治愈系医生 第358章

作者:真熊初墨

只是患者发热很明显,被子一掀开就感觉有一股烟冒出来,手碰倒她的皮肤能感觉到烫手。

至少39度,苗总皱眉看着患者家属,“你来。”

说完,他转身一下子看见吉翔跟在自己身后吓了一跳。

“小吉医生,你去我值班室等就行。”

“苗老师,我跟着看看。”吉翔看着患者若有所思。

苗总手头有事,没和吉翔过多客气,他出了病房却没走远,站在门口。

“你母亲在发热,去护士那拿根体温计测一下体温,别用测温枪。”苗总特殊叮嘱道,“我建议急诊手术。”

“医生,我妈身体不好……”

患者家属愁眉苦脸的说道。

苗总也没办法,术前交代以及麻醉的告知里有很多老年人会出现的并发症,但自己总不能说屁事没有吧。

“这样,我要一个床旁B超看一眼,要是阑尾有穿孔的可能咱们马上上台。穿孔,阑尾里堆积的大便进入腹腔,不开刀不行。要是再等下去,会要命的。”

“医生,不会吧,你不是说可能性不大么?”

“的确可能性不大,但有句老话讲叫人心隔肚皮,用仪器只能参考。你先做好急诊手术的准备,如果有问题咱们马上去手术室。”

见患者家属还在犹豫,苗总严肃说道,“急诊手术也不是咱们想做就能做的,我得提手术单,上面有专门负责急诊手术的麻醉医生和护士,要是前面排了几个剖腹产的话,至少得下午。”

“……”

苗总这句话看起来和说服患者家属没什么关系,但听他这么讲,患者家属忽然隐约有一种奇货可居的紧迫感。

不是想做就能做的,要排队。

苗总很有经验,一句看上去不相关的话往天平的一端放上了一个砝码。

招呼护士拿体温计,苗总生怕患者家属没听清楚用体温枪。

体温枪需要矫正,反正苗总觉得不如老式水银体温计值得信任。

“小吉医生,不好意思啊,我这面得忙一会。”苗总回头看见吉翔,他特别不好意思的说道。

虽然现在拉着吉翔去自己的值班室聊会天也没问题,但苗总感觉那个急性阑尾炎的患者病情很重,他不放心,想看看B超结果。

“苗老师,患者的情况有些不对。”吉翔没有在意苗总说的不好意思,而是皱眉说道,“麦氏点压痛很明显,但面积不小,牵扯痛也很明显,总觉得不太像阑尾炎。”

“……”苗总怔了一下。

患者的诊断没任何问题,最开始转移性疼痛,然后固定在右下腹的麦氏点位置,并且有牵扯痛。

位置比较精准,至少不像很多患者一样满肚子疼,根本判断不出来是急性阑尾炎。

吉翔医生怎么会这么说?!

虽然在心里质疑吉翔,但苗总没表露出来,他只是温和的笑了笑,转身去联系床旁彩色B超。

刚要拨打电话,吉翔在身边小声说道,“苗老师,能找孔老师来打床旁B超么?”

“孔老师?哪个孔老师?”苗总疑惑。

“B超室孔主任。”吉翔解释了一句。

“!!!”

苗总用诧异的目光看着吉翔。

床旁彩色B超是排班的,来的医生都是普通的小医生。

要是自己打电话CALL孔主任,估计要被骂的狗血喷头,要不然就是根本没人搭理自己。

怎么吉翔医生张嘴就是孔主任。

苗总脑筋不慢,他略一想,便意识到吉翔可能和孔主任的关系比自己要近很多。

“我不行。”苗总实话实说。

“我问问?”

苗总觉得吉翔很怪,就是个普通的急性阑尾炎的患者,吉翔为什么一而再、再而三的跳出来呢?

而且还要找B超室主任来“亲自”做检查。

如果说是普通的实习生跳出来说三道四,苗总早一个大耳瓜子把他抽到一边去,理都不理。

但吉翔不一样。

综艺节目里播出的每一集苗总都有仔细看过,而被剪掉的很多事儿苗总也都打听过,粗略了解。

自己看是一个“普通”的急性阑尾炎,有穿孔风险,患者体温很高,患者家属很害怕,但苗总不太在意。

类似的患者每年要见百十来例,只要穿孔后治疗的及时,不发生脓毒血症以及严重的并发症就行。

即便有严重并发症,一附院的重症力量很强,有一口气推进去基本能活着出来,苗总有这个信心。

可吉翔却“小题大做”,认为患者有大问题。

古怪。

苗总没说话,见吉翔拿出手机,找到标注一附院B超室孔主任的电话号码拨打出去。

“孔老师,您好,我是吉翔。”

“您忙么?我在胃肠外科,这里有个患者稍有些怪,我觉得不像是单纯的阑尾炎,您能来帮掌一眼么?”

“好好好,那麻烦您了。”

吉翔虽然是打电话,但语气和肢体动作很谦卑,甚至还拿着手机轻轻躬身,仿佛孔主任就在面前一样。

虽然吉翔表现的很卑微,但苗总差点没哭出来。

一个电话就能让B超室的老大推着床旁B超屁颠屁颠的过来,一般的科室长都没这种待遇,至少是副院长级别的人才能做到这一点。

不说别人,自己就不行。

然而吉翔才来多久?还是录制节目的小实习生。

他竟然能召唤孔主任。

苗总眼睛里噙着眼泪,悲伤莫名。看看人家,再看看自己,真特么的!

“苗老师,孔老师很快就来,我感觉查体、询问病史有些小问题。”

老师?

您才是老师,苗总心里腹诽了一句。

第534章 慈祥的一逼

“小吉医生,患者……患者……”苗总想说什么,但结结巴巴的很是犹豫。

“苗老师,患者疼的范围有点大,我能看看住院前急诊查的B超报告么?”吉翔问道。

苗总无奈,他想了一百遍都想不懂吉翔在搞什么。

不过吉翔有要求就好,他带着吉翔去看患者的病历。

病历还没写,苗总略有点脸红,把这块给敷衍过去。

“这是患者的B超,小吉医生你看一眼。”苗总拿着薄薄的病历交给吉翔。

病历现在只有急诊的化验单,其他空无一物。

吉翔倒也没在意,好像他没意识到问题似的,拿着B超单子仔细看起来。

这东西有什么好看的,苗总心里想到。

作为一名临床的住院总,苗总平时只看结论,报告单上的影像从来不看。

吉翔把几张化验单反复看了个遍,一直没说话。

“小吉医生,有什么看法?”苗总没话找话。

“患者住院前的影像看着略有点问题,苗老师您不觉得她的胆囊有点大么?”

苗总听吉翔的话后,差点没笑场。

胆囊有点大!

B超扫一下胆囊都是急诊科医生多事。

他们担心出问题,所以肝胆脾和右下腹B超一起开的,再加上报告里写了未见异常,这有什么好看的。

现在患者的主诉症状是腹部疼痛,诊断是急性阑尾炎,他一定是之前都在肝胆外科,所以学会了看胆囊别的基本都是空白,所以……

不对!

苗总想着,忽然强行打断了自己的思维。

这不对,绝对不对!

腹腔游离肿瘤吉翔都能给出诊断,而且连几十年来全世界的知名杂志刊登了14篇类似的文献这种细枝末节他都清楚,这种人应该不会顺口胡说八道。

“胆囊,是不是患者因为进食所以导致胆囊增大?”

吉翔微微摇了摇头,他似乎怔了一下,不到一秒钟的时间脸上的疑惑全部烟消云散。

苗总没注意到细节,他还说着,“小吉医生,不是我唠叨,我不知道你和孔主任的关系,但我觉得一点小事最好还是别麻烦孔主任。”

“一起看看,让孔主任帮着掌一眼。”吉翔微微一笑,“不过苗老师,手术室排队严重么?”

“上午还好,急诊一般不多。”苗总道,“我是吓唬患者家属,不管是不是急性阑尾炎,都要马上做手术才行。这要是拖下去,真就不知道该怎么办了。”

“那就好。”

苗总见吉翔把患者的“病历”交给自己,他连忙接过来,放到电脑旁,随后带着吉翔去病房。

很快孔主任带人来做床旁B超。

要是普通医生的话自己推着小车就来了,但孔主任手下的医生推着车,他大步走在前面。

看见走廊里的吉翔,孔主任加快了脚步,来到近前用力拍着吉翔的肩膀。

“小吉,这几期节目做的不错啊。我都看了,一边看一边感慨自古英雄出少年这话是真不错。”

“孔老师,您来了。”吉翔微笑着说道。

“找我什么事儿?以后有时间下班找我,你拍完节目就走了,一直想找你再聚聚。”孔主任像是老友重逢一般热情的和吉翔说道。

苗总看的泪流满面。

这哪里是实习生的待遇,简直比主任还主任。

“好的,孔老师。胃肠有一个诊断急性阑尾炎的患者,我总觉得患者胆囊区有问题。”吉翔说了一句旁的,马上把话题拉到患者身上。

“我去看看,你考虑是什么问题。”孔主任接过车,推进病房。

“我觉得昨晚急诊B超下胆囊太大,不像是进食后导致的。”

“我先看一眼,那个小苗子,你去把昨天的b超单子拿来我看看。”

等苗总拿着单子回来,孔主任已经做完B超,吉翔手里拿着纸巾正在给患者擦拭耦合剂。

“小吉,胆囊看着没问题。”孔主任道,“你是不是怀疑胆囊大是穿孔的前兆?但胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区这些都没看见。”

吉翔没说话,只是细心的把耦合剂擦拭干净,然后把病号服拉下来,又细心的给患者盖上被子并掖了掖被角。

“阑尾也没事,不是阑尾穿孔。”孔主任道。

患者家属的表情终于放松了下来。

“不过!”孔主任沉声说道,“抓紧时间上手术吧,已经有腹膜炎体征了,再晚点,我担心休克。”

休克?

休克!

患者家属一下子愣住。

接过昨天的报告单,孔主任看了一眼,推着小车出门,一边走一边和吉翔说道,“小吉啊,胆囊穿孔临床很少见,作为少见的病,一般不予以主要考虑。”

孔主任说的很别嘴,很口语化,苗总羡慕得很。

他能清楚感知到孔主任对吉翔的态度像是老师对自己得意的学生,对方犯了错,他非但不责怪,还把一生的经验和盘托出。

“B超显示有不连续的影像,患者的胆囊底位置的确有一点点不连续,但那点不连续不考虑是穿孔,而考虑气体……”

孔主任不断说着。

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