两个师弟或者是邓勇教授的师弟，这么用药的话，方子业会对他们进行敲打的。

　　差不多在下午的四点四十分左右。

　　吴国南主任以及申涛、薛涛副主任等人，就陆续地回到了病房里。

　　几个人在回来的路上，还在探讨今天的手术进程，说是除了一个骨折患者的手法复位，用了六次左右的复位才复位上去，其他的都很顺利。

　　几个人回来，是打算再次看一眼今天的手术术后病人，这是申涛医生做完手术后的习惯。

　　方子业见状，也就跟着先去查房了。

　　术后的第一时间查房，主要是问患者的麻醉苏醒情况以及患处的疼痛情况，避免出现几率极小的麻醉意外以及手术质量欠佳的情况。

　　查完房后，方子业才把自己今天在科室里，对组内病人用药的总结建议，给薛涛以及吴国南二人讲了一下。

　　可方子业这么说的时候，申涛看向方子业的目光，变得若有所思起来，仿佛眼神里，含着些什么。

　　可让申涛都没想到的是，薛涛副主任医师，在听完后，第一时间就说：“改，肯定改。”

　　“方博士，你的建议，那肯定是最科学的。”说话间，薛涛的浓眉都挤在了一起，语气还隐隐有几分讨好般客气。

　　申涛内心也是暗自一凛，暗说，这个小方，在组里面和科室里的地位，不太一般啊，能够在才来科室这么短时间，有这样的份量。

　　难怪袁威宏重新操起了北海一叶的外号，主打一个飘。

第171章 叫来一个“学生”的心理阴影（求订阅）

　　2023-12-21

　　薛涛马上就安排王忠兴和毛懋两个人去修改医嘱。

　　不过，薛涛还要再和方子业讲几句的时候，申涛就先说道：“薛主任，吴主任，能不能借用下你们的副高办公室？我和小方聊几句？”

　　看似问薛涛和吴国南，其实是问薛涛意见，当前副高办公室的钥匙，就在薛涛这里。

　　薛涛闻言，赶紧就把钥匙从裤兜里找出，连带着钥匙串一起，递给了申涛：“申老师，我看还是给你放一把钥匙吧。”

　　“这样您工作也方便。”

　　申涛刚来的时候，张明灿主任就建议给申涛一把副高办公室的待遇，但那时候申涛才初来乍到，并未接受。

　　申涛认真地想了下，就说：“其实总觉得有点不要脸，毕竟还没资格进过副高办公室。”

　　其实就是同意了。

　　吴国南则道：“申老师说笑了，人民医院的副高和我们医院的副高，那还是难以对等的。基线就不在同一水平啊。”

　　申涛于是就又把方子业给先领走了。

　　到了副高办公室后，申涛闻了闻里面还没来得及透干净的烟味儿，就吧嗒一下子从烟盒里叼出来，点了一根，看着懂事的方子业去推开窗户，便细声解释：“小方，你之前没接触过，医嘱兑奖的事情么？”