从小镇做题家苟成大医 第351章

作者:小小鱼虾

  而后,偏身,持持针器与刀柄刀片相接,左手拿有齿镊倒握于手心,选颈前正中线为切口,直接快速切了一条直线直至胸骨柄上凹。

  紧接着,兰天罗就用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,暴露出甲状腺峡部!

  此刻方子业也穿戴了助手手套完毕,接过了血管钳,为兰天罗作为助手。

  “小钩给我,我给你暴露峡部。”方子业的声音果断而冷静。

  “好,师兄。”兰天罗的慌张中终于是多了一种安然。

  方子业已经成为了助手,就随时可以成为主刀。

  兰天罗可以放心了。

  “2-4,1-2原则!切。”方子业继续吩咐。

  兰天罗闻言,不再犹豫,沿着第2~4气管环处,用尖刀片自下向上弧形切开1~2个气管环前壁形成气管前壁瓣。

  气管前壁才破开,患者的呼吸就是马上一松。

  自喉管处,发出了‘呼呼’的空气湍鸣音。

  与此同时,他紧张的表情才慢慢安然下来,整個人如死亡后软塌塌地平躺在床上,仿佛整个世界都安静无比。

  窒息患者突然通气的那一刻,其舒爽程度,丝毫不亚于那一哆嗦,甚至比那一哆嗦更舒坦百倍……

  “看到了,槟榔的半头部在这里,撑开后看能不能将它取出来。如果可以取的话就取出。”

  “实在卡压。”方子业还继续指点时。

  兰天罗只是用镊子轻轻一夹,就将槟榔残渣完好无损地给夹了出来,且左右观察一阵后说:“还好是槟榔渣,若是口香糖粘连的话,还颇为麻烦。”

  “先临时插入气管套,等ICU和麻醉科的急会诊的上级上来处理后续吧!”

  方子业说完,看向了病人家属,冷冽:“你跟我来一趟,我们补签一个字。然后,我再给你好好地做一下住院宣教。”

  “我们科室,我记得从一住院就说过,住院期间,禁止咀嚼槟榔,特别是术后的行动不便时,没人告诉过你吗?”

  方子业的内心,是真的有点生气!

  如果这个病人的症状是心梗或者是其他的症状,那花费时间和精力去抢救一下,倒是觉得很有成就感。

  TM的无事找事,嚼槟榔窒息,然后做气管切开,切完取出了槟榔后,抢救就结束,纯粹是节外生枝,且自找罪受。

  并且,这样的情况,如果一旦抢救不及时,方子业的住院总生涯,都有一定的可能性会被延长。

  因为医院里有规定,不管任何原因,只要是病房内出现了择期手术的死亡病例,不管是否是住院总的责任,都有失察之责。

  急诊死亡病例除外。

  急诊检查不够周全,突然爆发什么血管炸裂,不会给住院总上压力。

  “医生,说过,主要是我老公他管不住嘴,他非要吃啊。”中年妇女还在辩驳。

  “他非要吃你就给他吃?”

  “他是小孩还是你是小孩?”

  “槟榔是否健康,不在我解释的范围之内。现在这突发的窒息,其主要原因就是你们误食槟榔入气管,这样的意外,是非常危险的。”

  “万一,我是说万一,你老公抢救不过来了,你怎么办?”方子业也是气不打一处来,稍微发泄几句后,才这么讲了一句。

  而后声音颇为缓和了几分,看了看漂浮出来的14点学识点,道:“嗯,行吧,事情已经是这样子了,气管切开是必然要做的,你来补一个签字……”

  “以后这种事情,就不用我再交代了吧?”

  中年妇女猛地点头:“你放心,方医生,这一次我老公他再想吃,我给他几个大嘴巴子……”

  中年妇女而后偏头,看着自己的老公喉管前插的管子,心疼也心疼,无奈又无奈……

  方子业其实知道,这一对夫妻的关系肯定是极好的。

  不然的话,一般男人是祈求不了老婆去帮忙买槟榔这种东西的。

  看着郭若盾当着病人的面补完签字后,麻醉科和ICU的住院总都赶来了。

  ICU的住院总在床旁站立了一会儿,看着情况没什么不对,便说:“症状目前解除了,后续继续做好术后宣教吧,气道已经通畅后,患者的肌肉组织还可以,直接封管后拔管就行了……”

  大概半个小时后,方子业就对留下来处理气切伤口的宁杉说:“谢谢啊宁总,这个气管切开的切口,我们还真没有什么处理的经验。”

  “我在科室里很多年,也是第一次遇到气管切开术。”

  宁杉是ICU的住院总,闻言一边摘下手套,一边摁免洗手消毒液:“所以还是你们外科医生胆子大呀,从来都没遇到过,就敢让住院医师操作。”

  “这要是在我们ICU,是完全不敢想象的。”

  宁杉的个子不高,大概一米六,身材很瘦,系着干练的马尾,一边搓着纤瘦的十指。

  “嗯,我这个师弟还不错,我想着操作也并不难。就让他操作了。”方子业一边走向病区门口送宁杉,一边笑着解释。

  “嗯,是还可以,你们外科手术做得多,作这种气管切开,应该就是小菜一碟了。”

  “方总,加个微信呗,以后方便私下里交流,万一我们组有骨科的急会诊,我也好第一时间call你啊。”宁杉的声音很脆,自带萝莉音的软糯。

  方子业大大方方地就加了:“方子业,创伤外科。宁总记得惠存一下备注。”

  宁杉眯了眯眼睛,身材看起来瘦小,但胆子却不小了:“放心吧,像我们这样的大姑娘,遇到了帅哥,都会备注非常详细的。”

  方子业并没有接这个话题:“那就辛苦宁总了,我还有手术,回去还要先处理一下这个病人的后续。”

  说完,与宁杉别过后,兰天罗就非常懂事地小跑步上前。

  “师兄,刚刚,我算不算一个人主操了气管切开术?”兰天罗格外兴奋。

  气管切开术也是一台单独的小手术,虽然它操作简单,但它的意义非凡啊,这是真真正正救了命的手术操作。

  兰天罗来了中南医院两年,才终于等到了这一个机会。

  “是……的……兰大医生。”方子业特意把声音拖得很长。

  “嘿嘿嘿,那不能这么叫,和师兄你比起来还差了远了。”

  “不过在练功房也能切八面体金字塔了,这基本功还真就能派上用场!”兰天罗说。

  切开术切出八面体金字塔,是硕士读博阶段的练功房破关标准,代表着一个年龄段的高水平。

  方子业道:“操作水平大抵什么样,对天罗你的影响也不大呀,你以后也不是靠手术吃饭的。”

  兰天罗很认真地说:“不,师兄,吃饭的本事越多,退路也就越多,人也就相对越自由。”

  “就比如说现在,我想不干医生了就可以不干医生,想不干数学就不干数学,想不干计算机课题就不干算法研究,想不干临床……”

  兰天罗一边想着一边转头,再睁开眼睛时发现方子业已经走远了,赶紧追上去:“师兄,我不装了。”

  “今天揭师兄想到了一个特别好的点子,他让我注意师兄你下台的时间,一旦方师兄你下台之后,他就来科室里向您汇报……”

第393章 卸牛腿三人组(第二更,求订阅)

  2024-05-06

  “天罗,这个小冰箱,是你买来的啊?”

  “多少钱啊?”方子业一边收拾叫小梨子的小朋友送来的礼盒,一边转头问。

  住院总办公室的角落,多了一个小型冰箱,有冷冻和冷藏功能。

  兰天罗正从里面取东方树叶乌龙茶大瓶装,侧头:“师兄,你不用转给我,师父不是刚发了一笔劳务费嘛,这冰箱也便宜。”

  “病房里的病友们都用上了冰箱,我们小办公室里放一个,也一点不违规的呀。再说以后说不得我们也都用得着。”

  “给,师兄!~”兰天罗递给了方子业一瓶。

  五一的汉市是真的热,即便病房里有空调乘凉,但这时候若是可以有一杯冰饮料入肚,那也更让人沁凉几分。

  至于健康与否,方子业这样年轻人若是就开始养身了,那这一辈子就没什么爱好了。

  “天罗,给你一个建议啊,感情的相处,是综合因素,不是数据搜集积累而成。”

  “我有时候看到你在对听竹用一张量表打分,这是不合适的。”方子业谨慎审视后,还是选择了与兰天罗坦诚破开。

  兰天罗赶紧摇头:“师兄,我没有…你是误会了。”

  “我搞来的量表,是为了测量对师姐她好和对师兄你好,能引起她好感增加的量表对比,我只测了四次。”

  “就没再继续了。”

  方子业内心只能叹气。

  有些人是把数学玩成了人生,一片迷茫,兰天罗能把人生大部分的东西玩成数学,叫人是又爱又恨。

  “那结果呢?”方子业也有点好奇。

  “1.21:0.96!约等于1.26:1!”

  兰天罗的目光带着羡慕嫉妒恨:“师兄,你在师姐心里的份量,都快赶上师姐自己。”

  “我对自己好,她的好感指数提升不到百分之一。”

  方子业翻了翻白眼:“你这個属于无效试验!”

  开什么玩笑,伱若是对自己好点,还能让洛听竹对你的好感提升,你TM逗比吧?

  “师兄,无效试验也要先测过了才能是无效啊,没有试错,哪有成功呢?”

  “真爽啊。”兰天罗喝了一口饮料,感觉全身舒畅。

  或许是今天自己在练功房内积累已久的切开术,终于在临床有了大用,让兰天罗的神情兴奋到平日里从未有过的高度,双眼泛光,左手拿饮料手指在轻弹,右手的五指则是在不断抓捏。

  这就是一种,手上刚有点功力,就觉得自己天下无敌,手很痒的骚动。

  “爽吧?继续多练,我现在是住院总,以后你的机会还多得是。”

  “揭翰算起来和你是一年入院的,但他的基本功长进,好像比你要更加好一点点,不然的话,常规跟我的人就是你,而不是他了。”方子业勉励道。

  兰天罗与揭翰同一年进中南,不同的是揭翰第一年就是专业硕士,而揭翰则是第二年才重新成专业硕士,重新纳入到规培。

  兰天罗将饮料放下,不安分的右手摸着下巴:“方师兄,总得给师兄一点面子嘛,如果我把所有的时间和精力都冲在了临床上,我怕揭翰师兄会更加自闭的。”

  “现在的揭师兄就有点自闭倾向了。”

  兰天罗说完,身子往后一靠,形成安逸的葛优躺。

  方子业上下扫量兰天罗:“你很自信啊?”

  “那你和听竹比起来怎么样?”

  兰天罗闻言,簌地一坐而起,眼珠子转动了一大圈,而后再转了一小圈:“应该是差不多。”

  “师姐她接触临床已经第七年了。”

  “我才…”兰天罗咧着牙齿,一点都不慌张。

  “她师姐,我跟慢点也是无所谓的。反正我现在非常充实了。”

  方子业当场就想报警。

  这TM到底是什么天赋?

  如果自己没有这个面板的话,在兰天罗面前,会鸵鸟至少十辈子左右。

  很快,揭翰就从门外走了进来,右手上还提着一个袋子,袋子里装着饮料。

  进门后,一边上饮料进冰箱,一边取冰镇过的饮料出来一瓶。

  兰天罗非常懂事地以师弟的身份去把门给关了。

  揭翰才问:“师兄,你手术做完了吧?短时间内,不会抽身走了吧?”

  方子业的周身一正,刚聊起了揭翰,兰天罗都怕揭翰自闭,也有这样的倾向,就点了点头:“嗯,手术做完了,下面是刘教授和师父他们在收尾手术。”

  “秦葛罗在顶我值班,现在是有空的。”

  “我们聊完,我就去接秦葛罗的班。”

  兰天罗在,方子业都不好以罗哥来代替秦葛罗了。免得本来就很飘的兰天罗在私下里偷偷yy,变得更加轻飘飘。

  兰天罗可还行,上一次给米齐做局部麻醉的时候,连医院里的教授面子都不给了。

  揭翰打开了饮料喝了一口,然后坐着一个红色绢花的塑料凳子,一边看着兰天罗坐下,一边说:“师兄,我查到了一个很有意思的方向。”

  “叫断肢栽植。”

  “断肢栽植是不同于断肢再植的,而断肢栽植的理念和原理,与我们现在做的毁损伤课题,几乎是平行一致的,我觉得非常有搞头。”

  “而正好,这就是刘教授以前想要做,但是没闯过去的。”

  方子业听了,略有些糊涂。