作者：一柄柳叶刀
为人父母之心，周成无法感同身受，但是也从他身上看到了父母的影子。
周成甚至不知道自己以后有小孩了，能不能做到他这样。
而且其实黄小龙去打听那个专家和教授技术厉害，这也是人之常情，是本能反应。
就赶紧开玩笑说：“大哥，您这么讲，倒是把我搞得怪不好意思的。”
“您最后打听了一圈还能选择我啊，我这体重要是不够，都要飘起来了。”
黄小龙立刻神色一正：“我那朋友，是绝对对周医生你服气的，妥妥帖帖。”
“这个我服！”他竖起大拇指。
“我爱人和我女儿还在外面等着我，我就不打扰周医生您休息了啊。”
“好！”周成点头，把黄小龙扶着推了出去。
其实周成也没懂黄小龙什么意思，但大概能猜得到，希望自己不要再多说话，避免对她女儿造成二次伤害。
但是该说的，周成已经告知了。
只是在推的途中……
“叮铃铃！叮铃铃！”
周成口袋里的总住院值班电话响了起来，声音很大。
“不好意思啊，会诊电话。”周成对黄小龙解释。
然后声音马上严肃，再不复之前的玩笑：“喂，骨科。”
“嗯，好，急诊外科门诊是吧。我马上过来。”周成直接撒腿就跑了，丢下了黄小龙在那里瞪眼睛。
可眯了眯眼睛之后，黄小龙只能是打了自己老婆的电话，让他来接一下自己。
这不是那种好掌握方向的轮椅，他怕自己撞墙上去了。
若是以前，黄小龙绝对以为周成这是故意清高，什么急诊啊，这么就跑了，招呼都不打。
但来了一趟急诊科，他才明白，有些人的跑路，还真不一定是装的。
周成直接跑向了急诊外科门诊，进去后便问：“这里哪个老师请的骨科急会诊，病人在哪里？”
听到声音！
有一个没带胸牌的白大褂也凑了上来问；“是骨科的老师吗？刚刚那个外伤的病人已经送抢救室了。”
“我这就带你过去。”
他一边说，一边就往前开路，还一边简单地讲；“病人是车祸伤，右下肢膝关节处脱套伤，有大量渗血，还合并有头颅外伤和胸部外伤。”
“已经请了相关科室急会诊，目前病人昏迷状态。”
“腿上的出血量非常大，我的老师怕患者因失血继发休克，就请了骨科过来会诊，看需不需要急诊进行手术处理。”
听到车祸伤三个字的时候，周成的眉头就是一皱。
车祸伤是一个非常广泛的代词，可大可小，可残疾可死人，是现在外科最为凶险的急诊诱因。
没有之一。
从轻的来讲，有软组织挫伤、撕脱性骨折、韧带损伤、骨干骨折、毁损伤，乃至于直接在抢救的路上就心跳骤停者都有。
“患者照了头部CT吗、意识情况和生命体征怎么样？”
“腹部的CT和胸部CT呢？”
周成一连问了三个问题，其实就只有一个问题，现在患者的生命体征怎么样？
这个人没胸牌，要么就是刚进科室的规培，或者就是来进修的，来不及做胸牌！
不过看他的年纪，估计是规培的可能性大一点。
专业型研究生的胸牌，一般都是由研究生部和医院沟通过了。
会一批提前直接做出来。
“深度昏迷！”
“受伤到现在大概一个半小时，120的跟车医师进行了简单的包扎止血，目前敷料大量渗湿。”
“头颅CT和胸腹部CT已经做了，神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片，具体的情况不知道什么样。”
“但是现在这么流血，肯定也是不行的！”这个没有带胸牌的白大褂语速特别快，这么快的语速，竟然思维清晰。
病史介绍得非常详尽。
周成很快就看到了病人，患者的右膝关节明显肿胀，大量的纱布与棉垫盖着。
绷带包扎后，仍然有大量渗出至表面，出血量非常大，而且肯定还是活动性出血。
若是继续放任不管的话，绝对会失血性休克。
周成马上判定就说：“现在的情况必须马上进行急诊手术，但是病人现在恐怕连手术台都上不去！”
“现在头颅和胸腹部外伤的情况都不明朗。”
“神外和普外科科的人来人看了吗？有没有其他意见，我骨科的。”
周成最后介绍自己的身份，首先说处理，就是为了点出必须要手术这个重点。
“神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了，都说要马上手术才行，倒是普外科看了CT说，暂时情况还好，没有活动性的出血，但是有脾脏的挫伤，很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”
“神外和胸外的人也建议马上做手术。”
“但是他们又怕在他们搞手术的时候，人流血流死了。”
“只是这样，患者同时遭受三个地方的打击，人不一定能够回得过来！”回话的是之前与周成并行的医生。
言辞也是都在点上，没任何废话。
这应该也是来急诊科的本科医生。
这种情况好像就是一个死结。
“那家属的意见怎么样？”周成就问。
在这种没办法选择的情况下，只能够家属来选择了。
主管医生的黑眼圈和白大褂形成了非常鲜明地对比！
此刻他无奈道：“家属还没来，肇事司机逃了。”
“连做CT的钱，都是请示的总值班。”
没家属。
没钱。
患者马上就会死。
这是急诊时刻都面临着的一个无解题。
正这时，神外的和胸外科的人几乎同时匆匆赶来，同时说；“病人需要马上急诊手术，家属了？喊一个家属去交钱，一个家属来签字！”
“马上提急诊手术同时喊人完善病历。”说话的是神经外科的老总，不过不是昨天遇到的卓志刚。
神经外科总共三个病区，有三个总住院！他胸牌上，写着的名字叫薛寰。
胸外科的老总还是楚麟，胸外科总住院的值班是一个月一个月的轮换的。之前周成也看到过他，估计他也是被叫来看这个病人的。
第四百二十章 急诊套中套
神外科的老总薛寰面无表情地说：“他现在硬膜下大量血肿！”
“必须马上做手术，否则就可能当场脑死亡！”
脑死亡，只有两种情况！
一种是生理性的完全死亡，另一种就是植物人。
“没家属，没交钱！要不要打总值班授权？”主管医生也是直接了当地问。
“打！尽快喊送他来的人联系上家属。”
“拖不得。”
“至少无论如何也要把头颅开窗减压给做了。”
“联系麻醉科和ICU，准备随时麻醉和气切。”神外科总住院只是给出自己的建议。
“病历本在哪里？我先写个会诊意见。”
……
急诊科的那位无胸牌医生打完了电话：“总值班授权了，你们先回手术室！”
“我这边马上把病人送上来，输血前四项和血型病人刚来就抽了，凝血功能目前已经没有意义，估计还得一段时间。术中再追吧。”
“只是需要麻烦你们安排个人联系一下血库那边备血。”
“我这边实在是忙不赢了。”
听到这话，只有已经写完了意见的神外薛寰匆匆赶回！
周成与胸外科的楚麟都是半步没动。
就盯着那个病历本看！
不急不慢地写着自己的意见。
帮忙是帮忙，自己的任务要搞完啊。
急会诊，没有会诊意见，最后是要问责的，不是周成和楚麟假清高，这是医院的规定。
急诊科若是忙不过来，那就去叫人啊。
他们专科的医生，还要谈话签字等。
主管医师看到这，也只能无奈道；“算了，这位同学，你帮忙打个血库的电话。说急诊需要大量的血！再联系麻醉科，急会诊！”
王环就被这么一指。
王环有点目瞪口呆，看向了老师周成。
说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。
不过等他出门的时候！
好心人已经不在了。
那人把病人送来医院，就已经是他的善心大发了。
也不能要求他去交钱。
他也没骂什么，再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料……
楚麟把意见写完后，立刻把病历本交给了周成，说：“成哥，又见面了！”
“咋们兄弟两个搭伙，好像运气有点儿旺啊。”
医疗机构里，首诊负责制度和会诊制度，都是核心制度。
其中，首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑。
而会诊制度的本质，其实是为了协作诊治病情！
把专科的问题交给专科的医生来处理。
这个病人必须要急诊手术，是一点都没错的！
但是，假如周成和楚麟没有写会诊记录，一旦除了任何相关科室的问题，没有会诊记录和意见。
就算你在手术台上做得再完美，做得再苦再累，第一步就错了，那都是假的，完全全责！
程序出错了，会很麻烦。
基本上老跑会诊的人，都不会犯错，但也不排除遇到一些新人和头铁。
或者对核心制度不熟悉的人，往往就被这样接了锅。
就比如说刚刚他们谁去打电话了。
然后病人出了问题。
轻则罚款谈话，重则吊销行医资格。
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