作者：真熊初墨
羅浩立刻捕捉到方向：“許老闆，徽安那面研發的智慧脈詢x，把指下感覺轉化為可傳輸的數字訊號，您覺得？”
“我不看好那個專案。”許老闆道，“更像是一種隨即重新整理的儀器，一個噱頭。”
隨機重新整理？
莊嫣不理解，她看向師兄羅浩。
羅浩卻明白許老闆的意思，笑了笑，“太快投入市場了，怎麼都不像是真的。不過總歸是要試錯的，咱們的儀器，有一部分想法是來自智慧悦}儀。”
許老闆也懂同行之間還是要有口飯吃的，自己今天砸了別人的碗，以後就會有人來砸自己的鍋。
所以他沒就智慧悦}儀多說什麼。
“小羅啊，你準備就剛剛Kayser-Fleischer環疊加奔豚的患者怎麼做科研？”
“首先需要完成精確的詳嗪突�資料採集，這是後續所有研究的基礎。
“基因確裕瓿葾TP7B基因全外顯子測序，明確致病突變位點，這是詳嗤柹〉慕饦藴省�
“我們假設患者已經確浴�
“接下來要做代謝評估：系統檢測血清銅藍蛋白、24小時尿銅、血清遊離銅等指標，量化銅代謝紊亂的嚴重程度。
“然後我會把症狀量化：
“使用裂隙燈顯微鏡並結合影象分析軟體，對K-F環的顏色、密度、寬度進行量化記錄與分級。
“至於奔豚症狀，我準備採用標準化量表，如漢密爾頓焦慮、抑鬱量表和可穿戴裝置，如心率變異性監測HRV，在患者發作時客觀記錄其自主神經功能狀態，心率、呼吸頻率、皮電反應等，將氣上衝胸的主觀感受轉化為客觀資料。”
“每次出現奔豚症狀，都要採血，留下各種化驗數值。”
“至於銅、神經與奔豚的機制探索，我還在想。
這一階段旨在科學回答為什麼一部分威爾森病患者會出現奔豚樣症狀這個核心問題。
核心科學假設是——大腦特定腦區，如基底節、杏仁核的銅沉積，透過干擾自主神經中樞的功能，導致了奔豚樣症狀的發生。
然後會做多模態資料關聯。
影像學關聯，利用高解析度磁共振觀察大腦結構，特別是基底節等區域的銅沉積情況。
結合正電子發射斷層掃描或功能性磁共振成像，評估患者在靜息和誘發焦慮狀態下的腦功能連線變化。
目標是找到腦內銅沉積的空間分佈與自主神經功能紊亂的強度之間的定量關係。
分子層面探索也要做。
分析患者的血液或腦脊液樣本，重點檢測兒茶酚胺，如腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇等應激激素水平，探尋其與奔豚發作和血銅指標的相關性。
更進一步，可探索乳醯化修飾等新型代謝修飾在銅毒性導致神經功能異常中的作用。
再有就是動態監測與模型構建。
將研究從靜態快照延伸到動態過程。
治療反應監測，在開始驅銅治療，如使用青黴胺後，長期、高頻次地重複上述檢測。
重點關注K-F環的消退、血液生化指標的改善、奔豚症狀發作頻率、強度的變化、以及腦影像學和應激激素水平的恢復這三者之間是否存在時間上的先後順序和強度上的關聯。
這能為銅沉積導致症狀的假設提供最有力的因果證據。
最後是資料整合與模型構建：將基因、影像、生化、臨床量表等多維度資料整合，利用機器學習演算法，嘗試構建一個預測模型。目標是能夠根據患者早期的各項指標，預測其出現神經精神症狀如奔豚的風險以及治療後的預後情況。”
羅浩把學校裡做試驗的步驟一五一十的講給許老闆。
這是許老闆最缺的。
他成長的年代可以說是野蠻生長，缺了一些書卷氣，更多的是看自己對某些事物的理解與悟性。
聽羅浩說完，許老闆眯上眼睛，仔細品咂了少許時間。
有些事兒羅浩沒說，每一個階段的脈象改變。那，是自己的活，小羅他做不了，許文元很清楚。
“差不多就這樣，我就說你能行。”許老闆道，“那你忙這面的東西，我回去繼續錄入脈象資料。”
“許老闆，不著急吧。”
“不著急？”許老闆抬頭，直勾勾地看著羅浩，“一萬年太久，只爭朝夕。”
“……”羅浩無語。
自己就是個工作狂，沒想到許老闆竟然比自己還要極端。
“還有好多東西沒有跟你說呢。”
“哦？”羅浩眼前一亮。
許老闆真是個寶貝啊，要是不榨出來更多東西，羅浩都覺得虧得慌。
“比如說，你知道什麼是蛇盤瘡麼？”
“蛇盤瘡？”莊嫣恍惚了一下。
“是帶狀皰疹在南方的叫法。”羅浩回答道。
原來是這樣，莊嫣覺得自己已經開始跟不上師兄羅浩和許老闆的思路。
“對，就像疝氣在北方叫小腸換氣一樣，都是方言土語。”許老闆道，“我在魔都那面，接觸過一些蛇盤瘡的患者，都是經過治療後還有1-3天疼痛期。”
“中醫能緩解？”
“能，針灸+拔罐。”許老闆道，“我順著別人說的去找，那時候我還不太信，主要是抱著打假的心思。”
“山村裡，一個老人家用繡花針做針灸，竹罐子拔罐，治癒率很高。”
“我覺得有點意思，回去後就自己琢磨。我是胸外科醫生，門越洺Ｄ苡龅綆畎捳畹幕颊撸赃@方面我積累的例項也比較多。”
羅浩凜然。
許老闆拿出來的可都是實實在在的臨床經驗，人家也不說巫醫那些玄之又玄的東西。
“可為什麼，我想了十八年。”
“這些東西，最後都是要你傳下去的。”
“傳兒不傳女？”羅浩笑道。
“小子，就知道打岔。”許老闆抬手按住自己的太陽穴，揉了揉，“大概是這樣，只可惜我爺爺走得早。他也積累了很多例項，但都沒辦法量化。聽起來玄玄的，就那麼帶走了。最近我總想，我爺爺要是能遇到你，那該有多好。”
羅浩覺得相當可惜。
像許濟滄這種老先生，能沒有門戶之見的先搞出來中西醫結合的內容，邁出堅實的一步，屬實有大家之風。
可惜，那時候沒有量化標準。
要是能再活幾十年，該有多好。
“行了，天有不測風雲，誰知道我什麼時候就不行了。”許老闆道，“我去工大的實驗室，你這面跟蹤那個患者，郵件聯絡。”
許老闆這是準備閉關了，羅浩有些無奈。
這性子也太急了，許老闆才五十多歲，要不是無人醫院給許老闆體檢過，羅浩還以為他得了癌症。
羅浩很清楚這位的身體好得很，卻又急吼吼的，一秒鐘都不肯浪費。
“很多東西都不能按照西醫來弄。”許老闆的眼睛微微閉著，嘴裡呢喃，彷彿在說夢話。
莊嫣愣住，她很難相信這句話是一名魔都頂級術者嘴裡說出來的。
見莊嫣不理解，許老闆還在休息，羅浩便解釋道，“許老闆說得對。”
“師兄？”
“比如說啊，臨床上很多的東西都要用自己的腦子去思考。”
“？？？”莊嫣愣住。
“抗生素耐藥，超級細菌，你知道吧。”
“知道。”莊嫣連忙點頭。
“我有個學生在美國，帶去的抗生素都吃完了，他生病需要吃抗生素的時候就吃雞蛋。”
“醫生也開不出來麼？”莊嫣問。
許文元瞥了莊嫣一眼，“但雞蛋漲價了，太貴，只能喝牛奶。”
羅浩接過話頭，“還要那種小品牌的牛奶，料是真足，抗生素的含量不比一枚阿莫西林膠囊低。”
“我在魔都給老外號過脈，他們的脈象和咱們不一樣。”許老闆似乎要岔開話題，不想跟莊嫣討論這個。
“哦？”羅浩來了興致，“怎麼不一樣？”
第八百七十一章 論傳承？您還不配（上）
“說起來話長。”許老闆微微閉著眼睛，“小羅說的我沒想過，我說的是另外一件事。”
“怎麼？”
“那幫不學無術的非要說咱們抗生素濫用，且不說抗生素濫用主要在獸用藥上，咱就說美國那面。他們，就看見美國抗生素嚴格管控，根本不知道為什麼要管控，就亦步亦趨地跟著。”
許老闆還是閉著眼睛，彷彿在說夢話。
原來不是要打岔，羅浩倒是理解錯了。
“那面醫院的確不好開抗生素，這不是因為抗生素濫用會導致什麼不好的後果，而他們的確也需要。
“那面是怎麼做的呢？
“好多人直接買魚藥，就是魚生病了之後原本應該投進魚缸裡的那種，因為魚用的抗生素跟人用的基本上差不多，還不需要處方，就是不是每個人都知道而已。
“除了魚藥，還有鴿子藥什麼的。
“類似於頭孢、阿奇黴素、阿莫西林什麼的都有。
“還有些網上賣的魚藥，明晃晃印著魚在包裝上，特麼的劑量都是按人用的劑量一片一片設計的，監管時不時就要去打掉一批。”
“！！！”
莊嫣愣住。
還有這事兒！
“抗生素現在被管得有點過分了，我剛到臨床的時候，那時候咱們國內還只能做一些簡單的抗生素。後來仿製藥什麼的大量應用，直接壓低了闌尾術後切口感染率。”
“人家是為了掙錢，明明吃點抗生素就能好的事兒，一下子治好了，那以後呢？你說是吧。”
許老闆的聲音帶著一種過來人的平淡，卻又暗含著對過度妖魔化抗生素政策的不以為然。莊嫣打了個冷顫，許老闆說的是人話麼。
辦公室裡的幾人都能聽出他話裡未盡的意味——有些問題的根源，遠比表面看到的複雜。
莊嫣還在消化美國人買魚藥當人藥的荒謬現實，辦公室的門忽然被不輕不重地推開了。
一個坐在輪椅上的老人被人推了進來。
老人還穿著那身藍白條紋的病號服，外面披了件深色的舊外套，花白的頭髮有些凌亂，臉色晦暗，但那雙眼睛裡此刻燒著的，卻並非病弱的萎靡，而是一種難以言明的陰沉。
“你好，你是會缘陌伞！鼻f嫣問道。
“會裕课也粫。”老人厲聲斥道。
“？？？”羅浩有些不明白，這患者怎麼這麼橫？
看樣子病情還不輕，怎麼上來就一臉尋釁滋事的模樣。
“你是哪科的患者。”羅浩上前半步，把莊嫣擋在身後。
老人的目光像帶著鉤子，先在許老闆臉上刮過，然後狠狠釘在羅浩身上。他胸口起伏了幾下，似乎在壓抑著翻騰的情緒，那隻沒輸液的手緊緊抓著輪椅扶手，指節有些發白。
“奔豚的患者，是你們看的？”
“？？？”羅浩這回愣住，他馬上猜到眼前這人的身份——應該是孩子大汗淋漓，瀕死症的時候被嚇得心梗發作的那位老中醫。
不過能說出奔豚，也算是專業的了，不是一般的巫醫可比。
“是，我是介入科羅浩。”羅浩凝神看著這位，不知道他要做什麼。
許老闆也睜開眼睛。
老人開口，聲音比之前更沙啞，但字字都像是從喉嚨裡用力擠出來的，帶著質問的硬度，“我那病人……那個孩子，你們給他瞧了？”
羅浩站起身，態度依舊平靜：“老人家，您身體要緊，先休息。孩子我們正在抽血化驗檢查。”
“抽血化驗檢查？”老人猛地拔高了聲音，因為激動甚至咳了兩聲，臉上湧起不正常的潮紅，“我怎麼聽說，你們給他抽了好幾管血，還要做什麼什麼磁共振？一個奔豚，驚悸氣逆而已，用得著這般折騰？！
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