作者:小小鱼虾
轉交後,接下來就到了難度較高的一部分,也就是取髓內釘固定螺釘。固定螺釘,是在大腿的近側端和遠側端都有,而且是處於相對遊離的部位。
可能啊,之前做內固定時的切口位置,與現在的螺釘固定位置,就不再適用匹配,你如果繼續按照原切口入路進去,只能夠看到個寂寞,只能作爲參考,不能絕對深入。
這就需要通過閱片,來仔細地比對患者的皮膚表面,然後通過盲穿破開皮膚表層後,再走肌肉間隙路線,避開重要的血管神經肌肉,才能抵達螺釘尾帽位置。
自然,也有不講究的,只避開血管和神經,一刀到骨端取螺釘的人,也有,且不在少數,但這樣的毛糙操作,一般不會允許出現在中南醫院的骨科手術室。
因此,雖然只有五顆固定螺釘,但這纔是最難的點,不僅需要伱精準定位,還需要通過最相對無創的方式,抵達到螺釘孔。
前期的準備,方子業早就放在了手術室外,因此再把尾端固定螺釘取出之後,方子業就大致比對了一下患者的大腿長度,喃喃道:“大腿近前側,有疤痕條紋狀組織,大腿下方的有一條。”
“這兩顆螺釘應該可以直接取,但另外幾條……”
方子業還在尋思的時候,忽然眼睛一亮。
自己在這裏琢磨個毛線啊,內固定裝置哪裏上,一般就是在哪裏去,如果是中南醫院裏面上的,謝晉元副教授等人之前的操作,絕對是中規中矩不會出現疤痕擋道的情況,自己只要正常走肌間隙即可。
趕緊按照原入路進刀即可,不必擔憂在一部分文獻或者是在論壇裏提及的一些難點。
第60章 鄧教授的意見很大(求收藏,求追讀)
鄧勇一下子就看穿了方子業的心思。
因爲如果方子業是一取出髓內釘尾端固定螺釘就開始切皮,代表着方子業沒有思考,方子業仔細的摸索了一下幾個小疤痕內部的疤痕條索,代表着方子業已經深思熟慮。
只是在最後,看了一眼謝晉元后,選擇了對上級醫師的絕對信任,無需再作考慮。
有了這樣的意識,那麼沒有刻意地去強行增加自己操作難度,這樣的選擇,是極爲可取的。
“小謝,小方對你是絕對信任啊,這下刀,都沒帶一丁點猶豫的。”手術破開了關鍵點後,鄧勇教授就輕鬆愜意起來。
方子業的思維、操作基本功、手術流程等,都熟悉羅列開,接下來就是一個流程性的問題,不是操作意外的問題。
謝晉元副教授覺得氣氛還不夠輕鬆,於是加了一腳油門:“男人嘛,還是戳的狠一點好。”
方子業的手都差點一顫,畢竟這一瞬間提速的副作用有點大。
鄧勇教授則是見手術進度及此,他不必再在手術室,一邊後退一邊脫衣服下臺,然後張口即來:“謝教授狠有經驗啊?!戳過的口子和切過的口子誰多一點?”
巡迴護士此刻正在鄧勇教授的身後開始幫忙解無菌手術衣的衣帶。
謝晉元副教授巧妙化解:“鄧教授,咱們組您永遠是最資深的老師,看得最多,切得口子也最多,戳的口子更多。”
也是一語雙關。
鄧勇教授對着謝晉元點了點,告誡着繼續後退:“你手上的工夫要有你嘴上功夫一般厲害,伱早就可以做示教手術了。”
“謝晉元啊謝晉元。”
謝晉元繼續調皮了一下,語氣糾結:“鄧教授,您不應該知道我嘴上功夫吧?”
這不要臉的勁兒,就連鄧勇教授都得再次倒退幾步。
“皮癢了是吧?”
“你再皮,我讓你媳婦兒過來說。”鄧勇教授開車開不過,開始展現上級的威嚴。
謝晉元這才趕緊撤退,慫下頭去。
教授和帶組主任,病區行政主任的面子,還是要給,雖然很久很久之前,鄧勇還在總住院的時候,自己可以親切地叫他勇哥,現在還是偶爾可以叫他勇哥,但畢竟不是當年了啊。
鄧勇教授也就走了出去。
而手術,仍然是按部就班地進行了下去。
五顆固定螺釘都取出之後,謝晉元就成了手術室的老大,車速一下翻了天:“來小方,聽說你沒戳過窩子,今天讓你插進去,再把長的從腔內拔出來。”
插進去的是取髓內釘內固定裝置的連接裝置,拔出來的是連帶着髓內釘內固定裝置一併從髓內腔內拔出來。
話沒問題,就是省略了一些文字之後,顯得有點不太正經。
方子業見自己的操作,竟然在不加點的情況下,也能夠遊刃有餘。
髓內釘內固定裝置取出術,在內固定裝置取出術中,都算是中等難度的了,於是很開心,就說:“謝老師,不應該是長的進去短了出?”
謝晉元見方子業還敢還嘴,馬上一擊必殺:“你知道個屁。就敢還嘴?”
方子業抬頭,一臉懵。
謝晉元就說:“等你有女朋友和老婆的時候,你就知道還嘴到底是什麼樣子了。”
謝晉元故作高深。
這下,巡迴護士和器械護士們都聽不下去了:“謝教授,你正經點好吧?”
“這是手術室呢。”
“沒事兒,我覺得這位醫生,說的話特別好聽。”
“還是你們讀書人會講葷段子。”病人是半麻醉,把所有對話都聽了去,此刻方纔是最後的必殺技,直接讓謝晉元閉口。
十六分鐘後,整體手術用時二十九分鐘時,C臂透視完畢,縫合完畢。方子業和孫紹青二人開始對皮膚進行再次消毒沖洗,並用無菌敷料開始打包。
謝晉元則拍了拍病人的腿,吩咐說:“等下回去後啊,兩點鐘複查一個片子,四點鐘辦出院啊。”
“啊?不是說明天出院嗎?”病人聞言一愣。
“我都還沒出手術室呢,謝教授你趕我出院。”
“這又不是骨折手術後,住那麼久幹嘛?晚上就回家裏去睡,就近換下藥,也不用喫什麼抗生素,就帶點止痛和消腫的藥,下牀的時候也可以正常走,啊。”謝晉元非常有底氣的這麼說。
髓內釘內固定取出術,術後的釘道少,壓根就不怕患者術後會再發骨折,只要患者自己不跌倒,不用住院觀察。
“啊這?”
“可以出院嘞,病房裏的牀位緊張,理解一下哈。”謝晉元繼續拍了拍他大腿,開始勸。
“好吧,聽您的啊,您是專家。”病人應了下來。
其實啊,病人在被趕走出院的時候,也並不是完全的不樂意,反而,你醫生說的越是無礙,越是輕巧,他們纔會更加放心。
不怕醫生笑嘻嘻,就怕教授眉眼低。
如果但凡是科室裏的醫生們跑起來了,基本上就是有人半條命咴谕ㄍS泉的路上了。
“嗯,以後定期注意複查就好了。”
“龔子明,等下辛苦辦理一下出院手續,帶兩盒止痛藥,一盒邁之靈就可以了。”謝晉元對自己的學生如此吩咐。
“好的師父。”龔子明趕緊應聲。
……
這般後,方子業就再次下了臺。龔子明則是把病人送回了病房。
孫紹青則是在洗手的時候,對方子業說:“恭喜啊,方師弟,開張了第一臺手術。”
“孫師兄,路還遠着呢,和師兄們以及洛師妹都還沒法比。”
“對了,師兄,鄧教授對我沒什麼意見吧?”方子業主動與孫紹青靠近一下,畢竟是八卦上級。
“怎麼會沒意見?你怎麼會這麼想?”孫紹青正起身子,面色嚴肅,語氣中正。
方子業搓着的手一頓,偏頭看去,洗耳恭聽。
“鄧教授覺得你小子跑得像只兔子似的,抓不着風,摸不着尾巴,還時常沒在眼前晃悠,這不得把你這隻風箏偶爾收回來好好盤問下?”孫紹青一笑。
方子業則趕緊眨巴眼:“師兄,你剛真嚇到我了。”
鄧勇教授這樣的人物,如果開口非不要自己,那可就麻煩了。
一個教授的能量,永遠不能輕視。
“好好幹,你跑得比較快,師父對你的期待不低。”孫紹青暗示了一句。
方子業則適時接了一句:“師兄,咱們不都是跑得最快的嗎?”
孫紹青撩蹺子似的來了一下,方子業的外踝下方受痛,只能陪着笑。
第61章 蘭氏交友法門(求收藏,求追讀)
2024-03-15
“學識點+5!”手術做完,面板上給出回應,方子業被踢痛的感覺,瞬間消失不見,滿滿的都是成就感。
這會兒正好洛聽竹叫孫紹青繼續下一臺手術的週轉消毒,孫紹青找工作在即,需要學習更多手術操作,就容不得與方子業再繼續貧。
方子業於是就帶着自己的師弟揭翰和蘭天羅,出了手術室。
蘭天羅看向方子業的目光,頗帶羨慕:“師兄,你的操作功底,真好,都不亞於王師兄和顧師兄了。”
蘭天羅找了一個對比。
王師兄和顧師兄是鄧勇教授的博士,王元奇和顧毅。
方子業此刻卻清醒着:“那倒未必,毅哥的清創術操作,是比我更好的,王元奇師兄的縫合術,也是有點亮眼的,鄧教授都不止一次誇過,你可別給我戴高帽。”
蘭天羅則笑着說:“這不是平均下來,還是方師兄你的平均水平更加均衡一些麼?”
揭翰這會兒也老實點頭:“是的師兄,謝教授,師父還有鄧教授,認真的評過。孫師兄也這麼提過。”
“所以鄧教授才希望,伱還是不要丟掉,即便是暫時丟掉臨牀,都是一種對天賦的奢侈浪費,實驗要顧及,但操作也絕對不能落下。”
“鄧教授就估計,按照正常的學習進度,你的內固定裝置的操作熟練度也不該低了,所以才特意給你找了這麼一臺手術。”
“不然的話,取內固定的病人,怎麼可能會收進來?”
方子業自然也明白鄧教授的苦心,但凡自己想要留院,那麼就必然是專業科研缺一不可,鄧勇教授是不希望自己的路子走岔。
“今天喫什麼,師兄請你們,你們幫我推C臂機,也辛苦了。”方子業心情有點開心。
手術雖然難度係數不高,但於自己當前而言,剛剛好。如果真的放一臺科室裏常見的手術,自己唯一的資深技能就是乾瞪眼。
複雜的骨折重建術,自己怎麼會嘛。
這還能讓自己得到一些學識點,美滋滋。
揭翰則建議:“師兄,我們AA吧,每次都是你請客,這是不行的。”
蘭天羅則也點頭:“其實按照收入來說,這一頓該我請客。”
如今已經是接近十一月,蘭天羅發了兩個月的工資,接近小一萬,是最富裕的。
“蘭天羅你不是說請喫大餐的麼?今天我們就在附近的蒼蠅館子裏對付一下,就我請客吧。”
“哦,對了,天羅,喫完後,我還要和揭翰去處理一下實驗數據,今天就你一個人去練功房吧。”
“等會兒洛聽竹,孫紹青師兄肯定會在練功房裏,有什麼問題,你請教他們就是。”方子業給蘭天羅打了一個招呼。
因爲校級課題的申請快到了,揭翰是碩士一批,而且正好是碩士一年級,這個年紀,申請最爲合適。
方子業目前碩士臨近畢業,是不在申請範圍內的,因爲有未完成課題壓身,你即便再優秀,你也不能畢業。
方子業在揭翰的幫忙下,發了幾篇文章裝飾自己,自然也是給揭翰準備了點前期實驗的數據,讓揭翰去申請校級課題,爲課題組拿點錢回來的。
“哦,好!”蘭天羅擠出笑臉。
“師兄,你們處理什麼樣的課題數據,能不能,讓我也漲一漲見識?”
“我不會泄密的。”蘭天羅好奇問。
方子業和揭翰看了一眼,想了一下,蘭天羅就只是一個普通的住院醫師,連申請課題的資格都沒有,其實看了也無所謂。
揭翰就揹着電腦,於是兩人都點了點頭。
喫飯,就是附近的蒼蠅館子,只是衛生好,口味一般,但勝在便宜……
然後,就在揭翰和方子業二人,把電腦拿出來,稍微給蘭天羅科普了一下之後,兩個人就完全出不來了。
沒多久,只是小半個小時。
本來是給蘭天羅科普的,變成了蘭天羅給這二人科普了起來。
飯畢,方子業和揭翰借了一張校園卡,直接帶着蘭天羅進了醫學部的圖書館裏,因爲圖書館的電腦裏,有一些自己沒下載的數據處理軟件。
下午的四點半。
方子業看着自己的那些數據,被不太厚道地可視化成圖構圖後,整個人都有點麻了。
甚至於,擅長於寫文章,號稱是科室裏文章大手指的揭翰,此刻都是目瞪口呆地看向蘭天羅:“羅哥,您什麼出身啊?”
“您怎麼對軟件的使用,這麼熟悉啊?”
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