作者：小小鱼虾
正是再也耐不住自己震驚情緒，在看到方子業操作完後的黃海濤，他用屁股擠開了方子業半個身位之後，馬上到了病人的右下肢處，然後觸摸着患者的下肢骨折處。
動作輕柔但有力，沒有讓患者感覺到格外的疼痛，然而按壓的下去力度，也是不小，這也是功夫纏身。
這是他獨有的一種詳喾绞剑阶訕I難以理解。
但，就在半分鐘後，他才從躬身變爲站起，然後側目看向方子業，變得若有所思起來。
“黃主任，怎麼樣？”吳國南趕緊問。
心裏稍微有點着急，但又還好。
因爲黃海濤的着急表現，會讓他下意識地以爲方子業是做出了不好的結果。
然而吳國南自己又不是純粹的二貨，完全沒有自己的思維，身爲一個非常專業的創傷外科醫生，如何評定骨折復位好壞，他是可以確定的。
骨折的畸形消失，患者的疼痛緩解，且情緒舒展，這就是最表層的復位良好指標。
具體的，還是要靠着X線平片來最終確定。
黃海濤想了一下：“應該還不錯，不過我不好品評，還是等X線檢查結果吧？”
黃海濤一邊說着，滿臉的猶豫和難以置信。
而聽到這話，方子業和薛濤兩人就趕緊去打石膏了。
手法復位的目的只是復位和初步固定，真要完全達到骨折治療的絕對原則的復位與固定，還需要外固定來輔助固定，不然沒有石膏輔助，萬一再錯位，那就又是一場骨折故事了。
打石膏的過程並不算慢。
吳國南聽了黃海濤的話後，還是客氣地問了一下：“黃主任，所以目前來說，暫時不需要伱進行修正，看了結果再說？”
黃海濤很認真地看了吳國南一眼，沒從吳國南的眼神和表情中看出戲謔，也沒聽出陰陽怪氣，這才點了點頭。
患者的X線檢查的複查項目，則是在復位之前就已經開在了醫囑裏，且把檢查單都交給了患者和家屬，因此，患者只需要在石膏固定完成後，被家屬推下去打石膏即可。
而石膏的凝固時間，只需要在操作室外等就可以。
薛濤與方子業一起出門做了相應交代：“複查之後不用等結果，先直接上來，我們可以在病房直接看片子結果，兩個小時後，家屬再打印出來就可以了啊。”
“五分鐘之後就可以下樓去X線檢查室。”
“就是昨天照過片子的地方吧？醫生，復位得還算好嗎？”病人的家屬是他老婆和兒子，問話的是老婆，兒子則是幫忙把父親扶上推車，還一邊問着感覺怎麼樣……
方子業與薛濤再進門後，本來與吳國南交談的黃海濤，將信將疑地看向了方子業，問：“方醫生，你手法復位的時候，可以調動骨折周邊的幾條肌肉爲用？”
“？？？”方子業聽得懵逼了，投射過去疑惑的目光。
過了幾秒，看到黃海濤還是沒解釋的意思，才問：“黃主任，您能不能說得明白點？我有點不清楚你的意思。”
什麼調動骨折周邊幾條肌肉爲用？難道是在說我會在手法復位的時候，挪用一部分巧勁？
自己沒這方面徹底計算過啊。
吳國南和薛濤二人聽到兩人的對話，面面相覷，吳國南的目光直勾勾看向薛濤，薛濤就很自覺地又是到了吳國南的身邊，低聲解釋昨天方子業做關節脫位手法復位的一些細節性問題。
與此同時，黃海濤稍微糾結了一下才解釋：“就是，按照我們中醫方面的說法，在復位的時候，前期是使用操作者自己的力量。”
“然後是可以調用一部分關節間巧勁，進一步則是調用肌肉的巧力作爲復位時候的輔助作用。”
“有些人可以調用一條到四五條，以彈力或者是推力作爲復位時，骨折碎塊的側挪力量。”
“比如說我的話，目前最多隻能夠在同一個患者的身上，調用三條肌肉作爲輔助。”
方子業聽到這，略有些雲裏霧裏。
茫然地搖了搖頭：“黃主任，可能您理解的境界太過於高深，我不知道。我也不太懂中醫裏面的理論，我其實就是按照牽引、鬆解、復位、撬撥這樣的，現代醫學的思維去解決問題的。”
“什麼調動肌肉的力量，我不懂，不過我會把肌肉當作是變種的撬撥器，在徹底牽引後，讓骨折碎塊被撥到它該有的位置。”
方子業在中南醫院裏，從來沒聽到過這樣的講法，即便是鄧勇教授，偶爾在做截骨矯形的時候，也是說，如果是閉合復位的情況下，可以用一下哪幾條肌肉，可能會成爲手法復位的輔助點，但只有經驗去總結，沒有理論上的支撐。
沒有理論支撐的東西，就只能作爲科普和經驗傳授，不能全信，也不能不信。
黃海濤的臉色繼續驚疑不定，而在驚疑不定外，還多了幾分惆悵，彷彿方子業的出現，讓得他出現在這病房，十分尷尬。
第一個病人出去後，第二個病人很快就進來。
這一次，黃海濤稍稍收斂了銳氣，他覺得方子業絕對不簡單，於是就讓方子業要不直接嘗試一下？
方子業頓時就把頭搖得如同一個撥浪鼓，低聲解釋：“黃主任，這我不行，我現在設計不出來，按照我的理解，這個患者就該手術治療。”
“如果說可以手法復位的話，我早就給吳主任和薛主任建議了，不會等到現在了。”
知之爲知之，不知爲不知。
方子業能建議不能手法復位的患者去手術，也能建議一些能手法復位的患者，不手術，這是平等交流和建議，吳主任可以不選，可方子業也會這樣建議，盡到自己的職責。
方子業的話，瞬間就讓黃海濤尷尬了起來。
可又仔細看方子業的表情，也不像是揶揄。於是就又通過了自己的理論，拆解了一遍，問方子業可不可以做得到。
方子業聞言，倒是點了點頭：“原來是這樣，黃主任，我可以試一下。”
方子業逐漸明白了什麼。
TM的自己所信的手法復位的適應徵和禁忌症，完全就成了自己思維禁錮圈，而這個禁錮圈，即便是自己的手法復位到了很高的層次，仍然無法打破思維認知緊箍。
而黃海濤不一樣，他是從理論上，就不特別認可現代醫學所遵從的那種指南以及適應徵和禁忌症的，所以，他能夠輕而易舉地列舉出來一些按常理難以復位的手法復位的方式和套路。
方子業的操作水平沒問題，在設計好相應的套路和方式後，方子業這邊就能重複。
並不費力，第二個患者，方子業也在薛濤的輔助下，咔噠噠幾下，就給復位了上去……
黃海濤見狀，只覺得自己是見了鬼。
當時就把吳國南拉出了門，只留下操作室裏，方子業與薛濤兩個人面面相覷着。
大概過了幾秒鐘，薛濤沒見兩位主任回來，這才偏頭看向方子業說：“子業，你這手法復位術，水平很高啊，都不算是驚豔到了黃海濤主任，這都是讓他震撼到了啊。”
驚豔和震撼，是完全不同的心情。
方子業認真地想了一下，一邊看着自己超級大額的學識點入賬，心情的起伏，就更加劇烈起來。
“學識點+74！”
“學識點+81！”
兩個患者，兩次復位，直接讓方子業的學識點一下子暴漲了155點的學識點，這算不算是一下子戳進了學識點的老窩，使得學識點直接溢出了？
方子業猜測可能是這樣。
而且，之所以是這樣，方子業猜測，這可能是與當前的骨折治療指南有關。
畢竟，現在方子業所做的手法復位病例，一定程度上乃是逆指南產物。
這麼說吧，順着指南往下走，最多隻會產出標準的外科醫生，但是，一旦是逆着指南往外走，那麼產生的結果就非常極端，要麼就是走向絕境，要麼就是走向涅槃和新生。
爲什麼對骨折的手法復位產生的學識點會這麼豐厚？
因爲它新啊，對它的認識，可能現存現認的理論，太過於湵。俏闯墒斓捏w系，是可以值得去深入的破局點，沒進一步，都可能打亂認知。
什麼是學識，新的認知就是學識。
方子業的內心怦怦跳動起來——
第154章 簡直見了鬼（求訂閱）
2023-12-13
操作室外，黃海濤再一次問吳國南：“吳主任，你不是和我在開玩笑吧，這個小方，你之前真的不瞭解？”
如果不是與吳國南相交多年，黃海濤有足夠的理由懷疑吳國南這是在故意給他挖坑，而且挖坑的深度，差一點就把他這一米七五左右的個子給埋進去。
吳國南馬上意會：“黃主任，那你的意思是說，這個小方的操作水平很高，特別是在手法復位上？”
“對，差不多，但具體有多高，我暫時還不好評論，他自己也說不清楚。”
“我本來還以爲他是哪裏的中醫世家，想要說透與他交流和溝通一二，但是他對巧力和本力都不瞭解，應該不是我們中醫的從業者。”
“不過我可以嘗試一下，伱們科室的13牀，按照我的理解，是可以通過手法復位來解決問題的，但是以我目前的操作水平，還達不到這一步去，但可以做一個嘗試。”
“如果方子業可以通過我的描述，來完成復位的話，那麼我只能恭喜你，吳主任，你身邊的這位方子業，絕對是一個超級潛力股。”黃海濤說得也比較正式。
但吳國南卻苦笑起來：“黃主任，你誤會了。”
“方博士只是來下鄉交流的，不是我們本院的職工，他半年之後還得回去，只能說他可能與張主任的理念不合，陰差陽錯地到了我們組。與我有這麼一段緣分。”
吳國南把話說透，人是自己的，那這樣的馬屁吳國南是不介意聽的，人又不是自己的，就沒有必要惹什麼腥臊了。
這是一種嘗試，是檢測方子業操作水平到底到了什麼境界的一種嘗試。
黃海濤親自和病人談了話，說明了具體的情況。
“不一定，但是我們盡力復位試一下，你也不要抱太大的希望。當然，你如果不願意的話，就當作什麼都沒說，我只是覺得直接手術，不給一點保守治療的機會，有點可惜。”黃海濤把話說透。
病人和家屬自然樂意啊。
已經住院到了病牀上，就只等着手術了，如果醫生什麼都不說，那自然也就手術去了。
可爲了一個機會，醫生願意來給你嘗試一下更加便宜且可靠的手法復位，這本來就是一種難得的品德。
至於說失敗了怎麼辦，失敗了也就是再手術唄。
黃海濤在恩市的骨科領域，還是有些名氣在外的，只是13牀是外地人，所以不知道，而且即便是本地人，想要去民大醫院，也是不可能的事兒。
但14牀就是本地人，他就勸說啊：“這位黃主任，醫術高明呢，我們很多骨折都是去民大醫院找黃主任治療的。”
“這一次黃主任能夠從民大醫院抽空過來恩市中心醫院，代表着的就是民大醫院轉赃^去的病人，都被處理好了，這纔有空啊。”
“大姐，你的邭夂冒 ！�
“黃主任，我這個……”14牀趁機希望黃海濤看了一眼自己。
黃海濤果斷搖頭：“你這個骨折能夠手法復位的話，那母豬就會上樹了，骨盆骨折，還是老老實實等着手術吧。”
13牀聽到這裏，也就點頭答應了下來。
幾分鐘後，黃海濤和吳國南二人，把13牀引進了操作室外，黃海濤先進去與方子業說明情況，大概就是拆解等會兒到底該怎麼復位，要達到什麼樣的條件，復位就能夠成功。
外面，吳國南則是繼續安撫着病人和家屬的情緒，解釋說：“等會兒啊，是黃主任操作，我們科室裏的方醫生，就是昨天覆位的那個方醫生啊，輔助操作。”
“你們可別誤會啊。”
這是表現形式，一定要說清楚，反正病人也不知道，到底是黃海濤做復位的反牽引力屬於主要操作力量，還是方子業做主動牽引操作的牽引力是主要操作力量。
但是黃海濤上了手，那麼主要操作就是黃海濤，就比如說薛濤與方子業一起復位，那也是薛濤做的。
這就是上級，這就是職稱高的人，該背的鍋。
甚至於你都沒辦法辯解，即便是做壞了，你說是方子業操作的。
覈查時，別人都會問你一句，那你是死了嗎，讓一個住院醫師單獨操作？你有臉說這樣的話？
……
幾分鐘後，方子業若有所思地點了點頭。
不過，方子業也是明白了黃海濤的意思：“黃主任，您所說的操作難度不小，您這是在試探我吧？”
黃海濤卻不可置否：“小方，這也不是試探，主要是你也說不明白啊。”
“能夠把手法復位術做好，而且若有機會將其發揚光大，這是我對我師父的承諾，也是對前輩們的承諾，我必須要這麼做。”
“摒棄門戶之見，傳承教學，就是我們傳統醫學大開大門的第一步。”
“別講什麼傳承和門戶了吧，把老祖宗的智慧用在病人上，普通的百姓也好，達官貴族也好，只要是病人受益於老祖宗流傳下來的智慧，就是好的技術，就不負多年的文化了。”黃海濤感慨着說着。
但他也不繼續煽情。
把患者叫了進來。
這個患者，是尺橈骨雙骨折，且是尺橈骨的旋轉骨折，骨折的位置在尺骨的下段與橈骨的上段，骨折的原理其實就是骨間膜的牽拉導致的雙骨折。
情況很複雜，而且還有骨折碎塊，不管是復位的難度還是要通過復位達到本身具備一定固定效果的難度，都是節節攀升。
可黃海濤給方子業分析了具體的理論以及可以達到固定效果的基礎結構，方子業思忖了一下，如果自己通過操作，還的確能夠做到這一步去。
復位的基礎組成，仍然就是牽引、復位，牽引最多就是力度挪用不一樣，復位則是要麼是通過手法把骨折壓在一起，要麼就是通過撬撥，把骨折頂在一起，或者就是通過肌肉間隙，或者是軟組織，把骨折的斷端以及骨折碎片給擠進去。
表現形式，各有不同，但參與的元素不同，難度也是不一樣。
方子業開始了牽引後，就感覺到了頭皮一緊。
雙骨折的復位，果然沒有單骨折那麼簡單，主要是，需要考慮的肌肉活動模型以及它們旋轉的角度不一樣。
因此，在復位的時候，不僅要添加持續的牽引力，還要添加拮抗肌肉拉伸的旋轉牽引力，將本會產生旋轉力的肌肉回縮力給拮抗掉，產生平衡。
上一篇：我们还在上学，你怎么成武圣了？
下一篇：开局变身帝骑，打哭傲娇校花