作者:吾爱吃鱼
萧楚哦了一声。
“你说的是那个病人啊,比较特别,不过没有收在咱们科。我把他收在了消化内科,据说已经做了肠镜,把黄鳝拿出来了。”
一说起八卦,几个医生可就打开了话匣子。
“玩玩黄鳝而已嘛,这又不是什么大惊小怪的事,比这奇葩的事多了去了。两年前,我还见一个五十多岁的老男人,直肠里有钢珠的。”
“前一阵子,我还看到一个二十来岁的小年轻,嘴巴里塞灯泡。我都怀疑他是不是看了急诊科医生才这样做的,专门挑战一下自己的极限吗?”
……
一说起稀奇古怪的病人,那在急诊科科室多了去了。
很快时间来到了八点,陈斌主持了日常的交接班。
一般没有特殊情况,交接完以后,全部医生各自干各自的工作,各自查各自的房。
陈斌基本上一个星期,才来一次大查房。
毕竟他现在是主任医师,不会轻易跟着大部队查房的。
而现在萧楚默认是高英俊的二线医师,他带领着高英俊等几个人,查了他主管的几个病人。
并没有什么特殊事情,然后他走出病房,准备走到自己的诊室去接诊门诊病人。
他刚走到急诊大厅,就听见救护车呼啸而来。
遇见这种急诊病人,萧楚自然不能去诊室了。
他离急诊大门比较近,快步走到救护车前,查看病人的情况。
急救医生也语速极快的,诉说了一下病人的情况。
“病人女,二十五岁,跟男朋友吵架后,出现心慌胸闷,四肢发麻,她现在已经叫不醒了。”
萧楚急忙查看了一下女子的情况。
发现她呼吸急促,胸廓起伏较快,双手有些不自主的颤抖。
萧楚扒开她的眼皮,看了看双侧瞳孔,瞳孔是等大等圆的,对光反射也很灵敏。
但是任凭萧楚如何呼唤,她就是不答应。
萧楚给她做了一圈查体,除了心率呼吸较快,也没有其他什么明显的体征。
几个人把病人抬到轮床上,推到了病房。
这时高英俊走了过来,问道:“萧主任,病人是什么情况?
“应该是呼吸性碱中毒。”
“呼吸性碱中毒?”
高英俊问道:“她是不是生气了?”
“嗯,跟男朋友吵架了。”
高英俊似乎明白了,马上下了口头医嘱。
“给她面罩吸氧,做个心电图。”
其实这个女子并没有什么大病,诱因就是生气引起的癔病,引起的呼吸性碱中毒。
因为呼吸过快,过度换气,二氧化碳排出过多。
所以才会出现呼吸性碱中毒。
这种病人处理起来也很简单,用面罩吸氧,很快就能改善呼吸性碱的情况。
其实这种现象,在不少影视剧里也有体现。
譬如有些人因为情绪过于激动,出现过度换气,造成心慌胸闷,四肢发麻。
然后就有人,把一个纸袋套在他的口鼻上,让他缓慢呼吸。
这样就会把呼出过多的二氧化碳,重新吸到肺里,从而纠正呼吸性碱中毒。
该女子的男朋友,看到自己女朋友昏迷不醒,还以为她得了什么大病。
抓着萧楚的时候,激动的问道:“医生,我女朋友到底什么病啊?她会不会死?”
萧楚并没有回答他,而是反问道:“你们是因为什么而生气的?我需要了解一下具体病因。”
男子叹了一口气。
“她想要苹果十二,我没有钱给她买,就大发脾气,然后就这样了。”
第209章 咳嗽两声,就骨折了?
男子随后又紧张的问道:“医生,我女朋友是什么病?到底有没有问题?”
萧楚倒没有想到,因为买一个手机而生气。
结果这女的脾性大,硬是因为过度换气,把自己送进了医院。
萧楚说道:“从检查单来看,你女朋友问题应该不大。”
“考虑是过度换气,引起的呼吸性碱中毒。主要还是因为情绪过于激动引起的。观察观察,如果没有什么大问题,你们就可以出院了。”
听说自己女朋友没什么大问题,男子才算松了一口气。
又有些抱怨的说道:“她整天因为一些鸡毛蒜皮的事给我生气。一生气就几天不理我。
这一次因为不给她买苹果手机,竟然还闹到了医院,真不知结婚以后该怎么过。”
男子这话,萧楚可不敢接。
至于她们以后是否结婚,以后生活怎么过,萧楚没有发言权。
他只针对病情,来诊治患者,无法介入病人的私生活。
只能说,这女的如果经常这样的小心性,动不动就生个闷气啥的,那以后少不了坐救护车。
萧楚回到自己的诊室,开始接诊病人。
没多大会儿,高英俊走了进来。
等萧楚处理完眼前的病人后,萧楚没再叫号,高英俊这才说道:“这个病人就没有什么事。就是个癔病。听她男朋友说啊,
她经常这样,看来以后有她男朋友受的。”
萧楚笑道:“既然没什么大问题,如果这个女的主动说话了。观察一天,就让他们出院,省得她们俩又在咱们科里吵起来。”
“嗯!”
高英俊点点头,出去了。
萧楚继续叫号。
很快,诊室内走进了两个人。
一个三十多岁的男子,搀扶着一个三十来岁的女子,缓慢的走了进来。
女子长得很漂亮,但是比较瘦。
她右手捂着左侧胸部,一脸的痛苦。
她每挪动一步,就好像费了老大的气力,而且连大气也不敢出。
男子搀扶着她也不敢走快,同样是小心翼翼的。
他扶着女子慢慢的在板凳上坐下,拿出就诊卡,递给萧楚。
萧楚刷了一下卡,看了一下病人的信息。
这个女的今年三十三岁,很年轻。
萧楚在电脑上,打开门诊病历,问道:你都有什么不舒服?说说看。”
女子没有说话,男子抢先开了口。
“医生,我老婆主要是左侧的胸部疼,疼的非常厉害,她连走路都是挪的,连说话都不敢大声。她这是怎么了?”
“左侧胸疼,是什么时候发生的?”
“就刚才,也就是半个小时之前。”
萧楚在门诊病历上写下了主诉。
“左侧胸痛半小时。”
女子这么年轻,而且她所捂着的部位是,左侧腋中线处,也不是胸口。
心脏病的可能性,就不大了。
“受伤了吗?”
“没有受伤,就是半个小时之前,我老婆咳嗽了两声,然后就出现左侧胸部疼得受不了,疼到她都不敢动了。”
男子再次说道。
咳嗽以后,出现左侧胸痛,没有外伤史。
难道是自发性气胸?
有的病人,如果患有肺部疾病的话,特别是有肺大疱的病人,剧烈咳嗽以后,有可能会把肺大疱咳破裂,而出现自发性气胸。
也会出现剧烈的胸疼,但是往往会伴有胸闷。
“你除了左侧胸痛,现在有没有闷气的情况?”
萧楚站起身,来到病人身前,要给她做一下体格检查。
“医生,我不胸闷,只是疼,疼的厉害。”
女子终于开口说话,但是有一种上气不接下气的感觉。
萧楚知道她这种情况并不是胸闷,而是因为胸疼得厉害,而不敢连续说话造成的。
检查了她的胸部,发现在左侧第五肋骨腋中线位置,女子拒绝按压,一碰就感到疼的厉害。
萧楚心中已经对女子的病情,有了判断。
重新回到电脑前,把门诊病历简单写了一下,便开了检查单。
“我怀疑你是肋骨骨折,去拍个CT片吧。”
男子有些惊诧。
“医生,我老婆只是这十来天感冒了有炎症,我们已经在社区服务站输液十来天了,现在慢慢好了。”
“她前一阵子咳嗽的更厉害,就是今天咳嗽两声以后,才会出现的胸疼。
她又没有受伤,怎么会出现肋骨骨折?”
“要不,你给开点止疼药吧,我觉得还是炎症的问题,我们继续回社区服务站输液就好了。”
萧楚看了看女子消瘦的身材,反问女子:“你这么瘦,是天生就瘦,还是减肥造成的?”
一说这个,男子接过了话头,好像有些生气。
“我老婆一米六五的身高,以前体重一百一十多斤,胖瘦正好。
结果这两年,不知道从哪听信了减肥偏方,每天都不怎么吃饭,每一顿只吃几口,让她多吃还给我急。
结果这一年来,瘦成了这个样子,体重只剩下九十多斤。我觉得啊,她感冒就是减肥减的抵抗力下降,要是像以前一样,也不至于感冒就到输液的地步。”
萧楚点了点头。
“你说对了,这属于过度减肥,造成的体重下降,并且免疫力也降低了。
你看她的上半身,几乎没有什么脂肪。说不好听一点,都快成排骨了。
她的骨质,也受到了很大的影响,而这一次感冒,十来天一直剧烈咳嗽,半个小时前两次咳嗽,是一个诱发骨折的诱因。”
“一般来说,像你这么年轻,咳嗽造成骨折的可能性极低。
通常情况下,都是老年人骨质疏松,剧烈咳嗽以后,会出现骨折的情况。
但是你现在左侧局限性压痛,而且疼痛厉害,所以不排除肋骨骨折的可能。
最好是拍一个CT片子,才能给你明确诊断才能对症治疗。”
“如果不明确检查的话,单纯给你开止痛药,一是违反原则,二也解决不了问题。”
听到萧楚解释的这么详细,女子接过就诊卡,一字一顿的说道:“那我,还是去检查吧。”
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