作者：一柄柳叶刀
站在了各自的位置之后——
周成立刻就开始了复位的操作。
标准的骨折手法复位三件套。
持续牵引——
矫形移位——
保持牵引位临时固定——
双手持续牵引了一阵后，只见周成轻轻地把患者的踝关节往内踝方向一掰。
然后左手持续用力，右手立刻干脆利落地抵达患者的骨折位置，上下开始触诊抚摸起来。
上下徘徊了略有十秒钟，周成赶紧转头喊：“燕姐，克氏针带电钻，我临时固定！”
刘燕是非常专业的骨科专科护士，不然蔡东凡不会每次遇到关键手术就把刘燕叫来手术室，不是担任巡回就是担任器械护士——
刘燕赶紧递过来。
周成接过了带电钻的克氏针后，马上瞄准了腓骨下段凸起位置，也是我们所有普通人都能摸到的，脚踝外侧的骨性突起——
腓骨下段膨起组成的外踝。
周成的第一根克氏针，进针点选择了外踝的稍外侧，进针方向则是斜向上。
如此斜行地穿过骨折线，即可达到固定效果。
原理可自然地参考冰糖葫芦串——
“哒哒哒哒哒哒！”
克氏针很锋利，电钻的电池是新的，因此颇为顺利地便把克氏针打了进去，达到了固定效果。
“蔡老师，罗老师，好了，可以了。”
周成对蔡东凡和罗云说了一声后，便回头，看向了巡回护士：“巡回老师，麻烦推下C臂机。”
而这个巡回，却是早就已经准备好了，似乎是提前就被告知过手术的流程，在手术开始前就会透视一次。
虽然周成省略了这个步骤，但她在没接到其他命令前，一直在C臂机后方随时准备着。
今天的手术特殊，大大小小方面，蔡东凡都把细节想到和周全了。
蔡东凡眼睛虽然小，可心眼却不小，只有完善了更多的细节，才会有更多的容错率。
巡回护士开始推C臂机的时候，曾异等人都自然而然地站了起来，其中就也包括了窦成鹏。
因为手术详细步骤，就写了这一条。
曾异则是轻轻地喊了一声：“若若，透视了，出去隔离间。”
——
众人稍定，都来到了隔离间，关上了铅门之后。
结果马上出来了。
蔡东凡和罗云面色如常，而曾异和严骇涵两个人则是不可思议地揉了揉自己的眼睛。
因为他们怀疑自己的眼睛是不是瞎了——
这TM骨折后的克氏针走行倒是在，可骨折线呢？
王永劲的眼神立刻就是一闪，在临床浸淫了四五十年的他在周成的上下不停打量着。
周成就忙说：“蔡老师，罗老师，燕姐，你们就在这里等我一会儿吧，我进去把另外一根克氏针打了。然后再照一张。可以节省点时间。”
说完，周成就主动地踩开了铅板门的感应门，然后穿着无菌绿色手术衣大步走了进去，到了器械护士台上，自己找克氏针然后装进到电钻里，用锁具把电钻锁住。
快速地完成了交叉的第二根克氏针，达到更加稳定的固定。
原理可参考烧烤摊上被切开的鸡腿，交叉固定，比平行穿签子，还要牢固！
蔡东凡见周成把电钻退出的时候，就对巡回护士说：“亚丽，等会儿给科室里打电话，接下一台病人。”
“啊？～”聂亚丽人当场懵鸡。
因为懵逼的操作对她而言有点太高难度，估计也没另外一个女孩子愿意配合……
安若立刻如同热锅上的蚂蚁，小手不停抓握起来。
抬头看了看自己的老师曾异，眼睛不停眨着，仿佛再无辜地求助：老师，老师。
它来了，它又来了，我该怎么办？
不是说好了手术节奏不会太快的吗？
曾异此刻也还记得自己刚刚说过的话，见到自己的学生有点应激反应，马上捏了捏嗓子，咳嗽一声提醒她注意点形象，不要在外人面前失了风度。
安若倒不可能做出这种事，只是心里在不停地大骂着：
骨科就是有毒。
骨科就是魔鬼。
骨科——
魔咒，一生之敌啊。
周成再次走出到隔离间，于是蔡东凡又踩了第二次的C臂透视。
结果仍然很好。
周成看了，才舒了一口气，说：“蔡老师，罗老师，我去打石膏，你们下台休息吧。”
蔡东凡和罗云的嘴角顿时抽了抽。
瞥了一眼手术室里的计时面板。
00：04：42！
四分四十二秒。
这还是透视了两次，周成重新进去打第二根克氏针的总共时间，也就是说，周成自己本身操作的时间，可能还不到一分钟！
周成再次走了进去。
聂亚丽都仍然没反应过来，这怎么，就结束了呢？
手术到底是什么时候开始的？
见到聂亚丽还不动，周成已经在手术台前徘徊，似乎是不知道该从何处着手下一步操作了。
毕竟，C臂机只是上方才套了无菌C臂机套，其他地方仍然是无菌的。
蔡东凡提醒：“亚丽，去推下C臂机，然后准备接诊第二台手术下来。辛苦了。”
聂亚丽立刻反应过来，小跑进了手术间，去帮忙了。
然后蔡东凡则是对罗云说：“罗云，你也进去帮小周打石膏吧，我就先下台了。”
说完就自己开始解衣服。
其实蔡东凡都觉得，这台手术实在太快了，他本以为，周成要打两颗克氏针，会比之前的手法复位慢一些？
但，似乎是他想得有点多了。
蔡东凡脱衣服的时候，看到曾毅的眉头紧皱，便马上憨笑对他赔笑说：“曾主任，辛苦你们了，去撤下麻醉，然后再辛苦打一下下一台的麻醉啊。”
曾毅声色不动地走进手术室，没多说什么。
现在医务科的人当面，他就是心里有一万个意见和牢骚，也是一句不敢发。
临床科室里的手术做得快，你们麻醉科还能有意见？平日里开会的时候，吐槽什么做得慢？
安若立刻变成了勤勤恳恳地小蚂蚁，在手术室里跑来跑去，口罩下的嘴嘟着。
我太难了——
……
看到蔡东凡脱衣服的时候，窦成鹏整个人懵了，看了看严骇涵、曾异和王永劲，三个人都是在计分表上，打了自己的分数。
顿时他有点急了。忙问说：“曾主任，王主任，这个要怎么评分呐？”
“这么多评分细则都没做出来。”
曾异听完，便赶紧解释说：“窦主任，这个，小周选择的术式是II级手术的闭合复位克氏针内固定术。”
“并不是我们常规开展的钢板螺钉内固定术，所以手术细则，在后面呢。”
蔡东凡自然准备得很是周全，写了好几个手术方案的评分细则。
窦成鹏顿时眼睛一瞪。
他妈的你们好骚啊。
这可是手术授权的考核，不是过家家，怎么还玩选择题这一套？
成年人要么都选，要么就只选一个。
你们做手术还玩可海可纯情？
然后翻开评分细则表的后方，顿时就觉得，骨科的人，更骚了——
只见，腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术，手术流程及评分细则：
1.常规消毒铺巾，消毒范围上肢大腿中部，下至下肢全范围。
2.术前C臂透视。
3.手法复位、克氏针内固定。
4.C臂透视。
5.石膏外固定术。
窦成鹏就算是不是骨科专科，但好歹也能看得懂，这五点写出来，简直他娘的太水了好吧。
消毒铺巾，C臂透视，占了其中三条。
真正有用的，恐怕就是手法复位、克氏针内固定术和石膏外固定术了。
是不是他们也觉得这评分细则太粗糙？
窦成鹏的神色一阵变幻不定着。
这时候，王永劲才开口解释道：“窦科长，四人手法复位的步骤简单，但实际上，是这些手术里面，难度系数最高的一种II级手术。”
“基本也只有很少的医院敢常规地开展这种术式，就是把握不好手法复位的度。”
王永劲身为大主任，是最有发言权的，而且王永劲也并不介意拉自己的后辈一把。
说着便指着C臂透视显示屏上，对窦成鹏解释：“窦科长，你看，我们骨折评估复位和固定得好不好，主要就是看骨折线闭合程度、看移位的复位程度。”
“这个我们可以看到，之前的侧方移位，已经基本复位上去了。”
窦成鹏听了，马上提出疑问：“王主任，这只是基本吗？那更好的是？”
听到这话。
王永劲、曾异、严骇涵和蔡东凡差点都被自己的口水给噎死了。
王永劲也耸了耸额头，用手挖了挖耳朵，有些难为情地对窦成鹏说：“我说基本，其实只是客气客气。”
“我虽然姓王，但不是婆，也不卖瓜呀。”
王永劲和窦成鹏开着玩笑。
王永劲都是窦成鹏老师的一辈了，他可以随便和窦成鹏开玩笑。
窦成鹏马上闭口不言了，心里暗苦，好嘛，这就暴露出来自己不专业性了。
偷偷看了下曾异主任等人，觉得自己刚刚恐怕是有点贻笑大方，现代词翻译过来便是社死现场了。
看来还是要，少说少错……
并不是一定，这个小医生做出来的，就一定很差，王永劲曾异这样的大主任就一定能找到瑕疵的。
其实窦成鹏没做错，他只是下意识地问下王永劲，这台手术的完成度到底怎么样，可不可以更好。只是没想到，王永劲也回答不出来，而曾异等人也觉得颇为尴尬。
似乎好像可能也许这个就是天花板了似的。
……
终于，第二台手术，就在八点五十四分，准时开台了。
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