作者:小小鱼虾
也就是說,方子業不僅可以創造手術指徵,還能清楚的知道,這手術指徵,具體到哪一條動脈的損傷。
這什麼非人技能?
所以,方子業現在所完成的操作,其實沒有他所想象的那麼複雜,需要先找到血腫,然後再把血腫切開,再在血腫裏面找到出血點甚至是出血的動脈。
然後扎掉……
不,不需要這麼麻煩。
方子業相當於是把出血的源頭處理掉了,現在只剩下血腫清理了,慢慢找,完全不用着急。
方子業沒有正面回答:“濤哥,等我過去處理完後,就過來幫忙。”
“好!”薛濤雖然覺得好不可思議,但這會兒,貌似這是最科學的安排和規劃。
方子業也就毫不猶豫地下臺了。
只是,方子業離開後,器械護士就好奇了:“這位誰啊?看起來不應該是你的下級麼?”
器械護士並非是骨科的專科護士,而是其他科室的,只是值班的時候,正好被派了過來。
他不認識薛濤,自然更加不可能認識方子業。
“這可是真正的神人,以後是大專家和教授,完全不在話下。”薛濤深吸了一口氣,也不可能給巡迴護士說其他的事情。
“看起來,是有點厲害的樣子。”器械護士無法理解方子業所做的操作的含金量。
方子業於是就來到了另外一個手術間,踩開了手術室感應門時,裏面是‘秀髮飄飄’的曹真帶着他們組新來的住培李若鍇,在做着消毒和鋪巾操作。
李若鍇是新輪轉來的住培,而且不是骨科的,所以對科室裏的大部分事情,都是一無所知。
還吐着苦水:“真哥,你說這都是什麼事兒?”
“今天明明值班的是鍾薛高老師,鍾薛高是張主任組的,手術病人呢,是吳國南主任組的,怎麼我們組一不值班,二沒有手術病人,還得來搬磚呢?”
這是很正常的心態。
臨牀之所以分組,是爲了責任和任務清晰。
每個組處理好自己的事情。
曹真聞言,看了李若鍇一眼,倒是也沒多說什麼,仍然在仔細地消毒。
然而,在看到了方子業踩開了手術室的腳踏式感應鉛板門後,轉頭看了方子業一眼,帶着疑惑:“方博士怎麼來這裏了,你不是跟着濤哥一起手術的麼?”
方子業這會兒已經在外面洗手消毒,因此虔盏嘏e着手走入,語氣沉靜地回覆:“曹醫生,是這樣的,我們那邊的止血已經處理完了。”
“所以濤哥讓我過來幫下忙,把這邊的止血處理完後,再過去幫忙。”方子業徑直走向無菌巾包方向,語氣不喜不怒,也沒有賣弄的意思。
若是在普通的時候,方子業還會覺得自己的技術有點好而開心,但今天的方子業,的確是不怎麼開心得起來。
曹真聽到這話,正在消毒的他,拿着卵圓鉗的手微微一顫。
但顫抖的弧度很小很小。
所以李若鍇根本沒發現。
而因爲方子業的到來,李若鍇倒是沒再繼續倒酸水了。
方子業不僅僅是中南醫院的博士,還是吳國南主任組的人,當着方子業的面再吐槽,那就有些不合適了。
曹真的消毒,很快接近尾聲。
方子業也就很自然地提起了小單,靠近手術檯,幫忙消毒鋪巾!
“巾鉗!”方子業鋪完了兩條垂直的小單後,對器械護士喊了一句。
器械護士則是把巾鉗倒着遞了過來……
曹真看到了方子業接手了鋪巾操作後,就再次用免洗手消毒液開始重新消毒手部,然後開始穿衣服。
骨科的消毒鋪巾,除了鋪巾之外,還會有足部、手部的包裹步驟,除非是足部或者手部的手術外,都是需要用中單把這兩個部位包繞起來,以保持無菌。
穿好了無菌手術衣,戴好了無菌手套後,方子業這邊就已經在器械護士的幫忙下,完成了中單的鋪巾操作。
曹真則是馬上又接過了方子業的位置,把中單摺疊好後,靠近手術檯,平鋪在下,讓李若鍇把腳慢慢放下,才笑了笑說:“子業,那你這止血術,是做的真快啊。”
“還行吧。”
“曹醫生,我也去穿衣服了啊。”方子業這會兒,只想着儘量節省點時間。
既然都來了手術室,手術結束後,還是要去看看黃凱的。
方子業與黃凱的私交不錯,理應去看一下的。但之前之所以不去,是方子業自己本身就有手術任務在身,在手術檯上,需要做事。
然後是師父鄧勇來了恩市,作爲學生,招待老師,同樣重要。
不然的話,就算是去看了黃凱一眼,也就只是看一眼而已,難道自己還能上臺,再把誰的位置擠開,自己大顯神威?
現實中的搶救和手術,都不是這麼做的。
誰在那個位置,誰就做哪個位置的事情。
後來,鄧勇教授等人被叫走後,吳國南主任給薛濤和自己作了其他的安排。
任何時候,在醫療行爲中,找準自己的位置,纔是最爲關鍵的。
特別是越是緊急的時候,任何位置,都非常重要,不能空缺,也不能缺席,如果實在是有特殊情況,也得彙報的。
別人把位置交給你,就是對你的一種信任!
……
方子業到了有五分鐘,都是在消毒鋪巾。
然後穿上無菌手術衣,貼好了無菌皮膚貼膜後,方子業就立刻和曹真一起打算止血。
曹真把彎盤放在了自己身前,打算親自操作。
這時,方子業主動要求了一句:“曹醫生,要不我來試試止血吧?”
曹真一聽,微微抬頭,想了一下,方子業在隔壁能夠止血這麼快,可能是真的有點東西在身上。
曹真不知道,方子業在張宇的手術時,大顯神威了一次,畢竟沒有親眼看見。
然而,這一次的方子業,比之前與薛濤一起操作止血術時,更快。
因爲膕動脈的走形,更爲表層!
基本上只要破開了皮膚,往裏面深入個兩三釐米,就暴露開了膕動脈。
但是,方子業並不是直接把膕動脈給夾閉了,而是把脛後動脈用止血鉗咔噠一下。
而後想了一下,就說:“曹醫生,後面的血腫清理和骨折切開復位內固定,我就不瞎參合了啊,濤哥那邊還要人。”
方子業操作完,就仔細地看了一眼還沒有穿好衣服的李若鍇,覺得自己往後退開手術檯,不會污染到他,就默默地退開。
然後開始摘下手套,解開衣服的帶子,一氣呵成,根本沒有任何的猶豫之處。
而這時,李若鍇都根本沒上臺。
此刻穿衣服的動作僵持在了那裏。
方子業不是爲了人前顯聖,把衣服往布單回收桶裏一扔後,就走向了手術室裏的置物臺,很平靜地就走出了手術室。
沒有瀟灑的步子,只有沉穩趕路的腳步聲以及膠質拖鞋與地面摩擦的吱吱聲。
曹真在方子業到手術室門口的時候,方纔反應過來,方子業已經要走了,而且是下臺了。
而這個速度快得,從方子業開始操作到操作結束,不過才一分多鐘的時間,快得有點離譜。
但,曹真仍然沒有多說什麼,也沒有懷疑方子業是不是就單純爲了裝個逼之類的就走。
因爲,方子業本是可以不來的,他如果不會,按照方子業的脾氣和性格,他肯定不會在這麼關鍵的時候過來特意裝個逼就走。
他來了,而且可以這麼快,這麼自信,顯然是心裏有數的。
而這,就是洪都老主任所說的,一些人實力的底氣。
“李若鍇,上臺。”方子業的背影消失,鉛板門已經重新閉合,曹真還看到李若鍇在那裏發愣,喝了一聲。
李若鍇眼睛快速閃爍了幾下,滿臉的迷茫之色。
而曹真反應過來,重新把目光匯聚到手術檯上時,卻是發現,方子業無聲無息間,不知道什麼時候還把骨折的復位都給完成了,等待他的就是上內固定的工具人。
臥槽。
曹真內心破了防。
能不能不要這麼快?
第201章 臨危自薦(求訂閱)
2024-01-05
薛濤這個大鼻子,對本科室內的人物理解深度,是比方子業更加深入的。
方子業從曹真所在的手術間出去後,找到了鍾薛高與廣甚青兩位老主治大哥所在手術間時,兩人已經配合着開臺進去了很遠。
眼看着血腫清理術都快做完,而且兩個人都在認真地找着出血點。
只是方子業的突然闖進手術間,讓他們心有疑惑。
鍾薛高失去了平日裏的逗比風采:“子業,是找不到手術間嗎?要不要我給薛濤打個電話?”
要放在平時,鍾薛高估計不知道會怎麼開個玩笑,比如說找不到門,找不到洞,這樣的車言車語……
“沒有,鍾老師,我就是過來看看!”
“這邊已經有人了的話,我就回去幫忙了。濤哥怕這邊沒人。”方子業隨便找了個理由。
好在是張明燦是主任,組內的人多,即便是李元宏出去進修了,老主治都比其他兩位主任多一個,所以鍾薛高可以臨時把自己的值班丟給可憐的郭雲磊代班。
“找的到就好。”鍾薛高隱晦地這麼講了一聲。
方子業就默默離開。
既然有廣甚青和鍾薛高兩個人都在臺上,那麼這個患者的-止血術,就不需要他多耗費時間。
轉身再回到了薛濤所在的手術室裏,洗手穿衣上臺後,發現,這會兒的薛濤,因爲沒有人幫忙,器械護士也不蠻懂的情況下,竟然連單純的血腫清理術都還沒做完。
不過薛濤也並未着急,而是在方子業靠近了手術檯後,纔再問:“那邊是還沒開臺嗎?”
方子業這從出去到回來,不過十幾分鍾時間,估計就是過去看了一眼,又原路返回了吧?
這是方子業第三次穿上無菌手術衣,他覺得自己的手上都有濃濃的消毒水的味道。
不過,依然是認真地把無菌手套戴在了手上,靠近着冷靜地說:“濤哥,曹真醫生那邊的止血術已經處理好了,另外一個手術間,是鍾薛高和廣甚青兩個老哥在手術,也已經處理完了血腫。”
“就沒啥其他事情了啦。”
方子業不知道曹真的真實實力,但是他依稀記得,黃凱說過,曹真完成普通的切開復位內固定術,是沒啥問題的。
且方子業離開時啊還幫忙曹真把骨折手術中,操作最難的手法復位給幫忙做了,想必後面,曹真只需要完成克氏針臨時固定,然後上鋼板螺釘即可。
這是血腫切開術併骨折內固定術,就沒有必要追求相對切口較小的髓內釘內固定術,再開一刀了。
走近手術檯後,薛濤正好把血腫清理術初步做完,說:“我先放開一下血管,看看出血點在哪裏,我看了一下,好像沒有比較明顯的血管斷端似的。”
方子業則是掃了一圈術野,裏面的肌肉層,還有少量的凝血塊,沒有徹底被打理乾淨,缺少衝洗一步。
可即便是這樣,方子業還是一眼就捕捉到了脛前動脈的走形。
大概與骨折斷端匹配一下後,方子業就拿起血管鉗,作鈍性分離了一小截肌肉的破口,然後把一條半連續的動脈掏了出來,說:“濤哥,應該就是它了。”
這血管如同是半邊破開的水管,因爲通血撸虼藲埗宋从袧B血。
可薛濤卻鬱悶說:“我剛剛明明探查過脛前動脈的,近遠端的牽拉都有活動性,我以爲不是脛前動脈破開了呢。”
這是一種連續性探查的小操作,相當於就是你牽拉近端,遠端會跟着一起動的話,基本上動脈的連續性是好的。
牽拉遠端,近端也跟着移動,也是同樣的道理。
不過,薛濤是萬萬沒想到,方子業破開的血管,剛好只破開了一半,這種深度的把控,未免有點太讓人匪夷所思。
可堪稱,理論之內,操作之外。
就是說,理論上可以達到,但是操作是永遠不可能達到的地步。
“濤哥,要不先縫合起來吧,然後再打開血邫z查一遍。反正終究是要縫合起來的。”方子業也不把話說死。
“我來當助手。”薛濤內心已經明白了。
方子業這個博士,只是不顯山露水,並不代表他沒有實力。
方子業的資質之好,薛濤跟與方子業相處了將近一個月,是深有體會的。
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