作者：小小鱼虾
這就需要，在牽引的過程中，需要持續多個方向，多個維度的力量。
這就有點一團亂麻的意思了。
但好在，之前的黃海濤講了一定的技巧。
先下後上，先外後內，一點一點地去尋找一個平衡點，使得骨折周圍的肌肉力量，仿若條索狀的非收縮性結構之後，再去進行復位。
讓肌肉迴歸本真，只是肌肉，不是收縮的肌肉，也不是牽拉的肌肉，找準一個平衡點後，骨折的移位就會自然成形復位到原本的位置。
或許，黃海濤還有另外比較簡單的描述方式，但至少，方子業只知道，黃海濤的描述操作過程的原理，就不簡單。
足足三四分鐘過去，方子業才終於是找到了一種平衡點，且通過同一着力點，多方力量同時添加的接抗力，使得患者的肌肉變得一定程度的軟趴趴，彷彿這一下只是裝飾品後。
方子業趕緊趁着這個機會，開始稍稍用力一旋轉！
單骨折的復位，是可以通過撬撥方式的，但是，多骨折的復位，特別是幾個斷端之間的復位，想要將骨折的碎段和骨折碎塊全部復位上去，且達到固定效果，必須通過旋轉復位的模型來處理。
時間不長，也就是幾秒鐘的時間，方子業就看到了，之前本來存在的兩個位置的畸形，竟然是恰到好處地拮抗在了一起。
而且因爲之前肌肉被平衡成了軟趴趴樣，此刻重新改變了方向後，竟然變得緊繃起來，這樣的緊繃力道，並不強，卻恰到好處地將尺橈側雙骨折給合在一起。
固定，好像是完成了。
方子業見狀，慢慢卸掉力量，只覺得手有點酸，腦子有點亂，心情稍微有點好。
特別緊張地看着卸力之後的前臂，生怕是這不穩定性的骨折，真的再次不穩定起來。
只是，過了好幾秒，再過了十幾秒，畸形都未出現，而且患者也沒有特別疼痛的感覺，只是感覺方子業卸力後問：“黃主任，我這個復位，是做好了嗎？”
他說着普通話，目光中帶着詢問。
黃海濤也鬆懈力量後，開始進行摸骨詳唷�
摸完後，黃海濤整個人往後退了小半步，臉色被口罩遮擋，但是慢慢移動向方子業的目光，已經格外震驚和複雜。
瞳孔漸漸縮小，而又緩緩增大，彷彿一瞬間經歷過窒息一般的生死轉換似的。
“好了，先打個石膏，然後再下去做個平片複查，看下結果。”
“如果復位的效果值得期待的話，你就可以出院了。”黃海濤如此笑着。
而黃海濤的心裏，卻是在不斷地打着鼓，不知道是酸澀，還是羨慕嫉妒恨，只是暗暗重複。
方子業現在的操作水平，就是那個境界，絕對是那個境界。
方子業竟然在沒有理論支撐的情況下，單純把操作練到了那個境界，這太過於難以置信啊！
師父，你不是說，只有極少數的一些教授，還有現代醫學的一些老教授，才能夠把手法復位練到那個境界的麼？這需要長時間的打磨。
這TM不科學。
這到底是個什麼鬼啊？
蠻力、巧力、本力。
黃海濤實在想不到，方子業竟然會摸到手法復位的本力這種操作的難以置信的境界。
而且，方子業自己都沒意識到，或者說，他都沒這方面的認識，他只是用這樣的手法復位術，去做現代醫學裏，指南所標註出來的，手法復位適應徵裏面的事情。
這讓黃海濤想起了噁心的幾句話。
金飯碗裝屎，尿泡大紅袍、千年的金絲楠木當柴火燒……
暴殄天物。
方子業那邊，也是在黃海濤認真地檢查完後，仔細地思忖起來，通過他自己對手法復位術復位效果的理解，從表面上看，這復位的效果，應該是極好的。
肯定達不到解剖復位和近解剖復位。
但是隻是側方平移了兩三個毫米，這是無傷大雅的，很多手術復位，也有一定程度的平移錯位，而不是絕對的解剖復位。
看到這，方子業的內心也頗爲震撼。
這是他第一次感受到傳統醫學帶來的力量，原來，傳統醫學，真的如同傳聞中一般，可以做到一些現代醫學無法做到的治療效果，只是需要高深的理論和操作水平去支撐。
而這樣的復位，可不是網上有人瞎幾把亂傳的那種大街貨復位手法。
一個橈骨小頭半脫位，不詳嗑椭委煟捅划斪魃褊敚阶訕I每次看到，都不知道到底是該慶幸還是可悲。
一個普通的關節脫位，比如說髖關節脫位輕度型，手法復位好後，就大肆炫耀。
其實啊，這樣的手法復位，哪家醫院沒做過千百例數，都沒臉往外面說我今天做了一個這樣的復位，明天做了一個那樣的復位。
只有特別典型，難度超級高的，難復性關節脫位，纔敢通過寫文的方式往外面說，都不敢親自掛在嘴邊。
多大的臉？
但，這一次不一樣。
事實就是事實。
黃海濤就是知道，一些在現代醫學的角度，屬於是手法復位禁忌症的病種，可以通過手法復位來治療，這是一種指南修正的前景啊。
或者說，可能手法復位，是可以值得開發的一個基礎病種，而很少有人注意到，或者說，目前而言，沒有誰去關注這麼一個點。
那麼，自己是不是可以深入一下，然後，通過發表文章、總結、臨牀試驗的方式，獲得大量的學識點？
臨牀課題，自己有資格嗎？
學識點+117！
這一次復位，所帶來的學識點增長，是爆炸性的。
方子業以前，詳嘁粋�骨肉瘤，纔得到了接近五十點，這就夠多了。也是最多的一次。
但其實，方子業知道，骨肉瘤的詳啵旧显谂R牀已經被做爛掉了，你就算是做得再好，骨肉瘤的病種再高級，你也做不出來什麼樣的創新。
所以？
其實在臨牀上，所得到的學識點收益多少，在於這個方向的開發程度？如果開發得越成熟，比如說縫合術，就算是你的縫合術上了天，也不過就是幾點甚至零點幾點的學識點。
但是，如果說沒有進行開發，比如說隱匿性的腹主動脈瘤，在詳喾矫妫�沒有特別成熟，或者是在查體方面的總結，也沒那麼成熟，所以就是鉅額的學識點?
方子業覺得自己的猜測很有道理。
因爲，關節脫位的病種，屬於是一級操作。
按照道理來講，這樣的操作，最多就是與囊腫切除術的水平和難度對等，但是切除一個囊腫，最多就只能得到1到2點學識點，做一個手法復位，至少是5點起。
這本身就是一個問題，只是方子業沒有太多的參考素材，沒辦法去總結。
思考、總結、懷疑一切，通過相對科學的方法，去處理身邊遇到的問題，就是研究生需要研究的事情，也是要培養的質疑思維。
方子業還在沉浸之際。
黃海濤收拾好了情緒，一邊與薛濤完成了石膏外固定術後，一邊說：“子業，你等會兒跟我走一趟吧，我還是早點把我的那些藏書交給你吧。”
“只可惜你已經走到了現代醫學這條路上，不然的話，我一定建議你去華國中醫大學附屬醫院去進一步深造的。”
黃海濤看開了。
雖然方子業的出現如同是見了鬼，但天賦就是天賦。
摒棄門派之間，摒棄現代醫學和中醫之間的隔閡，不主動保護中醫自己，反而要打開自己，甚至是沉痾必除，纔是他老師想要做的事情。
甚至，自己的老師更加極端。
除了正統的，有實力的中醫，其他打着中醫旗號招搖撞騙，給中醫抹黑的騙子，都該入到管喫管飯的地步……
黃海濤依稀還記得，他師父每次看到小鎮裏面，一些小的中醫館，打着可以治療一切癌症的牌子和標語，在那裏招搖撞騙的時候，就非常痛心和揪心。
但，目前現行的政策就是對傳統醫學進行絕對的保護，即便是這樣的存在，仍然是‘合法’的，不被處理的。
“謝謝黃主任厚賜。”方子業也是很期待，黃海濤能給他什麼樣的東西。
方子業的目光灼灼。
“先做事吧。”
“接下來所有的骨折，你、我、薛濤還有吳主任，我們三個人，一個人三分之一，誰都別多佔便宜。”黃海濤這麼分着。
方子業點了點頭。
黃海濤這是保護自己啊，讓自己不要再閃眼了，不然薛濤和吳主任就完全沒有存在感。
自己初來乍到，把別人的狗眼閃一下就算了，這是一種展示自己，但是擠着別人沒有站腳的地方，那你覺得別人怎麼自處呢？
他們雖然不會，但是可以學啊。
如果不願意學習，吳國南把黃海濤叫來科室裏，是TM單純爲了請吳國南喫飯？
“黃主任，吳主任，濤哥，我後面就不處理了，我負責打石膏。”方子業舉手，主動投铡�
復位的學識點沒薅到，打石膏的羊毛，你們根本意識不到吧？
嘿，這是個累活兒，但也是蚊子肉。
ps：科普，手法復位示意圖。
才摸索出來圖片的插圖功能，大家將就一下，可以留言想要看些啥。
第155章 真實的張明燦（求訂閱）
2023-12-13
智商一定程度上決定着一個人在專業上的高度，情商一般會決定着一個人可以在專業上前進多遠，這是一個人可以達到的底層面積。
而要整體體積也要得到提升的話，機遇、機緣、積累，就是另外一個層面的話題了。
方子業並未過分的謙虛，但也沒有想要獨領風騷的意思。
能力顯示出來了，別人看到了，那麼就見好就收，否則自己把這些復位一頓咔咔咔地都做完了，那黃海濤過來這一趟，豈不是就是打個醬油，做一下紅花綠葉？
一個副主任醫師，給你一個小小的博士一直做陪襯，你TM臉更大一些？
黃海濤帶着吳國南與薛濤兩人做的手法復位，自然不可能是越了幾個層級的手法復位禁忌症，而是稍微跳了那麼一點點。
只是跳躍一點點，這是副主任醫師級別，獨有的權力。
一般的副主任醫師，衛生健康委員會在手術放權方面，都會稍微鬆弛一些。
薛濤和吳國南也不是完全沒有功力，也都能做，只是熟練度的話，薛濤大概就是3級不到一百點的樣子，吳國南主任就是在3級200左右。
兩人做不了的就歸到了黃海濤這位3級接近滿格熟練度手法復位術的黃海濤給補上。
黃海濤根據自己的理解和能力，在手法復位前，就已經做了充足準備，因此，後續的骨折手法復位術的進行，只是沒有像方子業之前做手法復位的時候，那麼一馬平川。
稍有波折，卻也都中規中矩地完成了。
只是，在覆盤術後X線複查結果的時候，黃海濤感慨着：“外科果然還是手法爲王啊，吳主任，你注意到了嗎？子業的手法復位術所達到的功能復位，其實就是解剖復位的臨界點。”
“只是不如開放復位那麼絕對解剖學接觸。但不管是側方移位還是前後的移位，都不會超過3個mm，這是很多開放復位的時候，都達不到的效果。”
這並不是誇張。
功能復位只是說比解剖復位的標準更加彈性化，也並不是所有的開放復位，都達到了解剖學復位，專業內的人都懂，只是一定程度上，不會給別人拆臺而已。
而骨折的治療呢，其實也不用絕對百分百的解剖學復位，能解剖學復位固然是好，骨折的康復具有可塑性。
吳國南的小泡眼眯着，略有些美滋滋：“黃主任，子業的手法還是不錯的啊。若是能夠做得到像黃主任伱這樣，打破理論限制的慣性思維就好了。”
黃海濤的神色沉吟：“會的，能力是打破認知的前提，就算是沒有我出現，子業以後也會慢慢打破，只是說沒有比較系統化的導引。”
“但沒關係，等會兒讓小方過來我那邊取一套書，慢慢看，最多一年，估計小方就是一位成熟的治療骨折的醫生了。”
“手法復位術夠好，不管是在保守治療還是手術治療上，那都是非常強的。”黃海濤看向方子業的目光，除去了震驚，滿是欣賞和期待。
技術如果不能被學習，不能被教學，那就只是操作，而不是系統化的技術。
傳承如果無法被傳承，那就是絕唱，是曇花一現，是一種遺憾。
時間已經不晚，接近了下午時分。
吳國南知道今天要通過手法復位術，清理一批患者出去，於是就果斷地把手術的安排，都放在了明天。
便說：“黃主任，你也辛苦了呢。”
“幸虧你來了，讓我們組的病人數量，又減少了三分之一。也減輕了我們的工作負擔，閒話我就不多說了啊，下一次，都在酒裏。”
“接近中午了，我們一起去休息一下……”吳國南一邊引着黃海濤出了操作室的門，留下薛濤與方子業二人。
濃眉大鼻的薛濤，在兩位主任都走之後，趕緊伸出自己的頭出去，然後果斷地把門給關了。
再回頭時，終於是露出了震驚之色：“臥槽，子業，你TM的也太牛逼了吧？”
“你剛剛有沒有注意到黃主任的表情？你知道黃主任在我們恩市的創傷外科代表着什麼麼？”
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