作者:真熊初墨
類似的事情見的多了,早就見怪不怪。
“爲什麼在產科?”周從文問道。
“這不是兒媳婦生孩子了麼,生完後做了DNA化驗,發現孩子是兒子的。輩分那叫一個亂,總之自己叫自己的,無所謂。”鄧明道。
第1042章 牛逼的檢驗科醫生
“爛人哪都有,不過只是個例。”黃老喫口餃子抿口酒,樂滋滋的。
“他們爲什麼去醫院吵架?”周從文問道。
鄧明看了一眼周從文,周從文微微一笑,去醫院的理由那還用說麼。
“這些八卦少接觸,口口相傳,最後什麼樣沒人記得,只會感知到人性陰暗,覺得前途一點光亮都沒有。但人分三六九等,肉粉五花三層,還是好人多。”黃老又開始說教起來。
周從文和鄧明不約而同的點頭,乖巧溫順。
不過老闆似乎喫的開心,轉頭就忘了說教的事兒,他抿了一口酒,回味了至少5秒鐘,這才說道。
“去前線,我遇到了協和的人,聽他說起協和的一位檢驗科醫生。”
“檢驗?”周從文一怔。
要是老闆說遇到傳染病學的大牛,自己還能理解,檢驗科是個什麼鬼。
“每一個細節都可能出牛人,最關鍵的還是自身態度與鑽研的精神。”黃老道,“他說了兩個八卦,第一個是有一名在外地就匀砀腥玖四图籽跷髁纸瘘S色葡萄球菌的小男孩。”
周從文皺眉,這孩子估計麻煩了。
雖然被老闆拿出來當八卦講,最後的結局應該是好的,但這個病本身就極爲嚴重,連周從文都覺得棘手。
自從上世紀40年代青黴素問世後,金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控制。
但隨着青黴素的廣泛使用,有些金黃色葡萄球菌產生青黴素酶,能水解β—內酰胺環,表現爲對青黴素的耐藥。
科學家研究出一種新的能耐青黴素酶的半合成青黴素——甲氧西林。
1959年應用於臨牀後曾有效地控制了金黃色葡萄球菌產酶株的感染,可英國的Jevons就首次發現了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,就是自家老闆說的小男孩感染的那種細菌。
“在外院用了一堆抗生素,屁用沒有,患者越來越重,最後沒辦法來協和求醫。住進院,辦完手續已經下班了。醫生查體,在後背發現一個小膿包。”
要是一般的醫院,或者按照正常的辕熈鞒蹋瑹o論是血培養、痰培養還是抽取膿包內的液體送培養,明確致病菌,至少需要5天時間。
稍微晚一點,每個流程略慢那麼一丟丟,7-10天出結果纔是正常的。
畢竟協和的檢驗科每天接多少標本!
這個外地的小男孩的標本送過去,混在其中,只是一個普通的檢查而已。
這事兒很麻煩,周從文知道。
“當時呼吸科的帶組教授,就是我這次去認識的那位馬上給檢驗科的王醫生打電話。王醫生馬上趕到病房,取膿液牀旁接種、檢查。”
聽自家老闆說到這兒,周從文和鄧明不約而同的抬起右手,豎起拇指。
牀旁接種,並不是臨牀常規,甚至敢於這麼做的醫生要對自己的技術水平有着極爲強大的自信。
呼吸內科找檢驗科的熟人來,是爲了越過很長時間的細菌培養,最快的找到致病菌然後對症下藥,看看能不能把患者從鬼門關……奈何橋上拉回來。
但牀旁做培養的難度極高,能做這件事兒的人真心不多。
“一個小時後,王醫生就判斷是G+球菌,這和最後血培養給出的結果是一樣的。”
“厲害!”周從文讚道,“協和果然牛!”
“呵呵。”黃老淡淡一笑,“事情還沒完,你急什麼。”
“G+球菌下面還有分型!”周從文聽自家老闆說完,一下子怔住。如果是普通的G+球菌的話,做到這一步也就差不多了。
如果還有分型,治療起來更難,難怪老闆會記得。
“當天修改用藥,血培養和藥敏試驗回來後根據藥敏試驗又調整用藥,結果還是沒用。周從文,要是你的話這時候會怎麼做?”
“找檢驗科的王醫生,繼續往下找。”周從文很肯定地說道,“革蘭氏陽性菌下面分型又34種,我現在可以排除12種,接下來就大海撈針吧。”
“王醫生又繼續做了幾天檢查,最後發現是Panton-Valentine殺白細胞素的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。”
“這種感染的病死率極高,世界範圍內估計能達到90%以上。就算是在協和,病死率也至少有50%,要看患者的身體情況以及在外院耽誤了多久。”
周從文點了點頭。
老闆說的簡單,可這個病例在周從文看來整個辕熯^程精彩至極,絲毫不比小切口一站式冠脈搭橋手術差。
只是這種工作屬於幕後工作,檢驗科的醫生很少與患者、患者家屬打交道,除了一線臨牀醫生外,沒人知道她的名字。
“說來也巧,這不是聽協和的人說王醫生厲害麼。”黃老悠悠說道,“正好在湯山醫院遇到了一個棘手的患者。”
“激素衝擊後出問題了?”周從文問道。
“嗯。”黃老應了一聲,“激素衝擊治療後肺部嚴重感染,影像學上亂的一塌糊塗。去湯山醫院支援的醫生以呼吸內科爲主,都是一線精英,但檢驗科的力量也就那麼回事。”
“我試探着問了一下,結果王醫生就來湯山幫忙。經過培養、化驗、檢查後,確定是麴黴菌合併奴卡菌感染。”
奴卡菌!
周從文驚訝後心生敬佩。
這種細菌雖說是世界範圍內播散的,但在國內並不多見。能準確判斷出是奴卡菌,這位王醫生的水平真心很強。
“後來王醫生的協助下,我們不斷調整用藥,光是大的會跃瓦M行了7次。”
“後來呢,順利出院了?”周從文問道。
“想什麼呢,奴卡菌感染,哪有那麼容易出院。”黃老道,“不過病情穩定住了,再有大半年到一年的時間,估計能走出醫院。”
“哈哈哈,老闆,您羨慕了!”周從文見自家老闆撇嘴的表情後哈哈一笑。
“咱們檢驗科的實力比協和還是略弱一點,要是醫療組裏有王醫生這麼一位,如虎添翼,如虎添翼。”黃老道。
“什麼好處都想着往自家碗裏劃拉,你這是小農思維。”黃老的愛人用筷子點了點他的酒盅,“別想着假裝可憐喝更多的酒。”
第1043章 微生態
“老闆,您應該認識吧。”周從文說了一句沒頭沒腦的話,很生硬的把師孃教訓老闆的那句話給岔開。
“她太年輕了,我從前不認識。”黃老道,“年紀比你稍微大一點,還是小醫生。”
說着,黃老看了一眼周從文。
還不到30?!就能在檢驗學界獲得老闆的青睞?!
周從文知道老闆爲什麼要說這件事了,還是跟敲打一下自己有關係。
“老闆,外面能人太多,我知道的。”周從文老老實實的回答道,“剛跟師孃說過,我肯定把尾巴夾的瓷實着。”
“我知道,沒有敲打你的意思。”黃老悠然說道,“你怎麼有被迫害妄想症呢。”
周從文見自家老闆矢口否認,嘿嘿一笑,知道今兒自己應該是過關了。
“王醫生雖然年輕,但協和的人私底下都很看好她的未來,給她起了一個外號——微生物界的李昌鈺。”
“要不我也去搞檢驗?我應該水平不遜於王醫生。”周從文開了一個並不好笑的玩笑。
“你這點不好。”黃老道,“學問麼,浩如煙海,你能把心胸外科鑽研明白就算是萬家生佛嘍,手術不是一個人做的,仗也不是一個人打的。”
“老闆教訓的是,我記住了。”周從文低頭喫餃子。
“我和王醫生聊了幾句,她竟然對鐮癭滴蟲也有研究,這就很讓我驚喜。”
“鐮癭滴蟲?那是什麼?”鄧明一怔。
連臨牀的老主任都不知道鐮癭滴蟲的存在。
黃老卻沒解釋,而是看着周從文,問道,“周從文,你說我剛纔說的這件事裏,你有什麼想法。”
“團隊!”周從文毫不猶豫地說道。
黃老對周從文的回答很是欣慰,微微頷首。
“老闆,您真的要放心。”周從文道,“我拿了世界第一,其實也就是個榮譽,甚至連榮譽都說不上,我不會被它拖累的。
醫院、醫生,本身就是一個體系。
我知道您把我扔在醫大二院心裏面擔心,因爲那面各種條件要比咱912差很多,出成績比較晚。”
鄧明表情嚴肅,黃老端起酒杯,喝了半杯酒。
“院士工作站的核心內容是推廣胸腔鏡,基礎術式是肺小結節的楔切手術。至於您推薦我參加世界心胸外科手術大賽,並沒指望着我第一次去就拿到名次。先混個臉熟,和評委、和全世界頂級的醫生都熟悉,以後回到912再說。”
“嘿嘿,沒想到吧。”周從文有些得意的看着自家老闆。
“嗯,沒想到,你的能力比我想象中還要強。”黃老坦盏幕卮鸬馈�
“但我需要團隊。”周從文道,“現在手術團隊基本已經成型,各種人還算是齊備。至於您說的檢驗科的王醫生那種人,我不敢想哦。”
“我都懂,無論是在醫大二院還是回到咱912,或者以後去了其他醫院,都會審時度勢的。”
周從文說的是實話。
外科醫生會做手術就可以了?
開玩笑。
三分醫療、七分護理,這句話在臨牀已經被說爛了,但這就是事實。
未來帝都有一個頂級的私立醫院——和睦家醫院。
爲了打造這間頂級私立醫院,資方不惜血本挖來好多牛人。
比如說和睦家外科主任李書雋,引進和睦家前是美國西南醫學中心移植科的主任,專攻肝移植。
但去和睦家之後,沒有其他科的支持、沒有患者,也很少能做肝臟相關的手術。
強如美國西南醫學中心移植科的主任,沒有其他科室的支持,也空有一身屠龍絕技卻無處施展。
最後和睦家還是以婦產科業務爲主,主攻接生,變成高檔產房。
“我一直強調微生態。”黃老不知道周從文心裏想的是若干年後的美國西南醫學中心移植科的主任,他淡淡說道,“一個科室,一個醫療組都是微生態。能達到的上限,不僅取決於你的水平,還取決於其他人的水平。”
周從文心裏嘮叨了一句,那也不是您老人家總灌輸價值觀的理由不是。
但這話不能說,周從文只能私下腹誹。
“這只是其一,再有就是醫療圈的人脈和患者的認可。”
黃老說起這個,話匣子打開,指點江山,說的興致盎然。
兩個小時就這麼過去。
老闆太能說了,關鍵是他站在2003年,卻似乎是從2033年回頭看。很多事兒都像是回顧一般,具有極強大的前瞻性。
雖然只要命題是告訴周從文團隊的重要性,但說着說着,話題就已經跑偏,更多是對醫療未來前景的展望。
一頓飯喫的意猶未盡,周從文知道自家老闆在前線的時候還是對心胸外科做了一定的梳理。
這種能力很強,周從文知道自己並不具備。
因爲系統只針對具體的疾病對自己進行加強、強化,而建設、管理、協調等能力沒有量化指標。
老闆還是老闆,不光做手術牛,不光詳嗯#5倪�在於這些看不見、摸不到的地兒。
“老闆,時間不早了,我和周從文先走。”鄧明見時間已經到了晚八點,便要告辭。
“去吧,我洗漱冥想,準備睡了。”黃老也不挽留,揮了揮手。
“老闆,師孃,早點休息。”周從文在老闆家裏表現出極度的溫良恭儉讓,看上去就像是一個好孩子似的。
離開老闆家,周從文深深吸了口氣,這才放鬆下來。
“周從文,你可真是滑不留手。”
出了門後,鄧明笑着說道。
“鄧主任,看您說的。”
“實話。”鄧明道,“你知道老闆爲什麼找你說事兒麼?”
“還不是世界第一。”
“不。”鄧明道,“主要是你把你老主任送進局子裏的事兒。”
周從文一怔,他和王成發的恩怨在他的角度看來天經地義,周從文也從來沒想過江海市的那點屁事竟然能入老闆的法眼。再說,剛纔師孃也說了這事兒做的應該。
“事情做的並不過分,這一點老闆也承認。你別瞎想,老闆不會擔心你反噬。你要是真有能力反咬一口,老闆或許會很開心。”鄧明道,“老闆就是擔心你太囂張,樹敵多。”
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