作者：刀客特王
對於這個病人，很明顯心理方面的原因不是主要的，藥物治療肯定是無法避免的。
“可以用一些中樞興奮的藥物。”高風出聲道，他特意查詢了一下相關的文獻。莫達非尼、阿莫達非尼和羥丁酸鈉爲標準治療藥物，安非他命、甲基安非他命、右旋安非他命和哌甲酯爲指南推薦用藥。
“我推薦你使用莫達非尼。”
莫達非尼是一種促進清醒的藥物，其機制尚不清楚，但推測它可以選擇性地激活下丘腦中產生清醒的部位。
該藥可明顯改善發作性睡病患者的白天嗜睡症狀。最常見的副作用是頭痛症狀，其次是緊張、噁心和口乾。這些症狀可通過緩慢而漸進地增加劑量而減輕。服用期間應監測血壓，因爲該藥物可能導致血壓升高。
“這個藥跟其他的相比，效果不是最好的，但優勢在於莫達非尼不會上癮，濫用的可能性很小。”
“我先喫上試試吧。”向文成對於自己的情況還是有點擔心，他很害怕回去後還是老樣子，那就麻煩了。
總體來講，接下來的治療還是有明顯的成效的，晚上臨睡前向文成按交代加強了邉樱@有助於保持規律的睡眠-覺醒節律。
口服上莫達非尼後，白天嗜睡的情況得到了良好的控制，而且他能夠抗拒這種睡意了，且沒有再出現猝倒的情況。
“高主任，我這個情況什麼時候能停藥啊？”
“這個...不太好說啊。”高風有點猶豫，“你定期隨訪，我們看一下再說吧。”
事實上是發作性睡病是一種終身性的睡眠障礙性疾病，藥物和行爲心理干預可能會幫助緩解症狀，但目前還無法治癒。
但如果現在很直白的跟患者說這個事，恐怕也不是很合適，畢竟他剛建立起正常生活的信心，沮喪的情緒也不利於病情的控制。
在世界衛生組織編寫的“國際疾病分類第十版”中，記載的病名達到一萬多種，但其中裏面能夠完全治癒的只有很少一部分，大多爲感染性或者外科疾病，絕大多數疾病是無法根治的。
雖然慢性的病程會爲病人帶來長期的痛苦，但還是要對未來的生活充滿樂觀的情緒，畢竟除了這個也沒有其他特別好的辦法。
Z大，藥學實驗室
“王亮，你在幹什麼？”嶽鵬輝問道，大家都在喫飯，前者拿着手機對自己的飯盆咔咔一頓拍。
“你喫的這玩意有必要發朋友圈嗎？”同組的一個同事嫌棄的說道。
“不好喫，我準備給個差評。”王亮解釋了一句，“送餐的速度雖然很快，但拿過來的時候已經涼了，老闆絕逼是忘了加熱了，或者說這壓根是剩飯！”
“這麼過分？！”嶽鵬輝表示很震驚，“現在這種無良商家太多了，國家就應該出臺政策好好治理一下他們！”
“你買的什麼飯啊？送過來的時候就是涼的？”他說完湊上來看了一眼，“喔，絕味涼麪？”
“涼麪？”
........
“你特麼有病吧？”有人吐槽道，“我要是老闆立馬過來捅你小子兩刀。”
“癟犢子玩意！”
“可我上次喫明明是溫的啊。”王亮辯解道，“難道上次因爲是夏天的緣故？”
猶豫了一下，他沒敢給差評，而是在訂餐軟件上給老闆發了條消息：老闆，面能做成熱的不？
只要你願意掏錢，我什麼東西我做不出來？老闆心想。
“那你一會兒再給我送份熱的吧，我胃不好，不太適合喫涼的。”王亮打字道。
不能喫涼的你點涼麪？還喫熱的涼麪，這個人該不會是個傻子吧？老闆心裏突然有點同情，特意拿出3年前購買的牛肉，多給王亮切了2片。
給老闆娘看的直心疼。
只要人人都獻出一點愛，世界才能變成美好人間。
“你們組生物利用度測定這塊進行的怎麼樣？”嶽鵬輝問道。
“速度一般吧。”王亮回道，“這不是我管的事。”他負責是的組織分佈研究，包含小白鼠組織分佈，血腦屏障，淋巴轉吆透翁崛嶒灐�
其中肝提取實驗進展的比較慢，小白鼠誰都能殺，但死亡後需要及時剖出肝臟提取物質，這個就比較考驗實驗者的功底了。王亮乾的很不錯，但其他人上手速度一般，所以整體速度那就那樣。
“肯定不會拉後腿，你不行多關注一下4組吸收分佈那塊。”王亮說道，“我看他們組天天愁眉苦臉的，應該是遇到了不小的問題。”
4組的確是遇到了大問題，他們負責的是藥物的吸收分佈和代謝排泄，代謝排泄倒不是很困難，只要你願意肝，那結果還是出來的很快的。
但吸收分佈就很考驗人的動手能力了，測定小鼠體內各個部位吸收分佈不能說是極其困難吧，那也是相當不容易。
4組的組長覺得照目前這個人手和機器，不可能達到預期的目標。
“那你倒是說啊！”嶽鵬輝很不高興，“什麼也不彙報，結果要是出不來你自己去解釋。”
“我說了，但胡工說現在沒多餘的人，讓其他組先做完手頭的工作，我這邊先自己想辦法。”4組組長辯解了一句，“你當時回老家了，所以就沒跟你彙報。”
原來是這樣，“那你想到什麼好辦法沒？”嶽鵬輝問道，他也是頭大，現在各個組都缺人，哪哪也劃拉不出來人啊。
“我僱了一幫子實習的學生，這兩天應該能到位，到時候他們可以幫忙幹一些基礎的工作。”
這也是個辦法，目前風欣科技的名氣已經慢慢的傳了出來，一些不準備考研的的大四學生早就盯上了這裏。
很多人都想進來看看裏面到底是什麼樣子，錢是不是發的跟傳聞中的那麼多。
“我去找胡工再彙報一下，給你們申請點額外的費用。”嶽鵬輝說道，“你們加把勁，別落後其他組太多，要不然到時候面上很不好看。”
胡工這會兒正在和人喫飯，就是那個核醫學科的女大夫。
“你還挺不好約的。”女孩有點不滿意，“你不是在公司是個小頭目嗎？時間不能自由安排？”
“除了大老闆，其他人的時間恐怕都不能自由安排。”胡嘉然回道，“咱趕緊點菜吧，我都餓了。”
女孩撇了撇嘴，這個人今天說要請她喫飯，還以爲有什麼事情呢，搞半天真是喫飯，白瞎了他打扮的這麼漂亮。
“那要這個情侶套餐吧。”
服務員很快端上來幾小碟小菜，然後就沒有動靜。
胡嘉然等急了，問了一下怎麼回事，對方告訴他菜已經上齊了。
“真尼瑪黑啊！”
“248元就這麼點東西？”
胡嘉然簡直不敢相信，這誰喫得飽啊？他一個人都不夠塞牙縫的。
“來這邊喫的是情調、氣氛！”女孩子對他很無語，“你要有點浪漫的細胞，要不然以後怎麼跟心愛的人相處。”
“我要是喫不飽我處個der。”胡嘉然一點也不慣着她，“你趕緊扒拉兩口，剩下的我包圓了。”
“就這還喫不飽呢，你瞅瞅你挑的什麼破地方。”
第298章 A ha
“聊的怎麼樣啊？”章雨萌的媽媽問女兒道，“整天用手機聊天沒什麼用的，你得跟人見面。”
“就比如當時我跟你爸就沒見幾面，那時候他去西北，我們溝通全靠寫信，結婚後才發現他是個大傻逼。”
“能不能有點素質？我人還在這呢！”章爸有點不高興。
“我當時也很搶手的好吧？廠裏面的小姑娘迷我迷得利害，我還沒怎麼嫌棄你呢！”
“那是他們不知道你是一個一點浪漫細胞都沒有的人！”
“我這個好像也沒有什麼浪漫細胞。”章雨萌說道，“他每次就知道送玫瑰，感覺太接地氣了。”
她一個小仙女，每次跟胡嘉然在一起的時候，總會覺得自己跌落了凡塵，變得一點也不精緻了。
“知道送花已經不錯了。”章媽安慰女兒道，“咱也別要求太多。”
她找人側面打聽了一下，覺得這個叫胡嘉然的男孩子條件不錯，長相雖說不出校膊会h，年紀輕輕好像就是一家團隊的負責人了。
她覺得完全是能配上自己女兒的，後者也就是長得漂亮了點，工作勝在穩定，他們家境要好一點。
“多處處，要看到對方真實的一面。”
“已經很真實了。”章雨萌對自己媽媽吐槽道，“你不知道，我今天帶他去一家情侶餐廳喫飯，他跟個餓狼似的，把菜全喫了。”
“出門後還說沒喫飽，又帶我去喫了一大碗燴麪。”
燴麪餐館裏面吵死了，她覺得很不能適應。
章媽有點無奈，他們就這個一個女兒，平時養的太精緻了，女兒好像有點不太清楚平常的生活是什麼樣的。
“我覺得男孩人不錯，你們一定要再相互瞭解一下對方。”
“約會怎麼樣啊？胡總”齊楠楠正好碰見歸來的胡嘉然。
“你怎麼知道我去約會了？”胡嘉然很是納悶。
“我找你去簽字，那個嶽鵬輝跟我說的。”齊楠楠回道，“快說，怎麼樣啊？什麼時候會徹底掰？”
“能怎麼樣，肯定是被我迷得不要不要的。”胡嘉然說道，“那傢伙，看到我就哥哥長哥哥短的，我們聊的很投機，她很崇拜我。”
“真的？”齊楠楠表示不信。
“我騙你幹什麼？”胡嘉然攤了攤手，“但我覺得跟我不是很合拍，跟她在一起總覺得我有點土。”
“正在考慮要不要換一個。”
“渣男！”齊楠楠罵了他一句。
“什麼渣男？你知道什麼是渣男啊？”
“富二代，開大G的纔是渣男，我這明顯算不上，而且咱也沒有欺騙感情，我一直表現的很真實。”胡嘉然打了個哈欠，“你要籤什麼字？等明天吧。”
“明天我要去實驗室看下進度，你到時候來找我。”
齊楠楠第二天一早便來到了實驗室，胡嘉然還沒到，她在實驗室裏面轉悠了一圈，實在是忍不住，輕柔的殺害了幾十只小白鼠。
“我喜歡聽這個咔啪一聲。”她眉開眼笑的跟一名員工說道，“這個頸椎脫臼的聲音簡直絕了！”
後者賠笑了一下，心裏一陣惡寒。
“她就是之前實驗室裏面的殺鼠狂魔。”一個老員工偷偷的跟他講，“好像之前是跟胡工、老闆一個醫院的，聽說是犯了什麼錯誤辭職了。”
“不會是殺人了吧？”新員工心裏一跳。
“你是不是傻？要是殺人了早就被逮起來了！”老員工很無語，“我猜可能是無意間把病人折騰死了。”
“看着白白胖胖的一個小姑娘，怎麼就.....”
“你這報表不對吧？”胡嘉然仔細看了一下齊楠楠遞上來的文書。
“哪裏不對了？”齊楠楠急了，“我這都有底可查的，每一項都能覈對，不可能出錯。”
“你這費用是不是報的數目不太對啊？”胡嘉然對她眨了眨眼，後者愣了一下，“不是，你啥意思啊？”
“你是不是傻啊？”胡嘉然有點無語，“你就只幹活啊？你那些耗材啊什麼的沒有任何損耗嗎？你可以報上啊。”
“沒有啊，我可仔細了。”
“趕緊走吧。”胡嘉然麻利的給她簽了字，他不想跟這樣的智障講話。
……
“感覺有點胸悶，坐着的時候還沒什麼問題，但一劇烈活動就有點明顯。”一個 37歲的男性病人正在跟高風敘述自己的病情。
黨鴻羽是隔壁小學的數學教師，他從3個月前開始出現不舒服的感覺，起初就是覺得有點不對勁，他還以爲是被學生給氣的。
現在當老師跟以前很不一樣，現在的孩子是打不得罵不得的，有些學生就是調皮，不願意在學習上面下功夫。
黨鴻羽是看在眼裏急在心裏，但卻並沒有什麼好辦法，有時候還會遇到不明事理的家長，只能一個人獨自生悶氣。
“黨老師，你好像有點喘啊。”一個辦公室的老師對他說，“以前好像不這樣。”
“有嗎？”黨鴻羽當時也沒在意。
隨着時間的延長，他自己逐漸感覺到了明顯的不舒服，一上樓梯就累，喘粗氣，家人有點擔心，讓他趕緊來醫院看看。
他是全科醫學科護士長兒子的老師，所以護士長便把他領到這邊來了。
“有沒有發熱、咳嗽、胸痛、咯血這些情況啊？”高風問道。
“活動多的話會有一點咳嗽，其他的都沒。”
高風拿起聽云髀犃艘幌拢穆蚀蟾�90次/分左右，律齊，沒有聽到什麼明顯的雜音。
“哎，右下肺呼吸音怎麼消失了？”
“高主任，有什麼問題嗎？”黨鴻羽有點緊張。
正常人肺部聽詰摱际禽p音的，不可能出現呼吸音消失的情況。
出現這種情況可見於氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺病、嚴重的支氣管哮喘、重症肺炎、肺結核、肺腫瘤等疾病。
但結合黨鴻羽的情況，慢性阻塞性肺病、嚴重的支氣管哮喘基本被排除，他並沒有這方面的病史。重症肺炎、肺結核的幾率應該也很小，這兩種疾病絕大多數患者會有發熱、咳嗽、咳痰的症狀。
那就要重點排除一下氣胸、胸腔積液、肺腫瘤了。
接下來高風又對患者進行了胸部的叩裕l現右下肺叩誀憹嵋簦Ｈ藨撌禽p音。
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