作者:吾爱吃鱼
萧楚没有说话,高英俊抢先说道:“我们马上做术前准备,很快就可以做介入手术。但是老太太以后需要住在重症监护室。”
“没问题,我同意!”
张军这一次爽快的答应了。
既然老太太的儿子同意做介入手术,那么萧楚和高英俊就回到了办公室,做相关的手术准备。
下腔静脉滤器植入术,需要转入介入科做手术,因为需要做造影配合。
高英俊便说道:“萧楚咱们让张军签了手术同意书以后,把病人转到介入科吧。”
萧楚则是摆了摆手。
“不用!咱们把老太太转到ICU以后,在ICU给她放滤器就行了。”
“什么?在ICU给她放滤器?”
高英俊有些惊诧。
一般来说,下肢静脉血栓需要放滤器的患者,必须转到介入科,在造影下才能放滤器。
如果不去介入科的话,也不是不行,但必须在彩超指导下操作。
对操作者的要求技术很高。
在ICU是可以放滤器,但目前来说在急诊科,还没有人可以这样做,就算是主任陈斌也不行。
“谁给她做啊?”高英俊问道,随即反应过来。
“萧楚,不会是你给她做吧?”
萧楚点了点头:“是我。”
就在一周之前,萧楚抢救一个心跳骤停的病人,正好把他抢救过来,而得到了系统的奖励。
正好是下腔静脉滤器植入术,而且是高级的。
再配合他的能力,不用彩超萧楚也完全可以把滤器准确的植入进去。
当然用彩超做做样子,还是需要的。
第287章 多会几样手术,这很合理吧
“不是吧?大哥!”
高英俊一脸惊讶带懵逼。
“你连下腔静脉滤器也会放?我的老天呐,萧楚还有什么手术,是你不会的?介入手术你是不是也全拿了?”
萧楚可以做颅脑手术,胸腔手术,腹外手术以及血管手术。
现在他竟然连介入科的手术,也全包了。
这怎能不让高英俊震惊!
就现在萧楚的能力,以高英俊的眼光来看,简直就是个全能神医。
关键是萧楚做的每一台手术,都是完美无瑕。
而且病人还康复的非常好。
而萧楚仅仅是一个本科生,这让他一个博士生,情何以堪?
看到高英俊懵逼中,又带着崇拜的表情,萧楚淡然道:
“要淡定,我作为急诊科的医生,多会几样手术,这很合理吧?”
“要不然怎么能对得起急诊科医生这个称号呢?
以后咱们急诊科,只要能做的手术,绝对不会麻烦其他兄弟科室。
其他科室的医生已经够忙了,咱们就不要给他们添乱了,是不是?”
看到萧楚一本正经开玩笑的样子,高英俊就想揍他。
但是想了想,好像萧楚的武力值也比他强的太多。
心里只能暗叹。
萧楚这家伙就是个妖孽,不是他们这些凡夫俗子,所能相比的。
说话间,高英俊已经给病人抽血化验了最重要的凝血六项检查,以及肝肾功能。
二十分钟后,凝血功能出来,结果显示都是正常的。
说明没有手术禁忌,术前准备已备好,可以给老太太进行手术了。
高英俊先让王盼盼和家属,把老太太推进了ICU。
然后萧楚和高英俊以及王盼盼等三人就来到ICU,准备给老太太放置下腔静脉滤器。
当然了!
万事俱备,只欠东风!
人手够了,还差器械。
他们急诊科,是没有配备这个下腔静脉滤器的。
只能去器械科,领了一套回来。
像这种不常用的医疗耗材,每个科室基本上都不配备。
一般情况下,都在器械科放着。
或者必要的时候,直接让器械厂商送过来也行。
其实这个滤器也不太大,只不过是一个一米多长的小盒子。
先把病人摆好体位,萧楚一个人穿好一次性手术衣,戴好无菌手套,给病人完全消毒以后,就准备放置及下腔静脉滤器。
在介入科放下腔静脉滤器,通常需要造影,看清下腔静脉的位置,才能准确的放入进去。
这就是别的科室需要彩超要辅助定位,以及造影,但对于萧楚来说,这都是小意思。
他只需要开启能力,就能准确放入位置。
尽管系统修复了BUG,一天只能免费使用三次能力,但对于萧楚来说,已经足够了。
萧楚只要不刻意使用能力,根本不用花费积分兑换次数。
也因此萧楚根本就不需要造影或者彩超配合。
当然为了掩人耳目,还需要用彩超辅助一下。
他先让高英俊把彩超探头,套上无菌薄膜,在病人的小腹位置,查看了一下下腔静脉。
下腔静脉滤器,分为永久性的和临时性的。
萧楚给病人选择的,是临时性的下腔静脉滤器。
它由6根Phynox合金条弓形,对称排列制作而成。
释放后呈橄榄形,俯视及仰视呈六角星形。
外鞘管外径9F,推送杆外径7F。
可经肘前静脉、颈内静脉和股静脉置入。
下腔静脉滤器一般于置入后,两周内取出。
相对来说,临时性的滤器两周之内可以取出。
而且相对于永久性的滤器,价钱要便宜许多。
如果用永久性的滤器,这个张军恐怕就难以接受了。
下腔静脉滤器植入,一般可以从颈内静脉和股静脉穿刺植入。
而萧楚则选择的是股静脉置入,这个是最常用的植入部位。
而高英俊和王盼盼,只不过是在床旁一眼不眨的盯着萧楚的动作。
因为他们两个根本帮不上什么忙。
这种放滤器的活,只要技术熟练,一个人完全可以胜任。
萧楚在病人的右侧大腿根部,进行局部浸润麻醉。
就算病人现在是昏迷状态,仍然需要打麻醉。
毕竟这个病人意识,已经有所恢复,如果不打麻醉的话,导丝穿刺进去,疼痛会使她肢体乱动,从而影响穿刺效果。
打好局麻以后,萧楚便开启了能力。
而他只是让高英俊戴着无菌手套,拿着彩超探头抵在小腹的位置。
而萧楚瞟了几眼彩超屏幕,其实在他的脑海里,已经完全浮现出病人的下腔血管情况。
他先冲洗全部滤器释放系统,为植入做准备。
然后在腹股沟中点部位穿刺股静脉。
对于萧楚来说,这个股静脉穿刺实在是太简单了!
然后植入导丝,沿导丝用包装内的短扩张管,逐级扩张。
再将外鞘管和与之配套的长扩张管,作为一个整体经导丝插入,扩张管前端超过肾静脉平面。
固定鞘,缓慢拔出扩张管,将鞘尾端阀旋至关闭。
在用肝素盐水冲洗鞘,以防血栓形成。
然后插入滤器输送装置。
从这一步开始,萧楚不再装样子盯着彩超屏幕,而是盯着病人的小腹位置。
因为这样他脑海里的病人下腔静脉,显示的更为清晰。
滤器放入,确定滤器顶端,位于肾静脉开口水平以下。
退鞘将其与手柄螺旋接口旋紧。
再次确定滤器顶端位置,然后缓慢释放滤器,将鞘缓慢后撤3cm。
到了这一步,如果是在介入科做的话,就需要再做造影。
看看滤器的位置,是否正确,形态是否完好,以及下腔静脉的血流是否正常。
但是对于萧楚来说,病人的一切血管,全部在他的脑海里。
就跟在眼前一样,根本不需要做造影。
滤器已经放好,萧楚便拿着彩超探头,又在病人的小腹位置探了几下。
这时彩超屏幕上,已经显出了滤器的位置,显示是非常正确。
从萧楚开始穿刺,到现在滤器正确放入,也就过去了不到十分钟。
作为急诊科的医生,高英俊当然也是能看懂彩超的。
他虽然不会放置下腔静脉滤器,但是滤器在彩超上显示的位置,他还是能看得清的。
高英俊撇着头,看了看彩超屏幕,又看了看萧楚,一副不可置信的样子。
“这么快就完了?!”
“而且放的这么准?!”
第288章 假喝农药,也得洗胃
萧楚拔掉鞘管,然后左手按压在穿刺部位压迫止血。
抬头看了一眼惊讶的高英俊,萧楚淡淡的说道:“放个滤器而已,还能需要多长时间?当然快很准,时间越短越好。”
而高英俊则是摇了摇头。
“萧楚,我发现现在我对你的凡尔赛,已经产生免疫力了。”
下腔静脉滤器植入术,虽然只是一个介入手术。
但也不是那么简单的,更何况还是在彩超引导下做的。
这样难度会更大。
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