作者:小小鱼虾
兩人打算往樓下走時,劉發明發現了一個熟人正從更衣室匆匆小跑走上:“朝陽哥?”
“正好,你們跟我一起。”來人認出了劉發明,就以爲方子業也是血管外科的人,一併打算揮手領回手術室,步履未停。
第331章 這是個什麼創傷外科醫生(求訂閱)
2024-03-31
“朝陽哥,方總是創傷外科的老總,我是路過恰巧碰上,可能方總還有自己的事情。”劉發明趕緊解釋。
同爲大冤種,不能讓方子業就這麼被自己科室裏的老哥帶走,耽誤了方子業的行程。
陸朝陽顯然對方子業三個字也是熟悉的,聽了解釋後略遲疑一下,接着笑着解釋尷尬:“不好意思啊方醫生,實在不是我不識真君,而是方醫生你太年輕,我以爲就是我們科的博士了……”
陸朝陽的話方子業尋不出任何毛病,方子業目前的年紀正好就是博士在讀。
陸朝陽的客氣,讓方子業更加客氣:“謝謝朝陽哥誇獎,其實也一把年紀了,只是長得看起來年輕……”
陸朝陽則又問:“方醫生有沒有其他安排?說實話,我們科剛剛又來了一個下腹部血腫患者,之前米齊哥在急钥婆R時處置了一下,但情況依舊兇險。”
“我被安排先進手術室隨時接臺,有可能要行休克探查,教授和副教授近期都出去開會了,方醫生如果方便,一起過去幫把手如何……”
這一天是個週末,也正是週末,方子業的答辯可以更容易叫來不少答辯主席團的教授們。
別的教授在週末有空來漢市作行程,其實也算忙了,那中南醫院的副高們在週末也有其他的省外會議或者是飛刀手術,也實屬正常。
沒有任何人可以預料得到急郧叶男r嚴命以待。
“那我就和朝陽哥一起學習一下。”方子業回道。
無他,上次無意中搶救的那個血管外科的病友給的學識點實在是太多了。
好像血管外科的病種,一般情況下,比創傷外科的更要命,所以予以糾正治療後,給的學識點更多。
陸朝陽並沒有時間與方子業寒暄,方子業同意後,陸朝陽就和劉發明二人開始探討起了患者當前的情況。
目前暫定的是,腹部的開放性損傷,伴血管活動性損傷,患者入院時已經有大量出血,出血量具體未知,保守估計不低於2000ml,超過了人體總血量的百分之三十以上。
患者當前在急钥菩徐o脈通道、快速輸液、臨時簡易包紮止血、加壓填塞止血等處理,隨時都可能送進手術室行急蕴讲橹寡中g。
“之前齊哥說你已經在開臺了,所以就直接電話給我了。”陸朝陽對劉發明說。
“辛苦了,朝陽哥。”劉發明略低頭,覺得有幾分愧疚。
“嗨,習慣了就好,我們血管外科,誰不在急會缘牡缆飞咸藗�十年八年才…”陸朝陽正要分享經驗,聲音被手機鈴聲打斷。
接通後,陸朝陽的臉色立刻變得凝重起來,快速回道:“準備手術!~”
陸朝陽一聲令下後,與劉發明二人瞬間就支棱起來,與此同時,已經在手術室內準備了血管外科相應器械包的巡迴護士和麻醉醫師,立刻是離開了手術間,去到了手術室門口開始接病人……
方子業是第一次經歷這樣的場景,覺得有些新奇與緊張,當然心裏慌張了幾秒後,還是非常沉穩地去問陸朝陽自己可以做些什麼。
陸朝陽一看方子業這個創傷外科的被自己帶進了手術室,他連血管外科的常規術前準備都估計瞭解不多。
就道:“方醫生你先洗手穿衣上臺,等會兒幫忙鋪巾吧。”
陸朝陽對方子業沒特殊安排,也不敢立地對方子業進行血管外科的最基礎教學。
方子業聞言照做。
很快,下腹部開放性損傷但被塞滿紗布的患者被推進了手術室,血管外科的米齊親自一路護送,此刻的白大褂都還未脫。
其實他穿着白大褂工作服進手術室已然算是違規。
可沒辦法,特事特辦,現在米齊雙手手法按壓止血着兩條動脈,可能雙手的任何一個部位放開,就會讓患者再經歷一次生死。
見此情形,陸朝陽趕緊問:“齊哥,這是哪裏出了問題?”
“髂內和髂外,具體不知道,我本來是想等止血鉗的,可當時患者的高壓已經將近60以下,眼看着等不了,我也只能戴上手套就直接伸進來了。”
“想着能救則救!”
米齊發現自己解釋得多了:“目前血壓暫時算穩定,臨時扎掉髂內外動脈,再開始開腹探查吧。”
“止血鉗!~”陸朝陽這會兒纔對方子業方向吩咐。
可已經洗過手,穿好無菌手術衣的方子業,已經從比較刁鑽的角度,繞過了渾身都是有菌的米齊,將比較大的血管鉗,順着開放性損傷的口子塞了進去,並咔嚓夾閉。
方子業的聲音隨後就道:“米老師,你摸摸,應該是髂內動脈的更近段,你松一點點,看血管是否會膨脹,如果不膨脹,再去摸具體位置。”
方子業說話間,米齊抬頭,蹭到了方子業的胸口,方子業聞言眉頭瞬間緊皺,有些嫌棄。
可人命關天當前,救命爲主,污染了一身衣服算什麼?
“可以!~”米齊的右手活動了一下後,眼神裏精光一閃,這才鬆開了自己的爪子,抽出腹部後,在空中抓捏了兩下。
無菌手套剛好映襯出他修長的手指,只是指縫裏,有乾涸的血痂,有未乾涸的血凝塊,顯得十分血腥.
鬆懈了兩把握拳後,米齊說:“方醫生,再給我一把止血鉗,剩下的我來操作即可,辛苦您再洗手穿無菌衣,我剛應該是蹭到你了。”
米齊也知道自己抬頭蹭到了穿了無菌手術衣的方子業,可蹭到了就蹭到了。米齊不會慌張,更不會道歉。
方子業照做給了一把止血鉗後,就又出門去洗手消毒了。
劉發明正處於洗手尾聲,見方子業就站在旁側趕緊問:“方醫生,裏面的情況怎麼樣了?”
“應該還行,哦,米齊老師已經出來了。”方子業看到了身穿白大褂的米齊,已經從患者的體內解放,並出手術室而來。
“方醫生,你這操作,純熟幹練,主打一個實用。”米齊一邊與方子業打招呼,一邊快速繞過洗手檯二人,往遠處離去。
白大褂並不適合長期在手術室,緊急情況下屬於權宜之計,那是沒辦法的事情,但送完病人後,該走還是得走。
“米老師,你是說我的操作沒有技巧性吧?”方子業做了另外一個方面的解讀。
“實用就好,就這個時候了,還講究什麼花架子。”米齊說着,已經是接近了手術室的門口,他換鞋往門外而去。
這距離已經不再適合聊天。
然後方子業才又與劉發明二人洗手穿衣,並完成消毒鋪巾等操作,這般後,三人才與另外一個血管外科的博士一起,成主刀與一二三助手,開始入腹部的清創探查術。
第一站就來到了左側的髂內外動脈處,看着之前臨時放置的止血鉗,已經算是有效地止住了活動性的大量噴血,僅剩下少量的出血點。
這在陸朝陽看來,就不是什麼太大的問題了,一邊隨手電凝止血一些小的出血點,一邊說:“這一次的下腹部開放性損傷,損傷的血管還算比較典型。”
“屬於是左側中下腹部爲入路的常見血管套餐傷,這套餐,很多病人都被送過,所以米齊哥見到了這樣的情況後,第一時間反應夾閉髂內外動脈,是非常合適的……”
陸朝陽說話間,又咔嚓咔嚓地用止血鉗有條不紊地夾閉了幾條動脈,這是比髂內外動脈更下游的動脈屬支。
“朝陽哥,這就是分血術吧?在確定一方屬支沒有出血的情況下,恢復其供血,可減少出血屬支的血液通量。”那個博士問。
“對,是這樣……”陸朝陽一邊看向方子業,發現方子業正一個認真聽講狀,彷彿對這些基礎知識一概不知。
然而,陸朝陽有心想要試探一下方子業的操作水平,故意給方子業留下一個特意忽視操作間隙,就被方子業快速捕捉並予以處理。
這反應速度,這操作的準確度。
毫無疑問,這是血管外科很多年輕醫生都非常期待的基本功,登堂入室級的止血術。
只是他孃的技能長歪了地方,沒長到劉發明等人身上,反倒是跑去了方子業身上,這純粹就是暴殄天物。
“方醫生縫合術怎麼樣?”陸朝陽突發奇想地問。
方子業一聽,知道自己可能有機會啊,便用陸朝陽更能理解的操作難度來進行解析,道:“我縫合裸鼠斷尾動脈縫合的血管流通率,應該可以超過百分之九十。”
血管縫合術,乃是手外科標誌性的絕對基本功之一。
陸朝陽果不其然地手輕微一顫。
隔壁,正要打算縫合血管的劉發明還有另外一個博士,聽了後默默地將持針器都‘丟’了,看向方子業一邊吞嚥唾沫,一邊眯着眼睛。
瞥去陸朝陽的眼神滿是嗔怪。
朝陽哥,伱別問啊,你不問這操作機會我們就收下了。這下可好了,都已經問了,總得優先方子業至少縫合一段,然後再讓他放手給我們權限!
這是個什麼創傷外科醫生啊?
腥说膬刃幕顒佣碱H爲暴動。
第332章 賣身契與合同(第二更,求訂閱)
2024-03-31
住院總不知歲月,也不知日夜。
餓了就喫,困了就睡,醒了就先看時間,再看需不需要馬上去跑平會裕瓿擅刻斓亩咳蝿盏取�
方子業再一覺從手術室醒來時,已經是七點四十分。
早餐肯定是來不及喫了,衣服也來不及換了,最多可以上個廁所,且上廁所都只能放下水,就必須要去科室裏參加早交班。
確定下時間,對,已經不是週末,已經又成了週一。需要早交班。
畢業之後要對標的是就業,就業後的氛圍就是職場,自己昨天才完成答辯,今天可不能就不顧一切的,連早交班都不參加了。
這豈不是很不給韓元曉這個科室主任面子了?
雖然目前方子業還沒有籤合同和賣身契,但人事科那邊就只等着走程序。
要籤合同,至少也要方子業答辯完成,學校同意擬發放學位證書和學歷證書纔行!
不然他們在骨科的慫恿下,與方子業簽了合同,結果方子業沒畢業,這玩笑就鬧得有點大了。
方子業到科室後,洛聽竹非常貼心地帶來了小话�
“昨天晚上,聽到有其他科室的師兄說在手術室見了師兄你,估計你晚上作息又不規律,就給師兄你帶了早餐。”
洛聽竹的話有點拗口,但如果掌握一個準則,單純的師兄只代表方子業,其餘的師兄都會加上前綴,意思就會好理解許多。
“謝謝,但是有個問題,你怎麼會有這麼多師兄的聯繫方式,怎麼還能這麼晚和他們聊天?”
“我可能會喫醋哦?”方子業玩笑一句。
洛聽竹轉身避嫌後再度轉身,眨了眨眼:“真的嗎?師兄?”
“會喫醋是真的,但不會因爲這個喫醋。”
“我只是想,再和你確定一下,你決定好了,後面要確定走消化內科這條路線嗎?”方子業一邊喫小话贿厡⒙迓犞窳粼谧约旱淖≡嚎傓k公室內。
這是大白天,倒不必擔憂什麼閒言碎語。若是晚上,方子業肯定不敢單獨帶洛聽竹進來,造成的可疑影響不好。
洛聽竹的就業規劃,還是一如之前,堅持轉去消化內科這個專科。
“師兄,我之前來選創傷外科,其實只爲方便就業,現在有點底子了,覺得可以在消化內科就業,我更喜歡。”洛聽竹點頭,然後再點頭。
這不是洛聽竹第一次說喜歡消化內科了,而且洛聽竹一開始來創傷外科,選擇的理由就是就業相對簡單。
方子業說:“內科的就業,可要比外科更卷啊。小糯米。我們醫院的人才引進的標準,就是被這些師姐們拉高的。”
“你還記得去年嗎?我們醫院的風溼免疫科,有一個師姐,一篇JAMA的主刊,一篇發nature的子刊,其他所有的文章,纔拿到了頂級人才引進規格。”
“以我現在的履歷,才只能拿下一個中等程度的,這你要是衝去了消化內科,估計沒有BMJ類似的,就只能拿到最基礎的了哦。”
很早之前,袁威宏就和方子業科普過,就業分三種。
一是普通,二是中等人才引進,三是頂級。
方子業如果老老實實地在博士待滿三年,肯定可以期待頂級的人才引進的,但提前畢業了這麼久,想要拿頂級就是癡心妄想了。
方子業如今就只期待可以有個中等程度的人才引進獎金!
先就業,三十萬的獎勵和五十萬的獎勵,在就業之後的差距不算特別大。
中南醫院的外科,即便是新職工,月薪拿一萬五真的很輕鬆。而且這個期間發文章等獎勵,該拿還是可以拿滿,因此沒有必要爲了頂級人才引進就多等幾年。
“那也無所謂啊,我不怕!”洛聽竹看向方子業,眼神中略帶幾分崇拜。
方子業的家境普通,甚至比她還要差,卻能夠依靠自己的努力,拿到這麼多的科研和專業儲備,提前就拿到人才引進的費用,這是極爲優秀的。
更重要的是,方子業的成長,洛聽竹大部分就在身側,是一點一點地看着方子業將這些工作量和專業技術給積累起來的。
陪伴過,就會有一種得之不易的情愫在。
人生的伴侶從不需要最頂流,若能一起隨波逐流,便是最佳了。
洛聽竹也知道自己不算最佳,也很慶幸自己可以與方子業一起往前慢慢走。
“也行吧,其實內科熬實驗室如外科熬練功房,都是熬。”
“相比起來,熬實驗室的體力消耗要略小於外科的練功房以及真正的臨牀,如果伱以後真的來了創傷外科,你擔任住院總的時候,我可會心疼的。”方子業自己就在這個位置,也就實話實說了。
“該交班了師兄。”洛聽竹先轉移話題,接着又說:
“師兄,今天又是新的實習生輪轉到來的日子,之前那幾位,就又要輪科去其他地方了。”
“還有,現在是三月末,四月初,聽說我們科室會輪過來一個進修醫生,這位進修醫生之前本來是在關節外科!”
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