作者：小小鱼虾
“血管的状态也有畸形。”
“皮肤状态……”
这么仔细地审视了大概五分钟后，方子业往后退了两步，一边摘掉手套，一边表情非常凝重地说：“段教授，我要看一下患者的完整核磁和CT。”
“最好还有神经肌电图的相关资料，然后，我还得好好考量一下这个手术的后续！~”
说完，方子业眨了眨眼睛，表情非常平静，语气也不是那种卖弄嚣张。
如果不做这些前期准备，方子业现在也不知道从哪里下手，他需要再好好整理一下患者的基本情况，因为有些情况，肉眼直视下都不知道患者的机体处于什么样的状态。
段宏却非常理解：“需要我们和你一起下台再做一个小的术前讨论吗？”
“这样最好！”
方子业说完才解释：“段教授，其实我是打算从十月份开始再进行上肢功能重建术的，最近很长一段时间都是在研究上肢的毁损伤保肢术工作。”
“功能重建术脱离于保肢术，又高于保肢术。”
“我到现在，也都还没有做过一台上肢功能重建术。所以我也还需要整理一下思路。”
心里骂街了。
你们这TM哪里是让我来会诊优化的，这是来逼我进步的啊?
弯道超车不成翻车了，这时候要我临时救场子，还好我等会儿可以酌情加点，不然的话，也就只能草草收尾了。
当然，方子业这一刻，看到了所有顶级医院的拼劲！
段宏没有错的。
正如郭海超所说，方子业包括所有中南医院的骨科人员，都是毁损伤和功能重建术的专家，最后依旧做不完哪怕整个汉市或者鄂省的相应病例。
其他人还是要努力学习！
段宏打算弯道超车前，就做足了弯道翻车的准备，而这样的准备，即便往后推二十年，都不一定是所有医院能具有的配置……
第481章 超纲就是主场（求订阅）
2024-08-07
方子业下台之后，吴轩奇并未动。
但段宏以及钟文渊和龙源三人，都是退步跟着下了台。
手外科的宋东海教授与赵乐教授对望了一眼，也是跟着下了台。
“方医生，楼下有麻醉科的示教室，里面安静，且有比较专业的阅片投影。”钟文渊距离方子业最近，第一时间就给方子业解释了可以去的地方。
方子业道谢说：“谢谢钟老师！~”
紧接着又解释：“段老师，对这一台病例不是很了解，所以要耽搁大家时间了。”
段宏的声音依旧敦厚朴实：“做手术之前，肯定是要先了解好患者的基本资料的，是我们先考虑不周。”
“子业，这边……”
一行人都重新洗手之后，便整齐地往楼下麻醉科的示教室方向而去。
麻醉科的示教室里，有连接医院阅片系统的电脑，还有投影仪。
龙源一路小跑先到示教室，等方子业段宏等人到时，龙源已经将核磁和CT的页面都调取了出来。
而且还有一个远程蓝牙连接的触碰板，龙源就将其放在了方子业的身前，并细声解释这个东西该怎么用。
方子业看到龙源这般模样，也想到了自己师父以前在请外院顶级专家会诊时要做的事情。
那时候，自己都没有帮忙的权限，全程都是自己的师父袁威宏在处理这些细节性的问题，这是对外院专家的一种尊重。
不仅仅是来者是客，还有就是对技术的尊崇！
外科是最讲技术的医学学科之一！
方子业在慢慢阅片的时候，钟文渊和龙源二人还是非常专业地在旁配补着患者的病历资料。
配补，不是一股脑地将所有的病史资料全部砸出来，而是非常有节奏地将需要的，与影像学资料相关的病史以及体检结果一一平述而出。
这需要非常高端的知识功底！
龙源与自己的师父同龄，但比袁威宏要大上一岁，与刘煌龙差不多大，目前只是副教授。
可龙源的知识积累，却与钟文渊这个老牌的副教授相当了，可谓也是相当猛！
没办法，这里是同济医院。
同济医院几乎拥有鄂省所有天才收割的优先权！
就好比协和医院这样的顶级医院，拥有最顶级天才的招生优先权一样，能够留院这里的，基本都不是凡人。
方子业一边听着两人的讲解汇报，一边细细地观察着患者的臂丛神经以及其复杂的分支，然后再看每条神经的延续，更细小的分支。
而这个时候，段宏等人就没有把自己的阅片结果拿出来干扰方子业的想法。
而是非常有素质地等待着方子业的阅片结束，过一会儿要他们发言的时候，才会发表自己的意见。
这是正经的术前讨论，术中讨论，而不是那种形式主义。
对于这样的超困难和复杂的病种，术前的讨论，不止要经历一次，十次八次也不为过！
终于，在方子业将最后一张CT成像以及三维重建的结果看完之后，方子业道：“这個患者术前的情况，很复杂。”
“如果要考虑到手功能的全方位康复的话，我的建议是这台手术，要分两个阶段去操作。”
“第一个阶段，是重建肘部与前臂的功能！~”
“手指和腕关节的功能，我建议是二期再做，这样可以避免患者比较大的功能康复负担。”
“病去如抽丝，也不能操之过急……”
“下肢的功能重建术，之所以可以一期直接重建，是因下肢的功能相对比较简单，活动度的范围也相对局限！~”
“段老师，您觉得呢？”方子业讲了自己的想法后，还是客气地问了一下段宏的意见。
段宏听后主动介绍说：“这位是我们医院手外科的宋东海教授！”
之前郭海超只是给方子业讲过台上有宋东海与赵乐，方子业又不知道他们谁是谁。
以前的方子业大部分时间都是在搞学习，除了创伤外科的几位知名专家略有耳闻外，其他亚专科的教授基本不认识。
“宋老师好！~”方子业微微低头打了个招呼。
宋东海意会到段宏是想让自己接话，毕竟功能重建术的主要业务还是手外科在承担。
“功能康复负担，这个词形容得很好。”
“子业，你的意思是，我们之前之所以不知道手术该如何行进，是因为同一时间考虑的因素太多，反而影响了手术节奏？”
“我们不应该一期考虑直接重建所有功能？”
宋东海拆析到自己专业领域内的内容后，谨慎提问。
方子业点了点头：“嗯，我个人还是觉得应该循序渐进，贪多嚼不烂。”
宋东海教授毕竟是专业的，马上回问：“但是方医生，如果我们一期不直接重建，二期再行功能重建时，发现患者的部分功能已经完全无法重建，这时候该怎么办？”
“那时候想要综合考量所有的因素，都已经来不及。”
宋东海教授的话肯定是有道理的，现在的医学越来越考虑整体性的因素。
分期重建，固然可能逐步减小手术难度，但最后的手术质量，肯定没有一气呵成那么丝滑。
“宋老师，我同意您的说法，但我个人还是觉得。”
“我们在为患者作考虑的时候，应当充分考虑到他术前的状态，而不仅仅只是抓住最好这两个字眼不放。”
“对于完全没有功能的患者而言，他仅有肘部的功能，就是一种非常大的进步。”
“对于微细功能损伤的患者，才要求将功能重建到其未受损前的状态。”
“我刚刚听了龙老师和钟老师的术前查体，这个患者明显就是神经退行性病变，如今的上肢功能几乎残缺，仅有手指的部分屈曲肌腱有二级肌力。”
“这个患者的诊疗诉求，肯定也不是让他去做精细活儿。”
宋东海闻言一滞，下定了决心后才果断地直接问：“可是，我记得方医生你之前做过的一些下肢功能重建术，似乎术后康复都颇为不错。”
“方医生是不是觉得，这个患者是我们医院的，所以才？退而求其次？”
宋东海问完，也觉得自己的问题有点太过于尖锐。
便又道：“方医生，这问题我们可以随意聊聊，法不传六耳，谣言止于智者。”
“我并没有其他的意思。”
方子业摇头道：“宋老师，这样的想法，我是从来不敢有的。”
说完，方子业的语气也变得肃冷了几分：“而且我理解段教授还有宋老师您的想法，同样的，我也可以做类似的事情。”
“如果我真的有把握能够做好上肢功能重建术的话，我为何在中南医院迟迟没有做这样的手术呢？”
“这并不是我想留一手，或者说我想沽名钓誉，故意推迟了这样病种的手术进程，而是我自己都没有完全整理好相应的手术节奏和操作理论。”
“宋老师您就是手外科的教授，您应该清楚，上肢的手术比下肢的手术，需要注意的细节会更多，特别是周围神经治疗。”
段宏听到这，则赶紧嬉笑着和场子：“宋教授，方医生肯定不是您所讲的这种人。”
“子业的人品，是完全不用怀疑的。”
“我们现在应该讨论的重点内容应该是，如何将这台手术更好地进行下去，为患者留住更多的功能同时，还要让手术的进程更加顺遂。”
“其他的，都是题外话。”
段宏立即宋东海，但就怕方子业难以理解。
同济医院的手外科，存在感一直都不强，比起协和医院来，还略有差距。
然则，方子业突然蹦出来的弯道超车，其实对创伤外科的‘碾压’有限，对手外科的冲击力才是最大的。
现在的实际情况是，如果哪一天，手外科与功能重建术并科之后，那么中南医院的综合实力，绝对排在同济之前。
万年老二就够郁闷了，现在老二的位置都坐不住了。
这一次的手术，其实不是段宏撺掇宋东海，而是宋东海撺掇了段宏，想要完成弯道超车。
只是，宋东海知道自己与方子业的关系，肯定无法摇人，于是就让段宏出面，把方子业叫过来。
自然，这些事情，方子业作为局外人，是不知情的。
“我还是坚持我的想法，如果宋教授和段教授觉得我们应该一期重建完所有功能的话，我们也可以一起合作着试试。”
“但我还是不建议这么做！~”方子业只能根据自己的理解去推论。
因为就在刚刚，方子业消费了一万多的学识点，正好是将功能重建科与手外科的基础理论，也加点到了5级。
上一次，方子业加点完成后，就出现了新技能待解锁，新技能待命名。
【新技能待解锁，新技能待命名，新理论待探索……】
方子业当时是因为条件有限且情况紧急，就没有去解锁与命名！（详细见第四百四十五章）
而后，方子业去探索的时候，就将其命名为了功能重建学与功能重建术。
这是一个亚专科的名字，不再是一个单纯手术的名字，就代表了，它一旦被推广，就足以成为一个单独的科室。
而这个科室，是现在所有国度和医院都空白的范围，潜在的病人量更是数不胜数。
吃一行饭，做一行事。
方子业是一个医生，就只能考虑患者少受点病痛，至于他们收入能不能提升，生活水平高不高。
真的，方子业考虑不到这么多。
同样的，方子业是创伤外科的医生，就只能让创伤外科的相应患者少受些病痛折磨，至于什么癌症，其他专科的抢救事宜，方子业也只能适当地参与。
那种为了救命，不惜一切代价，甚至让自己去急诊科，只为救命而生的事情，方子业做不到！
个人能力相当有限，即便是有外挂也有限。
还有一个原因就是急诊很累！
即便很高尚，但如果高尚的代价是付出自己的身体或者生命的话，方子业宁愿自己不那么高尚。
但是，遇到了自己专业领域内的病种，方子业愿意付出更多的学识点！
哪怕只是为了给他们解决一个很小的问题。
因为方子业是吃这一行饭的！
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