我的医术高明亿点点 第189章

作者:吾爱吃鱼

“腹部中了一枪,现在低血压以及失血性休克!”

萧楚急忙说道。

高英俊愣住了!

他也是第一次见到枪伤啊!

看到高英俊发愣,萧楚戳了戳他,低声道:“他们是警察,别愣着,赶快抢救!”

现在当务之急,应该把男子体内的子弹给取出来。

否则的话,继续出血,就会引起他的死亡。

高英俊给男子检查了一遍问道:“萧楚,这种情况,你怎么看?”

“小口径的子弹,在体内如果碰到骨头的话,会发生翻转,那么就有可能造成多处不可预知的伤口,也可能会造成多器官伤害!”

萧楚解释道。

高英俊说道:“那我们该怎么办?”

“需要做胸部和腹部的ct成像,还有胸部和腹部的超声波检查,而且需要备血。”

高英俊则指着男子腹部的伤口,疑惑道:“子弹在穿透腹部时,击裂骨盆,但是现在骨盆的位置,却找不到子弹。”

“子弹去哪了?”

高英俊说着,命令几个实习生一起给男子翻身。

几个人同时发力,把男子翻成了右侧卧位。

这时,男子左侧背部一个弹孔,正流着鲜血,映入大家的眼帘。

“找到了,在第四和第五肋骨之间,伤口正在出血,看样子子弹是穿透了。”

高英俊说着,让一个实习生去推彩超机。

“萧楚,咱们需要尽快给他查一个腹部的超声,看看有没有内脏出血!”

第266章 幸亏有萧楚

萧楚点了点头。

这个警察肯定需要做手术,但是术前检查一定要查清楚。

彩超和CT肯定是少不了的。

很快,这个男子已经做完了所有的检查。

萧楚发现他体内的脏器,损伤比较严重。

有脾脏破裂,有肠穿孔,还有骨盆骨折以及肋骨骨折。

稍微好一点的情况,就是子弹并没有留在体内,而是从他身体上穿透出去了。

但是,因为子弹在他体内发生了弹跳,造成了多脏器损伤。

这个手术做起来,有些麻烦。

但是受伤需要做手术的地方,都在腹腔里。

骨盆骨折和肋骨骨折,是不需要做手术的。

见到这种情况,高英俊便摩拳擦掌。

“萧主任,你看这个病人主要就是脾破裂和肠穿孔,今天这个手术就让我主刀,怎么样?”

高英俊虽然是住院医师,但也已经是高年级资的住院医师了。

主治医师资格已经考过了,就等医院聘用。

他以前专修的也是普外科,对于腹腔脏器的手术,也是经常做的。

像以前脾破裂和肠穿孔手术,他都是跟着陈斌上台当一助的,也做过不少例。

而今天见到这个病人,正好是一个很好的病例,便忍不住向萧楚请求。

他以前是做过这类手术,但总是跟着陈斌当一助,哪有当主刀有成就感啊!

毕竟每一个外科医师的最终梦想,就是当上主刀医生。

看着高英俊期待的目光,萧楚便答应了他。

“好,今天这台手术你主刀,我当一助。”

萧楚也知道高英俊的手术功底。

这类手术他也做过,因此萧楚才让他做主刀。

当然了,有着自己当一助,即便高英俊有着经验不足的地方,自己也能给他修正。

再者说了,萧楚作为科室的副主任,有责任培养下属医生。

也因此今天就给高英俊一个机会。

高英俊听到萧楚答应了他当主刀,笑的咧开了嘴。

“萧主任,我肯定把这台手术做的漂漂亮亮的。晚上我请你撸串!”

萧楚笑道:“撸串倒是其次,手术中一定要摆稳心态。不要出现失误。”

高英俊郑重的点了点头。

很快,男子躺在手术台上,已经麻醉好了。

高英俊主刀,萧楚当了第一助手,一个进修医师当了第二助手。

高英俊拿起手术刀开始剖腹。

进入男子的腹腔以后,他首先要处理的,就是修复破裂的脾脏。

子弹从脾脏的脾曲处,穿了过去,造成了严重的脾破裂,修补的可能性不大。

高英俊看着稀碎的脾脏,抬头看了看萧楚。

“萧主任,脾脏碎成了这样子,修补不了了,只能切除了!”

这颗脾脏,被子弹打的稀碎。

就算萧楚主刀,也修补不了。

那么只有切除掉了。

萧楚拉着钩,使手术视野再扩大一些,说道:“那就做脾切除术吧,这颗脾脏无法修补了。”

四十分钟后,在萧楚的配合下,高英俊切除了男子的脾脏。

然后,高英俊又给他修补了,被子弹打穿的横结肠。

整个手术过程,高英俊稳打稳扎,做的还算不错。

骨盆只是被子弹击出了一个裂缝,不用特殊处理。

高英俊仔细的在病人的腹腔,检查了一遍,发现没有其他问题,便准备进行关腹。

“等等!”

萧楚突然喊道。

“病人血压,有些不对劲!”

众人急忙看向监护仪。

发现监护仪上病人的血压,正在慢慢的下降。

不对啊!

高英俊皱起了眉头。

病人腹腔受伤的脏器,切除的切除,修补的修补,已经没有任何问题了!

怎么病人的血压,还会下降呢?

高英俊有些想不通。

就在高英俊思索的功夫,病人的血压由刚才的105/60mmhg,已经下降到了85/55mmhg。

不对

病人的血压下降这么快,肯定还有出血的地方!

高英俊又仔细的检查了一遍腹腔,仍然没有发现出血点。

他疑惑的目光,只得看向萧楚。

而萧楚在发现病人血压,开始下降的时候,脑海里已经心念电转,在思考血压下降的原因。

他把子弹击中男子身体,在体内翻转以后,再穿出去的情形,又在脑子里过了几遍。

似乎发现了问题所在。

看到萧楚的目光看过来,高英俊有些疑惑的说道:

“萧主任,腹腔已经没有任何出血点。但是病人的血压还在下降,是不是还有出血点?”

只要病人的血压持续下降,就说明有出血的地方。

高英俊当然也考虑到了这个问题。

但是他在腹腔里,没有发现任何的出血点,也只得求助于萧楚。

萧楚看着监护仪上病人在慢慢下降的血压,说出了自己的看法。

“子弹击中骨盆,发生了弹跳,可能会向左后方射去。

而子弹出去的位置,正好在第四肋和第五肋之间,而弹孔的位置,也正好是肋间动脉的位置。

所以我考虑病人血压下降,有可能是肋间动脉断裂造成的!”

高英俊紧紧盯着萧楚的眼睛,正色道:“还有肋间动脉损伤?”

萧楚严肃的点了点头。

“不排除这个可能,要不然我们无法解释,血压下降的原因。

毕竟腹腔已经没有出血点了,所以我们只能考虑其他受伤的地方,是否还有出血点。”

高英俊思索了一会儿,最终还是相信萧楚的话。

因为病人腹腔已经没有出血点了,而他有肋骨骨折。

所以只能考虑,是否还有肋间动脉出血了。

确定了方案,高英俊手中的手术刀,很快在男子的左后背部,第四肋间切开了一个口子。

经过探查后,他惊讶地发现,病人第四肋间动脉,果然断裂了。

在看到肋间动脉出血点的那一刻,萧楚心中也舒了一口气。

毕竟这次手术,他没有动用能力,完全靠自己的判断,来确定了出血点。

根本不用高英俊出声,萧楚直接拿着止血钳,夹住了断裂的血管。

然后高英俊把断裂的血管,结扎完毕。

终于病人的血压,也不再继续下降,反而开始慢慢回升。

高英俊不由得出了一身冷汗。

要不是萧楚及时提醒,病人的血压有问题。

那么他就会给病人关腹,然后会把病人送到病房。

等到那个时候,再发现病人血压下降,那可就不妙了。

第267章 与死神赛跑

下了手术台以后,高英俊还心有余悸。

他看着萧楚心悦口服的说道:“萧主任,幸亏今天是你当了一助。否则的话,没有及时发现病人的血压问题,那我就惨了,搞不好这个病人要做第二次手术。”

“看来以后,我还要跟你多加学习呀。”

说着,高英俊又恢复了嬉皮笑脸。