医学模拟器 第116章

第一台手术，蔡东凡把周成等人带下来的时间是，08：21！

手术结束，病人出手术间的时间是08：27！

麻醉科和巡回二十七分钟就完成了送接病人与麻醉的手术周转，已经是在暗中踩了风火轮了。

安若小妹子觉得自己的脚底有点发热，手腕也有点发热。

这是短时间超负荷运动乳酸堆积的前驱信号。

打完麻醉后，有点怀疑人生地背靠在自己的老师御用位置的座椅上稍歇息，而曾毅则是站起身来，凑到手术台前，去看周成的操作了。

手术室计时面板下，王永劲、曾毅、窦成鹏和严骇涵四中只则是拿着写字板，在那里正襟危坐，似乎要很认真地对第二台手术进行评估似的。

最了解手术情况的严骇涵就赶紧解释说：“王主任，曾主任，窦科长，这第二台手术，是外踝的骨折，这台手术从我们骨科的专业角度，是严格意义上的开放性手术。”

“手术的备选方案就在第二条这里，是要在外侧放一块锁定钢板才行的。”

“这一次，这些评分细则，便能用得着了。”

王永劲也说：“这台手术是骨科的常规手术，比之前那一台更加常规，目前已经是非常成熟的手术方式之一了。”

窦成鹏这才松了一口气。

不过因为刚刚的前车之鉴。

他还是左右翻了一下，然后看了看手术评分细则，倒是没有出现上一台手术只有简单几条的那种手术方案，倒是让他微微喘了一口气。

不动声色地回道：“嗯，其实还是主要以王主任，曾主任、严主任你们四个专业的人为准。”

“我是个外行。”

窦成鹏心有余悸地开始示弱。免得再一次社死。

曾毅看完了蔡东凡等人，并没有像第一台那样，把小腿暴露，而是做了无菌贴膜后，便才退了几步道：“安若，这回肯定是要开刀了，你看，手术的无菌贴膜都搞了。”

曾毅知道，连续两台麻醉，对麻醉医生的体力消耗很大。

麻醉医生是专业性的技术活，愣是被周成逼得干成了体力活，也是够难为自己这个女学生了。

安若点头，都不敢去想什么了，只是站起来，把位置让给曾毅，然后坐在自己的圆形小凳子上，点头说：“嗯。”

非常乖巧，非常懂事。

因为她发现，不吐槽，其实心情会舒畅很多，吐槽并不会让自己减少工作量。

其实就是认命了事。

蔡东凡没有迎接人的业务，因此从全程就参与了手术，包括消毒铺巾这些。

终于，一切待定。

蔡东凡站在一助位置，对王永劲等人说：“王主任，窦科长，我们开始手术了啊。”

王永劲等人早就看到了周成已经提起圆刀了，所以赶忙站了起来。

然后一一慢步走近到手术台前来。

曾毅则是用手背擦了擦额头。

好歹是，你拿了手术刀啊，不像第一台，说是手术，但连手术刀都没提起来，但准备了，这不是资源的浪费，为病人增加负担嘛。

当然，只是心里这么想，不知道有多少病人期待和渴望这样的‘负担’！

不用动刀，便能完成手术，然后只是多花了几块钱的手术刀钱，别的地方这样做不了。

你觉得他会乐意么？

安若也是安定下心来，拍了拍自己的胸脯，长长地呼了一口气，然后开始作休息状来。

“开始手术！”蔡东凡见曾异等人走近，马上吩咐周成。

周成这边早有准备，而且罗云和蔡东凡已经把患者的外踝暴露了出来，正好适合周成动刀的方向和位置。

不过在周成提起刀后，又把圆刀放了下来，然后稍微思忖了一下骨折的类型后。

周成便对巡回护士刘燕喊：“燕姐，先给我给下克氏针带电钻吧。”

刘燕闻言，顿时一愣。

这一台手术，蔡东凡给她交待的是要先切开，再用克氏针临时固定，然后再上钢板的啊？

刘燕便看向蔡东凡。

蔡东凡小眼睛转了一圈：“电钻，带克氏针。”

在一旁，王永劲也发现了手术流程稍有改变，便忙对曾异等人解释说：“小周稍微改变了一下手术策略，先用克氏针临时固定之后，再沿着克氏针的进针点作切口，可以更加精准些。”

“也可以缩小患者放钢板的切口。”

王永劲以前是从寰椎做手术做到过脚趾头的人，因此，他对下肢的骨折了解，要远胜过曾异这些在好几年前就把下肢分给了骨二科的人。

窦成鹏看了一眼手术流程的第六条，果然发现了这一点。

顿时暗中点了点头，说：“为了给患者减少手术切口的长度，这是好事情啊。不过不会影响到患者的恢复吧？”

王永劲摇头：“并不会，而且内踝也是突出的，就是盲打还是颇为麻烦了一些。”

“那就好，那就好。”

窦成鹏忙点头不迭：“毕竟质量为主嘛。”

王永劲都如此说了，刘燕也只能临时地把克氏针递给了周成。

然后周成便沿着一个方向，自外下往内上把克氏针打了进去，没太多的犹豫。

紧接着，周成又道：“燕姐，把另外一根克氏针也给我吧！”

刘燕并没有多疑，就把克氏针给了过来。

但这个行为，却是把蔡东凡都搞得有点蒙了，你这打这么多克氏针干嘛？

克氏针又不是越多越好。

“周成，内踝的骨折块太大，克氏针的固定效果是不确切的。”蔡东凡忙提醒。

“我晓得的，蔡老师。”周成此刻已经是站到了主刀位，对这些他自然清楚。

不过，他已经有了自己的手术方案。

II级手术，内踝的固定。

正说着，周成便把另外一根克氏针与第一根克氏针也形成了一定的夹角，把克氏针送了进去。

做完这些，周成才说：“尖刀！”

蔡东凡也没多疑，反而是缓缓地舒了一口气。

好在周成没有大喊一声：巡回老师，推下C臂机，否则的话，他是真要在手术台上打人了。

刘燕把尖刀给了过来。

周成接过了尖刀，然后在第一根克氏针的进针点，开了一条0.6cm左右的口子，口子直接破入到骨端。

蔡东凡看完眉头顿时一皱，罗云则提醒道：“用尖刀，还是要慢慢往里面剥开比较好。”

“外踝突出处没神经和血管，罗老师。”周成回了一句。

把尖刀抽了出来，接着在第二根克氏针进针处，再次开了第二条平行的口子。

见此，蔡东凡的脸色当即大变！

人都傻了。

你在做什么？

外科手术的原则就是，能够一条口子能解决问题的，绝对不要开第二个口子。

你甚至可以往上下多延伸，都不要再开平行切口，平行切口除非是减张缝合的时候，会用到。

可现在？

蔡东凡头皮都微微有点麻了。

周成已经落刀，路已经不可能回头，蔡东凡不可能在这个上面，去拆周成的台，只是暗中不断地思考着应对之法，等会儿到底该怎么给窦成鹏解释这条多开出来的口子才好。

罗云也吓了一跳，臀肌都紧张得夹了一下，手也稍稍抽了抽，但也没开口。

严骇涵则是无意中地发出了一声：“呃。”

王永劲立刻与曾异两人扫了一眼严骇涵，各自捏了捏嗓子。

嗯嗯。

仿佛集体同时犯了咽炎似的。

示意他闭嘴。

窦成鹏不懂专科，所以你不要拆自己人的台。

严骇涵这才反应过来，没说话。

周成把尖刀落下，看到蔡东凡在不断地给他使眼神，眼神里，差点喷出火来，在质问他到底在做什么。

周成却在把尖刀还给刘燕的时候，轻轻地拍了拍蔡东凡的手，低声说：“蔡老师，放心吧，我心里有底的。”

“燕姐，给我两颗无头加压螺钉，一颗5.5，一颗4.5！”

听了周成这一句话，所有人的脑壳当时都宕机了。

只有罗云，突然是骇然地抬头看了一眼周成，似乎这才明白了周成的用意。

无头加压螺钉，是做后踝骨折用到的单颗固定螺钉，固定抓力非常强，如果用两颗来对外踝进行固定的话，也是行得通的。

周成要做的，是把切口尽量做小，把创伤降到最低……

可他也胆子太大了！！！

刘燕把无头加压螺钉递给了周成，只是发现蔡东凡与曾异等人的眼神都颇为有点不太对劲。

但没开口拦她，也没接手手术的意思，就只好先听主刀的。

周成接过螺钉后，便加压顶住往里面开始拧。

这个拧的过程，不快也不慢，是力气活。

……

而就在周成在做这一切的时候，罗云现在蔡东凡的耳旁，低语解释道：“蔡主任，小周现在做的是利用无头加压螺钉对内踝进行固定。这是无限地再把切口缩小了。”

“这种方法，目前在创伤外科，属于前沿性质小切口的手术。”

“魔都和京都那边，早就已经开始在做了。”

蔡东凡立刻如遭雷击。

看着周成，继续面色沉稳地往里面塞螺钉，顿时觉得，周成好像是把钉子打入到了他的心脏里，不停地在压塞着他的冠状动脉，有一种压榨感般的难受。

罗云的话，蔡东凡不傻，自然听明白了。

但前沿两个字，让他头皮都是一麻。

心里在破口大骂，周成啊周成，你他娘的可别害我啊，我可是在曾异面前给你立下过军令状的，前沿手术？

你管这叫II级手术？

……

罗云接着退后了几步，把曾异和王永劲等人招到了一旁，也再次解释：“王主任，这周成正在做的，是目前创伤外科非常有潜力属于前沿的骨折小切口切开复位内固定术。”

“他的流程和选择都是没错的。后踝骨折中，也已经有很多医生在闭合的情况下进行复位了。”

罗云不说还好，这么一说明白，王永劲四个人茫然了起来。

你看看我，我看看你的。

然后，还是窦成鹏翻了翻骨科给自己准备的评分细则，便问：“那这个要怎么评分呢？”

“这上面也没有写啊？”

“王主任，那我就跟着你们打分？”

窦成鹏这话，让王永劲的眼角和上半身都微微颤抖地抽了抽。

沉吟了足足五秒钟后，王永劲才微微偏头，对窦成鹏歉意地开口：“这个，窦科长，我评不了分啊，这种术式我也不会。”

窦成鹏看向曾异和严骇涵。

曾异和严骇涵也只能硬着头皮跟着王永劲老师学，紧紧站在了王永劲老师的身后。