從小鎮做題家苟成大醫 第148章

作者:小小鱼虾

  兩人還在討論着,如果這個病人去了其他兩家醫院,他們腦子一熱就開始復位的話,很可能會引起醫療糾紛,所以吳軒奇就在病歷本上,正式地簽上了自己的名字。

  否則一般情況下,吳軒奇是不會寫太正楷字的。

  相信只要是恩市創傷外科的人,看到了吳軒奇的名字,也會猶豫幾分。

  “差不多就是這個意思,特別是宋毅你,千萬不要小瞧了。”

  “我看這個子業在手法復位上的熟練度以及理論的學習速度,比你還要快一些,可不要大意了。”吳軒奇認真交代。

  宋毅這個師弟一來,他這個住院總的位置,就可以暫時歇息,大部分情況下,都是宋毅在頂替跟班住院總的位置,接院吞幚硪恍┘睍。

  “好。”宋毅點頭。

  他對方子業的記憶,也是格外深刻的,在中南醫院的時候,方子業的縫合熟練度水平,就到了難以置信的地步,如今距離當時,已經過去了半年時間。

  那時候的專業考覈,沒有手法復位這一套流程,誰知道方子業的功力有多深?

  不過在恩市又是再次遇到了方子業這個同齡競爭對手,也是蠻有意思的,至少目前來看,即便是在恩市,也隱隱有了幾分在京都時候的內捲風氣。

  宋毅還更習慣於這樣的競爭氛圍,不太想直接躺平。

  ……

  “飯到了,方師兄。”郭雲磊是住陪二年級,在方子業面前,以師弟自居。

  “那就乾飯吧。雲磊,這份飯多少錢,我轉給你。”方子業還在整理自己分管的出院病歷細節。

  他暫時還不想把手伸得太遠,先做好自己組內的病歷與醫囑管理,也沒有真的把自己就當成了一個管理所有住院醫師的上級。

  郭雲磊的眉毛眉毛稀疏,長相威猛,只是沒有大鬍子。

  且最具特點的屁股比較豐滿敦實,在放餐的過程中,還不自覺地扭了一下,看起來只是有點騷,但不娘。

  “師兄,你說笑了,就是個飯錢,沒花多少,開喫吧。”郭雲磊不提這個事情。

  “AA吧,以後你再請我咯,這一進科室裏就白喫白喝,那也不是個事兒。”方子業說着,給郭雲磊轉了三十塊錢過去。

  郭雲磊見方子業的表情堅定,就把錢退了回來,才一邊打開餐盒,一邊說:“師兄,不用這麼多,一份十八。”

  方子業就轉過去了十八塊錢,看到郭雲磊再收下來後,就沒再多事兒。

  喫飯間,方子業再看到了自己的學識點時,發現剛剛這個病例帶來的學識點是真的不少。

  “+12!”

  12的學識點雖然不多,但是一個普通的肩關節脫位的手法復位術,最多就是增加個五六點的學識點,在他這裏,卻是翻了一倍。

  顯然是,他的情況,屬於非常特殊一類。

  當前學識點餘額:1122.1!

  還是多在臨牀上比較好啊。

  方子業這般想着,就想先把截骨矯形術的前置條件的技能,都一一給加點到了一定的等級。

  截骨矯形術的前置技能有截骨術、手法復位術、骨科內固定器械操作經驗、骨成形術、取骨植骨術。

  畢竟,在中南醫院,方子業特許可以常規在臨牀裏操作的一個前提,就是能夠在截骨矯形術上,有一定的造詣。

  不然的話,就只能熬資歷。

  方子業當然得考慮在回去之後,仍然可以繼續待在學識點豐碩的臨牀,以擁有更多的操作機會。

  “截骨術0級1/10。”

  好吧,截骨術的操作的確比較高端,如果非要論起來手術級別,可能沒有單純的截骨術這個操作,但一般都至少夾在了三級手術之中。

  加點——

  結果卻變成了。

  學識點-10。

  截骨術0級5/10!

  方子業:“……”

  不是,講點道理好吧,怎麼還能吞學識點,說好了一比一的呢?

  方子業喫飯的動作當即一頓。

  但仔細一想,方子業又恍然了。

  縫合術的操作難度與截骨術的操作難度完全不對等,如果兩者消耗的學識點也是一樣的話,可能就展示不出來截骨術這個操作的高端了。

  算了,加吧。

  方子業消耗了60點的學識點,才把技能加點到了截骨術2級0/50!

  截骨術要到3級的話,至少需要一百點的學識點,方子業先沒動。

  而是繼續嘗試其他幾個技能的加點消耗。

  然後方子業就發現,骨成形術和取骨植骨術反而是消耗的學識點比例,不算誇張,就只是1:1的比例。

  這就讓方子業稍微有點匪夷所思了,這是爲什麼呢?

  但思考了一會兒,方子業也沒能得到一個穩定的答案,只可能說,是截骨術的操作難度,會比骨成形術、取骨植骨術更加大一些吧。

  這樣一頓操作下來,僅僅只是加點了三個2級技能,就消耗了一百多點的學識點。

  而因爲截骨矯形術的應用時間是在明年去了,所以方子業啊,就打算,在明年再把這個最終的技能加點起來好了。

  目前而言,只要把截骨術加點到一定的火候,足夠對付到時候可以掙錢的技能比賽即可。

  方子業真的希望自己擁有一萬點甚至是十萬點的學識點,來一個徹底的加點自由。

  然後如同之前被推薦看過的小說一樣,等自己回到了中南醫院裏,拳打老師鄧勇教授,腳踢師爺李國華,嘴巴一吹,袁威宏立地飛昇,被特聘爲長江學者,再單手一指,鄧勇教授馬上就被安排成爲院士……

  美夢都是好的,就是郭雲磊看到方子業略有些美滋滋的笑容,感覺有點滲人。

  “師兄?是口味不對麼?”郭雲磊看到方子業接近半分鐘沒動筷子,便問。

  魂遊天外的方子業收回了“神識”:“沒有,是在思考一些事情。”

  “哦,我還以爲是我點的菜不合你的口味呢。”郭雲磊奉承着陪笑,規規矩矩的。

  “那肯定沒有,我不挑食的。”方子業趕緊努力刨飯。

  有學識點,就可以有很多東西,他得繼續把臨牀管病人和磨醫囑的學識點們都拿到,開始走上一條,正經的、可持續的學識點收益正軌。

  最好就是,可以及早地把基礎細胞實驗和動物試驗加點到五級去。

  然後讓自己的師伯們,可以還給老師一個公正的交待。

  袁威宏可以不需要方子業給他出氣什麼的,但是方子業可以把相關的工作量往袁威宏面前一砸。

  需不需要道歉,是袁威宏的選擇問題,能不能讓別人主動前來道歉,那是你的實力問題。

  假如說,袁威宏如今已經成了優青或者傑青,那麼就算是自己的師伯們,敢不道歉,也至少是每個晚上睡覺都不安寧,因爲一旦東窗事發,但凡袁威宏暗示一點什麼,等待他們的就是萬丈深淵。

  “師兄,凱爺說,他負責今年的技能大賽骨科的賽前培訓工作。他給我講,如果師兄你也想參賽,且還算看得起他的話,可以和他私下裏聯繫一下。”喫飯過半,郭雲磊這麼點了一句。

  “嗯?凱爺真這麼說過?”方子業有點不敢相信。

  黃凱可是科室裏年輕一輩的頂天柱了,他這麼客氣,是不是不太好。

  “嗯,真的是凱爺上午的時候,找到我這麼講的,那時候師兄你還在查房。”郭雲磊一邊說着,一邊注意方子業的表情。

  內心是格外羨慕的。

  方子業,雖然是博士,但不是科室裏的那位博士,不管是專業還是理論方面,才進科室裏幾天時間,就得到了認可不說。

  即便是黃凱這樣的副主任醫師,在面對方子業時,說話也會比較隱晦。

  這樣的江湖地位,是郭雲磊夢寐以求,但又求之不得的。

  “那這是好事啊,我還從來沒參加過比賽呢,你們什麼時候集中的話,到時候告訴我一聲。”

  “我們從三月份就開始了,不過沒有大型醫院裏擁有的練功房,就只有一個機能學實驗訓練室,張主任把它從醫院那裏要了過來,臨時借用一段時間。”郭雲磊解釋。

  每個醫院基本上都有自己的臨牀技能訓練室,只是地級市醫院裏的技能訓練室,不如中南醫院裏的練功房那麼規模大和正規。

  而中南醫院裏的練功房,特別是骨科的練功房,對標的是國內第一流的,在設備以及老教授的配製上,是不弱於其他高校附屬醫院的。

  ……

  下午就沒什麼急圆∪诉M來了。

  有兩個骨折,都是腓骨下段骨折以及髕骨上極小型撕脫性骨折,只需要石膏固定即可。

  這樣的操作,就不需要方子業親自出面了,交代給郭雲磊後,郭雲磊就屁顛顛地去打石膏了。

  趁着這個時間,方子業把組裏面的二十多個病人的醫囑,都清理了一遍。

  可以總結出來這麼幾個問題,第一個,恩市中心醫院裏面,對術後用藥,都不怎麼關注。

  原則性的結構,比如說抗炎、鎮痛、預防性抗凝等大方向,是不會錯的。

  但是在時間的持續度管理上,除了抗炎的抗生素會及時停掉之外,在止痛、消腫、預防性抗凝藥物的使用方面,還存在着比較大的問題。

  比如說,週六手術的病人,今天都還在用那曲肝素鈣預防性抗凝。

  其實,這樣的病人,術後一兩天,可以下牀活動後,就可以改用口服抗凝藥物了。

  止痛藥物也是。

  中南醫院裏,對那種大型的創傷患者,術後的靜脈鎮痛藥物最多就是用三天到五天,後面改口服塞來昔布鎮痛,但是這裏呢,術後第四天,就只是個常規的小骨折,都還在用着靜脈止痛藥。

  方子業並未直接修正,而只是把自己分管的病人,按照自己之前通過查閱文獻總結的原則處理後,把相應的醫囑標註出來,到時候和吳國南以及薛濤等人商量一下,再行建議修正。

  建議是自己該做的事情,修正的處理,則是他們自己的選擇問題。

  方子業可不會把自己當作是新官上任三把火,去燒什麼,完全沒這個必要。

  但如果是在中南醫院裏,自己的兩個師弟或者是鄧勇教授的師弟,這麼用藥的話,方子業會對他們進行敲打的。

  差不多在下午的四點四十分左右。

  吳國南主任以及申濤、薛濤副主任等人,就陸續地回到了病房裏。

  幾個人在回來的路上,還在探討今天的手術進程,說是除了一個骨折患者的手法復位,用了六次左右的復位才復位上去,其他的都很順利。

  幾個人回來,是打算再次看一眼今天的手術術後病人,這是申濤醫生做完手術後的習慣。

  方子業見狀,也就跟着先去查房了。

  術後的第一時間查房,主要是問患者的麻醉甦醒情況以及患處的疼痛情況,避免出現幾率極小的麻醉意外以及手術質量欠佳的情況。

  查完房後,方子業才把自己今天在科室裏,對組內病人用藥的總結建議,給薛濤以及吳國南二人講了一下。

  可方子業這麼說的時候,申濤看向方子業的目光,變得若有所思起來,彷彿眼神裏,含着些什麼。

  可讓申濤都沒想到的是,薛濤副主任醫師,在聽完後,第一時間就說:“改,肯定改。”

  “方博士,你的建議,那肯定是最科學的。”說話間,薛濤的濃眉都擠在了一起,語氣還隱隱有幾分討好般客氣。

  申濤內心也是暗自一凜,暗說,這個小方,在組裏面和科室裏的地位,不太一般啊,能夠在纔來科室這麼短時間,有這樣的份量。

  難怪袁威宏重新操起了北海一葉的外號,主打一個飄。

第171章 叫來一個“學生”的心理陰影(求訂閱)

  2023-12-21

  薛濤馬上就安排王忠興和毛懋兩個人去修改醫囑。

  不過,薛濤還要再和方子業講幾句的時候,申濤就先說道:“薛主任,吳主任,能不能借用下你們的副高辦公室?我和小方聊幾句?”

  看似問薛濤和吳國南,其實是問薛濤意見,當前副高辦公室的鑰匙,就在薛濤這裏。

  薛濤聞言,趕緊就把鑰匙從褲兜裏找出,連帶着鑰匙串一起,遞給了申濤:“申老師,我看還是給你放一把鑰匙吧。”

  “這樣您工作也方便。”

  申濤剛來的時候,張明燦主任就建議給申濤一把副高辦公室的待遇,但那時候申濤才初來乍到,並未接受。

  申濤認真地想了下,就說:“其實總覺得有點不要臉,畢竟還沒資格進過副高辦公室。”

  其實就是同意了。

  吳國南則道:“申老師說笑了,人民醫院的副高和我們醫院的副高,那還是難以對等的。基線就不在同一水平啊。”

  申濤於是就又把方子業給先領走了。

  到了副高辦公室後,申濤聞了聞裏面還沒來得及透乾淨的煙味兒,就吧嗒一下子從煙盒裏叼出來,點了一根,看着懂事的方子業去推開窗戶,便細聲解釋:“小方,你之前沒接觸過,醫囑兌獎的事情麼?”