這個醫生有系統 第160章

作者:刀客特王

  “高風,你覺得呢?”王主任問道,詢問高風的意見已經成了他的習慣。

  “會不會是狂犬病啊?”高風猶豫道。

  他的話引起了大家的注意。

  “不會吧,病人沒有狂犬病的典型症狀啊。”有人說道。

  狂犬病最初症狀是發熱,傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感。

  隨着病毒在中樞神經系統的擴散,患者出現典型的狂犬病臨牀症狀,即狂躁型與麻痹型,最終死於嚥肌痙攣而窒息或呼吸循環衰竭。

  狂躁型患者會出現發熱並伴隨明顯的神經系統體徵,包括機能亢進、定向力障礙、幻覺、痙攣發作、行爲古怪、頸項強直等。其突出表現爲極度恐懼、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。

  麻痹型患者雖說無典型的興奮期及恐水現象,但會以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。

  患者很明顯不太符合上述症狀,他最明顯的症狀就是頻發勃起射精,以及肌無力。

  得益於超出常人的精神力,高風隱約記得國外曾有以異常勃起,頻繁射精,性功能亢進爲首發表現的狂犬病,但他回去檢索了一下文獻,卻並沒有很有價值的發現。

  “你怎麼會想到狂犬病呢?”曲主任很好奇。

  “之前在哪個地方好像看到過一篇文章,說一個47歲的男性病人報告說有恐水和連續射精的症狀。

  病人就詴r神智很清醒,但是yinjing的敏感性超乎尋常,即使是最輕柔的觸碰也會導致勃起和射精。

  醫生了解情況的時候發現,這個病人3個月之前曾被狗咬過但沒有打疫苗和抗血清。後來這個病人死於心跳驟停,屍檢時也在腦中發現了內基小體。”高風說出了自己懷疑狂犬病的原因。

  “我反覆追問過患者,他並沒有動物咬傷史。”主管大夫補充道,沒有動物咬傷史那狂犬病的可能性就更低了。

  “病人說的不一定準確,他是在外面務工的,接觸的東西很雜,有時候他自己恐怕都不知道自己接觸的是什麼。”頭髮花白的主任說道,“這個病人能做一個屍檢嗎?”

  “這個得和家屬溝通,屍體還在太平間放着呢。”主管大夫說道。

  “還沒拉回家嗎?”有人問道,大多數患者一旦死亡,家屬都是直接拉回老家了,有些家屬一看情況不對,立馬就會要求出院。

  比較迷信的一種說法是死在醫院會變成孤魂野鬼,這也是很多人都要求醫生給留一口氣的原因。

第246章 墓地也能爛尾

  “不會是存在糾紛吧?”有人說道,醫教部的王主任聞言立即看向主管大夫。

  “沒有。”主管大夫趕緊回應道,“病人死亡後,他的母親身體也出了很大的狀況,在咱們醫院住院呢。”

  “準備明天就拉走。”

  “那給他家屬談談做個屍檢吧。”

  主管大夫跟家屬溝通了一下,家屬對屍檢比較抗拒。

  “人都死了,做這個有什麼意思呢?”患者的姐姐說道,“我不想再讓他受折騰了。”她說完眼淚就流了下來,弟弟的突然離世讓她無法接受。

  “最起碼可以知道死亡的原因。”高風說道,“說實在的,我們現在還對他的離世毫無頭緒,很想查清楚原因。”

  聽完他的話,患者姐姐有點猶豫。

  大多數人都不關心自己是怎麼來的,但肯定都想知道自己是怎麼沒的。

  “屍檢的費用這塊我們可以承擔。”一個主任說道,他有個基金,費用可以從這塊出。

  “那就做一個吧。”家屬商量了一下最後還是同意了。

  一週後屍檢的結果出來了,患者的腦脊液中發現了內基小體。

  內基氏小體又稱爲狂犬病病毒包涵體,它是狂犬病的一種病理形態學變化,爲 Negri首次發現,故又稱爲 Negri小體,是狂犬病所特有的,嗜酸性,位於神經細胞胞漿中,呈圓形、橢圓形或者菱形。

  這個東西一發現,患者的詳嗑驮僖矝]有疑問:狂犬病。

  家屬對於結果很難接受,患者身上並沒有傷口,也從來沒說過自己被動物咬傷,這莫名其妙就患上了狂犬病,着實讓人費解。

  高風再次一戰成名,來進行死亡病例討論的主任們對他又有了新的看法。

  “腦子怎麼長的啊,怎麼就能想到狂犬病呢。”心內科的曲主任在科室感嘆道。

  “怪不得把咱們科花騙走了,人家是有真本事的。”說這話是神經內科的醫生了。

  這件事出了以後,很多科室再遇到疑難病人時,總會想起高風。

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  “試驗進度緩慢?”

  “是的,最近這一週沒什麼進展,我們還是卡到之前說的那一步。”胡嘉然弱弱的彙報導。

  “我明天去看一下吧。”高風說完安慰了他兩句,這不是胡嘉然的錯,他的水平已經超長髮揮了。

  此時,職工宿舍一幫人正在討論打球的問題,題目是如何跟新秀打球。

  有人認爲必須一上來就上絕活,務必給對方留一個終身難忘的印象。

  但也有人不同意這種說法,陽韜就是其中之一,他認爲對於新秀必須要給予應有的保護。

  “有的球員面對新秀非常粗魯,喜歡大力暴扣,高頻率咔颍踔吝喜歡經常用後撤步,來展現自己的超級高水平。”

  “我的建議是,動作可以花裏胡哨,但切記帶好護具,萬一用力過猛導致傷病,或者導致對手賽季報銷,都是非常危險的行爲。”

  “我們可以先把節奏降下來,循序漸進,像勇士隊這樣,第四節最後五分鐘,上死亡五小直接拿下比賽,這樣防守球員就算被擊敗,也會誇讚你的球技。”

  腥俗h論了一陣,最後提到了最近的實驗進度。

  “不好搞啊,我們都往死裏面幹了,但是結果都不太理想。”

  “對啊,變量太多了,一個一個的實驗驗證非常耗費時間。”

  “鞏博士、魯博士怎麼說?”有人問道。

  “鞏博士設計了一個排除實驗,提高了驗證的效率,但總量太多了,後續還不知道怎麼說呢。”

  大家都有點悲觀,後續也沒有了再交談下去的慾望。

  第二天一早,李正開車拉着高風、李友良便趕到了Z大的實驗室。

  “目前還是卡到N-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺的硝化、還原。”嶽鵬輝對老闆彙報道,“實驗了很多次,但最後產生的底物濃度很低,雜質含量特別高,分離需要耗費大量的時間和精力。”

  “根本沒辦法作爲下一個實驗流程的底料。”

  高風看了一下實驗記錄,發現他們採取的溫度爲85℃下硝化21分鐘,添加的催化底物爲2-4苯基,期間經歷了2個溫控的操作。

  這個跟系統出具的具體實驗流程相差甚遠,高風一時間有點猶豫,難道要告訴他們推倒重來嗎?這樣會不會太傷士氣了。

  “風哥,怎麼說?”胡嘉然湊了上來,他一臉希望的看向高風。

  高風理解他的意思,心想着不如就把具體的步驟給他算了。

  但轉念一想,這樣也很不合適,後面還有好幾個難點呢,難道次次都要這樣來嗎?

  “這樣吧,咱們換個思路。”高風斟酌道,“我們可以把溫度往上提高一點,提前把催化底物加入,2-4苯基在137℃的時候活性應該是最好的吧,我們可以把溫度提高到這個點。”

  “這個...2-4苯基不是在90℃左右催化效果最好嗎?”一旁的鞏帆順小聲道,他對這個還是很瞭解的,實驗前也專門查過相關的文獻。

  “常規來說是這樣,但2-4苯基並不是單純的催化底物,加入後一小部分會與N-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺產生反應,導致後者斷裂一個氫鍵。”高風解釋道。

  “這個物質產生後會反過來抑制2-4苯基的活性,所以我們需要提高硝化時候的溫度。”

  這說的是真的嗎?鞏帆順有點懷疑,他之前可沒看到相關文獻啊。

  這要是真的,那發篇sci鬆鬆的。

  “可以驗證一下,這個又不難。”高風看出了他的懷疑。

  “我不是這個意思..”鞏帆順有點尷尬,感覺好像在質疑老闆一樣,他心裏有點後悔。

  嶽鵬輝趕緊帶人展開了實驗,他們做了這麼久,這一步早已經是輕車熟路了,實驗的結果不出意料的印證了高風話。

  “接下來呢?”

  “溫控這一步做的也不對。”高風說道,“怎麼說呢,有點粗糙。”

  周圍人不知道該如何接話,一個溫控怎麼還扯到粗糙了?

  “陶教授呢?”高風問道,“他不是專業搞這個的嗎?”

  “陶教授兒子在學校把大腿摔斷了,他這段時間都沒來學校。”胡嘉然說道。

  “很嚴重嗎?”

  “有點嚴重,但現在恢復的差不多了。”胡嘉然回答道,“我們已經去看過了,孩子這周就能出院,老陶明天就來上班了。”

  “那就好。”

  陶教授可是一位不可多得的人才,他們往後的實驗很多地方都要依賴對方。

  說起來他最近也是倒黴,先是親爸骨折,這次又輪到了兒子...

  骨折其實也是個意外,他兒子上小學,中午的時候在學校喫飯,可能是食堂大廚水平比較高,孩子們一下課就跟餓狼一樣往前衝。

  他兒子跟一個小胖子撞到了一起,兩人同時從臺階上摔了下去,都有不同程度的骨折。

  “大家先按照我說的把實驗流程優化一下,等陶教授來了我們再往下推進。”高風說道。

  接下來他又看了一下其他方面的進度,並輕輕鬆鬆的解決了幾個小問題。

  “老闆不是醫生嗎?怎麼會對這個藥物開發中詳細步驟這麼清楚?”鞏帆順有點震驚。

  “你說呢?咱們整體的實驗流程可都是他設計的。”嶽鵬輝理所當然道。

  鞏帆順還是不能理解,他參與過2次原研藥的開發,雖說都是中途夭折,但眼光和經驗是嶽鵬輝不能比的。

  大咖們負責設計實驗流程,但具體的事物他們是不參與的,很多人可能年輕的時候有當過科研民工的經歷,但成長到這一步後肯定不會再碰這些東西。

  具體的流程都是幾個小咖帶領大家肝出來的,除非特殊情況,大咖們既不負責解決實驗中的問題,也不會出面優化具體的流程,他們只要結果。

  是的,這纔是正常的情況。

  陶少強第二下午纔來到實驗室,他上午還要上課。

  他精神狀態看起來不錯,應該是兒子無大礙了,“也是倒黴,好端端幹個飯能把腿弄骨折。”

  腥艘粔K安慰了他幾句。

  “你們這個溫控有點粗糙啊。”他看了一眼實驗記錄,“這麼搞不行的。”

  胡嘉然眼前一亮,高風昨天好像也是這麼說的。

  “陶教授,就等着您來呢。”他趕緊道,“你幫我們優化一下,這一步卡到這好久了,下面的實驗都沒法繼續開展。”

  專業的事情找專業的人員,胡嘉然總算是明白了這句話的含義,N-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺的硝化、還原往前猛的推進了一大步。

  “王亮呢?”

  “看房去了,他前天跟您請過假。”嶽鵬輝出聲道。

  “哦哦,想起來了。”胡嘉然拍了拍自己的腦袋,最近陪着大家加班,感覺腦子不管用了。

  “現在是買房的好時候,過段時間肯定還漲。”他隨口說道,“鵬輝,你不打算買一套嗎?”

  “我連女朋友都沒有,買房幹嗎啊?”嶽鵬輝一臉的鬱悶,狗日的王亮馬上都要結婚了,再這麼下去,肯定是要領先他一代人的。

  “接觸了4個,黃了2對!”嶽鵬輝提起這個就頭痛,他覺得自己雖然不算帥,但也不醜啊,他自我感覺比王亮長得好看多了。

  但現實是王亮天天打球,他只能自己切磋,至於怎麼自己切磋,想必大家都知道。

  很多比他醜的還都找到了對象呢,現在大家一談起來打球,他就心煩,打你妹啊,老子都沒有球友好嗎?

  他好急。

  “你別急,哪天我給你介紹一個。”胡嘉然說道。

  你自己都是單身狗呢,還給我介紹?嶽鵬輝心裏壓根不抱希望,他決定年底回家相親。

  相他個10個,就不信找不到來電的!

  “1萬五?”王亮瞪大了眼睛,“你們怎麼比隔壁賣的還貴?”

  “我們爲什麼賣的一定要比隔壁便宜?”售樓小姐反問道。

  “人家是大牌國企,物業是首屈一指的,容積率也比你們低!”

  “你說的都對。”售樓小姐一點也沒有不好意思,“但我們定價就是這樣。”

  王亮差點被她的話噎死。

  “你們總有優勢吧?“劉芳說道。

  “我們戶型全,首付還可以分期。”售樓小姐給他們看了幾張彩頁,“你們看,這個大四房,經典的四葉草戶型,一點面積都沒有浪費,隔壁有嗎?”

  隔壁還真沒有,王亮還真有點心動了,畢竟單價相差就300塊錢。