從小鎮做題家苟成大醫 第377章

作者:小小鱼虾

  創傷外科的理論在上一次手術時就到了5級。

  如此多的5級技能加持之下,竟然意外地讓方子業的面板上,忽然是激活閃爍出來了一系列新的術式。

  【毀損傷清創術3級0/500。(當前可加點上限:4級)】

  【毀損傷血管縫合術3級0/500。(當前可加點上限:4級)】

  【毀損傷神經縫合移植術3級0/500。(當前可加點上限:4級)】

  【毀損傷骨缺損重建術3級0/500。(當前可加點上限:4級)】

  【毀損傷軟組織重建術3級0/500。(當前可加點上限:4級)】

  加完點後的方子業聞言微微一愣。

  而後馬上恍然起來。

  基本功到了一定的火候後,就會有創新和創造新術式的能力,很多手術,其實都是從基本功一步一步衍化而出的。

  所以,因爲自己把血管縫合術和神經縫合術這樣的骨科的專科技能加點到了5級後,再加上創傷外科的5級理論,無意中就觸發了毀損傷治療術式的前置條件。

  與當初的截骨矯形術需要滿足一定的前置條件一樣,激活之後,就可以將截骨矯形術這個術式單獨搬出來開始練習熟練度。

  繼續給我加!~

  給我加點!

  方子業覺得自己當前極爲需要釋放一下,好好地爽一把。

  不管是什麼必須要爽一把。

  爽一把手術也是手術。

  因爲有比較強大的創傷外科基礎理論,還有可塑性很強的基本功在,方子業幾乎是在短短幾分鐘內,就已經完成了相應的新理論的融會貫通。

  4級技能成熟手術熟練度,已經算得上是業內登堂入室級別。

  4級技能熟練度的新術式,那施展起來的速度,就不是熊瀛h這樣的可以理解的了。

  方子業依舊是先清創,然而,這一次的清創速度和頻率,熊瀛h完全跟不上。

  “電刀。”

  “不是吸引器,是電刀。”方子業見熊瀛h遞過來負壓吸引器,重複了一句。

  “電刀,給!”熊瀛h目前還沒參與過毀損傷的手術,所以配合起來有點手忙腳亂。

  但即便是如此,方子業的清創速度,依舊非常快。

  不是快,而是在恰到好處的基礎上,更加行雲流水。

  如果說5級的清創術面對毀損傷,如同是狗抓老鼠,遇到了老鼠,肯定能一口咬死,有狗在,屋子裏的老鼠肯定會減少。

  那麼毀損傷清創術遇到了毀損傷,就是貓捉老鼠,輕而易舉。

  方圓數百米內,就屬於是耗子的禁區。

  因爲是對毀損傷有了更深刻的理解,方子業的4級查體術,在這一刻發揮到了極致。

  幾乎只要碰到了哪裏,就知道哪裏該切多深!

  就好像貓抓老鼠一樣,老鼠即便是在它認爲安全的地方,也會被貓咪以不可思議的方式摳出來。

  “圓刀給我一下!~”

  “這是股神經殘端,剪一條手套圈,束縛去一旁……”

  “這裏是腓腸肌的外側頭。”

  熊瀛h真頂不住了:“業哥,慢一點吧,我,我我,有點亂了!”

  開玩笑,熊瀛h目前的清創術,頂了天也就是3級300+熟練度,這就算是高看了,要熊瀛h這點功力接住方子業目前的清創術進度,且只有一個人,完全是強人所難了。

  方子業聞言,很無奈地看了熊瀛h一眼,終於放出了會心一笑:“不着急,我等你……”

  話才說完,王元奇和龔子明兩個人,已經摸進了手術室,王元奇馬上開口問:“子業,我們可以上臺嗎?”

  “王師兄,子明,你們來得正好,趕緊上臺來。”方子業馬上吩咐。

  不一會兒,方子業就一個人讓三個人都略有些手忙腳亂起來。

  “王師兄,把這條肌肉半切一下,腐爛一邊完全切掉,術後功能可以代償。”

  “龔子明,你把這條動脈守好,一定不能讓血管鉗掉了,可以適當性地做一下探查術,不要向內側進刀。”

  “瀛h,伱……”

  聽到這,洛聽竹已經差不多接管了整個麻醉臺後,而且給病人再次做了一次水電解質後,纔敢放心地站起來,看看手術檯。

  洛聽竹離開了創傷外科有二十天左右,其實洛聽竹也想外科的手術檯,畢竟,她爲了能夠上創傷外科的手術檯,也付出過非常非常多。

  當然,洛聽竹也有點害怕創傷外科的手術檯,因爲累。

  抬腿很累,手術時長很累,植骨、做內固定術都很累,這樣的手術所需要的手術消耗,很多體力不支的男生都扛不住,更何況她一個女孩子啊?

  所以,在以前嘗試過幾次內固定裝置取出術後,洛聽竹就開始尋思着,自己是不是要往內科轉了。

  內科固然工作時長可能更長,但不用這麼花費這麼大力氣啊?

  而且,身爲創傷外科的醫生,一個蘿蔔一個坑,你進到了職位裏,沒有起到作用,那麼別人就會分擔你本來該分擔的體力活,會增加別人的負擔。

  當初,洛聽竹顯然還是把創傷外科想得太過於幼稚了。

  以爲創傷外科對文章的要求相對較少,好就職。至於力量的問題,進去了之後,體力可以慢慢練。

  但完全沒有想過,創傷外科的大力士,是外科都出了名的……

  掠過這些心思,洛聽竹再看方子業的手術,就只有四個字可以形容。

  本來亂七八糟的一條爛腿,在方子業的處理下,如今有規模有樣了,至少肌肉的線條,神經以及血管的條紋,各自有了歸宿。

  之前紊亂不堪,骨折碎渣滿處碴子的關節腔內,如今也是恢復了關節腔該有的乾淨。

  患者的半月板顯然也破得稀巴爛,但被方子業清創過後,還是殘留了一小片。

  根據邉俞t學的半月板治療理論,保留的好處大於全切。

  能保就保吧。

  至於老年可能產生的關節炎等問題。

  這臺手術不好好做,連關節炎的下肢可能都沒有了!

  “子業,這神經要一期縫合起來嗎?你確定呀?”王元奇聽方子業的意思,好像是要一期就開始縫合神經了。

  但根據謝晉元副教授從鄧勇教授於鄧勇教授那裏打聽過來的毀損傷治療程序,應該是一期清創,恢復血撸诓胚M行神經縫合和功能重建的。

  方子業這一期就縫合起來,是要幹嘛?

  “確定!~”

  “能縫爲什麼不縫?這個患者的股神經,就只有節段性的銳器性損傷,外膜切開減壓加束膜縫合,術後的恢復,肯定比二期的神經移植術更加有利。”

  “巡迴老師,開一根血管縫針!”方子業回完了王元奇,就開始問巡迴護士要器械了。

  “好,血管縫針。”巡迴也早就備好了大量的縫針,隨時都可以開臺。

  不過,她還是多補了一句:“老師,可以慢一點,反正都是要熬夜的,沒必要……”

  可巡迴說着時,發現方子業根本就沒理她,而是沉浸式地再次低頭去縫合股動脈了。

  剛加點的5級血管縫合術配合5級基礎縫合術下,這股動脈的縫合,就真的跟玩兒一樣。

  一條股動脈的兩斷三段縫合,愣是被方子業在短短的三分鐘時間內搞定。

  “血管鉗打開!”方子業這邊把股動脈遠端的血管鉗鬆開後,對熊瀛h道。

  熊瀛h說:“這就直接打開麼?”

  按照熊瀛h的想法,這種事情,不應該等鄧勇教授和劉煌龍教授到了臺上後,再開始處理的麼?

  方子業這是要造反啊,什麼東西都開始操作。

  方子業當然不是想造反,而是想早點結束這一臺手術。

  因此,他把每一步都爆發到了極致。

  熊瀛h沒反應,方子業就自己去把血管鉗給拿走了。

  股動脈的通血容量是巨大的,馬上將動脈血導遠端使得動脈開始充盈。

  與此同時,創面面的滲血也是馬上增加起來。

  方子業看了幾眼,沒有看到縫合口附近有滲血後,再次將股動脈用止血鉗夾閉!

  而後開始繼續清創小腿位置。

  ……

  手術室的計時面板,走到了大概四十多分鐘時,鄧勇教授和劉煌龍教授二人,組隊趕來了手術間。

  可以看得到,鄧勇滿臉的燻紅,估計是喝了酒,但劉煌龍的臉色是正常的,走進來時,已經洗手消毒了。

  鄧勇就笑着歉意說:“劉教授,我今天因爲特殊原因,要招待外來的客人,所以喝了點酒,就不上臺了。”

  劉煌龍意會:“應該的,同濟醫院的段教授不是舉辦了一個年中閱片會麼?請了這麼多專家,鄧教授你不陪酒,那不合適,我。”

  劉煌龍說完,就開始穿無菌手術衣,同時開始往手術檯邊上靠。

  上一句我到一半,舌頭將瘸了!

  “我…靠…”同時周身一陣激靈,睏意全無。

  方子業這會兒只是微微抬頭看了一眼劉煌龍教授,便繼續開始了膕動脈遠端的脛前和脛後動脈的縫合。

  持針器和血管縫針,在方子業的手裏,彷彿是成精了一般,每一針不管方子業從哪個方向,有多大的操作前搖,都能恰到好處地到合適的位置。

  扎進去後,再探頭出來,也是在合適的位置。

  方子業打結時,可以正好發現血管的近遠端相貼,但沒有血管冗餘對合。

  劉煌龍我靠後僵持了四秒鐘,方子業就完成了一針的縫合打結。

  這可是血管的縫合打結,而不是縫合手術切口!

  鄧勇發現了不對勁後,頂着酒味開始靠近,而後看向了劉煌龍,劉煌龍這會兒的表情是十分精彩。

  眼珠子四處亂轉不停。

  心情起伏不定,彷彿有驚濤駭浪在劉煌龍的心臟裏開始作妖,一陣陣衝擊,使得劉煌龍的手腳都略有些乏力。

  我是誰?我在哪?我來幹什麼?

  我爲什麼要來?

  劉煌龍後悔了。

  劉煌龍後悔來中南了!

  這一刻,劉煌龍非常清楚自己在想什麼。

  劉煌龍來中南創傷外科,本意就是帶着技術入組,進行前沿的臨牀課題研究。

  然而,這一刻,劉煌龍發現自己錯了,自己來就是湊個人數,和鄧勇一樣,變成了湊人數的人。

  方子業這個牲口,真的是滴水不漏,完全就不給你任何展示自己的機會,你要展示,就只能是,勉爲其難地跟在他的屁股後面撿漏。

  如果非說一臺手術的最高級別的質量,絕對是方子業從頭到尾打完全程。

  這TM,方子業到底是喫了什麼飼料啊?

  怎麼血管縫合術,又到了哪一步啊?

  老師?

  不,岳父,這裏有個人在開掛,你把他抓去解剖吧……

  劉煌龍的內心活動一瞬間精彩跌宕。

  方子業仿若未覺。

  他現在很爽!

  這種爽,類似於方子業以前做骨折的手法復位術那般爽。

  又快又好,操作如行雲流水,思維如泉湧。

  毀損傷這麼複雜的病種,都彷彿如同蓮花一般的,一層層在方子業面前綻放而開,最後在方子業的雙手之下,由未知的花苞,綻放成豔麗的蓮花。