作者：小小鱼虾
“喂，餵你好，是主持老師嗎?”聲源來自秦葛羅，明顯此刻正在調試手術室裏的直播器械。
“你好，這裏是創傷外科分會場，你們說話這裏可以聽得清楚。手術間能夠聽到回應麼？”鄧勇馬上閉嘴，開始正式的回饋調節。
醫生不是搞直播的，因此啊，對於直播調試等，肯定不可能在術前就搞得非常通透。
當然，大家也都能理解。
如果一切都調試得好，去網上直播老鼠的尾動脈續接縫合，應該可以‘人前顯聖’，甚至賺取一波比較大的流量和打賞。
能人所不能及之術，即爲技術。
“可以聽到的！鄧老師，這裏是今天直播的一號點位，我們已經做好了術前的相應準備。”秦葛羅聽清楚聲音是鄧勇後，馬上改口。
分會場有手術室的直播畫面，但反過來是沒有的。大會會場只有聲音可以傳回去。
“好，那就開始手術吧！~”雖然對面聽不見，可鄧勇還是做了一個請的手勢。
與此同時，分會場的兩側，擺出了患者的大概情況和X線小腿正側位。
鄧勇解釋說：“這是一個脛骨中段的多段骨折，術前的平片如右側所示。”
“患者車禍外傷，無皮膚缺損，無手術禁忌症，擬於今日行髕骨上入路的髓內釘內固定術。”
“術者是我們醫院的方子業醫生，請大家接下來往下觀看。”
“消毒鋪巾已經完畢，現在的方醫生正在做手法復位。我們團隊，目前已經不再使用手術室裏的專用下肢牽引裝置。”
臺下腥碎_始交頭接耳。
鄧勇說話間，直播畫面裏，出現了幾雙手，大概是一閃即逝後。
鄧勇又道：“好，復位結束了，各位可以看到，之前的下肢畸形已經基本消失！”
“接下來要做的，就是髓內釘的內固定術了。”
鄧勇一句話，直接把在場的所有人都炸得毛骨悚然。
幾個正要去上廁所的人，都在後門的門口頓步，而後列身重新走進。
什麼就復位結束了？
什麼就復位了？
什麼跟什麼？
然則，手術畫面此刻一轉，隨着鄧勇的解說：“現在我們的方醫生已經開闢了髕骨上入路的軟組織，且快速地開了骨窗。”
“因爲復位的質量很高，因此我們不用導針，直接用金手指即可插入擴窗後的骨窗。”
“噠噠噠！~”操作遠比鄧勇的描述更快。
鄧勇話畢，畫面中傳來金屬與骨骼撞擊的噠噠噠聲音。
“這時候，金手指已經到底，接下來開始擴髓……”
鄧勇說到這裏時，實在是跟不贏了，就索性擺爛：“算了，接下來的就是流程式手術，大家直接看吧。我就不廢話了。”
右上角的時間在一分一秒地進行着，從手術正式開始那一刻打開了計時器。
現在的時間才走到了00:02:11！
兩分十一秒，方子業已經帶着團隊進行了擴髓的操作。
兩分五十秒後，試用假體已經完美無瑕。
三分鐘，真正的髓內釘固定假體已經裝進了患者的體內。三分四十秒，方子業不用公式就直接把鎖釘和固定螺釘打進了患者體內。
四分十秒，方子業把髓內釘近端的固定刀片擰進患者體內後。
側挪C臂機進行照片。
C臂儀的顯示屏無法出現在直播畫面中，所以，有人將顯示屏上的結果拍攝了一張術前術後的對比效果圖。
放大後特意解釋：“鄧老師，這是兩張圖片的術前術後X線臨時結果，右上角有實時時間標註。”
“這一臺手術完成，我們即將去往直播二號點，請給我們大概兩分鐘時間。”
鄧勇聽完，眼睜睜地看着臺下坐着的所有人都開始騷亂起來，特別是一些地級市醫院裏的主任和副主任們，完全耐不住寂寞了。
開始呱啦呱啦巴拉巴拉，滿臉的震驚和不可思議之色。
就連隔壁旁坐的大會主持同濟醫院的齊教授，以及漢市其他一些醫院的教授級人物，都舉起了話筒來。
“鄧教授，我先打斷一下啊？”
“這手術的確是一臺非常標準的脛骨骨折髓內釘內固定術，但這手術的形式、速度，是不是有點太過於兒戲了？”
“我看你們都沒有在復位結束後再行C臂透視，如何能夠確定復位是否成功，髓腔是否對位？”問話的是梨園醫院的一位姓龍的教授。
鄧勇聽了，都差點以爲這位教授是託。
看了一眼對方的名牌，快速點頭回道：“龍教授，你這個問題問得非常好。”
“首先呢，我們團隊，從前些年就開始將我們創傷外科的手法復位術這項基本功重新撿了起來。”
“目的很簡單，一是爲了方便做骨盆的骨折手術，二是方便做截骨矯形術等。”
“然則，我們再去研究的過程中就發現，手法復位術與骨折治療之間的關係，如同鑲嵌般緊密和一一對應。”
“正如直播中所述，很大一部分骨折之所以需要手術治療，不是手法不能復位，而是外固定術達不到固定的標準。”
“因此，經過了我們的研究之後，我們基本可以做到，常見、標準的骨折，可快速復位成功。”
“至於復位成功的大體標誌，我就不在此贅述了。”
“有經驗的團隊，都能夠看得出來，如果復位合適後，他的力線是非常平直的。在這樣的情況下，我們就可以大膽而放心地對手術步驟進行省略。”
“並不需要通過金手指去置放導針，也不用通過導針去置換金手指，二者可以隨意變換。”
“整體的手術，其實就是被簡化成了二級手術，即骨折內固定術。”
“所以，各位可能看到的是骨折髓內釘切開復位內固定術，實則就是髓內釘內固定術這個單純的手術。”
“前期的切開復位，已經被簡化！~”
“相信大家還沒過癮，或者說，這手術是不是預設好了的啊？”
“我們接下來要看到的，將是第二臺手術，股骨中段骨折倒打髓內釘內固定術。”鄧勇介紹完。
臺下至少有五十雙手被舉了起來。
五十雙是一百隻。
即便每個人都是舉雙手，也有五十人左右。
剛好信號的另外一端，秦葛羅已經就位：“鄧老師，這裏是二號直播點，我們團隊已經做好了術前的相關準備，請問可以開始了嗎？”
鄧勇就非常懂行：“第二臺手術繼續開始。”
緊接着，鄧勇又說：“諸位同道，我們繼續看手術，這是手術直播，不是學術交流，如果有什麼問題的話，以後可以線下交流。”
“手術直播，旨在爲各位同行在茶歇期間進行交流放鬆用的……”
鄧勇說完，就有人在人羣中罵罵咧咧了一句。
“裝什麼毛啊，你裝逼不就是爲了裝逼嗎？問你問題還不答？”聲音很尖，傳徹所有人！
鄧勇沒抓住是誰，也不可能去抓，但這個問題得回。
“這位兄弟可能是誤會了啊，手術直播是邀請制的，不是自舉制的。”
“如果這位兄弟是代表身後的單位說話，我在此給您道個歉啊，攔您路了。”
“如果這位兄弟是代表自己說話，我可以給你提供主辦方的聯繫方式。每日的茶歇有兩次，四天共八次，目前只排了四場直播。”
“如果這位兄弟只是開個玩笑呢？那大家都稍微一樂而過。”
“權當是活躍氛圍了。”鄧勇的話，禮貌和誅心全都帶了。
而且是光明正大，冠冕堂皇。
中南醫院不是主辦方，只負責配合主辦方進行一場手術直播。
如果細心的人認真看過了大會議程，就知道這不是教學手術直播。
沒有人會把教學手術直播放在茶歇，而是會放在午休期間，或者是晚飯時間。
鄧勇這麼一解釋，人羣的喧鬧馬上安靜了下來。
之前那一句可以說是趁亂發脾氣，現在再鬧，真被鄧勇點了名，那協和醫院、同濟醫院和省人醫三家主協辦方，不給你直播手術的機會都不行了。
你到時候不上也不行！~
所有人都再次集中視野到手術視野時，方子業已經開始又切開了皮膚，進金手指了。
鄧勇解釋說：“就在剛剛我解釋的期間，我們團隊的術者已經完成了手法復位，過程不長，所以就未行等待。”
“這髕下入路的髓內釘內固定術，其實也是非常成熟和標準的固定術式，接下來大家就都自己看吧……”
聽到鄧勇這麼一說。
鄧勇找不到的“人”，被臺下的人找到了。
很多人憤怒的目光直接圍成了一個圈，那個兄弟當場就直接成了附近數十人的焦點。
是一箇中年，身材幹瘦，耳根處夾了一根菸。
在發現很多人都看向他，他不能渾水摸魚時，整個人都麻了。顫抖着上半身低下頭後，再顧不得看什麼震驚了，灰溜溜地擠出了人羣。
而後去了廁所裏！
整體的手術直播時間纔到了00：10:12時，第二臺手術的術後C臂投影結果已經產出。
直播間裏，所有人都規規矩矩，未發一言。
這是正經的手術，既是手術直播，也是爲患者解決病痛。
從主刀到助手，再到巡迴以及器械護士，麻醉醫生，都不露臉，不發聲音，彷彿方子業是在真空做手術一般安寧。
這紀律就十分鮮明！
鄧勇看了幾眼解釋：“通過術後的C臂正側位，可以非常容易地發現，股骨骨折後的側方移位、軟組織卡壓以及前後移位，均已經被糾正。”
“骨髓腔對位整齊，骨皮質的對位完美，骨折線幾近隱匿，這仍然是一臺非常高質量的手術。”
“做過創傷外科骨折手術的都知道。”
“手術過程中，復位九分工，固定九成力。”
復位做得好，對整體的手術質量的提升肯定也是最高的。
“因此，接下來的手術環節，就仍然只剩下皮膚縫合。我們團隊，將繼續趕往第三個直播點。”
“最後一臺手術，就是我們團隊的最後直播時刻了。”
“這個時間點，不會很長，且在術前，我們會充分地讓各位同道瞭解到實時的手術前狀態。”
“兩側的屏幕上，是我們蒐集的術前平片。”
“直播中，是我們可以看到的，臨時拍攝的C臂投影儀的平片結果，與術前平片結果一般無二。”
“手術野，我們可以看到，患者的脛腓骨雙骨折是詳嗝鞔_，按照目前的骨折治療原則，屬於是絕對的手術適應徵。”
“按照當前的外固定處理原則，它屬於不穩定骨折，移位的可能性非常大。”
“但是，經過我們團隊的研究結果，根據相應的理論、力學組成，我們發現，其實，這樣的骨折，是完全可以達到外固定甚至是自固定的穩定程度的。”
“大家看，我們團隊的術者，已經開始復位了。”
“請大家注意，患者下肢畸形的變化。”
鄧勇這麼一說完，直播的畫面中，就出現了這麼一幕。
兩雙手，完成了手法復位後，下肢的移位畸形儼然已經消失。
然則，手術中的兩人非但沒有開始手術，反而是對着患者的下肢開始‘掰扯’！
什麼叫掰扯呢？
就是活動膝關節。
前後、左右、內外旋!
講道理，這TM不是魔術。
講道理，這是手術，不是奇蹟表演。
骨折之後，僅做手法復位，做了石膏外固定術後，存在諸多的活動禁忌。
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