從小鎮做題家苟成大醫 第4章

作者:小小鱼虾

  方子業仔細地尋思了一下早上做過的事情,好像也沒特殊的,就只是給自己的上級醫師秦葛羅,建議了一下11牀有感染。

  難道說,詳嘟o的學識點>治療?

  或者更加謹慎點理解就是,關鍵性的詳啻箪斗顷P鍵性的治療?

  這纔是正確的打開方式?

  一下子給了兩點的學識點,這也未免太過駭人了些!

  一個小時的操作訓練是0.1,二十個小時的集中訓練,纔能有2點。

  蘭天羅正走向方子業邀請方子業一起去練功房時。

  董教授組的住院總,金宏洲先喊了方子業一聲:“子業,今天是你值急园鄦幔俊�

第6章 操作機會(求收藏,求追讀)

  

  “是的,洲哥。”方子業趕忙點頭。

  科室裏有三個教授帶組,分別是鄧勇教授、韓元曉教授和董耀輝教授。因董耀輝教授組沒有這麼多的主治,且金宏洲又是董耀輝自己的學生。

  雖然金宏洲是科室裏的住院總,卻也是跟着董教授組做事。

  專業型碩士研究生,拿到了醫師資格證書後,就需要值班,除在病房裏值普班,還要值急允中g班。

  手術班就是有急允中g的時候,你要過去做助手。

  蘭天羅見方子業被攔下,便趕緊笑道:“金老師,業哥,我事情做完了,先走了啊。”

  方子業和金宏洲都點了點頭。

  金宏洲則是住院總,每天都需要接急會裕紶枙蛹痹手術進到急允中g室裏做。

  “那正好你跟我去急允中g室!”金宏洲估計是剛從急钥苹貋恚谥岸紱]有參與科室裏的交班。

  抓住了方子業就如此說。

  金宏洲叫方子業跟着去做急允中g,方子業是不能直接拒絕的。

  即便有事,也要找個人頂替。

  ……

  “今天很閒啊?”金宏洲的個子與方子業等高並行,面相稍差了點,走的是純粹實力路線。

  黑眼圈很濃,上下眼皮很泡,看起來就像是腎炎晚期的那種水腫。

  但知道的人就知道,這是熬夜熬的。

  “洲哥,這不是您照顧麼?這個月給我們組多安排了幾個人,我這纔有機會帶着蘭天羅還有我師弟。”方子業有些不喜煙味兒,但也能理解金宏洲需要抽菸來緩解壓力。

  不定時炸彈,急會浴⑵胀〞,累得要死。

  金宏洲恍然大悟:“奧,對哦,現在是八月份,八月份就有新的管牀醫生來。”

  他走路間順後把菸蒂往垃圾桶的菸灰盒裏一丟。

  “走,這臺手術並不難,咱們爭取早點打完收工。”

  “就只是有半條肌肉斷裂的。”金宏洲大大方方說。

  方子業緊隨其後。

  ……

  談話簽字,這樣的雜活兒,都是方子業帶着筆去急钥拼蛴×耸中g知情同意書後當着患者家屬的面做的。

  而金宏洲了,則是在和急钥频淖≡嚎傇诹奶欤萦氉耪f:“樹哥,我去急允中g了啊,有事打我電話,可千萬別打科室裏的電話。”

  賴子樹,是急钥频淖≡嚎偅际强嗝腥耍匀粫缘谩�

  給科室裏打電話找住院總,那就是給住院總找不自在。

  賴子樹拍了拍金宏洲肩膀:“你還有多久下?”

  “不知道啊,我們科今年沒留人,目前還沒有人可以接班。樹哥伱快下了吧?”金宏洲一邊活動脖子,一邊問。

  賴子樹翻了翻白眼:“託科室裏幾個神仙的福,媽的又要多幹一年。次奧!”

  “彷彿是交不起話費似的……”

  金宏洲立刻明白,肯定是急钥频牟》砍隽耸拢蛋噌t生還沒彙報,結果出了意外後,總住院就是癩子頭,病房裏出了事就都是他的責任。

  ……

  終於,病人週轉到了急允中g室後。

  金宏洲讓方子業趕緊去簡單洗下手,然後開始消毒、簡單鋪巾,並且準備局部麻醉相關的藥品。

  方子業進到了手術室後,看到了病人,掀開臨時包紮的紗布後,出血量不多,肯定沒傷及到血管,不然不可能只是來急缘男∈中g室。

  消毒、鋪巾,都只是外科的基本操作,於方子業而言,早已不是問題。

  一切準備就緒後,金宏洲與方子業二人已經全副武裝:“來,你打個麻醉,然後做一下小清創吧。等會兒我縫肌腱就可以了。”

  方子業也不客氣,這不是他第一次打局部麻醉。

  接過注射器針頭,就熟練地在肌肉表層打了一個皮丘,病人雖然誒唷了一下,但因爲方子業的局部注射利多卡因,疼痛馬上緩解。

  方子業還一邊安撫:“是吧,提前就說過,一下就不痛了,第一針扎針的時候,總會是有點痛的。不緊張啊。”

  病人疼完後開玩笑道:“醫生,你就說第一次總有點痛嘛!”

  方子業立刻閉嘴,這大兄弟的段位一聽就比自己更高。

  老老實實清創吧。

  金宏洲就開玩笑道:“大兄弟,你經常的第一次都是用針打的啊?”

  病人瞬間把布單的角掀開,面向金宏洲這個更高段位恨恨道:“你有本事讓我起來!”

  金宏洲對着他挑了挑眉:“大哥,開玩笑當真就沒意思了啊。”

  病人把自己又捂住。

  消毒之前就簡單地做過了沖洗,此刻在金宏洲的助手下,方子業得到了比較珍惜的主動清創操作。

  只是這個患者的清創很簡單,其實只要把裏面的異物挑出來即可,這個患者並沒有壞死組織需要切除。

  挑出來了一些砂石後,再次沖洗後金宏洲就開始縫合,方子業一邊做助手,一邊踮起腳尖看金宏洲縫合肌肉。

  直到肌肉縫合完了,金宏洲轉頭看了一眼方子業,才又把縫合皮下和皮膚的操作還交給方子業!

  簡單的皮膚縫合,對方子業這樣的碩士研究生,肯定是沒問題的。

  方子業如今的縫合術已經提升到了2級,縫合橘子皮都能不破,對合極好,更何況這正常的皮膚?

  三下五除二,就解決了戰鬥。

  金宏洲也不覺得驚訝,他壓根不知道之前方子業的縫合水平到底有多好,只是如今的縫合水平,也才中規中矩,遠不到讓他驚豔的地步。

  再次沖洗皮膚表層,絡合碘消毒後,把紗布以及棉墊往外一貼,膠布粘住後,就開始掀開簡單的無菌布單。

  “可以了啊,你等會兒走下去,再打個破傷風,再喫點抗生素,就好了。記得兩三天換藥、十四天左右拆線……”方子業這麼吩咐時,就發現。

  學識點猛地跳動了2點之多,比之前自己切個小病損的數量還要多得多,與之前離開病房時,拿到的學識點一樣多。

  而自己這一臺手術的操作數量,可不少啊,是小清創加縫合!

  對於感染而言,詳嗤瑯又匾�

  但是對於這樣的小創傷,詳嗑蜎]有什麼意義,治療會更重要。

  難道這纔是學識點收益的正確打開方式?

  “醫生,看你這樣子,有點像打針打多了誒。”病人包紮完後站了起來,對着金宏洲又開始‘輸出’。

  “你能打得成我這樣?次數和持續時間夠嗎?”金宏洲扶着病人出門,一邊接話。

  “幾次郎?”

  “別人整夜狼叫。”

  “兄弟牛掰!”兩人的話鋒逐漸走歪。

  方子業在後面嘴角發顫。再看向四點學識點到了面板上,這才又開始開心起來。

  ……

第7章 不要無謂掙扎(求收藏,求追讀)

  2024-03-15

  時間如水,一晃又是兩天過去,到了週五。

  週一、週五,是鄧勇教授的手術日。

  下午,三點四十二分。本組內的七臺手術,其中四大臺都被鄧勇教授以精湛技術龍飛鳳舞地解決掉後。

  剩下的三臺相對小的手術就各自分臺。

  組內人數卸啵x晉元副教授可以獨當一面,基本上所有的手術都能做,即便是鄧勇教授操刀的高難度手術,他也能夠勉強頂起來,只是熟練度和技術的精湛程度不如鄧勇。

  把最後一臺中等難度的骨盆骨折切開復位內固定術接在手裏,叫了一個博士一個自己的碩士研究生,便開臺。

  袁威宏拿了一臺小段骨缺損,秦葛羅主治醫師則是找了一臺簡單骨折切開復位內固定術,也帶人去找手術間了。

  袁威宏師徒三人同臺!

  這就是頂級大醫院裏面外科團隊的實力,聚是一條龍,散是滿天星,只要手術間足夠,隨時開臺四臺手術,都能做得到。

  此刻,方子業站到了主刀位,袁威宏則是暫時在助手位,揭翰在二助手位打下手。

  手術無菌貼膜上腳之後,袁威宏把手術切口用有齒鑷一一作點,然後畫了一條弧線,把彎盤往方子業身前一丟。

  “沿着這條線,開始切吧。”袁威宏從自己最小學生口裏,已經知道了方子業目前的切開術,在練功房已經完成了切橡皮泥一關。

  但他沒親眼見證,於是想要好好看看方子業目前的基本功。

  方子業也不客氣,嘴裏唸叨:“大腿前側,皮下筋膜層是4mm左右,第一刀切開深度把控在3mm左右可以避免切到筋膜層血管,減少出血量。”

  這就是練功房裏面,嚴格按照標準練習的好處,在臨牀中靈活應用後,就能夠快速上手。

  方子業執筆式握刀、垂直進刀、弧形走刀,垂直出刀。

  一刀下來,就乾脆利落,絲毫不拖泥帶水。

  袁威宏用幹棉墊擦拭了一下傷口表情,血跡只有極少量,傷口還算乾爽。

  袁威宏便知方子業目前的功力的確比之前深了一些,之前的方子業,在做切開時,要麼就是弧線定位不準,偏離術前設計,要麼就是深度溕畈灰唬植繒崎_血管,出現大量滲血。

  “電刀,電凝功能,切!”袁威宏一邊示意揭翰用鑷子撐開皮膚外切口,一邊把電刀遞給方子業。

  電刀有電凝和電灼兩種功能,電灼是單純止血而用,電凝是切開用。

  方子業並未被袁威宏套路到,轉頭:“巡迴老師,調節一下電刀電流。40!”

  如果真的下手就切了,那就外行了,方子業一向謹慎穩重,不可能在60mA的情況下,去進行切除。

  袁威宏吸了吸鼻子,本打算試探方子業能力提升之後,性子到底有沒有飄,卻沒試探到。

  皮膚切開後,需要暴露的就是皮下筋膜層和脂肪層,這兩層用電刀切開,可以切開的過程中就止血,這是電凝止血的靈活應用。

  方子業一一作罷,到了深筋膜層,就停了下來,把電刀一放,老老實實地放權。

  下一步,是關於肌肉的暴露,方子業的基本功還沒到這麼深,暫時不去觸碰。拿起兩把S拉鉤,一把遞給師弟揭翰,一把拿在了手裏,並且很有默契地去拿袁威宏手裏的吸引器。

  意思不言而喻。

  老師,我不可能吩咐你來操作,但是我已經做好了助手的準備。

  袁威宏沒說什麼,拿起止血鉗擰起深筋膜層後,尖刀破開一點口子後,便行鈍性破開,肌肉層擠開後,換成了大S彎。

  暴露股骨後,看到了骨缺損段。再讓方子業把骨缺損周圍的疤痕組織切除以作清創之後……

  把同側腓骨帶血管蒂切開後移植了過來,用鈦網塑形,一系列操作複雜且精妙無比,讓方子業和揭翰二人大爲羨慕……

  但萬丈高樓平地起,袁威宏的操作,也是先從切開和縫合清創等開始的。

  “方子業你縫合內層,揭翰你縫合皮下,我看看伱們的縫合術,各自什麼水平。”袁威宏如同一隻老鳥,給雛鳥投餵。

  方子業聞言瞬間一喜。