我的医术高明亿点点 第157章

再加上该男子，也没有什么既往的病史。

她的脑海里对男子，已经有了个大概的判断。

王丽看着萧楚说道：“萧老师，我有大致的判断了。”

“嗯！”

“该做什么检查，给他开吧！”

萧楚点点头。

并没有让王丽说她的诊断依据。

毕竟这个病人，肚子疼的厉害，需要尽快做检查，明确诊断给他用药治疗。

尽管萧楚已经知道他是什么病。

王丽根据自己的考虑，在电脑上，给男子开了泌尿系彩超以及尿常规检查。

而柳晴站在她身后，也是一脸思索的样子。

萧楚看了一眼王丽开的检查单，并没有做声。

而是对男子说道：“我现在先给你开一支止疼药打上，让你疼痛减轻，再去做检查。”

听到这话，柳晴顿时有些不解。

第222章 多给实习生机会

之前萧楚教过她们，说凡是急腹症等不明原因的疾病，一定不要直接应用止疼药，以免掩盖病情。

那为什么这个男子，萧楚没有给他检查，先用止疼药了呢？

柳晴一脸疑惑，百思不得其解。

听说先给自己打了止疼药，男子很是感激。

“谢谢医生！”

男子急忙道谢。

毕竟他现在肚子疼的厉害，像肚子里有把钳子，再扭他的肠子。

他现在疼的连走路的力气都没有，如果让他硬扛着肚子疼去检查，他实在走不了。

很快，护士拿过来一只杜冷丁，给男子肌注上。

慢慢的男子就感觉到肚子疼痛在减轻，然后他拿着就诊卡，去做检查了。

看到病人去做检查了，柳晴便疑惑的问道：

“萧老师，你不是经常告诉我们，凡是急腹症的病人，没有查明确之前，不要用止痛药吗？那这个病人怎么提前用了？”

萧楚没有回答，而是看向了王丽。

“王丽，现在你说一下，刚才那个病人的诊断依据。”

王丽顿时有些紧张起来。

她知道萧楚这是在考验自己。

想了想，便谨慎的回答道：“首先是这个病人的症状，是突发的左下腹疼痛。而左下腹也没有什么明显的脏器，也不可能是阑尾炎。

肠痉挛的话也不太像。而且这个病人也没有什么病史，刚才我问他的时候，也没有腹泻和发烧。

再加上我给他做体检的时候，发现他左侧的肾区有叩击痛。

所以我考虑这个病人，是泌尿系结石，才给他开了彩超和尿常规检查。”

“萧老师，您看我考虑的对吗？”

还没有等萧楚回答，王丽又立刻说道：“我知道了萧老师，你是不是已经看出他就是泌尿系结石了，所以才给他用的止疼药呀？”

萧楚对王丽露出赞许的目光。

看来王丽在学习上，还是下了功夫的，而且这个男子的病因，她分析的也比较也很正确。

“你说的不错，首先我们要对病人有一个大致的判断。有个基本的把握，才能给病人提前用止疼药物。

如果病情十分不明确的话，不建议直接应用止疼药物，必须等病人检查明确在用。

但是这个病人，根据他的症状以及体格检查来看，考虑泌尿系结石的可能性最大。

再者他肚子疼的非常厉害，不给他用止疼药的话，他恐怕做不了检查，所以才提前给他应用止痛药物。”

柳晴似懂非懂的点了点头。

毕竟她在实习上下的功夫，没有那么足。

很可能来医院实习，就是走个过程。

平时除了帮助高英俊写病历以外，像什么换药，清创缝合干的非常少。

而且萧楚在她的朋友圈，经常看到旅游照，自拍照，以及美食照等等。

学习对她来说，可有可无。

相比柳晴，王丽虽然在大学跟她是一个寝室，但是在学习上要比她用功多了。

跟着萧楚经常提问不懂的问题，而且换药的活，争着干，清创缝合也已经做了不少例。

现在可以说，王丽的清创缝合术，已经练得比较熟练了。

而且临床经验，也在逐渐的积累。

所以在对疾病的认知上，要比柳晴知道不少。

病人的检查结果，很快便出来了。

彩超提示，左侧输尿管结石，直径大约0.6×0.3CM。

而且尿里有红细胞。

病人的确切诊断，就是左侧输尿管结石。

等病人的检查结果出来以后，王丽内心十分高兴。

心情雀跃的，像一棵久旱的小草，受到了雨水浇灌。

毕竟这是她几个月实习以来，第一个全凭自己做出诊断，而且又诊断正确的病人。

这在以前，她连想也不敢想的。

她真心感谢萧楚，教给她了许多的临床经验。

并且让她独自给病人诊断。

可以说他这次诊断正确，完全是萧楚给她的机会。

如果是别的带教老师，恐怕不可能让一个实习生，给病人做检查的。

也只有萧楚，能这么放心大胆的让实习生上手。

而萧楚之所以让一个实习医生，独自给病人做诊断。

首先他也是先看病人的情况。

如果病人的病情复杂紧急，绝对不可能让一个实习生，给他单独诊断的。

这个输尿管结石病人，从他来到诊室的那一刻，萧楚已经知道了他的病因。

也因此有心多让王丽，增加临床经验。

输尿管结石，只不过疼的厉害，但是不会有生命危险。

所以才让王丽练练手，至于柳晴直接被他忽略了。

病人的结石不算小，但还是有自行排出来的可能。

因为打了一支杜冷丁，现在男子肚子疼的症状，大大减轻。

但他的左下腹，还是隐隐作痛，不过完全能受得了。

看到萧楚放下彩超检查单，便急忙问道：“医生，我这个是什么病啊？需不需要住院？”

对于病人的治疗，萧楚自然不能再放手让王丽去干了。

他指着彩超单上，输尿管部位的一个小光点，对男子说道：

“你的病，就是左侧的输尿管结石，已经达到了零点六公分。虽然不算小，但是还是有自行排出的可能。像你这种情况，住院不住院都可以。”

“不住院怎么说？”

男子急忙问道。

“不住院的话，就是你回去多喝水，多活动，利用重力的作用，让输尿管的结石，掉到膀胱里，就没有事了。”

“但是在你剧烈活动的过程中，还有再次疼痛的可能。一旦疼的厉害，你有可能还得回到医院。”

一听说不住院，回去多喝水，多活动，以后还有可能出现肚子疼。

男子立马说道：“医生，你给我办住院手续吧，我不想再那样疼了。”

“现在不都是说，有结石的话，可以碎石吗？你们直接给我碎石得了。”

萧楚摇了摇头。

“你要是住院，我就给你办理住院手续，但是你这种情况，还是先用解痉镇痛的药物，扩张输尿管，尽量让结石自己出来。

体外超声波碎石，也不是万能的。而且你这个结石，在输尿管上段，离肾脏比较近。

如果碎石的话，对肾脏可能会有一定的影响。

所以我建议，你还是先用药物排石吧。实在不行的话，再给你考虑体外碎石。”

萧楚说的有理有据，完全是为男子的病情着想。

他听了连连点头，觉得萧楚是一个有责任心的好医生。

第223章 疑难病例

最后男子还是听从了萧楚的解释，去办理了住院手续，暂时先用药物治疗，实在不行了再考虑碎石。

男子去办理住院以后，萧楚又给王丽和柳晴，详细解释了输尿管结石的发病原理，以及诊断治疗过程。

直听得两人连连点头，感觉自己的临床知识，又增加了一些。

特别是王丽，听了萧楚讲解以后，感觉受益匪浅。

甚至在心里暗想，以后没有什么事，就跟着萧楚来学习临床经验以及诊治病人。

她虽然跟柳晴是大学同学，而且是同一个寝室。

但是她的家庭条件，却远比不上柳晴。

她家里是农村的，想往上继续考研，但是又不太现实。

一是考研难度很大，她自己没有没有自信。

再者继续考研，还需要不小的花费，对她的家庭来说，不太容易承受。

其实王丽的情况，跟萧楚有些类似。

都是农村出生，家境很一般。本科毕业就需要找医院工作，挣钱养家。

而王丽实习结束以后，就面临着毕业。

因此她在实习的时候，特别的用心，以尽量多学一些临床知识。

以便于有过硬的理论知识，以及临床经验，毕业后才能在她们当地的县医院，找到一份工作。

王丽虽然没有给萧楚诉说自己的家庭情况，但是从穿着打扮来看，萧楚也能看出来王丽的家庭条件，不如柳晴。

也有心多教她一些，让她多学习一些临床经验。

以便找到工作以后，面对临床能独挡一面。

因此在接下来的接诊过程中，如果有一些简单疾病，萧楚都让王丽问诊病史，以及看她怎样处理。

当然有一部分人，王丽的临床经验还是不足，会出现一些判断错误。

对于这种情况，萧楚都会对她及时的指出错误之处。

医生犯错误，是绝对不允许的。