作者：吾爱吃鱼
“你让那个什么萧主任过来，我们给他谈。”
说完，女子便不再搭理王盼盼。
王盼盼知道自己的身份，她心里虽然很委屈，但不得不把萧楚叫了过来。
萧楚也没有想到，王盼盼只是让家属签个手术同意书，竟然没有得到家属的认可，非要让自己过来。
这家属属实有些过分了。
“医生，我老公是什么病啊？怎么一开口，就要说做手术呢？”
女子上来就质问萧楚。
第317章 王盼盼不能上手术了
萧楚对于病人家属的质问，没有丝毫的生气，反而耐心的给他解释起了病因。
毕竟病人着急忙慌的来医院做检查，心情都不会那么的愉快。
来医院的病人和家属，除了产房，没有几个是好心情的。
萧楚也能理解病人的这种心情，所以他要对病人以及家属要耐心的解释。
以便让病人的心情放松，更能为接下来的手术做好准备。
而对于这方面，王盼盼显然就有些欠缺。
当然了，也碍于她是进修医生的身份，人家病人不相信她也算情有可原。
病人现在已经用上了抗生素，以及解痉镇痛的药物。
此时他的疼痛，已经有所减轻。
躺在床上也是忍着腹痛，等待着萧楚的下文。
“我老公平时身体非常的棒，怎么突然之间就要动手术了呢？而且还是什么上消化道穿孔？”
萧楚没有回答女子，而是望向了病床上的病人。
和蔼的问道：“你是做什么工作的？”
由于萧楚态度和蔼，没有丝毫的不耐烦。
男子慢慢的说道：“我是跑长途的司机。”
“噢，那你是不是平时饮食不规律啊？”
“可不是嘛，我们跑长途的司机，平时吃饭都没个饭点。饥一顿饱一顿的。
刚才那个女医生问我，以前有没有什么病，我确实没有，但是近半年偶尔会有一些肚子疼。
我没有在意，也没有检查，不知道我的病有没有关系？”
萧楚说道：“根据检查来看，你的症状可以确诊上消化道穿孔，这种穿孔通常是由胃十二指肠溃疡引起的。
这一段时间以来，如果你饭前出现腹痛，而且是规律性的，那么考虑很可能是胃穿孔。
如果是每到饭后半小时出现腹痛，那么很可能是十二指肠溃疡穿孔。”
男子皱着眉头想了一下。
“这半年我好像是饭后才会出现肚子疼的。”
“那你有可能是十二指肠穿孔啊，不过到底是哪个部位的穿孔，还需要在术中才能搞清楚。”
“医生，我这种情况必须要做手术吗？”
萧楚轻轻的点了点头。
“你现在已经明确诊断是消化道穿孔，如果不做手术，胃内就算没有食物，也会流出胃液，继续流到盆腔，造成更大范围的腹膜炎。
如果引起严重的腹腔感染的话，可能会出现脓毒血症，那可是会危及生命的。”
“啊！”
病床旁的女子惊讶的喊了一声。
“医生，我老公的病，有这么厉害？”
“不做手术的话，确实有这个可能，但如果及时手术，把穿孔修补住。再把腹腔彻底的冲洗一遍。一般都没有什么问题了，剩下的就是加强抗生素应用，控制感染，慢慢就会好的。”
听到萧楚详细的解释，女子也慢慢的接受了她老公需要做手术的事实。
“医生，我老公现在就要手术吗？”
萧楚说道：“当然是越快越好，而且有两种手术方式。看你们怎样选择？”
“两种手术方式？”
女子很疑惑。
“对，第一种就是常规手术，在肚子上划开一个十几公分长的口子，然后把穿孔修补一下。”
“第二种方法，就是现在比较先进的腹腔镜技术，只需要在肚子上打三个孔，然后就可以修补穿孔的。”
“当然第二种方法，对于病人创伤小，恢复快。但是费用相对要高一些，你们商量一下要选哪种手术方式？”
女子听说腹腔镜手术花费高，便望向床上的丈夫。
男子躺在病床上，正忍受着肚子疼的折磨，因此不加思索的答道：“就选腹腔镜吧。”
“那好，你们把这个手术同意书签了字，就可以进手术室了。”
萧楚解释的如此详细，夫妻两人也没也再没有什么疑问，便在手术同意书上签了字。
回到办公室以后，萧楚抱歉地对王盼盼说道：“盼盼，这个手术你不能跟我上了，因为病人选择了腹腔镜。”
王盼盼当然知道萧楚为什么不让她上台了。
因为她对腹腔镜技术，一窍不通，没有一点基础。
她就算上台，也只能以旁观者的身份站在一旁。
王盼盼微微一笑。
“没事的，萧老师，我在一边看看，学习一下也行。”
虽然让谁跟着自己上手术，完全由萧楚决定。
但是毕竟刚才他答应了王盼盼，让她跟自己上手术的。
现在却临时变卦，萧楚还是有些不好意思。
萧楚本来想的家属肯定会选择常规手术方法，毕竟腹腔镜手术下来需要好几万，但是病人眼都不眨，选择了这个手术方法，萧楚也只能答应。
腹腔镜技术目前在急诊科，主要是萧楚一手办起来的。
能跟着他搭伴做手术的，也只有周自强。
因此萧楚看向了一旁正在看手术指南的周自强，便走了过去。
“周哥，有一台手术你上不上？”
周自强转过身来，一脸笑眯眯的样子。
“哈哈，我就等着你叫我呢。”
刚才萧楚对王盼盼说的话，周自强在一旁听得一清二楚。
他当然知道，这个病人只要做腹腔镜手术，萧楚肯定会找上自己。
手术医师已经选定，而病人的术前准备也早已做好。
很快病人被推进了手术室。
萧楚和周自强穿戴整齐，便站在了病人的两侧。
而王盼盼则穿着手术衣，站在一旁观看。
其实胃十二指肠穿孔修补术，只是二级手术，没有什么难度。
如果是常规切口的话，周自强和高英俊完全可以拿下。
但是现在病人选用腹腔镜技术，那么只有萧楚和周自强出马了。
患者取平卧位，全身麻醉满意后。
萧楚分别于肚脐处，左侧肋弓下缘两公分，右侧肋弓下缘三公分，建立腹腔穿刺孔，建立人工气腹。
腔镜进入腹腔后，探查腹腔内的感染程度，寻找胃穿孔的具体部位。
探查见腹腔内充满淡黄色液体，吸引器吸除腹腔内的积液、积脓，减少毒素的进一步吸收。
于十二指肠球部见一0.5×0.7cm的孔洞，有淡黄色液体流出。
明确患者穿孔部位后，萧楚采用可吸收缝线，于穿孔处行八字缝合。
关闭穿孔的部位，避免胃液不断渗入腹腔。
同时将大网膜，覆盖在穿孔的部位，可避免穿孔的反复发作。
彻底进行腹腔脓性分泌物的清洗，分别于穿孔部位和盆腔放置腹腔引流管，充分引流。
一个小时后，
手术结束。
第318章 想学啊，我教你
胃十二指肠穿孔修补术，而且用腹腔镜只用一个多小时，整个手术就完成了。
周自强看着悠然自得的萧楚，他一边叹气，一边摇头。
“萧楚，你这手艺，我老周还真羡慕不来。”
“这要不是跟着你上了几台腹腔镜手术，我现在对腹腔镜方面的技术，恐怕还是一知半解。”
“结果呢，到现在我也只能给你帮忙扶镜，却无法做主刀。
看来以后咱们急诊科啊。除了陈主任，其他人都要成为你的手下喽。”
萧楚笑道：“周哥，你这话说的，怎么能妄自菲薄？”
“这腹腔镜技术，你想学吗？我教你，等下一次有这方面的病人，由你来主刀怎么样？”
而周自强却是摆了摆手。
“算了，有需要的时候，我上台给你当一助就行了。当主刀我就不想了，以后还是搞好我的普外，做常规手术就行了。”
“我的目标，就是以后能做四级手术，这方面你可得多帮我。”
周自强顿了一下，“哦，就像那个胰腺癌根治术，以后如果我有主刀的机会，我也算功德圆满了。”
胰腺癌根治术，在整个省医也没有几个人，能完全做下来。
就算科主任陈斌是普外科出身，他专门研究消化外科的手术，但是对于胰腺癌根治术，也并不能完全拿下来。
有胰腺癌病人需要做手术，还是需要消化肿瘤方面的专家来主刀。
可见这个四级手术的难度。
而周自强的目标，就是能做胰腺癌根治术。
毕竟萧楚给刘启明父亲做的手术，到现在已经两个月了，病人恢复的非常好。
也没有出现什么并发症。
更何况当时有外国的专家，都没有完成这个手术。
所以在胰腺癌根治术这一方面，萧楚在省医说第二，没人敢称第一。
看着周自强认真的样子，萧楚思索了一下。
如果他以后长期在省医急诊科干下去，而不跳槽的话。
他势必要培养一些急诊科的骨干力量。
但是急诊科的这么多医生，不可能都让他们学习同一项外科手术技能。
应该让他们全面发展，多处开花。
最好几大系统的手术人才，萧楚都培养出来。
想了一会儿，萧楚脑海里对于急诊科的其他医生，也有了一个初步的规划。
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