从小镇做题家苟成大医 第363章

作者:小小鱼虾

  “但你也知道,十五米这样子,再怎么卸力翻滚,也得挂点彩,他双手捧着腹部,没有让腹部有太重的撞击伤。”

  “但这双腿,怕是要废掉。”

  “120上的跟车医生的建议是,直接截肢!然后考虑做骨盆骨折手术稳定骨盆环。”

  “然后腰椎和胸椎的骨折,二期再作手术处理。”方松林摸着下巴。

  “家属呢?家属到了么?”方子业赶紧问。

  这个患者就麻烦了,他暂时没有太大的生命危险,但是这两条腿,看起来完全就是废掉了。

  虽然没有毁损的碾压伤,但股骨、小腿部的骨骼,都已经碎成了这样,很多骨折块都不在体内,这么超级大的骨缺损,即便是中南医院要处理起来,也是相当麻烦的。

  “家属就是没到啊,听病人自己说,家属暂时还在外地,正在赶过来的路上,不过病人自己说,他的公司还有他自己,都买了有特殊的保险……”

  “所以让我们不要考虑费用的问题,他的保肢意愿还是比较强烈的。”方松林这么说着,就看到,急诊外科的住院总邓志,以及病人的工友,已经从外推着平车走进。

  患者的双下肢,都被长石膏托加绷带缠绕包裹着,绷带外围都已经渗血结痂。

  “医生,检查做完了,现在我兄弟要怎么办?”陪人工友,也是一个身材健硕的青年,骨骼宽大,肤色黢黑。

  方子业和方松林早就戴上了手套,此刻迎了上去后,先探查了一下病人的足背动脉。

  足背动脉是静寂的。

  紧接着方子业再用力地戳了戳足背:“有感觉吗?”

  病人自己抬了抬头:“医生,你在问我吗?”

  “行,我知道了。”方子业的眼神再次一暗。

  如果他有知觉的话,这骨折都成了这乱七八糟样,怎么可能不痛啊?

  如果有疼痛,肯定就会有应激性的‘哎唷’声,此刻患者一动不动,而且情绪还算比较稳定的样子,肯定是神经被破裂的股骨直接切断了。

  更重的情况,如果是脊髓半切综合征,那就麻烦了。

  “稍微让开一下,我要继续做体格检查。”方子业走向患者的骨盆位置,对他的工友说,同时拉开了帘子。

  “医生,你来,我让开……”工友赶紧往后退,但有些毛毛躁躁地他,还踩了一下邓志的脚。

  “对不起,对不起。”

  邓志只是眼角揪扯了一阵,而后绕开青年工友,上前来帮忙检查。

  方子业看向患者的心电监护:“血压平稳,心率也还算比较好的,在现场完成过止血?”

  “是的,医生,打了120前,有一个医生路过,在现场就把出血大概给处理了一遍。”

  “后来120的医生到了后,说我们的运气非常好…”

  “如果没有及时遇到这位医生的话,再过几分钟,可能我兄弟他就。”青年工友没继续说下去。

  方子业很想看看对方是怎么处理的,不过现在都被绷带和石膏包扎了起来,即便是再好奇,也只能送手术室后再说。

  这一切真的是蛮巧合的。

  这个青年没死,一是他自己会点卸力的动作,二则是恰好遇到了这位医生。

  “那他人呢?他给你们说什么没有?”方子业眼角微微一眯,问。

  然后继续探患者的腹部作探查。

  “伱说那个遇到的医生啊,他说他下班了,他和120的医生交接之后,还登记了一下就走了,说是他才到新单位,要去找房子,不然就要无家可归。”

  “我本来说我给他去找房子,让他住酒店的,他也不来。只说暂时没有生命危险,他下班了还是要先做自己的事情。”青年工友抓着自己的侧脸颊。

  紧接着,青年工友又说:“医生,你一定要把我兄弟救下来,最好是能把这双腿保住,我们以前都是战友,退伍之后一起搞了一个小公司,差不多是工作室性质的。”

  “都是拖家带口的,以后他也是要养家糊口的,你放心,我们的保险是买得比较全的,保险公司马上就来。”

  “不是钱的问题。”方子业眉头一皱,瞪着耳朵有点大的黑皮青年:

  “你先不说话。”

  接着问受伤的青年:“我这么压,你都没感觉吗?”

  青年还是摇了摇头,略一笑:“医生,我感觉痛倒是不痛,没什么痛的感觉,好像还好。”

  “好个屁好!~我巴不得你现在痛得哭出来。”方子业直接把手套一收。

  “脚指头能动不?”方子业继续问。

  青年努力了两下,又摇了摇头。

  “手能动啦,你这个要马上急诊手术,而且就算是你这个急诊手术后,把腿保住了,可能也没有功能。”

  “你不要觉得不痛是好事,自腹部以下,你都没有知觉了,这是脊髓损伤,而且是脊髓全层损伤,以后你这下半身就可能没用了。”

  “我不是在危言耸听!~”

  方子业见青年还意识不到事情的严重性,看向方松林。

  方松林只是迎向了方子业的目光,就马上打电话去催了0:“脊柱外科吗?这个病人可能是脊髓全层损伤……”

  方子业的冷眼,让青年慌张起来:“我这是瘫痪了吗?”

  “你自己感觉呢?”

  “不痛,不痒,不能动。我掐你的皮肤都没有知觉。”方子业直接用手指捏了捏他的皮肤。

  本以为事情不算特别大的青年,眼眶立刻红了起来。

  “不要哭!”

  “哭不顶用,现在要做的是解决问题,而不是伤心、后悔或者其他的事情。”

  “伤心和哭没用的。”

  “配合我检查!~”

  “志哥,打外科楼手术室电话,说这里有一个病人,要送外科手术室的急诊手术,让他们那边安排和对接一下。”

  “这个?兄弟,你叫什么?”方子业问青年。

  “常虹。”青年嘴角微颤地说道。

  青年男人不怕自己死了,就怕自己瘫痪了,失去了养家糊口的能力,再为家里增添了负担。

  “有一个叫常虹的病人,送急诊手术后,让他们把急诊手术的手术安排在脊柱外科的手术间。”

  “尽量调节一下!~”方子业又吩咐。

  邓志马上也就去打电话了……

  大概过了三分钟,脊柱外科的住院总也来了。

  黄晓明与明星同名,但除此之外,没有任何一个相似的地方。

  黄晓明他身材微胖,个子很高,足足一米九,特别是脚丫子特别大,每次买鞋都必须是顶码,他看到了方子业后,问:“业哥,这怎么回事?”

  “全脊髓损伤,我这么考虑,还得明哥你来主军。”

  黄晓明闻言一愣,而后也检查两下,高高胖胖的身材马上轻轻地颤了颤:“病理征阳性,锥体束损伤。”

  “这个可能要一期手术就做减压,送急诊手术了吗……”

  “要送啊,不送的话,这双下肢就完了。”

  “还有骨盆骨折……”方子业点头。

  黄晓明的嗓门也很大:“那就签字送手术室吧。”

  接着拍了拍青年,说:“你现在的情况很严重,很可能会瘫痪,就算是做了手术也还是会瘫痪,但不做的话,百分之百瘫痪。”

  “现在的检查结果不全面,我们也不能浪费更多的时间去检查了,只能争取一下,能保多少功能保多少功能。”

  “尽量把你的大小便功能先保下来,清楚没有?”

  与方子业的谈话方式不同,黄晓明的特点就是简单粗暴。

  “我…”青年偏头过去,一下子接受不了这么残酷的打击。

  昨天的常虹,还是能蹦能跳,至少能够单挑现实中百分之九十以上的男人,今天告诉他可能只能保留他的大小便功能,以后这下半身就没了。

  他如何能接受?

  “医生,不要这么吓唬人嘛,这你们肯定是有办法的。”他的战友吞咽着唾沫,在旁小心问道。

  “办法也是有限的,现代的医疗水平遇到了这样的损伤,其后果就是这样,你自己查也好,咨询也好,还是问也好,这都是没办法的事情。”

  “不是我们医院的水平不够,你也可以去咨询其他地方的脊柱外科啊。”

  “这种急性创伤性脊髓损伤综合征,最后全瘫的病人,每个医院都经历至少百八十个,少于这个数的,他们的脊柱外科去都不要去。”

  “先手术,准备好费用,包括术后的护理费,营养费等。”黄晓明再次暴力输出着!

  当然,这样的简单粗暴,也是有效果的。

  两个人都变得沉默了下来。

  紧接着,病人自己的手还能动的情况下,就躺在床上,签了一堆完全都没看过的知情同意书。

  而后,就被方子业和黄晓明两人将其送进了外科楼的手术室。

  “医生,拜托了,一定要救好他,他两个孩子……”工友双手捧着,前后摇摆。

  “我知道,也能理解,但也希望你们能理解我们。现实的所有人,都只能尽人事,听天命。”

  “您可以看看这周围的家属,谁都希望自己的亲戚安然无恙,包括我们医生也是如此。”

  “但如果出现了不可逆的结果,也希望你们能够坦然。”黄晓明终于是语气轻缓了一句。

  方子业不敢自专,直接就把师父袁威宏的电话拨通了。

  等袁威宏赶到手术室时,方子业已经带着熊锦环以及自己的师弟揭翰,完成了手术室里的消毒铺巾。

  看着患者软趴趴的大腿和小腿肉,以及皮肤上的碎骨头,袁威宏瞬间倒吸了一口凉气:“这伤得有点狠啊?你们先消毒铺巾,我来打邓教授的电话。”

  “这会是一场硬战!~”袁威宏当时就认怂了。

  其实方子业觉得还好,他现在的这个情况,双侧股骨以及胫腓骨的重建,肯定是做不了的,就算是要做重建,也得一条腿一条腿来。

  不然做了重建,最后却没有功能,不能运动,那重建术毫无意义。

  且重建术前,下肢的血运是肯定要先恢复的。

  与此同时,脊柱外科的住院总黄晓明直接将自己组里面的大佬张教授叫来了手术室。

  张教授踩开了手术室门后,就问:“晓明,这坠楼伤目前什么情况?”

  “下胸段第七第八脊髓损伤!”黄晓明一句话,就让张教授的步子轻轻一顿。

  “那有点狠啊。”

  “有片子吗?”张教授问。

  “有,术前照了一个CT和X线后,我又让患者照了一个核磁,应该是T7-9的爆裂性骨折,并脱位,脊髓管压迫。”

  “片子没有打印出来,只能在电脑上看。”黄晓明赶紧引着组内的老大赶向麻醉仪的电脑前……

  “张老师好。”

  “张老师好。”方子业和袁威宏都给张教授打招呼。

  无他,张老教授是方子业硕士答辩时的主席,同样也是袁威宏当初博士毕业时的答辩组委成员。

  张老教授还真的认出来了方子业,轻轻点了点头:“摘桃子的。种桃子的。”

  闻言,袁威宏和方子业二人的脸色都微红。

  方子业当初一句袁门第一桃,让张老教授记忆深刻了。

  “张老师好,这个患者还有双下肢的爆裂性骨折,大段骨缺损,不排除有血管神经损伤,所以我们也来了。”袁威宏赶紧汇报情况。

  张老教授闻言,非常有经验地问:“你这个考虑截肢么?”

  “不然以后的手术要一个一个做下去,总体的花费都不会下于五十万了,你这个损伤太大了。”

  方子业一听,就知道黄晓明的个性习自哪里了。

  和张老教授的简单暴力一模一样。

  麻醉医生就才说:“张教授,病人已经全麻了。”

  “唉!~”张老教授闻言就叹了一口气:“其实我个人还是觉得啊,就算是最后保住了肢体,恢复了一些功能,很多患者出院后未必能赚的回五十万。”

  “还不如截肢,多要点赔偿……”