作者：小小鱼虾
顧不得臉上的血珠淌下成線，用力按壓。
語氣緊急：“陳主任，有股動脈的損傷，你們科室得過來處理一下啊！”
中心醫院沒有特別的血管外科專科，就只能是肝膽胰外科來兼任血管外科的職責。
若是小的血管損傷，吳國南和薛濤還能自己做了，但現在，這是股動脈的大損傷，他可不敢操刀。
按壓下後，薛濤繼續緊閉雙目，回頭：“來人幫我擦一下。”
其實，早有巡迴護士看到了，馬上拿着紗布和棉墊就過來了。
薛濤用手撐壓着股動脈處，一點都不敢卸力，只是心裏大罵：
這是選着地方砍的吧，直接一刀就捅到了股動脈上！
剛剛這一幕，肝膽胰外科的陳立偉也是看到了。
心裏暗暗叫苦，薛濤這一句話，顯然是把任務又丟給了他們科室，但他也沒有任何辦法。
骨科是骨科，中心醫院沒血管外科，而心血管外科幾個字又正好寫在他們科室！
他也只能硬着頭皮答應下來：“我們科室的彭主任馬上就下來了，我這邊還有事情要處理，人手暫時不夠。”
“吳主任，你們先臨時止血一下。”
陳立偉不敢拒絕，但也不敢分心。
只是一個人，劈開也不夠做兩個地方的探查和止血操作，只能等自己科室裏的彭遠明主任帶其他人手過來幫忙。
……
很快，血管外科陳立偉的上級，也是血管外科的主任，彭遠明主任就到了手術間。
大概聽了一遍手術室裏的人彙報後。
吳國南就說：“彭主任，我們骨科的創傷並不致命，但是血管損傷的問題，現在很緊急啊。”
“是吧，李主任？”吳國南還特意問了一下自己找來的幫手，骨二科也就是關節辕熤行牡闹魅卫羁o。
張明燦主任今天去了縣醫院裏會允中g，來不了，但是骨科必須要有主任來。
“彭主任，我們科室的創傷，並不是很大，但是血管除了出血之外，還有血栓。”李俊峯解釋道。
彭遠明此刻內心冷笑。
急酝鈧∪耍搜軗p傷，一般的神經損傷和單純的軟組織切割傷那能要了命？
彭遠明這會兒又看了看陳立偉那邊，情況也是一塌糊塗。
便索性直接說：“吳主任，我們科室還有自己的肝膽損傷要處理，現在又有上下肢動脈兩處問題！”
“術前沒有任何輔助檢查來確裕覀兛茣簳r也處理不了這樣的問題啊，如果要處理大血管，等會兒肝膽動脈系破了，那情況更加危險。”
“我已經叫人過來幫忙了，不過病人未必等得了這麼久。”
“骨科的問題，只能你們來解決了。”
“要麼就直接出去和家屬談截肢吧。”彭遠明此刻也是發了狠。
沒辦法，人手不夠！
如果你們骨科解決不了問題的話，那就截肢保命吧！
彭遠明不期待骨科可以處理大型動脈的損傷以及併發的血栓取栓術，因爲這樣的操作，他自己都處理不了。
但命得救，不是他能力不行，而是病種太複雜，操作有點高端。
而且他也沒時間！
書到用時方恨少。
……
第183章 請會裕╧，補3求訂閱）
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2023-12-27
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薛濤此刻已經是完成了臨時的按壓止血，把消毒的位置轉交給了王忠興。
吳國南面露異色地看向彭遠明方向：“雙下肢都截掉？一條都不保？”
彭遠明走過來，審視了一圈後說：“吳主任，你再看下此刻下肢末端的血撸俊�
“近心端股動脈損傷一定的時間長度後，損傷遠端動脈就會產生凝集栓子，這是反應性的血液凝固過程。”
“血液不通則凝，恐怕患者目前的深靜脈內，也存在大量血栓，人體的自我保護機制會保證供應頭部、心臟以及其他臟器器官的血液供應。”
“周圍血管就會自然凝結成血栓。”
“我就算是現在把股動脈和肱動脈等大動脈都縫合起來，於遠端肢體而言，也是無濟於事！”
“除非是你們骨科可以做下來保肢術。不然的話，與其處理動脈，不如直接截肢，處理，以免後續因爲肢體壞死發生意外。”彭遠明也是當機立斷地建議。
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截肢容易，保肢術可就難了，而不是一個單純的術式。
但彭遠明並非是在推卸責任，而是當前的情況就是如此。
“患者從受傷到現在，過去了多久時間？”吳國南問薛濤，薛濤是骨科第一順位接曰颊叩尼t生。
受傷後，不會第一時間產生血栓，需要一定的反應時間。
“送到醫院到現在，纔過去了四十多分鐘，但受傷的時間，沒辦法確定，聽人說，好像是有人發現了有人受傷，後報警的。”薛濤回。
“或者轉去民大醫院。”彭遠明看出來了吳國南的爲難之色，再中肯建議。
“這個病人若是可以轉院的話，在急钥凭椭苯愚D走了。”吳國南說。
“那就沒辦法了，我也做不來保肢術。”彭遠明攤開手。
氣氛陷入了僵持。
聽了這一羣人的對話，在麻醉儀前的聶明賢，眼珠子一陣轉動不停，內心暗自煩躁。
如果不做手術，自己藥用了，還得虧多少錢進去？最後會不會讓自己補起來？
看着一羣人在那裏做無謂爭執！
聶明賢是真恨不得一個人直接來一個巴掌——
就這麼個東西，你們實在不行先做保肢啊，實在做不下來在術中臨時再轉截肢不行嗎？
也就是他現在是個麻醉科的醫生，暫時再沒有急酝饪频氖中g權限，不然他非得穿衣服上臺不可。
麻醉醫生註冊的方向就是麻醉常規操作，而不是外科執業。
“病人現在的生命體徵不平穩，如果再耽擱時間的話，我們麻醉科不一定保得住現在的生命體徵！”聶明賢就開始催促。
彭遠明看向聶明賢，隱喻着說：“聶主任，不是我們不想做，而是現在沒辦法，我的建議就是直接截肢，先保命再說。”
“命沒了，腿還在的意義不是很大。”
不湊巧，彭遠明是醫院裏，唯一知道聶明賢在外科造詣上，不弱於民大醫院的吳軒奇的人，只是現在的聶明賢陰差陽錯地成了麻醉科醫生。
他不能把問題丟給聶明賢，但保肢術，是骨科的吳國南必須要做的，但吳國南肯定做不下來，那麼他如果這個時候去處理血管的縫合問題，就是在浪費寶貴的時間做無用功。
“好！黃主任，伱是血管外科的專家，我聽你的建議！”吳國南十分果斷。
既然彭遠明建議要截肢，那就截肢。
吳國南知道彭遠明的意思，但現在這個情況，即便是把洪都老主任叫來，也處理不了。
血栓一旦發生後，不管是DIC還是長條狀的血栓，都不是恩市中心醫院裏的骨科可以處理的。
沒有金剛鑽，不攬瓷器活。
“彭主任，我們一起去找病人家屬談話吧……”
五分鐘後。
手術室門口，家屬溝通室。
彭遠明和吳國南面前的一位穿着制服的中年男子！
猛地拍了一下桌子，滿臉的怒容——
“你們的說法是，這是要把雙手和雙腳都截了？”
“一條都不給留？”
“如果真是這樣的話，就算最後可以通過搶救保住性命，那他以後還怎麼活？”中年怒目瞪得珵圓，幾乎要把彭遠明和吳國南二人喫掉。
“如果命沒了，討論手和腳在不在，是更加沒有意義的事情。”
彭遠明解釋說：“不能再猶豫和耽擱時間了。”
“病人的情況本就複雜，除了四肢動脈損傷外，還有內腔臟器以及胸腹部的出血，多處出血，是會讓人死掉的。”
“在這樣的情況下，最優解，就是截肢止血保命。”
“因爲現在即便是打電話請血管外科的專家過來會允中g，患者目前的情況，未必能支撐到那個時候。”
“要命還是要四肢？”彭遠明根本不被劉朝東的話威脅到，條理清晰，格外果斷。
“我都要！”劉朝東繼續錘着桌子。
“那你就要承擔病人術中隨時失去生命的風險，你能代表病人家屬麼？”
“我明確給你講吧，我們恩市，在目前這樣的情況下，能夠做保肢手術和血管內取栓術的醫生，只有民大醫院裏面的吳軒奇醫生。”
“其他的醫生，都做不了，你也不用去問，我比你更加了解情況。”
“但吳醫生現在已經上了手術檯做搶救手術，民大醫院有自己的搶救病人，最快也要兩個小時才能出發。”
“而且他電話裏說，他來了也未必……”
彭遠明的話，彷彿是刺激到了對方中年：“兩個小時後才能出發？你們他孃的找的是什麼人？好大的排場啊？！”
“他怎麼不等着人死了再過來收屍呢？”
“這裏什麼情況他不知道，你讓他趕過來啊？”
“這裏人都快死了。”
“躺在手術室裏的人，是什麼身份，你心裏沒數嗎？我沒告訴你嗎？”
劉朝東拍着牆壁發火，一點沒忍住自己的暴脾氣。
把制式帽子取下來，露出了地中海。然後把帽子的帽檐都直接砸破了去。
彭遠明卻是非常有經驗。深吸一口氣後，直接拿出手機：“這位家屬，你說誰的命不是命？誰的急允中g不是救命？”
“誰的命比誰的更加重要，誰的命更加高貴，來，對這裏說！！！！”
彭遠明打開了錄音的按鈕。
“錄像也可以！”彭遠明選擇了最暴力地處理情緒方式。
中年人沉默了。
不管他是什麼身份，說出這番話，都是會被綁架到道德烤火架的制高點，他可以覺得自己手下的人比別人更重要，但不能說。
“這個是沒辦法！”
“緊急情況下，必須要用重典。”
“你以爲我們願意給病人截肢？我們願意搞一個殘疾出來麼？”
“做不了，只會是害了病人！”
“吳醫生目前正在手術檯上，我們是請他來會允中g，注意是請，不是要求他過來做手術，吳醫生能放着自己病人的手術不管？”
“你快點決定，我們能談話的時間也不多。”彭遠明把手機又放下，也不是真的要錄音。
“除了他之外整個恩市就沒人了麼？”
“非得要他嗎？”劉朝東雙手狠狠地搓着地中海頭皮。很是煩躁。
道理大家都懂，但是現在躺在手術檯上的張宇，是他的兵，是他的侄子，是他生死兄弟唯一的孤兒血脈，自己快把他弄丟了。
“人有，但敢做能做的幾乎沒有！”
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