作者:小小鱼虾
要住院,你就直接寫建議住院治療啊,要手法復位你就直接寫手法復位處理啊,你直接送進來,什麼都不寫,哪裏有你這樣偷懶的嘛。
你這樣把病人送來科室裏,那豈不是病人就上下兩張嘴這麼一碰?
現在好了,方子業重新寫了意見之後,與你的意見是大相徑庭……
“嗯,也不是不一樣吧,只是我們每個醫生,都會根據自己的理解,因病情不同,給出不同的治療建議。”
“而且我的治療建議,會冒一些風險,比如說手法復位失敗後,再轉到秦老師的治療意見上來,也就是手術治療。”
“或許這樣的幾率很大,但萬一有機會呢?所以如果你們願意冒一下風險的話,就還是可以試一下的。”方子業對自己的手法復位水平,非常自信。
自己目前的手法復位水平,估計至少在省內,就只有那位陳老中醫能夠與自己不相上下了吧——
“那我試試吧,這個痛不痛啊?如果失敗了,是不是還會更痛?”第二位對方子業感興趣的大哥,先開了頭。
“會有點痛,也很有可能會更痛,但如果處理好了,大哥您可能還能回家趕上跨年……”方子業也是謹慎地分析着。
不是方子業不願意讓病人住院。
只是既然來了科室裏,就應該根據個人能力,精準化治療。
秦葛羅的一些治療建議沒錯,因爲他的實力,做不了一部分類型骨折的手法復位,但方子業可以。
大哥與方子業進了操作室的門。
其他的病人則都是在辦公室的門口面面相覷,並且還低聲嘀咕着些什麼。
烏成文繼續安撫着腥说那榫w,並且直接開了兩張住院證。
“烏醫生,你這個師兄,到底什麼來頭啊,怎麼一個研究生,還能不聽主治醫師的招呼啊?”那位熟透了的大姐,查明白在這樣的三甲,主治可以吊着博士打後,如此不解問。
烏成文此刻也不好回,只是說:“大姐,其實我師兄很厲害的。”
烏成文的話才說完,方子業就帶着那位做手法復位的大哥,大哥嬉皮笑臉地從操作室裏走出來。
方子業則在一邊給他解釋:“疼痛緩解了,只要你後續這隻手不隨便亂動、負重、用力、被擠壓,疼痛就基本會一直緩解。”
“但你如果受了傷,或者是睡覺的時候,壓到了它,那就不行。”
“現在先去複查,複查完了之後,再……”
“好好好,方醫生。”中年男子忙點頭,並且還一邊招呼自己的家屬,也就是與自己同行的兄弟。
那兄弟也掛了點彩,但是皮外傷,所以就推着輪椅,先下去照X線了……
此刻,方子業繼續看向另外四個人時,目前是碩士二年級的蕭鶴,從操作室內走出,走出的同時,還在摸着自己的後腦勺,滿是不解。
方子業是如何真快速地把剛剛這個脛骨的骨折給復位上去的,他連邏輯都還沒梳理清楚,方子業已經把人都打發去做複查了,而且還沒有解釋的意思。
蕭鶴於是只能不解看向自己的方子業師兄……
第285章 他人眼中的方子業(求訂閱)
2024-02-27
人相對都有一種從行睦怼�
有了第一個人敢於給方子業嘗試,而且出操作室後的效果還算不錯,也就有第二個人,願意簽字繳費,並且同意方子業的手法復位後,趕緊早點回家的回家,不方便回家的就找個地方休息,等着家人過來接他們回家。
過年期間,到了漢市中南醫院裏的病人,並不一定都是漢市本地人。
方子業如今的手法復位的水平高達4級+++,因此,方子業認定可以作手法復位的,基本就不會出現差池。
總共五個手法復位,雖然其中兩個稍微難了點,可加上打石膏也就是四五十分鐘的事情。
在這個過程中,最開始復位成功下去複查X線平片的患者以及家屬,現已經返回,自然還沒等到複查後的X線平片打印的結果,需要方子業在電腦系統裏閱片。
可他也沒催促。
可能是在除夕這一天,很多人的同理心會變得比以往更甚,知道大家都不容易,都很痛苦,都想早點回家過年。
只是,那位大哥好不容易等到了方子業把五個手法復位都做完,另外兩個已經辦理了住院的病人家屬,趕緊趁着方子業出門時,堵在了方子業身前問:“方醫生,方醫生,我們也想做手法復位,您看方便不?”
“這大家都打了石膏回家過年了,您也給我打一個唄?”
“誒!~”本來在等方子業看複查結果的大哥,欸了一聲,聞聲後,倒是也不好說他們再繼續插隊了。
因其實按照原則上,他是需要拿到了平片的結果才能找方子業看複查的結果,現在方子業還在忙。雖然忙完了,但另外兩個住院的人,還不知道怎麼處理,倒是也不能過於自私。
“這可不是打不打石膏的事情啊,阿姨,大叔。”方子業聞言,一邊用紙巾擦充滿了水漬的手。
“方醫生,這對你們醫生來講,不就是打個石膏和做手術的區別嘛,你也給我們這麼扯一扯,復位一下……”方子業稱呼的阿姨,還特意學着方子業剛剛復位的樣子,這般給方子業示意。
生怕方子業沒聽懂,或者是假裝不懂。
“阿姨,這真不是打石膏的事情,這就好比,我們大家不去上清華京大,是交不起清華北大的學費麼?是先要區分能不能去這樣的大學,纔有交學費的權利。”
“您說對不?”方子業側位給阿姨解釋了一句。
阿姨對這樣的類比,是能理解的。
“那沒考夠分,當然不讓你交學費了。”阿姨聽懂了,點頭還反開了個玩笑:“要是能考這麼多分,去討學費都能討得到。”
方子業點頭:“這就對了啊,這骨折的治療啊,到底是要選擇手術還是選擇手法復位,首先就得看適不適合。”
“適合手法復位的,纔可以期待手法復位,就好像分數夠了那麼高,你纔可以期待填好的大學。如果分數都不夠,你就沒有必要期待了,老老實實選擇與自己分數匹配的學校。”
“現在你們兩位的家屬,也就是我建議住院的病人,他們的骨折情況,就是不能手法復位的,目前在公共認知中,屬於是手法復位禁忌症,用手法復位治療無效,甚至可能會惡化病情。”
“所以啊,你們兩個只能期待手術治療,就別想太多了啊,我還要過去看看複查的平片結果……”方子業就要將人打發的時候。
遠處,傳來了一個聲音。
“方醫生,你過來一下。”
腥寺勓裕D頭而去。
“秦醫生。”
“秦醫生……”
赫然是秦葛羅,秦葛羅身邊,站着的還有另外一個白大褂,正側身給秦葛羅說着些什麼,秦葛羅在看向方子業以及已經打了石膏做完了平片複查的兩人,面無表情。
“烏成文,伱把這些病友家屬先帶去醫生辦公室,我馬上就過來。”秦葛羅對着值班醫生吩咐一句。
然後帶着蕭鶴先去了住院總的值班室,方子業含笑別過幾個病人及家屬遠遠跟了去。
而等方子業一被叫走,本打算要求讓方子業做手法復位的阿姨和大叔,瞬間溜之大吉。
很明顯啊,秦葛羅在這個時間點,特意把方子業叫走,這絕對是覺得方子業的治療可能是有問題的啊,方子業還是太過於年輕,所以行事莽撞了。
兩人這是在尋找解決辦法去了。
另外已經被複位的兩個中青年以及家屬,臉色變得有點難看起來。
家屬更是擔心的發問:“你們有沒有感覺哪裏不太舒服?”
……
住院總辦公室!
蕭鶴剛好被秦葛羅打發了出來。
方子業推門而入後,秦葛羅問:“子業,你爲什麼不按照當前的指南治療啊?”
“我往科室裏送了七個病人,其中五個都是需要手術治療的,僅有兩人可以期待手法復位治療,而且是可以期待。”
“羅哥,是這樣的,根據我們之前的模型研究和發表的文章。”方子業想要從比較專業的角度解釋幾句。
秦葛羅直接打斷:“到底是你發表的文章大還是指南更大?”
“到底是指南作爲辕煹木V要,還是目前發表的sci作爲辕煹木V要?”
“方子業?”
“你是不是忘記了想要開展新術式、新治療、新方法的前提條件是什麼了啊?”
方子業聞言,把到了嘴邊的話給憋了進去。
想要開陣新術式、新方法,必須要副高以及以上職稱,這並不是方子業可以夠得着的。
就算是組裏面,常規開展的新術式,也必須要副高及以上職稱的人操作,才符合規定,否則的話,一旦出現任何差池,需要承擔的責任就會很重。
而且,這一次,在中南醫院裏,非常不一樣。
值班的人,包括袁威宏在內,目前都沒有專業的副高職稱。
也就是說,就算是科室裏都還沒有出現可以做新操作的帶頭人,此時與副高不在少數的恩市中心醫院,又有所不同。
“羅哥,但是?”雖然秦葛羅說得是有道理的。
但方子業自己清楚,到底什麼情況,怎麼治療,對病人才是最好的。
而且,根據方子業之前的研究結果,就是可以證實一些骨折類型,是可以通過手法復位治療的。
“不要可是了,子業。”
“科研是爲臨牀服務的,指南是指導臨牀辕煹摹0凑罩改现委煟亲钺岬牡拙�。”
“是病人獲得一定質量醫療條件的最低保障,也是我們醫務工作者,在發生醫療糾紛時的最低線。”
“最好的並不一定是最適合的,不是說這樣的方法不好,而是要分時候,懂分寸,看時宜。”
“文章是文章,科研是科研,臨牀是臨牀。”
“你發表了高分文章,並不代表你的專業能力就已經超出了大部分人,你還是一個博士研究生,最多就是一個住院醫師,而且後續的很長時間,你都是住院醫師……”
按照道理和規定,其實博士畢業後,只要有住院醫師規範化培訓證書,也就是規培證,就可以報考中級職稱。
但是你考上了中級職稱,只要沒有上完住院總這個位置,醫院就可以不聘任你。
所以說,你自己的職稱和在醫院裏被認可、聘任的職稱,是可以不一致的。
方子業聞言,再無言以對。
因爲秦葛羅說的都是實話,方子業是在做好事,但是如果沒有分清楚場合,就是在給自己的酒碗裏添毒。
只是,事情已經發生了,方子業也就只能找補救的方法:“但是,羅哥。”
“手法復位,是我們住院醫師,都可以操作的操作,只要我們的操作質量足夠好,住院醫師,是允許存在一定的辕熣`差的。”
“而且,我們還可以有權限隨時請示上級醫師……”
方子業自己頂不住,可以拉人來背鍋啊,比如說師父鄧勇教授。
“我在聽說你在科室裏這麼操作的時候,我就已經通知了熊老教授了,熊老教授說他也會過來一趟。”
秦葛羅說到這,才又看了看四周,而後才說:“子業,如今的鄧勇教授,已經不再是科室裏的行政主任了,你一定要認清楚這個事實才行。”
“中南醫院雖然是教授帶組負責制,但我們對病區的行政主任,還是要予以足夠的尊重,否則的話,萬一你以後當權,你也不希望遇到所有人都是一身反骨。”
……
方子業與秦葛羅出門的時候,正好遇到了袁威宏與熊老教授一起在醫生辦公室裏面了。
袁威宏一邊在給病人仔細解釋着些什麼,一邊在與熊老教授在那裏探討,什麼樣的復位治療,是非常好的。
“熊老師,按照骨折治療的評估方法,在X線平片上,畸形癒合,骨折線隱匿,骨折斷端的前後、側方移位消失,石膏在位,固定良好,就是復位的極好指徵。”
“嗯!”熊老教授點頭,他閱片完後,再回頭看病人。
“畸形消失,你自己感覺怎麼樣啊?有沒有特別疼痛和麻木的症狀?”
“還是,疼痛緩解,感覺患肢輕鬆了的感覺多一些啊?”
畸形消失是直接可以看得出來的,但是骨折移位被複位之後,軟組織的卡壓畸形扭轉被逆轉後,疼痛就會出現大幅度的緩解。
當然,如果沒有復位好,甚至會出現疼痛加劇以及卡壓到神經而出現麻木等症狀。
患者是不一定能理解疼痛加劇或者卡壓神經是什麼意思,索性就直接問他們痛不痛!
病人搖了搖頭,認真地看了看熊老教授的年紀後,彷彿是找到了寶貝:“教授,那我們這樣的治療,是不是還算不錯啊?”
他已經不求好了,只求不錯就可以了。
“嗯,復位得好,片子看得見。症狀緩解得好,你們自己體會得到,答案已經非常明顯了啦。”熊老教授站着,大大方方地說。
“對吧,你自己的感覺總不至於騙你撒,放心回去過年,到時候及時來複查複跃涂梢粤恕!毙芾辖淌诮淮拧�
熊老教授說話,就那一把白色的短鬍鬚,就足夠讓人信任和認可。
一聽這話,那位中年就放心了,笑呵呵地與自己的家屬走了。
這麼老的教授,估計算是醫院裏的老泰山北斗了,平日裏求見都不一定見得到,他都看了說沒事,那肯定就是沒事了啊。
“那我了,教授?”第二位複查的青年趕緊問。
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