我的医术高明亿点点 第99章

萧楚先用镊子夹了一下病人的皮肤，病人没什么神经反应，说明麻醉已经起效。

患者是卧位，左侧肩部垫高，头稍右偏，萧楚就坐在病人的头部左侧，而赵芳舒就坐在右侧当第一助手。

其他人则是纷纷伸长脖子，踮起脚尖，仔细的看着萧楚的操作。

萧楚用手术刀，切开已经定好位置的左侧额颞部弧形皮瓣。

然后分层切开头皮及皮下各层，头皮夹固定，剥离皮瓣显露颅骨。

头皮上有出血丰富的地方，赵芳舒就用电极夹电凝住。

赵芳舒虽然不会做脑外科的手术，但是用电极夹电凝出血的血管，这是基本操作。

萧楚抬头看了一眼柳晴等人，解释道：“头皮上的血管特别丰富，一定要把止血点全部止好血，要不然会影响你的手术视野。”

柳晴等人似懂非懂的纷纷点头。

不管能不能听懂，会不会做，点头就完事了。

要不然省得老师们，说自己什么都不懂。

萧楚拿出魔钻钻孔一个，铣刀铣下大小约6*8cm骨瓣。

做脑外科手术，肯定不是仅仅把头皮打开这么简单。

肯定还要把头盖骨给拿掉，才能进到脑子里面进行手术。

萧楚一边给柳晴等实习生讲解，一边继续手术。

不管能不能听懂萧楚所讲的知识，但柳晴等人也是听得津津有味。

毕竟是萧楚的现场教学。

即便听不懂，能进来观摩手术，已经很不容易了，别的人想来还来不了呢。

查看硬脑膜完整，但张力很高，硬如篮球。

张力高，就是因为出血引起的。

就比如说一个皮球，你充气一个压力就可以了。

但是你充气两个压力，可见这个皮球的压力有多高，随时就有可能会爆开。

第139章 在座的各位都是弟弟

当然了，人的硬脑膜，并不会因为张力过高而破裂。

因为它的外面就是颅骨。

人的颅骨没有外力作用，是不可能自己撑爆的。

所以脑颅压再高，人的硬脑膜也不会破裂。

但有限的空间，只会让颅内压越来越高，挤压正常的脑组织，从而形成脑疝，造成病人死亡。

这就是颅内出血很多的话，必须尽快手术减压，否则病人很难保住生命。

众人一边听萧楚讲解手术步骤以及细节，一边聚精会神的看着萧楚的动作。

只看到萧楚悬吊硬脑膜后，十字剪开硬脑膜，脑组织就膨出硬脑膜缘。

白花花的，真像豆腐脑花。

小心分离硬脑膜和脑组织，注意保护引流静脉；

因为脑压较高，避开颞叶引流静脉，显微镜下颞上回处皮质造瘘。

皮层下3cm可见血凝块，血凝块较韧，予以钳夹碎吸，生理盐水反复大量冲洗创腔。

清除血凝块大约45ml，血凝块彻底吸取干净。

术区彻底止血，明胶海绵填塞，纤丝覆盖创面，脑压降低明显。

其实，这个脑血肿清除术，还是难度不大的。

只要打开颅骨，剪开硬脑膜，看到血凝块把血凝块吸出来，这个手术基本上也就算完事儿了，只要不再出血就行了。

但是毕竟是在人的大脑上动刀，不是专业医生还是做不了这个。

萧楚讲解的时候，手中4-0可吸收缝线，已经开始缝合硬脑膜，愈强人工硬膜7*9修补硬膜缺损覆盖，辛迪思连接片2个、史赛克盖孔板2个及钛钉回纳固定骨瓣。

留置皮下引流管一根并固定，缝合皮下各层，钉皮机钉皮，纱布敷料包扎伤口。

术中出血仅50ml，根本不用输血。

打完收工！

萧楚摘掉手套，抬头看了看时间。

“嗯，竟然用了50分钟，马马虎虎吧！”

高英俊过来拍了拍萧楚的肩膀，用幽怨的眼神问道：“萧楚，你知道‘凡尔赛’这个词吗？”

萧楚顿时有些哭笑不得。

我只不过是正常的感慨一下，怎么就成凡尔赛了？

如果萧楚不对实习生们一边讲解，一边做手术，那么他的手术时间还可以减少10分钟。

也因此萧楚才不由得感慨了一下，没承想被高英俊看成了自己的凡尔赛。

萧楚盯着高英俊，淡淡的说道：“五十分钟很快吗？我觉得已经很慢了，好不好？按我的正常速度，我还可以减少10分钟。”

“我去，萧楚，萧大神求你别再打击我们的小心脏了，好不好？”

高英俊立刻捂着胸口，一副心痛的样子。

“你知道神经外科的主任，李林涛主任做这做这个脑血肿清除术，需要多长时间吗？”

高英俊夸张的比划了一下。

“李主任最快的时间，就是一个半小时。而你只用了五十分钟，竟然还嫌慢，你还让不让人活了？”

萧楚倒不知道李林涛做这种脑血肿清除术，竟然需要一个半小时。

对于萧楚来说，如果让他用一个半小时做这个手术，他会发疯的。

那简直慢得像蜗牛一样。

毕竟这个手术的级别，对于他来说并没有什么太大的难度。

萧楚的样子，根本就不像是炫耀自己的手术时间短。

这台手术对于他来说，只能说是正常发挥。

陈斌过来拍了拍萧楚的肩膀。

兴奋的说道：“萧楚，你真是厉害啊，没想到神经外科的手术，你竟然也做得这么漂亮。以我看比老李做的要好。”

“啥也别说了，以后凡是脑外科的手术，都由你来做。以后啊，要让其他科的科主任要来咱们急诊科，找你萧楚来取经。”

陈斌想着想着，不由得兴奋地搓起了手，有些难以掩饰心中的激动之情。

就目前萧楚所表现出来的手术能力来看，几乎就没有他不会做的手术。

可以说，萧楚现在在急诊科，绝对是炙手可热的大神级人物。

陈斌心里恨不得把萧楚给捧起来，专门给他打造一个强大的急诊科。

而他甚至现在就想卸任主任的位置，而让萧楚担任急诊科的正主任。

毕竟现在萧楚的能力实在是太强了点，他这个正主任已经在技术手段上，没法与萧楚相比。

而他的老同学李林涛，做脑外手术的能力陈斌是相当清楚的。

如今他全程观摩了萧楚的脑外科手术，这一对比，就立马知道李林涛与萧楚比起来，还是有不小的差距。

最起码从手术时间上来说，萧楚就甩李林涛几条街。

毕竟李林涛做脑外科手术，需要一个半小时，而萧楚做这个手术只需要五十分钟。

而且听萧楚的意思，还可以缩短10分钟。

对于萧楚来说，这简直是超神了！

在江南省人民医院不说别的，就这个脑血肿清除术，就再没有人能比他强了。

好在陈斌知道，萧楚不会去别的科室，而是一心要留在急诊科。

要不然他还会担心，李林涛可能会把萧楚给挖走。

毕竟萧楚的脑外科手术能力，已经超越了李林涛。

如果让李林涛知道以后，搞不好就会挖急诊科的墙角，把萧楚给弄到神经外科去。

而现在陈斌根本不担心，别的科主任能把萧楚挖走。

更何况明天萧楚的急诊科副主任任命书，就会下达全院。

那个时候，全体急诊科医护人员，就更舍不得萧楚走了。

反正现在陈斌就是把萧楚，当成了急诊科的一块宝。

谁想挖萧楚，他就会使出全身的力气把他保下来。

现在萧楚就是整个急诊科的标杆，他们急诊科的所有人，一说萧楚就是他们科的，也就感觉脸上倍儿有面子。

从此以后，再也不会被其他大科室挤兑说急诊科室是大杂烩、万金油了。

在医院的其他众多专家面前，急诊科的人也能挺直腰杆的。

而让整个急诊科所有人能扬眉吐气的，就是萧楚给他们带来的效应。

现在萧楚又完美的，把这个病人的脑血肿清除术给完成了。

在不多久的时间，肯定也会在医院里逐渐的传播开来。

从而会使整个省人民医院，一线的临床科室医生，都会认识到萧楚的存在。

一旦刘启明把萧楚的名气打造出来，那么萧楚将会成为整个江南省，甚至全国耀眼无比的名医。

第140章 要相亲的霸道女孩

做完手术，这个病人就送进了急诊重症监护室。

毕竟这个病人脑出血量特别大，就算萧楚有着顶级的手术能力，把出血的血肿清除的非常干净。

但是毕竟出血量很大，压迫脑组织造成了脑水肿，病人一时半会儿肯定醒不过来，而后续的治疗也非常重要。

像这种大量脑出血的病人，并且还有脑疝形成，即便手术以后，后期还需要继续用甘露醇，脱水降颅压、并且还要用强力抗生素抗感染治疗。

就算经萧楚手术有特效，但也不能掉以轻心。

因为病人一旦昏迷，长期卧床，就不可避免的会出现坠积性肺炎。

从而出现难以治愈的发热、咳痰等问题。

而且有的病人，还是会因为突发严重疾病，会刺激胃部出现上消化道出血。

这都是脑出血以后出现的并发症，也是十分危险的。

需要严密观察病情变化，经常监测血常规，肝肾功能、以及电解质、血气分析等检查项目。

总之像这个脑出血病人，虽然经过手术，但是后续的治疗，也是需要医生的精心观察治疗。

否则一旦出现颅内感染，或者坠积性肺炎加重，那么病人也是难以清醒过来的。

好在萧楚的特效手术，会降低50%颅内感染率，那么这个病人理论上清醒的可能性很大。

当然了，这个病人送入急诊重症监护室以后，还是由赵芳舒来管床。

萧楚只不过是给他做手术，但并不是他的管床医生。

赵芳舒给这个病人开完医嘱，走出重症监护室。

找到萧楚，叹了口气说道：“这个病人出血量实在是太大了，虽然做了手术，但是还是很危险，毕竟后续的并发症也是难以避免的。”

萧楚点点头，认可的说道：“这种情况，我已经给老太太讲过了，但是你最好还是多与老太太沟通，让她慢慢接受这个过程。

我们作为医生已经是尽力了，毕竟我们不是神仙，每个病人都会完全治好，我们问心无愧就好了！”

萧楚看赵芳舒的情绪，有些低落，便安慰她。

其实萧楚能理解赵芳舒这种行为。