作者：刀客特王
患者因爲年輕時常年的抽菸史，患有慢性阻塞性肺疾病，頭顱磁共振提示患者有亞急性的左側頂葉腦梗死，雙側額葉出血，基礎病較多。
高齡+多種基礎病+嚴重心臟疾病隨時都會給患者帶來生命危險，這種情況下，儘快解決主動脈瓣重度狹窄成了當務之急。
管牀大夫夏泰卿很是着急，但術前討論的時候，科室內腥艘庖姺制绾艽蟆�
“這不是開玩笑呢？”一個主任臉拉的老長，“肯定下不了手術檯的，做就是死，不做說不定還能多活一段時間呢！”
“我也反對，病人還有慢阻肺和腦血管疾病，95歲的高齡，保守治療纔是應有選擇。”
這位主任的話引起了很多人的贊同，的確是，都95歲了，就是換了瓣膜又能活幾年呢，花費很大的經濟代價，冒這麼大風險實在是沒有必要。
不過也有人覺得應該試試，曲孟啓主任就是其中一員，“家屬的治療積極性很高，假如他們願意接受風險，那我們爲什麼要畏首畏尾呢？”
“而且患者就是信任咱們醫院纔過來的，假如我們也跟家屬說沒法解決問題，那跟下面的醫院有什麼區別，怎麼能顯出來我們三級甲等醫院的地位呢？”
好像也很有道理，很多人立馬變成了騎牆派。
醫務科乾脆搞了個多學科會裕押粑啤⑸窠泝瓤啤⑿男赝饪迫傲诉^來。
“今天的目的主要是評估一下患者到底能不能耐受換瓣手術。”醫務科的王主任精神抖數恼f道，“現在這個手術不做感覺很辜負患者家屬的期望，做的話又怕病人撂到咱們醫院，傳出去也不好聽。”
“都95歲了屬實沒必要。”神經內科的一個主任發言道，“患者頭上既有梗塞又有出血的，本身就騎虎難下，那裏耐受得了你們這個換瓣手術啊。”
“再說算上在座的各位，有一個說一個，誰敢說自己能活到95歲？我建議患者笑對死亡！”
大家聞言都笑了，神特麼的笑對死亡，家屬聽見這話指不定要過來幹你。
“家屬要是願意試試，咱們絕對盡力，我們科可以派2個大夫跟臺。”心胸外科的主任倒是沒有反對，“不過出問題可不能讓我們承擔責任。”
高風也覺得手術的意義不大，活到95歲和100歲有區別嗎？人總歸是要離開這個世界的。每個人一出生下來，就註定走向生命的終結，生存的經歷就是死亡的過程。
“勇攀高峯：95歲是病人生命的極限，卻不是你技術的極限，請用您專業的醫學技術幫助欒祖先度過這個兇險的95歲，任務完成可獲得30點技能點，失敗將扣除50點技能點。”系統這個關頭竟然發佈了任務。
高風傻了，我特麼好像也做不了什麼啊？我一個搞呼吸內科的，你這麼明顯是難爲我啊！
眼見情況不對，他趕緊進入了系統空間。
“系統，這是怎麼回事？我一個呼吸科醫生，總不能讓我去給患者做心臟方面的換瓣手術吧？”
“友情提示：上次更新增添了治療建議功能：當一個患者的詳喾浅Ｃ鞔_時，宿主可花費技能點尋求系統出具的治療建議。”
原來是在這等着呢，高風趕緊選擇了治療建議功能。
“需要花費30點技能，請問是否繼續？”
任務完成才30點獎勵，這一下子就要我30？懂了，一毛錢也不留給我！高風很無語的選擇了繼續。
“可行TAVR（經導管主動脈瓣置換術）。”系統提示道。
“就這？沒了？”草泥馬！
“我覺得患者的年紀的確是太大了，基礎病又多，常規術式肯定風險很大。”高風硬着頭皮開口道，“不如試試經導管主動脈瓣置換術。”
他的話音一落，會議室裏立馬熱鬧了起來。
“我怎麼沒聽到這個術式啊？勞煩哪位主任給講講？”神經內科的主任出聲道。
“經導管主動脈瓣置換術是指通過股動脈送入介入導管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能的新型手術方式。”曲孟啓主任有點驚奇的看了高風一眼。
“但是這個技術目前還不太成熟，咱們醫院還沒開展呢！”
“那還說個球啊！”一個主任嘟囔道，“搞半天做不了。”
“高風，你一個呼吸科的醫生怎麼知道TAVR啊？”曲孟啓主任出聲問道，“我們本專業的還好多人不知道呢。”
“之前見過別人做過，好像也沒那麼難吧。”高風輕聲道，“我覺得我也可以。”
“系統，我要升級經導管主動脈瓣置換術。”攤牌了，不裝了，我是掛逼我攤牌了！
“已消耗50點技能點將經導管主動脈瓣置換術升至中級。”
第199章 是系統讓我上的
？？？高風。
才中級？我所有技能都是高級好吧，中級的技能根本不配出現在我的技能列表內！而且爲什麼消耗的技能點高達50？
這波好像要虧。
“由於爲非本專業操作技能，您必須在系統空間內熟練掌握該術式才能往上繼續升級。”系統給出瞭解釋。
以前好像沒這個說法的，升級之後還有副作用了？高風有點無奈，看來還是要回去肝技能。
他現在一直在肝原研藥物“X”的實驗流程，天天也是身心疲憊，好在李欣瑤懷孕，倒是不會在其他地方浪費精力。
“你沒開玩笑吧？你一個呼吸內科的醫生說會做經導管主動脈瓣置換術？”心內科大主任辛國瑜滿臉的不可置信，“這可是關係到患者生命的，不能亂誇海口的！”
其他人也都議論紛紛，曲孟啓主任原本對高風印象挺好的，這下臉色也變得很不好看，果然，年輕人心性還是不穩重，有點成績就容易上頭。
經導管主動脈瓣置換術可是這兩年才新興的術式，爲什麼省醫沒有開展，主要就是技術還不是很成熟。雖然優點很多，比如創傷小、術後恢復快。但手術的失敗率很高，就連那些真正的大咖做起來成功率還不是百分之百呢。
現在你一個呼吸科的醫生告訴我你會做？除非腦子被門夾了，要不然辛國瑜主任無論如何也不會相信。
也是，他怎麼會想到這個誇誇其談的年輕人是個掛逼呢……
“高風這個人還是比較靠譜的。”醫教科的王主任出聲道，“風險要是不大的話讓他試試？”
“你們可以在一旁給他壓陣嘛，真是要有什麼情況，及時停止不就行了！”
說實在的王主任的話有點外行，做手術很多時候開弓就沒有回頭箭，總不能跟病人說我把你肚子拉開試試，不行咱們再縫上。
除非是特殊情況，要不然病人肯定一口鹽汽水噴死你。
“這個我現在給病人家屬溝通下吧。”主管大夫夏泰卿開口道。
“做！”患者兒子很果斷，“我爸這幾天鬧死鬧活的，看着真是難受的很，真是手術中人沒了也不是壞事。”
他今年71歲了，也已經步入老年，兄弟姐妹4人，哥哥姐姐已經不在了，就剩他和妹妹，本人對生老病死這種事已經能看的開了。
“我說不定都活不到80呢。”患者兒子苦笑了一聲，“高血壓，糖尿病我都有，前兩年還在你們這放的支架，現在全靠藥物給煨着呢。”
“那要不試試？”辛國瑜主任徵求大家的意見。
“試試唄。”心胸外科的主任看熱鬧不嫌事大，“我們也學習學習。”
“高風，你把握大不大啊？”王主任走了過來，“年紀這麼大的病人肯定不好搞的。”風險醫院裏面能承擔，但手術失敗對主刀大夫肯定是個打擊，王主任這會兒有點擔心高風會受到影響，畢竟年齡在這擺着呢，一個小年輕。
“九成吧。”高風謙虛了一句。
九成對於這個病人成功率算是高的離譜了，大家看高風的眼神都變了，這個年輕人要麼是技術真的牛逼，要麼就是在狂吹牛逼。
不過絕大部分人更相信前者，高風的情況大家都是瞭解的，在自然上發了文章，還是億萬富翁，他已經很牛逼了，沒必要再逞強。
手術定在了明天一早，因爲經導管主動脈瓣置技術雖然在省醫有備案，但目前沒有常規開展，一些耗材還需要從其他地方調配過來。
“你這不是逞能嗎？”趙主任埋怨道，“咱們搞好自己專業的事就行了，幹嘛趟他們心血管的渾水呢？”
“做的好了他們那邊也臉上無光，做不好估計說什麼話的都有，完全沒有必要嘛！”
是系統讓我上的，高風很想跟趙主任說，他也是被系統坑了，不管怎麼說，這波肯定是虧的。
在腥擞行臒o心的傳播下，高風要爲病人做經導管主動脈瓣置換術的事很快在醫院傳開了。
“簡直不知死活！”呼吸內科的解清彥主任冷笑了一聲，“他以爲他是誰？什麼學科都想摻和一手！”
上次在ccu被高風啪啪打臉後，解清彥一直對這個年輕人懷恨在心，可對方似乎混的越來越好了，這讓他心裏特別難受，對高風也是愈加關注。
“經導管主動脈瓣置換術連心內、心外那幫人還不敢做呢，他一個非心血管專業的醫生竟誇下如此海口，簡直可笑！”
“醫院也是瞎搞，這嚴格意義來說是超範圍行醫吧？拿病人的生命安全太滿足自己爭強好勝之心，簡直太過份了！”
解清彥心裏打起了小99，要是明天高風做手術失敗，他一定要好好給對方上一課，讓他知道花兒爲什麼這麼紅！
早晚把你從醫院搞出去！
其實他這是多想了，王主任早已經爲高風規避了大部分的風險。
“我記得他執業範圍登記的是內科吧？”
“對。”醫務科的小徐回道。
“那就行，內科涵蓋的方向比較廣。”王主任很滿意，“辛國瑜主任不是備案的有這個經導管主動脈瓣置換術的權限嗎？到時候讓他也上臺，主要手術醫生就寫他的名字。”
“高風是作爲辛主任的手術助手上臺的。”
“主任，沒這麼嚴格吧？家屬這邊都談好了的，風險他們都能接受的。”小徐詫異的對王主任說道。
“跟家屬沒關係。”王主任意味深長的說道，“爲了防止一些別有用心的人罷了。”往往醫院很多事都是內部人員爆出來的，只有你最親密的戰友才更瞭解你的弱點。
高風這半年來風頭太盛了，那句話怎麼說來着，木秀於林風必摧之。有些人是見不得別人好的，王主任上班這麼多年，陰暗的事見得多了，一些有利益糾葛的人也就算了，怕不就怕一些不相干的人莫名其妙的出來咬你一口。
所以有些事情還是慎重點好，免得給別人找到把柄，就算是到最後威脅不了你，也會感覺跟喫個了蒼蠅一樣，噁心。
第200章 年輕人做事太快了可不好啊
第二天一早，介入手術室..
好多人啊！都是來看我表演的嗎？高風心裏怪怪的，有種當猴子被圍觀的感覺，他還看到了人羣裏一臉凝重的李友良。
解清彥也在裏面站着，他今天本來是出門缘模驙懶闹嘘幇档南敕ǎ螂娫捵岄T赞k那邊停粤税胩臁�
“還扛着臉笑呢，等會兒有你哭的！”
“咱們開始？”辛國瑜主任已經換好了手術衣。
“行啊。”高風點了點頭，他剛清點了一下手術器械，很完備。
經導管主動脈瓣置換術的主要方式就是通過股動脈送入介入導管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。
說起來是不是很簡單？這就跟告訴你掙一個億就可以完成人生小目標一樣。
難的是掙一個億的過程。有人教肯定要容易的多，沒有人領着你那起步可就難了。
辛國瑜主任不能說一點經驗沒有，最起碼通過股動脈置入導絲這一步他是能夠熟練完成的。
“這個我來？”
高風示意他繼續。
到了替換瓣膜的環節，辛主任很自覺的側身跟高風換了個位置。
後者先是送入術中球囊，擴張狹窄的瓣膜，然後迅速將替換瓣膜通過中空導管並放置在主動脈瓣區域。隨着高風的操作，導管尖端上的氣球開始了充氣，他眼疾手快調整角度，將新的瓣膜壓入了合適的位置。
“好了。”高風示意辛主任結束。
看到高風麻利的把導管拔出來，辛主任傻了。
“這就好了？”他震驚的問道。
“對啊，瓣膜不都放進去了，你不是看到了嗎？”
我特麼沒看到！你做的太快了，他不滿的看了高風一眼，年輕人做事太快了可不太好啊！
“勇攀高峯：在您精湛的操作下，95歲的欒祖先的心臟又恢復了不少活力，有很大的可能他的生命會走在自己兒子的後面...您獲得了30點技能點。”
“您精湛的操作震驚了心內、心外科的腥耍虼双@得了不少的聲望，你獲得了20點技能點。”
果然，這波純賠。
手術室外，大家看到的情形就是高風突然停了下來，然後辛國瑜主任好像跟其發生了爭執。
解清彥立馬高潮了！
“王主任，這肯定是出事了！我就知道這個高風瞎搞，這咱們心內心外這麼多專家呢，就顯得他能了？！！”
“這下好了，出問題了吧。”
王主任眉頭皺的高高的，這人好像是呼吸科的解清彥，裏面的具體情況都還都不清楚呢，你在這大呼小叫什麼呢？他很是不滿。
“辛主任，出什麼問題了嗎？”主管大夫夏泰卿趕忙打開話筒問道。病人可別掛啊，我不想開死亡證明，他心裏祈兜馈�
“沒什麼問題，做完了。”
做完了！外面的腥吮徽鸬牟惠p，你確定不是在開玩笑嗎！有人還沒到呢你說做完了？
秒.....秒做？
“臥槽，有這麼簡單嗎？”有人忍不住叫了起來。
簡單？呵呵，你們都不知道這個老爺子在系統空間內都快被我捅成麻花了，整整八個小時啊，你能知道這八個小時我是怎麼過來的嗎？高風心裏吶喊道。
而且經導管主動脈瓣置換術升到高級又花費了他20點技能點。
“這就好了？”醫教科的王主任這下也反應了過來，“這看起來挺簡單的啊？你們都不會嗎？”他對着心內心外的醫生投去了懷疑的眼神。
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