作者：小小鱼虾
方子业仔细地寻思了一下早上做过的事情，好像也没特殊的，就只是给自己的上级医师秦葛罗，建议了一下11床有感染。
难道说，诊断给的学识点＞治疗？
或者更加谨慎点理解就是，关键性的诊断大于非关键性的治疗？
这才是正确的打开方式？
一下子给了两点的学识点，这也未免太过骇人了些！
一个小时的操作训练是0.1，二十个小时的集中训练，才能有2点。
兰天罗正走向方子业邀请方子业一起去练功房时。
董教授组的住院总，金宏洲先喊了方子业一声：“子业，今天是你值急诊班吗？”
第6章 操作机会（求收藏，求追读）
“是的，洲哥。”方子业赶忙点头。
科室里有三个教授带组，分别是邓勇教授、韩元晓教授和董耀辉教授。因董耀辉教授组没有这么多的主治，且金宏洲又是董耀辉自己的学生。
虽然金宏洲是科室里的住院总，却也是跟着董教授组做事。
专业型硕士研究生，拿到了医师资格证书后，就需要值班，除在病房里值普班，还要值急诊手术班。
手术班就是有急诊手术的时候，你要过去做助手。
兰天罗见方子业被拦下，便赶紧笑道：“金老师，业哥，我事情做完了，先走了啊。”
方子业和金宏洲都点了点头。
金宏洲则是住院总，每天都需要接急会诊，偶尔会接急诊手术进到急诊手术室里做。
“那正好你跟我去急诊手术室！”金宏洲估计是刚从急诊科回来，在之前都没有参与科室里的交班。
抓住了方子业就如此说。
金宏洲叫方子业跟着去做急诊手术，方子业是不能直接拒绝的。
即便有事，也要找个人顶替。
……
“今天很闲啊？”金宏洲的个子与方子业等高并行，面相稍差了点，走的是纯粹实力路线。
黑眼圈很浓，上下眼皮很泡，看起来就像是肾炎晚期的那种水肿。
但知道的人就知道，这是熬夜熬的。
“洲哥，这不是您照顾么？这个月给我们组多安排了几个人，我这才有机会带着兰天罗还有我师弟。”方子业有些不喜烟味儿，但也能理解金宏洲需要抽烟来缓解压力。
不定时炸弹，急会诊、普通会诊，累得要死。
金宏洲恍然大悟：“奥，对哦，现在是八月份，八月份就有新的管床医生来。”
他走路间顺后把烟蒂往垃圾桶的烟灰盒里一丢。
“走，这台手术并不难，咱们争取早点打完收工。”
“就只是有半条肌肉断裂的。”金宏洲大大方方说。
方子业紧随其后。
……
谈话签字，这样的杂活儿，都是方子业带着笔去急诊科打印了手术知情同意书后当着患者家属的面做的。
而金宏洲了，则是在和急诊科的住院总在聊天，拜托着说：“树哥，我去急诊手术了啊，有事打我电话，可千万别打科室里的电话。”
赖子树，是急诊科的住院总，都是苦命中人，自然晓得。
给科室里打电话找住院总，那就是给住院总找不自在。
赖子树拍了拍金宏洲肩膀：“你还有多久下？”
“不知道啊，我们科今年没留人，目前还没有人可以接班。树哥伱快下了吧？”金宏洲一边活动脖子，一边问。
赖子树翻了翻白眼：“托科室里几个神仙的福，妈的又要多干一年。次奥！”
“仿佛是交不起话费似的……”
金宏洲立刻明白，肯定是急诊科的病房出了事，值班医生还没汇报，结果出了意外后，总住院就是癞子头，病房里出了事就都是他的责任。
……
终于，病人周转到了急诊手术室后。
金宏洲让方子业赶紧去简单洗下手，然后开始消毒、简单铺巾，并且准备局部麻醉相关的药品。
方子业进到了手术室后，看到了病人，掀开临时包扎的纱布后，出血量不多，肯定没伤及到血管，不然不可能只是来急诊的小手术室。
消毒、铺巾，都只是外科的基本操作，于方子业而言，早已不是问题。
一切准备就绪后，金宏洲与方子业二人已经全副武装：“来，你打个麻醉，然后做一下小清创吧。等会儿我缝肌腱就可以了。”
方子业也不客气，这不是他第一次打局部麻醉。
接过注射器针头，就熟练地在肌肉表层打了一个皮丘，病人虽然诶唷了一下，但因为方子业的局部注射利多卡因，疼痛马上缓解。
方子业还一边安抚：“是吧，提前就说过，一下就不痛了，第一针扎针的时候，总会是有点痛的。不紧张啊。”
病人疼完后开玩笑道：“医生，你就说第一次总有点痛嘛！”
方子业立刻闭嘴，这大兄弟的段位一听就比自己更高。
老老实实清创吧。
金宏洲就开玩笑道：“大兄弟，你经常的第一次都是用针打的啊？”
病人瞬间把布单的角掀开，面向金宏洲这个更高段位恨恨道：“你有本事让我起来！”
金宏洲对着他挑了挑眉：“大哥，开玩笑当真就没意思了啊。”
病人把自己又捂住。
消毒之前就简单地做过了冲洗，此刻在金宏洲的助手下，方子业得到了比较珍惜的主动清创操作。
只是这个患者的清创很简单，其实只要把里面的异物挑出来即可，这个患者并没有坏死组织需要切除。
挑出来了一些砂石后，再次冲洗后金宏洲就开始缝合，方子业一边做助手，一边踮起脚尖看金宏洲缝合肌肉。
直到肌肉缝合完了，金宏洲转头看了一眼方子业，才又把缝合皮下和皮肤的操作还交给方子业！
简单的皮肤缝合，对方子业这样的硕士研究生，肯定是没问题的。
方子业如今的缝合术已经提升到了2级，缝合橘子皮都能不破，对合极好，更何况这正常的皮肤？
三下五除二，就解决了战斗。
金宏洲也不觉得惊讶，他压根不知道之前方子业的缝合水平到底有多好，只是如今的缝合水平，也才中规中矩，远不到让他惊艳的地步。
再次冲洗皮肤表层，络合碘消毒后，把纱布以及棉垫往外一贴，胶布粘住后，就开始掀开简单的无菌布单。
“可以了啊，你等会儿走下去，再打个破伤风，再吃点抗生素，就好了。记得两三天换药、十四天左右拆线……”方子业这么吩咐时，就发现。
学识点猛地跳动了2点之多，比之前自己切个小病损的数量还要多得多，与之前离开病房时，拿到的学识点一样多。
而自己这一台手术的操作数量，可不少啊，是小清创加缝合！
对于感染而言，诊断同样重要。
但是对于这样的小创伤，诊断就没有什么意义，治疗会更重要。
难道这才是学识点收益的正确打开方式？
“医生，看你这样子，有点像打针打多了诶。”病人包扎完后站了起来，对着金宏洲又开始‘输出’。
“你能打得成我这样？次数和持续时间够吗？”金宏洲扶着病人出门，一边接话。
“几次郎？”
“别人整夜狼叫。”
“兄弟牛掰！”两人的话锋逐渐走歪。
方子业在后面嘴角发颤。再看向四点学识点到了面板上，这才又开始开心起来。
……
第7章 不要无谓挣扎（求收藏，求追读）
2024-03-15
时间如水，一晃又是两天过去，到了周五。
周一、周五，是邓勇教授的手术日。
下午，三点四十二分。本组内的七台手术，其中四大台都被邓勇教授以精湛技术龙飞凤舞地解决掉后。
剩下的三台相对小的手术就各自分台。
组内人数众多，谢晋元副教授可以独当一面，基本上所有的手术都能做，即便是邓勇教授操刀的高难度手术，他也能够勉强顶起来，只是熟练度和技术的精湛程度不如邓勇。
把最后一台中等难度的骨盆骨折切开复位内固定术接在手里，叫了一个博士一个自己的硕士研究生，便开台。
袁威宏拿了一台小段骨缺损，秦葛罗主治医师则是找了一台简单骨折切开复位内固定术，也带人去找手术间了。
袁威宏师徒三人同台！
这就是顶级大医院里面外科团队的实力，聚是一条龙，散是满天星，只要手术间足够，随时开台四台手术，都能做得到。
此刻，方子业站到了主刀位，袁威宏则是暂时在助手位，揭翰在二助手位打下手。
手术无菌贴膜上脚之后，袁威宏把手术切口用有齿镊一一作点，然后画了一条弧线，把弯盘往方子业身前一丢。
“沿着这条线，开始切吧。”袁威宏从自己最小学生口里，已经知道了方子业目前的切开术，在练功房已经完成了切橡皮泥一关。
但他没亲眼见证，于是想要好好看看方子业目前的基本功。
方子业也不客气，嘴里念叨：“大腿前侧，皮下筋膜层是4mm左右，第一刀切开深度把控在3mm左右可以避免切到筋膜层血管，减少出血量。”
这就是练功房里面，严格按照标准练习的好处，在临床中灵活应用后，就能够快速上手。
方子业执笔式握刀、垂直进刀、弧形走刀，垂直出刀。
一刀下来，就干脆利落，丝毫不拖泥带水。
袁威宏用干棉垫擦拭了一下伤口表情，血迹只有极少量，伤口还算干爽。
袁威宏便知方子业目前的功力的确比之前深了一些，之前的方子业，在做切开时，要么就是弧线定位不准，偏离术前设计，要么就是深度浅深不一，局部会破开血管，出现大量渗血。
“电刀，电凝功能，切！”袁威宏一边示意揭翰用镊子撑开皮肤外切口，一边把电刀递给方子业。
电刀有电凝和电灼两种功能，电灼是单纯止血而用，电凝是切开用。
方子业并未被袁威宏套路到，转头：“巡回老师，调节一下电刀电流。40！”
如果真的下手就切了，那就外行了，方子业一向谨慎稳重，不可能在60mA的情况下，去进行切除。
袁威宏吸了吸鼻子，本打算试探方子业能力提升之后，性子到底有没有飘，却没试探到。
皮肤切开后，需要暴露的就是皮下筋膜层和脂肪层，这两层用电刀切开，可以切开的过程中就止血，这是电凝止血的灵活应用。
方子业一一作罢，到了深筋膜层，就停了下来，把电刀一放，老老实实地放权。
下一步，是关于肌肉的暴露，方子业的基本功还没到这么深，暂时不去触碰。拿起两把S拉钩，一把递给师弟揭翰，一把拿在了手里，并且很有默契地去拿袁威宏手里的吸引器。
意思不言而喻。
老师，我不可能吩咐你来操作，但是我已经做好了助手的准备。
袁威宏没说什么，拿起止血钳拧起深筋膜层后，尖刀破开一点口子后，便行钝性破开，肌肉层挤开后，换成了大S弯。
暴露股骨后，看到了骨缺损段。再让方子业把骨缺损周围的疤痕组织切除以作清创之后……
把同侧腓骨带血管蒂切开后移植了过来，用钛网塑形，一系列操作复杂且精妙无比，让方子业和揭翰二人大为羡慕……
但万丈高楼平地起，袁威宏的操作，也是先从切开和缝合清创等开始的。
“方子业你缝合内层，揭翰你缝合皮下，我看看伱们的缝合术，各自什么水平。”袁威宏如同一只老鸟，给雏鸟投喂。
方子业闻言瞬间一喜。
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