从小镇做题家苟成大医 第397章

作者:小小鱼虾

  理念、理论、梦想、追逐……

  先好好当一个医生吧,以后再探讨这样的事情。

  大概在两点半左右,聂明贤看到方子业的手指又舞动起来,便看得出来方子业是休息好了,咧嘴一笑,情绪稳定地说:“巡回老师,换一个圆刀片。”

  这已经是换下的第八块刀片了。

  这样庞大工作量的清创,对刀片的消耗也是很大的。

  医生手里的刀,必须锋利,只是比较锋利都不行。

  钝刀做手术,比钝刀杀人更加可怕。

  “圆刀,给!~”器械护士马上把新的托盘递过来,同时把圆刀的刀柄,背对方子业。

  同时,示意聂明贤将弃掉的圆刀丢进弯盘内。

  一台大手术,如果只有一柄刀,就证明它不是大手术,三四柄,都是非常正常的。

  只要上下台的器械数量对得上,没有丢刀片,就都合理。

  方子业也不客气,继续将清创松解术,进一步推进到了更为复杂的足部……

  在方子业操作到了清创术接近尾声后,站在手术台旁的揭翰开口问:“师兄,大范围的使用玻璃酸钠和得宝松局部浸润的话,会不会减轻术后的再粘连几率和疤痕增生率?”

  方子业闻言抬头,摇了摇头:“这个不知道,运动医学的肌腱损伤、关节清理术后,有应用得宝松和玻璃酸钠的经验。”

  “但大范围使用是否适用,是否增加感染几率,是一个值得探讨的长期问题。”

  “我们目前,不能同时计量两个未知变量!”

  揭翰点头,而后稍稍退了一步,就不再继续说话了。

  下午,四点十一分,方子业和聂明贤二人,终于是完成了自大腿下端到足趾肌腱粘连的清创术。

  且完成了几乎所有的血管和神经探查术。

  到目前的整体手术时长,加上中饭一起,长达七小时五十五分。

  另一边,刘煌龙和邓勇教授二人,做完了神经移植和肌腱缝合前准备后,已经下台歇息了一段时间。

  看到方子业和聂明贤二人纷纷将手里的柳叶刀和镊子丢进弯盘,两人闻声站起。

  “你们先歇一下吧,做一下手部肌肉的松弛运动,保护好自己的双手,后续的操作,就交给我们吧。”

  “严志名,李源培。揭翰,洗手上台,其他人先去吃饭,想去练功房的也可以去了……”邓勇一声吩咐,就将手术室众人的去向,安排得淋漓尽致。

第418章 匪夷所思(求订阅)

  2024-05-28

  “贤哥,你刚刚在手术台上展示的这种,算动作版本的过目不忘么?”兰天罗凑在吃饭大军中,显得有点好奇。

  听到兰天罗竟然有空关注聂明贤,偏头看兰天罗时,意外发现了一个自己很久都没发现的点。

  兰天罗的耳朵不大,但耳垂大到有点下坠,与兰天罗年轻稚嫩的脸庞,颇不匹配。

  聂明贤悠闲地松弛着双手,一边自手术室通道下更衣室:“没有天罗你说的这么夸张,只是模仿能力比较强。”

  “过目不忘能力可原封不动地将原文背诵,我可连盗版复制都算不上。”

  紧接着聂明贤看了看周围的几人,全都比自己年轻,便叹了一口气:“年轻真好!”

  聂明贤本能的一句话,让自己都稍微有点没绷住,眼眶内的刺激差一点就破了防。

  时光静好,但岁月不等人。

  若是时光倒退六七年,是聂明贤的时光正好时,如今的聂明贤,已经算是将步入中年的大龄青年了,就谈不上年轻了。

  而现在的聂明贤,还需要向一群小年轻学习,个中滋味儿,这些年轻的‘弟弟们’是难以体会的。

  “贤哥的年纪也不大嘛。看起来也就二十来岁,是吧?”方子业笑着问围着的师弟们。

  博士序列的严志名、李源培,准博士序列的揭翰被留在了手术台上,揭翰的同学朱允炆被罚出了管床序列,延毕一年、长期待手术室。

  因此,目前的师弟们,就二年级的兰天罗,一年级的刘海华,还有一个准硕士,汉市大学的本科生,邓勇教授拟收的新硕士龚罗元。

  龚罗元算是师弟的最底层,可为人非常玲珑懂事:“聂师兄的传说,我们师弟们都可还有所耳闻呢。”

  聂明贤偏头,上半身都有点好笑的摇了摇:“是嘛?小龚你还听说过我?”

  说完目光逼视龚罗元。

  聂明贤一个协和医院八年制转七年制的,龚罗元能在汉市大学听到聂明贤的传说,聂明贤倒是很感兴趣。

  龚罗元,名字非常好理解,父亲姓龚,母亲姓罗,正月出生。正宗的骨科大汉身材,一米九大高個,一百九十斤的吨位,下楼时仿佛都能感觉到水泥地板在轻颤。

  龚罗元看了看两个师兄,但对方完全没有反应,便点头道:“嗯嗯!~”

  聂明贤往后退了两步,再上了两台楼梯之后,拍了拍龚罗元的帽子,追问:“你确定?”

  “嗯!~”

  龚罗元虽然被‘亵渎’了,但仍懂事地点头表示认可聂明贤的问题。

  龚罗元初来乍到,对内部的人员关系还探查得并不算清晰,方子业几人都没眼看了。

  “乖师弟!~”聂明贤又摸了摸龚罗元的头,讪笑起来。

  而后主动往前走了几步,与方子业并行,聊到了下一个话题。

  刘海华赶紧捧着耳朵对龚罗元解释了几句,龚罗元整个人一怔,方才知道自己的马屁直接拍在了‘马.鞭’上.

  根本就不挨着。

  到了误餐室,打完饭,四个人自然拼在一桌的时候,聂明贤指着刘海华说:“海华,你去隔壁,给我的好师弟让个位置,我们亲近亲近。”

  刘海华的饭盘才刚放下,但看聂明贤的表情认真,也就只能委屈巴巴地把饭盘重新端走到了隔壁靠墙的餐桌上。

  龚罗元这会儿的表情,比刘海华还要委屈,一百九十斤的孩子,脸色涨红尴尬。

  不知道该如何处理事情的他,竖坐在凳子上,都不敢开始干饭。

  方子业与兰天罗二人对坐,与聂明贤斜对座。

  道:“罗元,你傻了啊,还不赶紧叫师兄?”

  “方师兄,这能叫吗?”龚罗元还以为方子业在阴阳怪气。

  方子业道:“为什么不能叫?叫啊。”

  “聂师兄。”龚罗元就信了方子业的话,厚着脸皮喊了一声。

  聂明贤点了点头:“这就对咯,咱就是说,做戏也要做全套,假戏真做也好,真戏假做也好,是吧?龚师弟。”

  龚罗元此刻完全乱了分寸,只剩下点头了,而后就开始埋头干饭。

  龚罗元才二十三岁,终究再开放的心态,也不是聂明贤的对手。

  任何人在面临比自己大九岁的前辈时,都会或多或少的带些敬意。

  聂明贤把话题归正:“子业,如果要你比较详细地将清创术理论化表述出来,你大概要耗费多久时间?”

  操作理论化,是必须要走的一步。

  无法理论化的操作,是不具备传播性的,也没有可学习性。

  在医学上,一门技术成为了“绝技”,并不是什么好事情。

  “贤哥,今天这个,并不算是‘毁损伤清创术’。”

  “毁损伤的清创,是要在毁损伤患者身上操作出来,且非常实用,才能予以定义。”

  “今天的清创术,准确来讲应该是术后僵硬的松解术,是清创术的延展性术式。”方子业非常严谨地解释着。

  肌肉损伤和肌腱损伤时,都是缝合术,可能肌肉缝合也可以应用肌腱缝合的操作,但是,它这样侧挪操作的缝合效果,肯定不是最完美的操作态。

  聂明贤闻言,眉头稍稍一皱。

  把筷子一放,偏了偏头若有所思后,紧皱的眉头紧接着又舒展开:“那上次,伱给我们科室的13床做的清创术,才算是真正的清创术?”

  方子业这才点了点头:“贤哥,我现在终于发现那句话的魅力了。”

  “越学越害怕,越学越觉得自己还需要学习的分支越多,越学觉得自己的能力越是不足,越学习,越觉得自己足够渺小。”

  方子业的声音,打断了兰天罗与龚罗元的吃饭,龚罗元也抬起头。

  偏头看方子业的眼神中充斥着“攻击意”,很想跳起来狠狠地拍方子业一记,而后大吼一声,叫你TM装逼。

  然而,方子业的表情和脸色仍然足够严肃,语气平稳:“毁损伤患者,如果可以把每一步操作,都做到极致化……”

  “我认为,最后的功能,甚至能恢复原本的百分之七十到百分之八十,而不只是六十左右。”

  “我现在反观之前的言初,我觉得,如果我再给她手术一次的话,我有把握可以把她的功能康复从百分之六十提升到百分之七十!”

  “但就因为前后几天……”

  方子业翻了翻手,不再继续说下去了。

  聂明贤闻言,深吸了一口气,点头表示同意:“子业,你能这么思考,就代表你的思想境界已经升华了。”

  “在我读研的时候,我老师给我讲过一个面,他说,如果可以的话,他真的希望可以开发出一套简化的工具出来,让所有血管外科的医生,都可以轻而易举地完成动脉夹层手术。”

  “在我工作的时候,我们麻醉科的主任说,他说如果可以的话,他真的希望,科室里的每一个人,都可以更加全能一些,以更精妙的操作技术,使得来院的病人获得更加实惠、高级的麻醉技术。”

  “整个围手术期的体验感可以拉满,手术前后的镇痛,可以被发挥到极致。”

  “在我再去学习的时候,我又有幸遇到了另外一位老师,他给我说,如果可以的话,他更希望我们国家能够再多一些更加专业的血管外科医生,均匀的分布在全国各地。”

  聂明贤说完,方子业几人都闭目思索了一会儿。

  聂明贤很明显要告诉给众人的并不是这几个人说的这几句话。

  大概过了三十秒,兰天罗摸了摸自己的下巴说:“贤哥,在底层逻辑上,理大于术大于物。”

  “理论是基础,术是表现形式,物是最外层的载体,是最没有技术含量的。”

  “然而,正是最没有技术含量的,其实就需要前人,完成大量的、充足的、超于时代的理论、操作的预前准备和压缩。”

  “对,就是理论和操作的压缩。”

  “就好比车,从手摇启动、到钥匙启动,再到一键启动,是越来越方便。”

  “方便是为了服务体验,但要为了服务体验更佳,肯定是有几代人,凝集了自己的心血,将其创造出的压缩了进去。”

  “这种极致的应用,其实目前最前沿的体现就是芯片了。”

  听到兰天罗这么一类比,聂明贤看向方子业:“子业,你不是说你们组,揭翰是非常有意思的一个人么?”

  “我倒是觉得,天罗比揭翰更有意思啊?”

  方子业闻言略不好意思回道:“揭师弟是负责提问题,能不能有答案他是不管的。天罗则基本是挖坑包埋。”

  揭翰是个很奇特的人,他很优秀,这一点方子业无法否认。

  揭翰的问题无从回答,肯定是现行科技水平和科研能力没办法回答他的一些“刁钻”问题。

  兰天罗的问题,不多,但每一个都能到点子上。

  只是同为师兄弟吧,方子业也不好无力吐槽,如果有一天,揭翰也可以把持好一个提问的度,那么揭翰为团队带来的推动力,将是无人能比的。

  “先吃饭吧贤哥,以后咱们有空了再聊,多聊。”

  “如果有机会的话,一边喝茶一边聊,一边喝酒一边聊,那将是非常舒坦的一件事。”方子业提议。

  “好!”聂明贤微笑着点头,也是蛮期待这一时刻的。

  三两好友,都是会聊的。

  聊得来的人,算作知己。

  知己未必要是老朋友,老朋友是老朋友,知己是知己。

  相逢一笑,一杯茶,一席酒,就可以畅所欲言,这是很多人都追求的。

  自然,现实中,这样的情况很少,因为能懂你的人非常少,能和你的观念一致的人,和你想法一样的,更加少。

  你和别人无所不言,敞开心扉,别人觉得你是逗比,这要怎么聊吗……

  ……

  方子业与聂明贤几人再次上手术室后,邓勇和刘煌龙二人轮替下来吃饭,袁威宏和秦葛罗以及严志名揭翰等人,则是仍余留在了台上。

  方子业看了一眼手术台余留的操作后,便在穿无菌手术衣当即,一边递给器械护士衣服的带子,一边转身腆着笑脸问:“刘老师,这神经缝合,我能不能来几针啊?”

  “可以啊,没关系!~”