從小鎮做題家苟成大醫 第267章

作者:小小鱼虾

  謝晉元副教授升了副高,來急钥剖菭懥松邷蕚洌l知道他什麼時候會殺回去?

  正是這種喫不準的事情,才越發需要小心。

  “還行,謝老師之前費心教學過我。”

  “志哥,替我謝謝謝教授的掛念哈。”方子業隨口打了個哈哈。

  他之前和謝晉元副教授,並不算怎麼融洽與和諧,只能說,認識,有來往。

  但不管是謝晉元對方子業,還是方子業對謝晉元,基本上都沒有什麼私下裏的來往,哪怕是一起喫個飯的情況都不存在。

  只是即便是這樣,方子業如今也要表現得面子上至少過得去。

  “難怪了。”

  “我就說嘛!~”

  “謝教授最近總是在勸導我,說我不要一棍子打死一科室的人,創傷外科的年輕人,也還是值得可信的……”鄧志緊接着拍了拍自己的胸脯。

  “鄧志,急钥拼笤┓N。”

  “方子業,創傷外科的跟班住院總。”方子業也自報了身份,當然相對比較保守。

  不過鄧志彷彿是對方子業瞭解不少:“知道,你低調,還沒畢業,這屬於是提前打跑了正室上位。”

  “這算不算小三提前上位?”

  方子業猛轉過頭去,沒想到,這個鄧志還挺幽默!

  ……

  接下來的事情,就並不奇怪了。

  需要急允中g探查,探查是否存在下肢的活動性出血!

  探查如果有出血,那麼就當即處理,處理完然後丟急钥频牧粲^病房消炎處理完事。

  但如果沒有探查到下肢的活動性出血的話,那麼這個手術患者,就要在手術室,再進行第二輪的大會粤恕�

  骨科手術結束後,安全出局,之前評估自己科室沒有絕對急允中g指徵的人,趕緊前來背鍋和彌補!

  ……

  方子業這一次打電話給揭翰的時候,對方沒有絲毫的猶豫:“師兄,我的所有任務全都換完了,隨時可以來手術室或者其他地方。”

  揭翰信誓旦旦。

  然後主動掛斷了電話後,揭翰纔打開了自己的備忘錄,上面濃重地添上了一筆,開始混臨牀。

  大力發展臨牀——

  之前,金宏洲是住院總的時候,所有的急圆僮鳎蟛糠侄細w了金宏洲所在組的博士和碩士研究生練手。

  這是他們組存在着住院總的先天性的機會獲得優勢。

  如今情況轉變了,揭翰自然也要開始轉變自己的規劃——

  本來,揭翰覺得自己蠻有天賦的。

  真的,揭翰真的這麼覺得。

  原因有這麼幾個。

  首先,揭翰是骨科筆試成績的第一名、複試成績的第一名,讀過的書不少了吧?

  第二個,揭翰自己在本科就發表了sci,而且在進了碩士研究生之後的不久,就帶着文章投諄砹恕�

  第三,揭翰覺得自己在組裏面,混得還不錯,各方面的關係,也都處得還算好。

  如果沒有意外的話,揭翰覺得自己應該算是一個成功的研究生了。

  但就是他這樣的成績、起步點、天賦以及學習的速率,愣是在短短的一年半的時間裏,被幹得懷疑人生。

  甚至揭翰很多時候,都懷疑自己是不是個純粹的傻逼,就不該去混跡科研,就該老老實實的認命自己就沒有科研的天賦,好好搞臨牀,纔是自己最終的出路。

  現在,揭翰終於是老實,不再懷疑自己是不是個傻子,而是就覺得,自己就沒有科研的天賦,自己就只有水文章的天賦。

  揭翰沒辦法啊。

  師父且不講,師父本來就不差。

  目前的重心在臨牀,在臨牀混得算是風生水起。

  更重心在科研,目前已經是優青,解釋了一切。

  然後是師兄,師兄方子業,BMJ,還有什麼好解釋的?

  再說師弟。

  揭翰壓根不想提自己的師弟,我就是被我師弟搞得懷疑人生的,我!~~

  方子業可不知道揭翰打算“改行”,從一個夢想成爲科研大佬的規劃,變成了想要成爲臨牀大佬的規劃。

  患者的生命體徵本就不穩定了,當然不會有廢話和多餘的操作。

  患者的家屬也沒有糾結的機會。

  必須手術,否則等死。

  沒有第三個選擇。

  上臺的人不是很多,就只有方子業和揭翰兩人。

  要做的手術,其實也不算複雜,就是下肢的開放性損傷,連開放性的骨折都不是!

  “師兄。”揭翰叫了方子業一聲。

  方子業沒有答應,而是在認真地繼續操作。

  方子業和揭翰要做的,其實就是探查與清創。

  當然,在此之前,方子業已經是通過了自己的4級查體術,大概知道了,這個患者的活動性出血,並不在下肢,而是在其他的隱匿之地。

  但是,方子業沒辦法去說明。

  其他專科的人,都已經給出了意見,他們專科沒有問題。

  但是骨科的開放性損傷是肉眼可見的,是有證據的,而且與患者的失血性休克是匹配的。

  因此,在這樣的情況下,方子業還想要去讓其他科室的人來再次會裕捅仨毜米C無。

  證明自己亞專科的無辜,從更加客觀的角度去證實,探查完畢,且手術到最裏層!

  然後,交由麻醉醫生,用最急會缘姆绞剑侔哑渌麑?频娜私衼怼�

  因爲,方子業此刻也不知道究竟是哪個專科出了問題,他甚至連其他亞專科的CT和核磁平片都沒有閱片!

  他只看了骨科的內容,沒有骨折。

  然後,就沒了。

  這是來源於恩師袁威宏告誡他的一句話——

  就算是你再叼,在中南醫院或者是近似於中南醫院的地方,千萬不要誇專科做事、跨專科做決定。

  跨亞專科都要謹慎。

  原因就是,別的專科並不是沒有人了,不是死絕了,就輪不到你來擔這個責任!

  “師兄。”揭翰見這麼簡單的一個探查術,方子業還不交給自己,那應該是自己不夠主動。

  “噓!~”方子業可沒空去聽揭翰的意見。

  他快速地把開放性損傷暴露到了貼近骨端的時候,才終於是排除了血腫的存在。

  再探查了開放性損傷上下至少5個釐米的血管,都沒有存在損傷性噴血後,方子業心裏纔出了一口氣。

  然後告訴麻醉科的醫生:“麻醉老師,我們科室的開放性損傷這裏,沒有血腫和血管損傷。”

  “患者的出血,應該還在別的位置,你再call一下急钥疲蛘咧苯幼呤中g室的急會允掷m吧!”

  “蝦米?”麻醉醫生四十來歲,帶着花娟頭巾。

  此刻本躺着一邊翻着漫畫,展示着自己的絕對掌控力和麻醉實力,被方子業的話,立刻嚇得頭皮都發麻起來,一下子把漫畫裏面的內容給讀了出來。

  “患者的失血性休克,和我們創傷外科沒啥關係。”

  “骨盆處也沒有血腫,也不是腹膜後的血腫,所以還可能需要找一下其他方面的問題。”方子業知道這件事有點烏龍。

  患者的急圆v本,還躺在手術室更加冰冷的病歷夾裏面。

  病歷本上寫着很多亞專科都無絕對急允中g指徵的話。

  這些話,本是他們科室的護身符,但現在,就化身成了另外一種寓意!

  失血性休克,原因待查,目前排除四肢骨科的血管損傷。

  四肢骨科的血管損傷產生的血腫,是最容易肉眼可見的,且方子業還做了探查,就真的不可能再有問題。

  “臥槽!~”麻醉科的那位副教授再也無法淡定。

  首先call的就是自己科的主任,同時對着手術室門外吼了一聲,扯着嗓子:“巡迴,找你們護士長!~~~”

  這搞不好,有可能要搞出醫療糾紛。

  他實在是淡定不鳥。

  此刻,他更希望,方子業是一位萌新中的萌新,是一位生手,是哪裏搞錯了。

  也不要是一個特別熟練的熟手,一證即證,然後是之前的詳喑霈F了紕漏,然後需要在術中,臨時再做大範圍的其他多學科的聯合探查。

  這個病人的休克,到底是什麼鬼?

第296章 真老實人(求訂閱)

  2024-03-07

  “裘主任,這個病人,什麼情況?”

  麻醉科的裘副教授也是科室裏的副主任醫師,但麻醉科的主任還是比較給面子地喊了他裘主任。

  “曾主任,急运蛠淼臅r候,考慮的是一個外傷性失血性低血壓,當時還沒有到休克的指徵。”

  “正式開臺後,雖仍有出血,但因輸血,勉強維持了血壓的穩定。”

  “但是現在,創傷外科的人把清創和探查手術都做完了,沒發現活動性出血,患者的血壓也沒有升上去……”裘副教授趕緊給麻醉科的主任上報解釋情況。

  裘副教授的身材難以用絕對的胖瘦形容,如果只看肚子,他應該是個大胖子,但如果是看除了肚子以外的地方,他應是一個身材壯碩的好男兒。

  裘副教授解釋時,麻醉科的主任,身材高壯,骨架寬大,肌肉虯起明顯比裘副教授更勝一籌的中年,瞬間眉頭緊皺起來。

  看向了手術檯上的兩小隻,問道:“這休克既然不歸骨科管,那他們兩個在幹啥?”

  曾全明一副國字臉,嚴肅的表情和眼神,彷彿經歷過諸多的生死歷練。

  語氣沉穩中帶着些許譏諷。

  裘副教授的花娟帽子下的眼神暗暗一黑:“曾主任,其他外科的人,都已經會赃^了,都說休克與自己科室的病種無關。”

  “就只剩下骨科的開放性損傷了。”

  “而現在,骨科的手術已經做完,豈不就是變成了休克查因了。”

  “患者目前的血壓?還算情況比較好。”裘宇軒看了一眼目前的監護儀,雖然對自己的技術很信任,但裘宇軒現在的心情也很慌。

  手術室裏,手術檯上的病人,出現了一個詳辔疵鳌⑿菘宋粗沟牟∪耍瑫卸帱N麻煩,他是心知肚明的。

  麻醉科的曾主任和裘副教授二人在那裏對視的時候,終於手術部的護士長也從外走了進來,不過她不敢問麻醉科的麻煩,而是吼道。

  “你們外科都沒搞清楚病因,你送什麼手術啦?你看現在要怎麼收尾咯?”進門的埋怨聲,出賣了她四十多歲的母老虎年紀。

  方子業聞言,抬頭看了一眼但沒說話,而是示意自己的師弟揭翰繼續縫合。

  可能是看着方子業比較老實,護士長又來了:“你還不趕緊給你們上級打電話啊?”

  “現在這裏到底要怎麼搞?”

  聽到這裏的時候,方子業纔來了一句:“要不老師您示意一下,我們後續要怎麼處理?”

  “我又不是醫生,你問我幹嘛?你問我有用,那還要你們醫生幹嘛?”女人說得非常坦蕩,沒有一絲愧疚,反而是帶着嘲諷。

  方子業則低頭低聲說:“我還以爲伱是來會灾笇中g指徵的呢?”

  “什麼?”一向懟天懟地懟空氣,就連外科的教授都很少給面子的中年婦女語氣中閃爍出難以置信。

  “沒什麼!~”方子業低頭,繼續與揭翰關閉着傷口。