作者:小小鱼虾
“还不错,你这水平,至少缝合豆腐没问题吧?操作还是蛮稳的。”杨文征问。
“征哥,差不多!”方子业略点了点头,等待杨文征剪线。
“断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合,这样能保持血液最大的流速和流量,是当前显微血管吻合最常用的方法。”
“一般而言,缝合血管断端的常用的顺序有3点―9点定点法或12点―6点二定点法,以及2点―6点―10点三点缝合法,还有等距四定点缝合前壁法、先缝合后壁法、缠绕式缝合法等。”
“你现在缝合的是前壁,你就再缝合后壁吧,类似于12点-6点的二点定位。”
杨文征稍微指点了一下。
方子业匆匆点头,然后有了前一针的缝合经验,方子业就再缝合了一针,把后壁也缝合起来。
有模有样的,完成了两针的缝合,方子业却觉得,更加得心应手起来,有些开心,但也知道,这只是最基本的缝合,并不是代表缝合质量很高。
杨文征所有段的缝合都能成功,可血管通过率水平,仍然只有百分之七十多。
紧接着,就是完成第三针和第四针,差不多就是3-9点钟位置。
血管很细,只能容纳四针缝合。
牵拉,进针、出针,缝合,打结,剪线。
杨文征继续滴着肝素生理盐水,不断点头:“子业你果然天赋不错,我现在想起来了,你好像是我们骨科这一届博士里面,唯一一个走练功房通关的那个硕士吧?”
“唉,可惜你是威哥的学生,不然的话,你绝对是一个非常好的手外科苗子。”
杨文征有点遗憾。
方子业第一次做断尾血管缝合,就可以把缝合的点都找对,且完成缝合,这天赋就已经颇为不易了。
然后,马上,方子业就完成了第四针,九点钟位置的缝合。
杨文征也剪线完毕。
便笑看着方子业,略带诱惑问:“感觉怎么样?期待自己的血管通畅率水平吗?”
方子业有点紧张,肩膀略耸了一下,心脏略提起来一丢丢后,看着杨文征的眼神不妙,便说:“征哥,要不您给我个痛快,一般手外科的博士师兄,第一次完成缝合,大概有多少?”
杨文征的右手已经放在了止血钳处,如果一旦放开,让血液通畅,那么即时血流检测仪,就能够检测出血管通畅率的水平。
笑了笑说:“手外科博士的第一次啊,有一句歇后语,叫逼格太大。”
“一发侧漏!”
说完,杨文征为了向方子业印证这个现实似的,然后打开了血管钳。
让方子业自己看到底是怎么侧漏的。
可是,一秒后没动静。
两秒钟之后,血管的断端,还是没有血液迸发出来的迹象。
三秒钟后,血管即时测量仪响了起来,而且上面显示的数据是81%,比他之前缝合出来的血管通畅率,还要高!
方子业不知道是什么情况,双目紧紧地盯着杨文征看,眼神无辜,表情平静,仿佛一个好奇宝宝,等待着答疑解惑。
杨文征的眼珠子都差点突了出来,不可思议地看了几眼,戴着手套重新拍了一下血管即时测量仪。
几秒钟后。
滴滴滴滴再次响起,仍然是百分之八十,与百分之八十一相差不大。
方子业瞬间,就知道,如果没有意外的话,可能就是出意外了,而且,这样的意外,正符合他自己之前所做的一个猜测。
杨文征瞬间有点手慌脚乱,不信邪。
把血管钳再次咔嚓一声夹闭,亲自为方子业剪了一段血管。
“来来来,你再搞一下?”
“卧槽?”杨文征这一回,目光死死地看着方子业的操作。
而方子业这一次操作的时候,手似乎比之前更加稳健。
仍然选择是最朴素的血管端端缝合术,二点定位法的12点到6点钟,然后再缝合3点和9点的位置。
四针,有条不紊地缝合完毕后。
杨文征点了点头,说:“这回你如果还不侧漏的话,你小子就要发了,你知道吧?”
方子业当时不太知道。
可当杨文征继续放开了夹闭血管的血管钳后,血管测量仪滴滴滴滴几声后,冒出来了一个超级绿色的数字。
血管通畅率——92%!
这一下,杨文征的眼珠子都凸出来了,身子往前微微一弓,赶紧把自己的手套一扔,情急之下仍然记得手套很脏。
然后双手握拳,用虎口处的软肉,揉了揉眼眶。
清理好视线后,捏起手套反折处,再次按压了一下血管即时测量仪。
再次测出来的血管通畅率是百分之九十一!
杨文征当时就站了起来。
“你别动,你坐在这里别动,我马上回来!”
杨文征一边退,一边说:“你别动啊。”
方子业心说,你TM是不是要占我便宜啊?可看到杨文征此刻脸色猛变,且匆匆忙忙的身影,他也不敢怎么乱动啊。
杨文征跑出了练功房,就大声喊:“温教授,温教授,师爷、师爷……”
方子业当时就有点没稳住。
果然如此啊!
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第83章 老前辈口中的步步高(第一更,求订阅)
中南医院这样的接近最顶级三甲教学医院,特别是在骨科的综合实力还不错的亚专科中,人力的构建骨架,是特别完善的。
杨文征,是刚下住院总的主治,资历比自己的老师袁威宏浅,与秦葛罗相当。
然而,在杨文征组待过的方子业知道,杨文征组上,还有关启全副教授,以及手外科的行政主任倪耀平教授。
主治是中级职称,副教授是副高职称,副高之上还有带组的教授正高职称。
自然,在传承相对完善的骨架中,正高的教授,也是一步一步走上来的,他在有现在带教学生的同时,当年也有恩师,也就是杨文征口中的师爷,倪耀平教授的老师,温教授。
温教授的名字,方子业无从考究,没怎么提及,但在手外科的时候知道,温教授是最早一批,接触断肢再植术,并且是把医院里面的断肢再植术,完成从无到有过程的传奇人物。
可以这么说吧,中南医院的创伤外科,是一直都很牛的,但是手外科,之所以变得稍微有点牛,与这位温教授脱不开干系。
好像是说,温教授是第四任前手外科的行政主任还是第五任来着,属于是中南医院手外科绝对元老级人物。
方子业的耳不聋,思维没僵化,自然知道杨文征老哥这会儿叫的是这位,如今在练功房的库房里,负责把守练功房的灵魂人物之一。
与此同时,方子业其实在之前的一段时间,就隐隐有过这样的推测。
一个医学基础技能,从0级到1级大概需要的进度条是5点,从1级到2级需要的进度条是20点,从2级到3级需要的进度条是50点。
学识点可以直接加点到这样的进度条。
而基础技能的3级到4级,却需要500的进度条。
按照进度条的提升,技能就有所精进,其实一个技能从无到3级,也只需要75点的学识点,便可直接加点完成。
而从3级到4级,一下子需要消耗500的学识点,是不是有点太夸张?
可方子业不清楚,要从缝合豆腐到完成缝合皮冻,是不是真就需要4级缝合术才能完成,反正在加点完成之前,他要完好无损的缝合皮冻,是看不着边际的。
为了争取能够在教授们以及上级老师们都回来后,还能有常规的操作机会,方子业除了期待缝合术,就没办法期待其他的了。
谢晋元副教授和自己的老师袁威宏,肯定要学习高端的术式,以便以后可以常规地在科室里开展。
还有秦葛罗主治医师,则是要完成高难度术式的部分操作,比如说骨搬运术的骨膜缝合等等……
还有孙绍青师兄,则是会把一些复杂骨折的钢板螺钉内固定操作以及手法复位术,以及清创术等拿过去,作为备找工作的练手材料。
剩下的,也就只有切皮、缝合这样的小操作了,可这样的操作,仍然是非常稀少。
博士二年级的王元奇师兄和顾毅师兄,肯定是会拿走比较多的,另还有严志名以及洛听竹两人也是博士,到时候也需要操作的投喂。
这还不算,李源培这个如今与自己同一级的硕士研究生,假如他万一运气爆发,留院了,也成为了邓勇教授的博士研究生,那竞争的人数就达到了五六个。
在这样的情况下,如果自己的缝合术和切开术,不能比别人做得好,那邓勇教授为什么要给自己呢?他又不是袁威宏。
袁威宏之所以愿意给自己,是因为自己是他学生里面的第一个,而且比师弟揭翰的实力牛逼。
但邓勇教授组下,学生众多,每一个他都不可能忽视,除非他们特别不靠谱,而这些师兄们,也没有不靠谱的,最多只是优秀得不明显,那么肯定不会被舍弃。
博士师兄中,一年级的严志名师兄的缝合术,距离缝合皮冻稍微差一点。
但王元奇师兄还有洛听竹都已经稳稳当当地可以缝合皮冻了,且洛听竹想着先把缝合术练上去,估计也是这样的考虑。
僧多粥少的情况下,能做的除了下作陷害其他人,不就是提升自己的能量和份量么?
方子业其实有期待过,自己的500点学识点直接灌溉而下,会导致缝合术提升蛮大,最好是能够冲破王元奇师兄和洛听竹的封锁,一往无前,直接成为除了孙绍青师兄需要找工作的第一顺位外,第二顺位候选。
可方子业也没想到,竟然一下子搞到了这么猛。
裸鼠断尾动脉续接,是缝合术相当高端的缝合材料,也是非常高精尖的缝合技术。
洛听竹就是本院的八年制医学生,曾经在实习的阶段,就被带到过练功房,由手外科的副教授,关启全,亲自完成对实习生的碾压和毒打。
一手断尾动脉续接,把一群八年制心高气傲的医学萌新们,整治得服服帖帖。
方子业本来想的是靠着缝合术缝合皮冻就完事儿,没想到,如今在断尾动脉续接的缝合上,竟然能够高达百分之九十一的血管通畅率。
方子业也不是萌新,自然代表着这个数据,到底是什么意思。
方子业自己虽不是手外科的专业型硕士研究生,但也有手外科的硕士研究生同学,硕士三年级之前,大家的压力还没那么大,因此聚餐次数不少。
在聚餐时,吹牛时,手外科的专业型研究生们说过,手外科绝对的青云之梯,就是老鼠的断尾续接。
如果你的断尾动脉续接的血管通畅率能够高达百分之九十五,手外科的教授,能保证你在汉市能有工作,你但凡能够在读书期间高达百分之九十九,手外科的所有人都保证伱能够在中南医院的手外科,有一口饭吃。
手外科,是对缝合技术要求非常高的行业。
就连杨文征这样的主治,都还在为百分之九十九的血管通畅率而努力,如今的缝合水平,尚且距离方子业缝合的水平还差了一小截——
方子业的心里,有点开心。
能力提升上来了,而且提升上来了一大截,肯定会很开心。
但也略微有一丢丢的懊恼。
亏了。
学识点没有得到最充分的利用,如果可以把这些学识点,均匀地加点在切开术、清创术缝合术等,可能自己有三五个技能,都可以对标创伤外科第一个练功房的出关标准,而不是来手外科的练功房里,大放异彩了。
杨文征回来后,并没有把温教授请来,现在是什么点啊?十二点多。
老教授在练功房里,发挥余热,不是来受苦受难的,肯定不可能日以继夜的工作,十二点到两点半,属于他们的休息时间,现在的时间接近十二点四十。
老人家已经去吃饭了。
只是,杨文征虽然没有把温老教授从练功房请来,却通过电话,把他请了过来。
“小方,你不着急啊,温教授还有我们手外科的李琦教授,马上就来了。”
“你再等一会儿,我再给你去捉一只老鼠……”杨文征交待完,马上就再次提了一个老鼠笼子过来到操作台。
熟练地完成了老鼠的麻醉后,它便瘫软在操作台。
而杨文征则是继续熟练地完成了四肢固定以及尾巴远端固定等操作,而且,一边稍微象征性消毒后,用圆刀切开了尾巴的皮肤以及皮下组织,把尾动脉的全程给暴露而出。
紧接着,在方子业地好奇打量下,杨文征咔咔咔地把尾动脉直接用组织剪剪成了二十段左右,想了一下,觉得这个段数已经差不多。
紧接着才给方子业说:“二十段差不多了,你如果可以把这些节段,全部缝合起来后,血管通畅率仍然可以高达百分之九十以上的话,你小子就赚大发了。”
杨文征一边很是兴奋地这么说着,一边用注射器抽吸着肝素生理盐水滴注着尾动脉断端,避免凝固。
方子业肯定是听明白了杨文征的意思,左脚略往后挪了半个步位:“征哥,我,我的博士生导师是邓勇教授。”
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