作者:小小鱼虾
“還不錯,你這水平,至少縫合豆腐沒問題吧?操作還是蠻穩的。”楊文徵問。
“徵哥,差不多!”方子業略點了點頭,等待楊文徵剪線。
“斷尾血管縫合採用的是端端縫合方法。這種縫合適用於口經相當的血管斷端之間的縫合,這樣能保持血液最大的流速和流量,是當前顯微血管吻合最常用的方法。”
“一般而言,縫合血管斷端的常用的順序有3點―9點定點法或12點―6點二定點法,以及2點―6點―10點三點縫合法,還有等距四定點縫合前壁法、先縫合後壁法、纏繞式縫合法等。”
“你現在縫合的是前壁,你就再縫合後壁吧,類似於12點-6點的二點定位。”
楊文徵稍微指點了一下。
方子業匆匆點頭,然後有了前一針的縫合經驗,方子業就再縫合了一針,把後壁也縫合起來。
有模有樣的,完成了兩針的縫合,方子業卻覺得,更加得心應手起來,有些開心,但也知道,這只是最基本的縫合,並不是代表縫合質量很高。
楊文徵所有段的縫合都能成功,可血管通過率水平,仍然只有百分之七十多。
緊接着,就是完成第三針和第四針,差不多就是3-9點鐘位置。
血管很細,只能容納四針縫合。
牽拉,進針、出針,縫合,打結,剪線。
楊文徵繼續滴着肝素生理鹽水,不斷點頭:“子業你果然天賦不錯,我現在想起來了,你好像是我們骨科這一屆博士裏面,唯一一個走練功房通關的那個碩士吧?”
“唉,可惜你是威哥的學生,不然的話,你絕對是一個非常好的手外科苗子。”
楊文徵有點遺憾。
方子業第一次做斷尾血管縫合,就可以把縫合的點都找對,且完成縫合,這天賦就已經頗爲不易了。
然後,馬上,方子業就完成了第四針,九點鐘位置的縫合。
楊文徵也剪線完畢。
便笑看着方子業,略帶誘惑問:“感覺怎麼樣?期待自己的血管通暢率水平嗎?”
方子業有點緊張,肩膀略聳了一下,心臟略提起來一丟丟後,看着楊文徵的眼神不妙,便說:“徵哥,要不您給我個痛快,一般手外科的博士師兄,第一次完成縫合,大概有多少?”
楊文徵的右手已經放在了止血鉗處,如果一旦放開,讓血液通暢,那麼即時血流檢測儀,就能夠檢測出血管通暢率的水平。
笑了笑說:“手外科博士的第一次啊,有一句歇後語,叫逼格太大。”
“一發側漏!”
說完,楊文徵爲了向方子業印證這個現實似的,然後打開了血管鉗。
讓方子業自己看到底是怎麼側漏的。
可是,一秒後沒動靜。
兩秒鐘之後,血管的斷端,還是沒有血液迸發出來的跡象。
三秒鐘後,血管即時測量儀響了起來,而且上面顯示的數據是81%,比他之前縫合出來的血管通暢率,還要高!
方子業不知道是什麼情況,雙目緊緊地盯着楊文徵看,眼神無辜,表情平靜,彷彿一個好奇寶寶,等待着答疑解惑。
楊文徵的眼珠子都差點突了出來,不可思議地看了幾眼,戴着手套重新拍了一下血管即時測量儀。
幾秒鐘後。
滴滴滴滴再次響起,仍然是百分之八十,與百分之八十一相差不大。
方子業瞬間,就知道,如果沒有意外的話,可能就是出意外了,而且,這樣的意外,正符合他自己之前所做的一個猜測。
楊文徵瞬間有點手慌腳亂,不信邪。
把血管鉗再次咔嚓一聲夾閉,親自爲方子業剪了一段血管。
“來來來,你再搞一下?”
“臥槽?”楊文徵這一回,目光死死地看着方子業的操作。
而方子業這一次操作的時候,手似乎比之前更加穩健。
仍然選擇是最樸素的血管端端縫合術,二點定位法的12點到6點鐘,然後再縫合3點和9點的位置。
四針,有條不紊地縫合完畢後。
楊文徵點了點頭,說:“這回你如果還不側漏的話,你小子就要發了,你知道吧?”
方子業當時不太知道。
可當楊文徵繼續放開了夾閉血管的血管鉗後,血管測量儀滴滴滴滴幾聲後,冒出來了一個超級綠色的數字。
血管通暢率——92%!
這一下,楊文徵的眼珠子都凸出來了,身子往前微微一弓,趕緊把自己的手套一扔,情急之下仍然記得手套很髒。
然後雙手握拳,用虎口處的軟肉,揉了揉眼眶。
清理好視線後,捏起手套反折處,再次按壓了一下血管即時測量儀。
再次測出來的血管通暢率是百分之九十一!
楊文徵當時就站了起來。
“你別動,你坐在這裏別動,我馬上回來!”
楊文徵一邊退,一邊說:“你別動啊。”
方子業心說,你TM是不是要佔我便宜啊?可看到楊文徵此刻臉色猛變,且匆匆忙忙的身影,他也不敢怎麼亂動啊。
楊文徵跑出了練功房,就大聲喊:“溫教授,溫教授,師爺、師爺……”
方子業當時就有點沒穩住。
果然如此啊!
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第83章 老前輩口中的步步高(第一更,求訂閱)
中南醫院這樣的接近最頂級三甲教學醫院,特別是在骨科的綜合實力還不錯的亞專科中,人力的構建骨架,是特別完善的。
楊文徵,是剛下住院總的主治,資歷比自己的老師袁威宏湥c秦葛羅相當。
然而,在楊文徵組待過的方子業知道,楊文徵組上,還有關啓全副教授,以及手外科的行政主任倪耀平教授。
主治是中級職稱,副教授是副高職稱,副高之上還有帶組的教授正高職稱。
自然,在傳承相對完善的骨架中,正高的教授,也是一步一步走上來的,他在有現在帶教學生的同時,當年也有恩師,也就是楊文徵口中的師爺,倪耀平教授的老師,溫教授。
溫教授的名字,方子業無從考究,沒怎麼提及,但在手外科的時候知道,溫教授是最早一批,接觸斷肢再植術,並且是把醫院裏面的斷肢再植術,完成從無到有過程的傳奇人物。
可以這麼說吧,中南醫院的創傷外科,是一直都很牛的,但是手外科,之所以變得稍微有點牛,與這位溫教授脫不開干係。
好像是說,溫教授是第四任前手外科的行政主任還是第五任來着,屬於是中南醫院手外科絕對元老級人物。
方子業的耳不聾,思維沒僵化,自然知道楊文徵老哥這會兒叫的是這位,如今在練功房的庫房裏,負責把守練功房的靈魂人物之一。
與此同時,方子業其實在之前的一段時間,就隱隱有過這樣的推測。
一個醫學基礎技能,從0級到1級大概需要的進度條是5點,從1級到2級需要的進度條是20點,從2級到3級需要的進度條是50點。
學識點可以直接加點到這樣的進度條。
而基礎技能的3級到4級,卻需要500的進度條。
按照進度條的提升,技能就有所精進,其實一個技能從無到3級,也只需要75點的學識點,便可直接加點完成。
而從3級到4級,一下子需要消耗500的學識點,是不是有點太誇張?
可方子業不清楚,要從縫合豆腐到完成縫合皮凍,是不是真就需要4級縫合術才能完成,反正在加點完成之前,他要完好無損的縫合皮凍,是看不着邊際的。
爲了爭取能夠在教授們以及上級老師們都回來後,還能有常規的操作機會,方子業除了期待縫合術,就沒辦法期待其他的了。
謝晉元副教授和自己的老師袁威宏,肯定要學習高端的術式,以便以後可以常規地在科室裏開展。
還有秦葛羅主治醫師,則是要完成高難度術式的部分操作,比如說骨搬咝g的骨膜縫合等等……
還有孫紹青師兄,則是會把一些複雜骨折的鋼板螺釘內固定操作以及手法復位術,以及清創術等拿過去,作爲備找工作的練手材料。
剩下的,也就只有切皮、縫合這樣的小操作了,可這樣的操作,仍然是非常稀少。
博士二年級的王元奇師兄和顧毅師兄,肯定是會拿走比較多的,另還有嚴志名以及洛聽竹兩人也是博士,到時候也需要操作的投餵。
這還不算,李源培這個如今與自己同一級的碩士研究生,假如他萬一邭獗l,留院了,也成爲了鄧勇教授的博士研究生,那競爭的人數就達到了五六個。
在這樣的情況下,如果自己的縫合術和切開術,不能比別人做得好,那鄧勇教授爲什麼要給自己呢?他又不是袁威宏。
袁威宏之所以願意給自己,是因爲自己是他學生裏面的第一個,而且比師弟揭翰的實力牛逼。
但鄧勇教授組下,學生卸啵恳粋�他都不可能忽視,除非他們特別不靠譜,而這些師兄們,也沒有不靠譜的,最多隻是優秀得不明顯,那麼肯定不會被捨棄。
博士師兄中,一年級的嚴志名師兄的縫合術,距離縫合皮凍稍微差一點。
但王元奇師兄還有洛聽竹都已經穩穩當當地可以縫合皮凍了,且洛聽竹想着先把縫合術練上去,估計也是這樣的考慮。
僧多粥少的情況下,能做的除了下作陷害其他人,不就是提升自己的能量和份量麼?
方子業其實有期待過,自己的500點學識點直接灌溉而下,會導致縫合術提升蠻大,最好是能夠衝破王元奇師兄和洛聽竹的封鎖,一往無前,直接成爲除了孫紹青師兄需要找工作的第一順位外,第二順位候選。
可方子業也沒想到,竟然一下子搞到了這麼猛。
裸鼠斷尾動脈續接,是縫合術相當高端的縫合材料,也是非常高精尖的縫合技術。
洛聽竹就是本院的八年制醫學生,曾經在實習的階段,就被帶到過練功房,由手外科的副教授,關啓全,親自完成對實習生的碾壓和毒打。
一手斷尾動脈續接,把一羣八年制心高氣傲的醫學萌新們,整治得服服帖帖。
方子業本來想的是靠着縫合術縫合皮凍就完事兒,沒想到,如今在斷尾動脈續接的縫合上,竟然能夠高達百分之九十一的血管通暢率。
方子業也不是萌新,自然代表着這個數據,到底是什麼意思。
方子業自己雖不是手外科的專業型碩士研究生,但也有手外科的碩士研究生同學,碩士三年級之前,大家的壓力還沒那麼大,因此聚餐次數不少。
在聚餐時,吹牛時,手外科的專業型研究生們說過,手外科絕對的青雲之梯,就是老鼠的斷尾續接。
如果你的斷尾動脈續接的血管通暢率能夠高達百分之九十五,手外科的教授,能保證你在漢市能有工作,你但凡能夠在讀書期間高達百分之九十九,手外科的所有人都保證伱能夠在中南醫院的手外科,有一口飯喫。
手外科,是對縫合技術要求非常高的行業。
就連楊文徵這樣的主治,都還在爲百分之九十九的血管通暢率而努力,如今的縫合水平,尚且距離方子業縫合的水平還差了一小截——
方子業的心裏,有點開心。
能力提升上來了,而且提升上來了一大截,肯定會很開心。
但也略微有一丟丟的懊惱。
虧了。
學識點沒有得到最充分的利用,如果可以把這些學識點,均勻地加點在切開術、清創術縫合術等,可能自己有三五個技能,都可以對標創傷外科第一個練功房的出關標準,而不是來手外科的練功房裏,大放異彩了。
楊文徵回來後,並沒有把溫教授請來,現在是什麼點啊?十二點多。
老教授在練功房裏,發揮餘熱,不是來受苦受難的,肯定不可能日以繼夜的工作,十二點到兩點半,屬於他們的休息時間,現在的時間接近十二點四十。
老人家已經去喫飯了。
只是,楊文徵雖然沒有把溫老教授從練功房請來,卻通過電話,把他請了過來。
“小方,你不着急啊,溫教授還有我們手外科的李琦教授,馬上就來了。”
“你再等一會兒,我再給你去捉一隻老鼠……”楊文徵交待完,馬上就再次提了一個老鼠蛔舆^來到操作檯。
熟練地完成了老鼠的麻醉後,它便癱軟在操作檯。
而楊文徵則是繼續熟練地完成了四肢固定以及尾巴遠端固定等操作,而且,一邊稍微象徵性消毒後,用圓刀切開了尾巴的皮膚以及皮下組織,把尾動脈的全程給暴露而出。
緊接着,在方子業地好奇打量下,楊文徵咔咔咔地把尾動脈直接用組織剪剪成了二十段左右,想了一下,覺得這個段數已經差不多。
緊接着纔給方子業說:“二十段差不多了,你如果可以把這些節段,全部縫合起來後,血管通暢率仍然可以高達百分之九十以上的話,你小子就賺大發了。”
楊文徵一邊很是興奮地這麼說着,一邊用注射器抽吸着肝素生理鹽水滴注着尾動脈斷端,避免凝固。
方子業肯定是聽明白了楊文徵的意思,左腳略往後挪了半個步位:“徵哥,我,我的博士生導師是鄧勇教授。”
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