从小镇做题家苟成大医 第70章

作者:小小鱼虾

  “奥,我知道了,谢谢师兄。”揭翰还是很乖,很听话的。

  而就在方子业把袁威宏点的肯德基送到住院总值班室后,护士站方向,又是来了一个急诊的脱位患者,方子业路过医生办公室门口,一眼看过去就是眼睛一亮。

  马上整理了一下口罩,就迎了过去。

  还才开始谈话。

  袁威宏这会儿却是从住院总的值班室出来了,他走到了办公室的门口,左右看了看,认准方子业方向后就说:“昂,对,子业是在科室里呢。不过,征哥,让小方来你们手外科搞一个缝合,还是不合适的吧?”

  “他都没有特别专业的学习过血管缝合。”

  “那也管不了了,今天不知道是怎么回事,我们科室里的急诊手术扎了堆,所有的教授和副高都分台了,我现在就只带着一个小住院医师,单独分了一台出来。”

  “倪耀平教授说,我这边的血管缝合,让子业过来帮忙一下,你也知道啦,他缝合血管的血管通畅率,会比我还要好一些。”

  “威哥,帮个忙咯,把子业借用一下呗?”

  “他在值班?”

  “嗯,这边不会很久,你给你们科的住院总打个电话,让他回来临时顶一下吧。”

  “事急从权啊,谁能想到一个早上会来九台断指和断肢?”

  “我们借手术室都借到了急诊科来。”杨文征在电话里这么详细地说明着。

  “那行吧。”袁威宏也觉得,如果不是手外科的人全部都派出去了,也不会找创伤外科借人。

  袁威宏挂断电话后,就走近,拍了拍方子业的肩膀,并顺手把方子业要做的关节脱位手法复位给接了,说:“急诊手术室,4间,你过去一趟。”

  “杨文征喊的你,我等会儿喊你师弟过来给你值一下班。”

  方子业脑子稍稍有点宕机,这点情况,是他之前几年,都没遇到过的事件。

  不过马上,方子业就点了点头:“师父,那这边的脱位?”

  “交给我吧,我等会儿给金宏洲打个电话。”袁威宏回道。

  “辛苦师父了。”方子业非常鸡贼地就往医生休息室里跑了。

  之所以要给金宏洲打电话,是因为所有的值班医生,必须要在病房岗位上,如果有事情的确需要外出的话,是需要金宏洲这个住院总知情的。

  这样的话,万一有了意外的情况,也不至于方子业这个值班医生的全锅。

  当然,肯定还是要有人在病房里二十四小时值班的。

  方子业脱下白大褂,就从骨科大楼出门到了急诊科,然后再弯弯绕绕进了急诊科的手术室里。

  心里有些感慨,前段时间,值班的时候都能闲出鸟来,现在倒好,好不容易金宏洲找对了人,要进行大投喂术的时候,手外科施展了一记大召唤术。

  自己学识点快速获得途径没了。

  就不知道,这一次进手术室,到底能不能把学识点给挣回来。

  但既然是手外科的杨文征开了口,方子业肯定不敢拖拖拉拉。

  几分钟后,就直接洗手穿衣上了台。

  台上,只有杨文征,再加上一个方子业不认识的手外科师弟,硕士一年级,属于是和揭翰一样的萌中萌。

  “征哥。”方子业喊了一声。

  杨文征循声抬头:“正好,子业,你赶紧把这几条动脉缝了。恢复远端的血运,这是一个上肢的半离断。”

  “动静脉的走形我都已经探查出来了,我这边还要做一个清创,铺一下上方的血管床。”

  “越早缝合血管越好。”

  方子业闻声不敢大意:“是入院时,受伤时间就比较久了吗?”

  “是的,是从仙市赶来的,我们医院也是真的造了孽啊,这样的损伤,在仙市人民医院直接处理了就好了,二次轴转过来也可以啊。”

  “但这个病人有一个亲戚是我们医院的,对我们太信任了,直接让救护车送了过来,你说这事儿闹得。”杨文征说了实情。

  方子业就说,为何杨文征要让自己过来呢。

  紧接着,杨文征又大概给方子业说了一下缝合要求。

  嗯,大动脉的缝合,不如断指再植的小动脉缝合那么要求精细,因为血管足够粗,即便是八九十的血管通畅率,也能够暂时保证远端肢体不发生坏死。

  这个患者的损伤也是够巧的,正好是电锯锯断了肱动脉,反而神经和血管损伤没多大。

  另外一个口子则是前臂的纵行口,只有肌腱和软组织损伤,没有神经和血管损伤。

  本院的亲戚,不远数百里让患者直接奔袭而来,医院里肯定是要尽最大能力的,但问题就是他的情况也不严重,其他教授们都上了台,副教授都没空过来,就只能让方子业先过来做一个动脉的临时缝合。

  先通畅了血运,保证远端肢体不坏死后,等会儿可能还要做一个重复的修缮性缝合,以保证更高的血管通畅率。

  缝合术,缝合血管,在缝合操作上,是没问题的。

  但是血管缝合术,乃是血管外科和手外科比较转件的专科操作,方子业的经验和熟练度都不高,因此上限估计就只能到百分之九十,除非可以升到更高到的朴素缝合术。

  才有希望可以不通过血管缝合术的专科基础操作,来提升缝合的质量。

  算是临时教学,方子业也顾不得太多了。

  把仅剩的一点学识点,都加到了血管缝合术上去,血管缝合术,则是从本来的2级一路就升到了3级44/500的熟练度。

  不管够不够用,方子业自己也都尽了力。

  加点后,倒是有不少的技巧灌入脑海里,虽然没有循序渐进加点的那种踏实感,但事急从权。

  缝合术的精妙,不会特别体现在缝合术的操作上。缝合就这么些东西。

  3级的血管缝合术,看起来和2级缝合术,也差不了太远,只是在火候的掌握和术后疗效的客观数据上,有差距性的体现。

  肱动脉的直径不算很大。

  缝合完动脉后,杨文征就赶紧把动脉通道松开,让患者的患肢远端,短时间内,通畅了一段时间的血流。

  而这个时间,已经距离方子业进到手术室,已经有半个小时左右的时间。

  “呼,可以了。”

  “谢谢你啊,子业。”

  “你再把静脉缝合做完,就可以回去了。”杨文征这么说。

  “主要是我们还是本着为患者考虑,所以尽量把每一步都做到最好,这才喊你过来,听你师父说,你还要值班,你先回去吧。”

  “等会儿会有教授和副教授过来再进一步处理。”杨文征只是临时征调,自然用完就还。

  方子业不回话,先默默做事,又是四十多分钟后……

  方子业问了杨文征的意见,然后才点了点头:“杨老师辛苦了,那我就先走了。”

  杨文征一席话,以及他们所做的事情,都让方子业没再玩笑话地喊征哥,而是以老师代称。

  如果不是紧急情况,本着对患者负责的态度,杨文征几针就扎了。

  谁不是更乐意不求人?

第104章 袁威宏又又被打了(第二更,求订阅)

  

  方子业也没客气,直接就下台,也不是摆谱,装上级。

  本来就是这么回事。

  各司其职。

  创伤外科都不需要方子业如同天神下凡的当救世主,手外科怎么可能需要,如果不是同时挤过来的病人量太多,超过了整个科室承载量,方子业都不会踏入到这里。

  自然,方子业带走的,还有一波狠狠的学识点。

  高达44点!

  “看来,自己这一圈缝合,虽然没有直接扎到患者的心窝子,救了命,但好歹是有保住肢体的贡献度。”

  44点收益,七十多点的花费,不算亏。

  方子业稍微收拾了一下心情,出了急诊手术室后,默默地回望了一下,对患者稍稍抱歉。

  其实啊,如果有一个副教授但凡能够上台,肯定比自己现在的操作更好,而自己呢,也是能力有限,只能说勉强达成了任务。

  但已经尽力,如果学识点更多点的话,方子业是不介意浪费一些在对自己没有太多助益的血管缝合术的,但学识点实在是有限了。

  留院,练功房破关,固然重要,早点破关,会对自己功成名就有更好的优势。

  可方子业也不敢忘记自己身为一个小小医生的本心,说不得上善若水,但也希望可以本本分分,尽己所能,毫无遗憾。

  回家,值班!

  科室里,揭翰还是被袁威宏带走了。

  金宏洲在医生办公室里打着哈欠。

  方子业赶忙抱歉:“洲哥,辛苦了。不好意思,是我给你添麻烦了。”

  金宏洲是有点累,可也还好,指了指桌子上给方子业带来的一瓶东方树叶红茶,说:“饮料放这里了,客气话少说。”

  “又不是你想出科室里翘班的。手外科的住院总朱辉已经给我讲过了。”金宏洲说完站了起来,一边打着哈欠,就往办公室外走去。

  方子业去临时借调入手术室,是手外科临时发来的请求。

  大家都是同事,不看僧面看佛面,就算是没有袁威宏在科室里,金宏洲也要给点面子的。

  而手外科与创伤外科不同,手外科的手术操作精细,有一些操作,不是老教授们出面就可以处理的。

  反而,老教授们,或多或少,都因为年事已高,导致了精细操作,达不到最巅峰的火候,所以反倒是不方便出面,他们如今在手外科的主要任务,就是开创新的方向和家业,在理论上给下面的人进行指导。

  真要操作,人不服老是不行的啊。

  再让他们戴着镜子,坐着缝合比头发丝大不了多少的动脉和神经,那才是发了神经。

  方子业跟了金宏洲走了几步,说:“洲哥,上午的几个复位病人,都相对比较简单,我就没有第一时间发给你复核,不过相应的检查结果,我这里都有存留。”

  “第一个……”

  金宏洲摆了摆手:“不用了,我都知道,伱这脾性,我还能不放心么?你搞不定的,你老早就夺命十八摸了。”

  “call!”方子业用右手比了个打电话的姿势。

  没有和金宏洲嬉皮笑脸。

  开玩笑要看对象,方子业和揭翰等人开玩笑,那是作为师兄的和蔼可亲,和博士师兄们开玩笑,这叫外向和调皮。

  不分场合的如果和上级老师们开玩笑,这是煞笔,现在怎么可能是开玩笑的时候呢?

  金宏洲累得人都麻了。

  “好!~你先去吧,我在这里打个盹儿,我给急诊科的住院总交代了,这两个小时,除了大创伤,所有的小病种都往外推,没有床,没空,处理不了。”金宏洲只能紧着自己的状态,把小的急诊病种给丢走。

  方子业就默默地站在了门口停住,没有和金宏洲一起走进住院总值班室。

  然后才回头又走进了值班室里面,看了看自己分管病人的术后医嘱,在架病历都写完了,再检查了一下错别字,以免再闹出什么洛听竹字眼的乌龙。

  万一下一次,输入法再错误了,搞一个邓勇啥啥啥的,方子业虽然现在在邓勇教授面前还算比较红,可也会拉低印象分。

  一切作罢,暂时没有择期病人办理住院手续,方子业也就抽空眯了一下。

  才仅仅一个小时后,方子业就被护士站的实习护士敲门声响起了……

  医院里坐门诊的教授和副教授们工作日是每天扎堆,哪里可能没有择期病人?

  今天住院进来的,都有可能是上周预约还没来得及住院的择期手术患者。

  这又是一波小的学识点潮,开始干活,争取今天,把七十多点的学识点都挣回来,相当于白嫖一个相对无用的血管缝合术3级……

  下午两点四十分。

  急诊手术室。

  进到手术室的不是杨文征的直系上级关启全副教授,而是周子瑜教授组的李琦副教授。

  病人太多,实在是做不到组内的上下级联动手术。

  李琦进来之后,杨文征就说:“琦哥,没有神经损伤,我已经把清创和肌腱肌肉缝合处理完了,之前的动脉和静脉损伤,则是由创伤外科的方子业临时缝扎了一下,你改一下呗。”

  李琦点了点头,洗手穿衣上台,穿戴无菌手套后,让助手帮他把显微镜给戴上。

  李琦副教授的身材微胖,脸庞很大,手指不长,但却非常灵巧。

  只是,在李琦副教授简单地用显微外科的血管钳和镊子拨弄了几下肱动脉以及头静脉的断端缝合处后,轻轻的嘶了一声。

  “没有连接血管即时检测仪吗?”李琦问。