作者:小小鱼虾
这些手法,与当初方子业操作过的思维,并无二样。
方子业看了心情稍稍恍然了一下,暗叹了一声中南医院也是人才济济,自己当初的止血思路,只是展示了几次,就被血管外科灵活应用了。
方子业与邓海波教授两人都穿好了无菌手术衣后,陈明昊副教授才给邓海波汇报:“邓教授,上腹膜后也有血肿,但我们不敢随意再置放单向阀。”
“今天聂医生也不在,所以我就只能请您和方医生亲自过来了。”
邓海波点头:“这很好,能做的我们就尽力做,如果要莽撞的,我们就谨慎做,不要怕请教别人。”
接着,邓海波转头说:“方医生,自从上次你创新了那一台腹膜后血肿的治疗思路之后,后面我们与聂医生一起再重复了几次。”
“就觉得这种治疗思路非常不错,将血管单向阀的使用范围又扩大了一步。”
“并且,在后面的一段时间里,我们团队还……”
邓海波教授与邓勇教授有旧,之前方子业操作的止血套路,方子业是被邓勇指定了要和邓海波教授一起合作几次的。
然而,在合作的过程中,聂明贤发现这是与他‘本专业’有关的,只是看了一次之后,就把这止血思路‘借’了过去。
而后的很长时间,方子业就都没有接到血管外科相关的急会诊邀请。
直到今天。
方子业在听邓海波教授说话时,手也没有闲着,而是用双手仔细地在患者的腹部探查着内里的血泊流速。
这样的紧急情况下,什么阅片之类的都是“花里胡哨”。
反而最直接,最为暴力的体感探查血液湍流,判定可疑的破裂血管……
对于这一点,方子业之前就已经在血管外科面前展示过,所以方子业也不怕把对方吓到。
可即便这是第二次看,邓海波教授以及陈明昊等人都只能大眼瞪小眼。
方子业目前的这种查体技术,莫说是外科羡慕了,即便是非常专业的内科医生都羡慕。
可也羡慕不来!
查体,是医学生接触的第一个医疗相关技术,非常基础,但是作用也相对有限,大部分都是会一些,稍微精通一点就差不多了。
像方子业这种直接搞到4级的,几乎没有。
谁有这么多精力投入到基础的查体啊,每个医生都查体,每个入院、门诊病人都会有查体,但提升依旧缓慢。
就知道如果要专项去投入查体操作训练提升这项基本功的难度有多大!
“血管钳!~”方子业把手里的血管钳夹闭了其中一条血管后,再次问器械护士要。
器械护士一连给了四五把给方子业后。
方子业将其一一都送入到了患者的腹内,并且交代:“我一共置入六把,上腹部四把,下腹部两把。”
“陈教授,你之前放了几把?”方子业问。
这种器械的数量一定要对数量,下台前也一定要清点清楚,否则就会留在患者的腹内。
“滴滴滴!”
“血压上来了,79!”麻醉科的住院医师看到了新一轮的血压数据后,马上对配药的麻醉医生喊。
“知道了。”副教授麻子见怪不怪,只是斜眼看了一眼手术台上的方子业。
听到这,邓海波就只能无奈苦笑:“子业,你可真的是祖师爷喂饭吃啊。”
别的不说,就这一手。
谁能想到,查体术能在手术过程中这么用?
就足以让方子业成为特殊的医务工作者,属于“特技”拥有者。
方子业闻言轻轻一笑,道:“邓教授,谢谢夸奖,我们现在还是先看看腹内的情况,先把一些小的出血灶处理一下吧!~”
患者的损伤是开放性外伤,不过他同样受到了钝性撞击伤,反而开放性外伤的情况不严重,钝性打击产生的振动才最为要命。
因此,他的肠管、实质性器官倒是没怎么受到损伤,就是回肠段有一些缺损的伤口。
“缝起来,赶紧先缝起来……”邓海波在血泊下降到回肠部位的口子时,立刻对胃肠外科的住院总说。
之前还不计较,但这会儿血液被负压吸引器抽吸干净之后,余留下的味道,那叫一个欲仙欲死!
要知道,急诊患者术前是没有经过灌肠处理的。
胃肠外科的陈红星则马上上前来查看局面,确定损伤的情况不严重,抽了一个位置之后,就马上开始缝合。
他也想早点走啊!
本来这病人的情况与胃肠外科就不相关,只是患者生命体征非常不平稳,他也就只能在这里杵着。
等到这里的口子一处理完,他就能相对自由,其他的交给血管外科就好了。
陈红星那边继续操作时,抽吸残余血的操作在继续。
而后,陈明昊就与邓海波教授等人同时看到,方子业把两条相对健全没有坡口的血管也夹闭了起来。
见状,刘发明看了一眼方子业,就笑着说:“这两把没出血的血管钳先收回吧。”
刘发明的手才刚伸出去,就被邓海波直接拍开了。
“好好拉你的钩,做好伱的助手!~”邓海波怒吼了一声。
你开什么玩笑,方子业夹闭的血管钳你把它取了怎么办?
刘发明还是水平不够,积累不够深。
方子业的止血,又不只是止血开放性的血管损伤,还有血肿内的血管损伤,也是被方子业一并夹持住了要害。
正是因为这两条比较大的动脉远端有了破损,才导致患者的血压疯狂下降!
方子业这么操作,一定程度算从根源将血肿的最大出血源解决了。
邓海波还在震惊于方子业能在如此短时间内,作出如此正确判定所需要的理论积累,和理论基础时,刘发明那边要把止血钳给弄了。
刘发明立刻悻悻地收回了自己的手,再看到陈明昊大哥也是怒视看向自己,刘发明才知道自己是做错了事。
这时候做错事的唯一可能就是自己的认知不足。
医学浩瀚,还是老实点吧!
邓海波教授稍微整理完了一段思绪后,只问重点:“方医生,你觉得,如果这上腹膜后的血肿,也要比拟下腹膜后血肿的血管单向阀的处理原理。”
“该选择一个什么比较合适的位置?”
“是肠系膜上静脉么?”邓海波是认真地与方子业讨教。
方子业闻言摇头:“邓教授,我个人认为,上腹膜后血肿一旦形成,除了有血管损伤,多会伴发实质器官的损伤,毕竟是上腹膜后,与骨盆、下腹膜后的解剖学结构不同。”
“因此,这时候就不要再想着什么窍门,在阻断了关键的供血动脉后,慢慢做探查就好!”
不是所有的手术都可以马上改良。
也不是所有的地方马上就可以适应小窍门!
“好,方医生,听你的。”
“巡回,再开一组等离子电刀上台!”邓海波教授马上道。
方子业直接拒绝了:“邓教授,这边处理得差不多了,后续的出血量也应该不会很多,我还是回归本专业的手术了!”
非骨科的会诊救命可以,非骨科的会诊治病,暂时不行。
咱们各有专科,每个专科的治病是专科内的任务,救命是医院和社会赋予医务工作者的职责。
邓海波看了一眼方子业,若有所思了一会儿:“那你去吧,方医生!”
邓海波在这一刻心里想着的是,方子业终究不是聂明贤,方子业就没有聂明贤内心的那种对血管外科的‘同理心’。
当然,同样的,邓海波自己现在这么想,也是没有与骨科的同理心。
方子业退后几步,脱了无菌手术衣和无菌外科手套后,又重新出去洗手消毒!
再次穿戴好全副武装后,方子业靠近在了王元奇的旁边:“奇哥,回去休息吧,这里交给我就好了。”
方子业再如何是八面体战士,终究是创伤外科的人!
第477章 主治兼住院总(求订阅)
2024-08-07
王元奇看了方子业一眼,方子业继续低声笑说:“奇哥,反正我来都来了,放心吧,不会出问题的。”
王元奇担心的当然不是方子业接手手术会出问题,看到方子业表情中的诚挚,也就点了点头:“辛苦子业了!”
王元奇说完退出手术台,转头还看到血管外科的一些人的口罩被嘴里呼吸的气息轻轻鼓动,估计有点‘想骂街’。
方子业放着血管外科高难度的操作不做,反倒接手他这点小卡拉米,这些人心里是不好受的。
不过,方子业永远是创伤外科的人,这一点王元奇是绝对认可的。
他人的嫉妒也好,发紫也好,都可以随风而去。
方子业一接手创伤手术后,龚子明就有福了,只是和方子业交换了一个眼神,就把之前王元奇拿起的手术刀放下了。
今天的手术相对比较简单,王元奇觉得累,他不觉得累啊!~
方子业让龚子明操作了接近二十分钟,而后就亲自接手了手术,再花费了二十分钟,就快速地打完收工。
小心将缝合后的伤口用无菌辅料覆盖并且留置引流后,方子业就将创伤外科用的器械整理到了器械台,而后与龚子明二人缓缓退出。
而后直奔手术间外而去。
方子业离开后,血管外科的陈明昊才嘀咕道:“方医生是真的潇洒啊?”
邓海波瞪了陈明昊一眼:“少嚼舌根。”
“方医生已经给了我们极大的便利,授人以鱼不如授人以渔。”
“如果不是方医生,就这样的新术式开发,也不归我们管。”
“还有一句话,求人不如求己。”
如果没有他和邓勇的那层关系,现在站在手术室里做新术式开发的就是他的团队,而是血管外科吴勇主任的团队了!
……
时间如水,流转似波。
9月1日,是九月的伊始,也是新的一个月,更是新的一个学期。
七点三十分,方子业从住院总办公室整理着白大褂出门时,还特意小心翼翼地打理了一下自己的‘新胸牌’。
上面职称写着:主治医师。
职务:骨科住院总医师。
方子业是第一批通过了中级职称考核后就被聘任的医师,其他人估计都还在走程序。
毕竟并不是你自己考过了什么职称,医院就必须要聘任你担任什么职称,有一部分人,是自己有的职称高于聘任职称的。
这胸牌,是昨天下午三点二十三分,医院的医务科通知方子业去医务科拿的新订制胸牌。
当然,去了之后,方子业才发现,在医务科的抽屉里,有与‘方子业’相关的胸牌,已经做到了单纯的主治医师、副主任医师。
只是这些胸牌还没有发放给自己。
不过,即便还没有到手,可医务科准备好了这些东西,也是一种暗示,方子业是非常开心的。
方子业才出现在科室的门口,兰天罗就搬着病历从里面走出:“师兄,今天乔飞师兄和舒朗师兄都去学校新生报到了。”
“这些病历要你来签字。”
方子业看了看大概有一手厚的出院病历,多倒不是很多,便点了点头:“是哦,又是九月份了。”
“天罗,你注册没有?要记得注册啊?”方子业问。
兰天罗点了点头:“除了注册,还要交学费,肯定少不了的。”
兰天罗处于现在所在的年龄,可以说是富得流油的,天知道他拿了几份工资和补贴。
所以学费和生活费他早就不用问家里要,全都是自由支配。
兰天罗本要错身,可随意一瞥,就发现了方子业胸口前的胸牌与之前有异样,撤步回来小心翼翼地端详。
抬起头,挤出羡慕笑容:“师兄,啥时候换的?”
“昨天下午。”方子业顿步后让兰天罗看了一会儿:“我也是临时才接到了通知。”
兰天罗就“嘿嘿嘿”的偷笑起来。
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