白衣披甲 第1607章

　　仔細檢查所有吻合口，確認無張力、無扭轉、無出血後，在胰腸吻合口附近和文氏孔各放置一根引流管。清點器械無誤，逐層關閉Trocar孔。

　　關腹，按照一般牛逼術者的做法，都不屑於做這步。

　　但許老闆並沒轉身就走，而是一點點的沖洗，吸乾淨溫鹽水，查詢有無出血點。

　　直到確定無誤，縫完最後一針，羅浩隱約聽到一聲如釋重負的嘆氣。

　　許老闆緩緩放下器械，退後一步，摘下了微微起霧的眼鏡，長時間、高強度聚焦帶來的視覺疲勞讓他用力眨了眨眼。

　　周靜山也長舒一口氣，活動了一下因為長時間扶鏡而僵硬的肩頸。

　　兩人都沒有說話，目光再次投向模型腹腔內那已經被重建的、複雜而精緻的消化道。

　　雖然模型不會真的活過來，但每一個步驟的觸感反饋、視覺呈現和解剖挑戰，都無限接近真實。

　　“模型很逼真，”許文元終於開口，聲音帶著一絲消耗後的沙啞，但眼神明亮，“特別是血管侵犯區域和胰腺的硬度，模擬得很到位。”

　　周靜山點頭：“沒有AI指路，全憑手感眼睛找那個胰後隧道，還有決定血管是分還是切的時候，壓力感是實實在在的。這個模擬，花錢花時間都值了。”

　　“嗯，”許文元看著那精密的吻合口，“流程走通了，難點也摸了一遍。

　　“最大的收穫是心裡更有底了——知道哪裡可以快，哪裡必須慢，遇到各種情況該怎麼選。真正的難點在於，真實組織的反應、出血的控制，這些模型還無法完全模擬，但思路和手法，已經演練過一遍了。”

　　這次訓練，沒有炫目的資料流，沒有自動預警，只有最純粹的外科技藝、經驗判斷和團隊協作在物理模型上的極致演練。它是對明天那臺真實手術最紮實、最寶貴的預演。

　　“許老闆，牛逼。”羅浩讚道。

　　“老了。”許老闆淡淡說道，“小羅，要是你上，至少比我少用10分鐘。”

　　“我估計了一下。”羅浩並沒有謙虛，而是很真盏卣f道，“時間上來講或許會快一點，但沒意義。手術效果，應該差不多。”

　　“你這套東西不錯，模擬人還有麼。”許老闆問。

　　“還有，3d列印主要是建模麻煩，建好模後成本就下來了。您還要再試試？”

　　“我就不了，小周來試試吧。你們誰……方主任，你來給小周扶鏡子。”

　　方曉一縮頭。

　　這種級別的手術，他別說是做，就算是扶鏡子都扶不好。

　　剛剛周教授也需要許老闆提醒幾句，才能完美配合。換自己？

　　但方曉沒說“不”，這裡也輪不到他說不。

　　做完手術的機器人被送下去，隨後“小孟”帶著下一個機器人來到手術室。

　　“許老闆，歇會。”羅浩低聲說道。

　　“嗯，走，出去抽根菸緩一緩。”許老闆第一次要煙抽。

　　兩人走出無人醫院，許老闆伸手，羅浩拿出一盒煙，沒拆封。

　　“你平時也不抽？”

　　“嗯，極少。”羅浩道，“這是黃鶴樓集團給油城產的煙，您嚐嚐。”

　　許老闆笑道，“我年輕的時候還真抽過，不過12年以後他們還產？”

　　“據說是。”

　　“小羅啊，這東西有用，要是明天手術……”

　　“許老闆您放心，3d列印是客觀的。”羅浩認真地說道，“別的地方可能有問題，比如說入路，這涉及非客觀的標準，AI有時候不好用。但客觀的內容，還是很準的。”

　　許老闆接過羅浩遞來的那根菸，捏在手裡看了看，沒說什麼。

　　他走到無人醫院門口那級水泥臺階前，很自然地、甚至有些熟練地蹲了下來。

　　這個動作沒有任何刻意，腰背順著就彎了下去，雙膝分開，手肘鬆鬆地搭在膝蓋上，整個人縮成了一個穩固的三角。

　　他穿著的是一套質地精良的深色休閒裝，但此刻的姿勢，配上那在暮色和菸頭微光映照下格外顯眼的斑白鬢角，若是褪去這身衣裳，說他是個蹲在自家田埂上歇晌的老農，恐怕沒人會不信。

　　皮膚是常年奔波留下的、洗不淨的微糙色澤，指關節因長期握持器械而略粗大，此刻夾著煙，穩定得像焊在那裡。

　　但逼格這東西，從不流於表面。

　　許老闆蹲在那裡，背卻並不佝僂，而是一種鬆弛的挺拔，脊柱像一根被歲月磨去了嶙峋卻更顯韌性的老竹。

　　微微前傾的姿態，不是勞作後的疲沓，更像是一種專注聆聽大地脈搏，或者審視腳下蟻群行軍般的沉靜觀察。

　　羅浩知道今天的展示，徹底打消了許老闆內心深處最後的顧慮。

　　許老闆低頭，就著羅浩遞來的火點燃香菸。

　　火光映亮他半張臉的一瞬，能看清他微微眯起的眼角紋路，那不是笑容。

　　一種極度專注後的餘韻，混合著對吸入每一口辛辣煙霧背後複雜滋味的清醒品味。

　　他吸菸的節奏很特別，深深吸入，在肺裡停留片刻，再緩緩、均勻地吐出，煙霧不是噴散，而是如同一縷有了重量的、灰色的嘆息，從他唇間徐緩流瀉，在微涼的空氣裡盤旋、上升，然後消散。

　　這個過程中，他的眼神是虛焦的，落在前方几步遠的地面某處，卻又似乎穿透了水泥，看到了更深處的東西。

　　“許老闆，您是不是也該戒菸了？”

　　“要是你這兒能行，我就不戒了。”

第八百四十九章 我想把號脈程式化

　　羅浩是萬萬沒想到這種事兒在許老闆那竟然這麼重要。

　　“應該可以，歇兩天，主要是工大的實驗室在跑資料，您知道之前沒有過這方面的需求。”

　　羅浩字斟句酌，說到這裡微微停頓，也順勢蹲在許老闆身邊。

　　“這世界就是個巨大的草臺班子，但是吧，並不代表草臺班子都由草包構成。”

　　“嘿。”許老闆淡淡一笑，“我都等了二十年了，能等。”

　　“我催了，那面正在加班加點的幹，之後還要跑一遍超算。”

　　“你申請下來了？”

　　“有個老闆說帶我一手，反正也沒多少東西。”

　　許老闆瞥了羅浩一眼。

　　這話說得輕鬆，但其中要刷多少臉，有多少人情，許老闆一清二楚。

　　“要是真行，我也就能去給我爺爺上個墳，磕個頭。”

　　羅浩有點想問許老闆的父親在哪，可卻沒問出口。

　　一根菸，抽的很快。

　　“行啊。”許老闆手指彈飛了菸頭，順手把熄滅的菸蒂裝進自己的衣袋裡。

　　羅浩剛要去接，許老闆已經做完這一切了。

　　“那就從老寒腿的三十九種不同的脈象開始錄入。”

　　許老闆丟擲橄欖枝。

　　“謝了，許老闆。”

　　“客氣什麼，你有情懷，我也有。”許老闆淡淡說道，“老寒腿的脈象是我爺爺留下來的，我積累的是肺小結節、腸道息肉的脈象改變。”

　　羅浩頓時肅然。

　　“這些東西和掙錢沒關係，所以也沒人去弄。兜底麼，別人不弄咱們弄。”

　　“嗯。”

　　有關於老寒腿，有關於村屯衛生所的AI機器人把脈，在病情還沒嚴重的時候就送去縣醫院就裕�羅浩一直在琢磨該怎麼做。

　　沒想到最後落到了許老闆的身上，這簡直就是天上掉餡餅。

　　可惜青青沒趕上，要是她帶著竹五里也能號脈號出老寒腿，並知道怎麼治療，不管在哪都能容易點吧。

　　“許老闆，晚上您想吃點什麼？”

　　“隨便。”

　　“要不，等周教授做完手術，我帶您去我家老闆喜歡的地兒？”

　　“哦？柴老闆麼？當年柴老闆因為腹腔鏡的事情，沒少批鬥我。”許老闆哈哈一笑，“我為什麼搞胸外？其實跟柴老闆也有關係。”

　　羅浩倒是隱約知道這裡面的故事。

　　自家老闆在世紀之交穩穩站在大開胸、大開腹的那一派。

　　其實從當時的環境、條件來講，也無可厚非。

　　羅浩沉默地蹲在許老闆身邊，晚風帶來一絲涼意，也吹散了許老闆話語裡那點幾乎難以察覺的、被歲月打磨過的銳利與唏噓。

　　他隱約知道那段往事。

　　九十年代末到新世紀初，正是腹腔鏡技術在國內艱難起步、爭議巨大的年代。

　　柴老闆，那時候已是國內普外科的泰山北斗之一，站在學術與倫理的前沿，對腹腔鏡這種隔著肚皮做手術的新生事物，抱持著近乎本能的審慎與批判。

　　那不是故步自封，而是一種源於巨大責任感的警惕。

　　那時候，一套進口的腹腔鏡裝置動輒幾十、上百萬，是許多市級醫院全年甚至數年的裝置預算。

　　昂貴的耗材，不菲的培訓成本，以及早期技術不成熟帶來的、高於開放手術的學習曲線和潛在風險——在醫療資源極度匱乏、無數老百姓還掙扎在看得起病邊緣的年代。

　　將寶貴的資源與希望押注在這種華而不實的技術上，在柴老闆等一批老專家眼中，不僅是奢侈，更可能是一種對更廣大基礎醫療需求的背離。

　　他們見過太多因貧窮而延誤的病情，太多因缺醫少藥而釀成的悲劇。

　　那一代人也不是冥頑不靈，他們的信條是——用最可靠、最經典、也往往是相對最經濟的方法，解決最廣泛人群最迫切的疾病。

　　大開腹，直觀，徹底，是經過戰火與匱乏年代檢驗的硬功夫。

　　他們認為，外科的根本在於對手下組織解剖的瞭然於胸，在於直視下精準的切除與重建，在於對病人全身狀況的整體把握。

　　腹腔鏡那方寸螢幕、那隔著長長器械的間接觸感，在當時的他們看來，無異於隔靴搔癢，甚至是對外科醫生手感和臨場決斷這種核心能力的閹割。

　　許老闆，那時正是年輕氣盛、對新事物充滿好奇與野心的年紀。

　　他看到了腹腔鏡在創傷小、恢復快上的巨大潛力，看到了未來微創外科的星星之火。

　　在學術會議上激烈爭論過，在私下交流中竭力推廣過。而在柴老闆那裡，他碰了壁，而且是堅硬的、帶著理想主義光芒與現實沉重關懷的壁。

　　“柴老闆那時候脾氣火暴，還隔著桌子用病歷夾子砸我來著。”許老闆說得輕鬆，甚至帶點笑意，但羅浩能想象當年那話語的分量。

　　那時候，經濟是橫亙在所有理想與技術面前的巨大鴻溝。

　　很多理念不是不對，而是太貴了，貴到與國情脫節，貴到讓老一輩醫者心生警惕，生怕這昂貴的火種，在點燃新希望之前，先灼傷了更多無力負擔的普通人。

　　誰也沒想到，入世之後，國門大開，經濟騰飛，產業升級的速度會如此迅猛。

　　國產腹腔鏡裝置從無到有，從模仿到創新，價格一路下行；耗材逐漸國產化、普及化；培訓體系建立，技術人才如雨後春筍。

　　當年被視為奢侈的微創技術，在短短十幾年間，變成了很多縣級醫院的標配，惠及了億萬患者。

　　當年爭論的焦點，從該不該做，迅速變成了如何做得更好、更精、更普及。

　　歷史的洪流滾滾向前，有時會淹沒個人的堅持，有時又會以意想不到的方式，印證先驅者目光的深遠。

　　柴老闆當年的“保守”，是特定歷史條件下對醫療公平的另一種執著；許文元當年的“激進”，則是眺望未來時難以按捺的鋒芒。

　　如今回頭再看，很難說誰對誰錯，或許都是那個草創年代，中國醫者在不同維度上，摸著石頭過河時，留下的深深湝的腳印。

　　只是當年那場爭論中的年輕人，如今也已鬢髮斑白，蹲在臺階上，平靜地抽著煙，說著要整理爺爺留下的、更古老、更不賺錢的脈象心得，去填補另一個時代的空白。

　　羅浩也沒和許老闆解釋，他這個年紀的人提起當時的事兒，也不會為了抱怨。

　　只是風吹過，說說從前。

　　也是許老闆今兒的情緒不對，可能是看見相控陣ct的新用處，導致古井微瀾。

　　“小羅啊，你要不是跟柴老闆走那麼近，我早都來了。”許老闆有些唏噓，“不過呢，也幸虧來了。”

　　“來了就好。”

　　“走，帶我去看看你家柴老闆最喜歡的地兒。他吃什麼，就給我也上什麼。”許老闆完全不客氣。

　　羅浩微笑。

　　“柴老闆水平是有的，也很高，當年的環境的確不適合。但誰能想到眨眼就入世，然後每年的利潤都all in進去，沒幾年的時間就這樣了呢。”

　　“我還記得我年輕的時候，發改委門口豎牌子，所有有關於鋁的專案都不能提。為啥？沒那條件。”