作者:吾爱吃鱼
萧楚急忙接诊病人。
病人是一个五十来岁的男子。
主要就是右下腹疼痛,有两天时间了。
高英俊先检查了一下。
当他手指按在男子右下腹,麦氏点的位置时,男子痛苦的皱起了眉头。
“啊,医生,疼疼!”
“麦氏点深压痛,可能是急性阑尾炎,我觉得应该进一步查一个影像学检查,再加上血常规!”
高英俊检查完说道。
“萧楚,你的意见呢?”
萧楚当然有不同的意见。
这个男子根本就不是急性阑尾炎,而是睾丸癌引起的右下腹痛。
但是他并不能直接说出来。
但是按照高英俊做的检查,也能查出来这个男子最终是睾丸癌。
所以现在,根本不需要萧楚的提醒。
于是萧楚装模作样的点点头,说道:“就按你说的,做检查就行了!”
一个多小时以后,高英俊拿着这这个男子的检查报告,有些哭笑不得的,走进了医生办公室。
他把报告递给萧楚说道:“还以为这病人是急性阑尾炎,结果没想到他竟然是睾丸癌!”
萧楚接过报告,看了一会儿,说道:“已经出现了右下腹疼痛的情况,准备手术吧!给家人谈清病情。”
“好的,我让家属签字。”
大概谈了一个多小时,高英俊最终做通了家属的工作。
很快,这个男子被推进了手术室,准备进行膏丸癌切除术。
这一次,是萧楚主刀。
因为高英俊不会这个手术,他只能打下手,王盼盼是二助。
病人麻醉好以后,一切工作准备就绪。
萧楚便开始了手术。
大概半个小时左右,萧楚便切除了病人的癌变的膏丸。
萧楚看了看癌变的膏丸形状,说道:“很可能是间质瘤,但是还需要送病理检查确定。”
“好的!”
然而他的话音刚落,监护仪却发出了急促的警报声。
而且这个病号的血压,开始下降,并且出现了心动过速。
高英俊急忙说道:“我没有看到出血点,这是怎么回事?”
王盼盼也说道:“心电图正常,应该不是心脏的问题。”
一直严密观察着监护仪的麻醉师,也说道:“血氧饱和度正常,不是肺栓塞。”
高英俊再次看了看监护仪,眉头紧皱。
“那一定是对麻醉药的不良反应了。”
第306章 终究一个人扛下了所有
麻醉师急忙说道:“不可能是麻醉剂的不良反应,已经应用了多巴胺收缩血管,也加大了补液量。
但是血压仍然在下降。他身上肯定有出血的地方。”
麻醉师已经检查了,仪器的各项情况。
他认为根本不是麻醉药的不良反应,他可不想背这个锅。
高英俊不确定的说道:“结扎精索时,还没有出现这种现象,应该不会再有什么出血点了吧?”
王盼盼想了想说道:“有没有可能是断裂神经的迷走神经,刺激引起的血压下降?”
高英俊摇了摇头,却不赞同她这种说法。
“如果是迷走神经刺激,引起的血压下降,应该对肾上腺素有反应啊。但是现在麻醉师用了肾上腺素,却没有任何的反应。所以肯定不是迷走神经刺激的事。”
现在的仪器监护,各方面都正常,就是血压一直在下降。
但是又找不到出血点,这真的让人很头疼。
但通常情况下,病人的血压一直下降,一般还要考虑出血造成的。
当然了,休克的原因有很多。
有心源性休克,感染性休克和低血容量性休克,很多种类型的。
毕竟这个病人正在做着手术,首选的还是考虑的,还是出血造成的休克。
但问题是,高英俊和王盼盼两个人瞪着大眼小眼,就是没有找到明显的出血点。
王盼盼犹豫着说道:“不会是败血症吧?”
高英俊立刻摇了摇头。
“不可能,手术还没做完,哪来的败血症?即便是感染了,也不可能这么快。”
就在众人紧急讨论的当口。
麻醉师急忙说道:“你们得尽快拿出处理措施,病人现在的血压只有60/30mmHg,我现在给他输着血,用着升压药也不行。
如果血压一直这样掉下去,心跳可就要停了。”
休克状态不纠正,死亡是百分百的。
病人如果死在手术台上,对任何医生来说,都是一个大忌。
高英俊已经想尽了办法,也找不到是什么原因造成的休克,不得不把目光投向萧楚。
现在萧楚在他心目中,就是一尊神,是诊断和处理任何疑难手术的神。
如果有萧楚解决不了的情况,那么这个人肯定没救了。
“萧楚,病人的血压一直往下掉,这到底是怎么回事?”
萧楚一开始也没有明白病人为何突然出现血压下降。
而且他也详细的找了一下出血点,确实也没有发现。
看到王盼盼和高英俊期待的目光,萧楚快速的回忆了一下,自己的手术过程。
突然间,脑海里灵光一现。
找到原因了!
他一把掀开铺在病人身上的无菌巾。
果然在病人的腰部,发现一块青紫。
这个病人又没有受伤,哪来的青紫?
一般出现皮肤青紫的情况,就是说明有皮下出血。
萧楚指着病人腰部的青紫,说道:
“你们看,他的腰部有青紫瘀斑,说明他现在有内出血的情况,而且还是腹膜后出血。
我猜想是,膏丸动脉可能缩回骨盆了,虽然很少见,但是绝对有这个可能。”
膏丸动脉缩回骨盆的情况,极其少见,但也不是绝对没有。
更何况刚才萧楚花费一千积分,用能力看了一下,确实是膏丸动脉回缩,造成的出血。
这种极其少见的情况,让他给碰上了,也确实是点背。
好在他的临床经验极其丰富,更何况还有外挂在身。
任何疑难情况,都难逃他的法眼。
听到萧楚这样说,高英俊瞬间瞪大了眼睛。
“膏丸动脉回缩,不会吧?这种百年难遇的情况,让我们遇上了?”
“我们今天是不是撞大运了?”
而王盼盼却是一脸的懵逼。
这个手术她根本就不会做。
之所以上台,只不过是长长见识,当个二助,拉拉钩,最多最后缝个皮啥的。
对于萧楚和高英俊说的膏丸动脉回缩的情况,她是一无所知。
只能瞪着懵懂的大眼睛,看着两人。
萧楚道:“你觉得我们还有选择吗?”
萧楚说着,拿起手术刀在病人的腹部,切开了一个剖腹探查的口子。
刚切开腹腔,一股鲜血便涌了出来。
“我去!果然是睾丸动脉回缩出血了。”
高英俊愣了一下,随即爆了粗口。
“卧槽,萧楚,咱们运气简直逆天了,我觉得下了手术以后,咱们俩应该去买彩票。
这种我从来都只是听说的事情,竟然亲眼见到了。我该说是幸运呢,还是幸运呢?”
经过一番查找,萧楚很快找到了那个缩回骨盆的膏丸动脉。
结扎膏丸动脉以后,患者的血压立刻停止了下降。
然后开始慢慢的回升。
高英俊开始对萧楚拍起了马屁。
“到底还是萧主任,只要你出马,任何难题都会迎刃而解!”
突然间,高英俊严肃起来。
“萧楚,你太秀了,容易把我们养成懒汉呐!”
萧楚当然听出了高英俊话里的玩笑意味。
他没有回答,而是不紧不慢的在对病人做着关腹缝合。
而王盼盼却当真了,立刻问道:“高老师,萧老师厉害不是好事吗?怎么会把你们养成懒汉呢?”
高英俊拿着剪刀,剪了线,然后说道:“就因为萧楚太优秀了,我们这些人就容易产生依赖心理,凡是有点疑难的病症,都会让他来解决。
久而久之我们就会养成彻底依赖萧楚的毛病,我们不就变成懒汉了吗?”
萧楚打完一个结,没好气的说道:“我看你就是懒得做手术,别找什么借口。”
谈笑间,这个男子的手术已经完成。
麻醉苏醒以后,送出手术室,便把他送进了重症监护室。
萧楚的原则,只要做过二级以上的手术,下了手术以后,尽量安排在重症监护室。
因为重症监护室护士,二十四小时严密观察病人。
一旦有问题,可以随时发现。
所以术后的病人,让他们进入重症监护室观察二十四小时,还是很有必要的。
萧楚洗干净手,重新换上白大衣。
拿出手机想看看时间,就发现医院科主任群里,发了一个通知。
“下午三点会议室开会,有关医院荣誉!”
第307章 胃内异物,取还是不取?
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