从小镇做题家苟成大医 第327章

作者:小小鱼虾

  洛听竹要去沙市,目的很明确,估计就是去找母亲投诚,解开心结。

  人长大了,总得回头看,回头看后,越是成年,越是能理解到父母的不容易。

  “我这次去不了!”方子业抿嘴,很无奈。

  住院总,总住院,癞子头。

  莫说是出去玩了,TM的拉屎没拉干净,电话响了你也得夹断去急诊科。

  洛听竹笑了笑:“我知道,没关系呀,我一个人去就好了。”

  “我们上一次去沙市,来去匆匆,这一次有五天时间,我得好好玩一遍。”

  “嗯,行。”

  “是可以好好放松一下,我听揭翰和兰天罗说了,你经常出入实验室。”

  “咦,对了,好久没问过了,我们实验室现在搬去了哪里呀?”

  “我回来之后,还从来没去过……”

  之前,邓勇的实验室主任位置被撤掉,实验室被让了出去,现在搬去了小实验室。方子业还真的没有去过的。

  洛听竹就给方子业分享了起来。

  紧接着,洛听竹还给方子业看了她去看过的楼盘,有期房,也看了毛坯二手房,非毛坯的二手房,洛听竹就没看过了。

  说着说着,洛听竹和方子业二人还各自计算了一下两人的收入和存款,不算不知道,一算吓一跳。

  算上方子业的人才引进后,两人的总存款,快接近了三百万!

  即便是不算洛听竹父母给的将近一百万,两小只的存款高达两百万,全都是靠努力读书挣的。

  其中,方子业一百二十五万,洛听竹四十五万。

  如果除去一百万的人才引进费用,方子业挣的钱距离洛听竹还有很远的距离。

  方子业感慨着:“听竹,你这挣的钱,比我多很多吧?”

  洛听竹轻轻颔首:“主要是师兄你去年比赛挣的钱被我们在国外花了一部分,不然你也有三十多万了。”

  “那你也花了呀。”方子业说。

  洛听竹递给了方子业一只鸭爪子,各自开啃起来,如鼠一般窃笑。

  两人都才二十多岁,也不是什么商业奇才,手握这样的巨款,已经算是重金在握了。

  不巧,二人正笑时,住院总的电话响了起来。

  “又来了,不知道是骨折还是小创伤!”方子业熟手地伸手接了,且选择了扩音。

  内里,传来小孩子的哭泣声:“妈妈,妈妈……”

  杂乱的脚步声,推车滚地的“咕噜咕噜”声,以及医生的呵斥声:“小孩,谁家的?家属呢?”

  “父亲没来!~他跟120来的.”

  与此同时,方子业听到了一个喘气请求声:“创伤外科急会诊,骨盆开放性损伤,活动性血肿!~”

  “把小孩拿开!~~~”说话的人愤怒地吼了一声。

  方子业的笑容还僵硬在脸上,顾不得与洛听竹道别,迅速一站而起,头皮发麻着边跑边给洛听竹交待:“听竹,帮我!打邓老师、我师父的电话!”

  “嘭”一声,方子业直接奋力拉开了住院总办公室门,人跑出去,门砸在了墙上。

  内里,洛听竹也没被吓到,只是脸色有点紧张地赶紧掏出手机,脸上完全没有了之前的窃喜。

  这人间,悲欢多不同镜,却同时。

第371章 危机一线!(求订阅)

  2024-04-22

  “血压还是低!去甲,静推。~”

  “血库来了多少血?”

  “建立静脉通道。”

  方子业赶到急诊科抢救时,里面传来了凌乱的脚步声,凌乱的医嘱声,凌乱的器械以及白大褂们凌乱的位置……

  方子业将提前准备好的检查手套一提,就往前靠:“请创伤外科急会诊的病人,目前是什么情况?”

  方子业说话的第一时间,没被理会。

  抢救仍在持续,小护士和急诊科的医生都忙作一团,一个护士往外冲时,还差点撞到方子业,两人都侧身后才避免了碰撞。

  这般后,方子业才往床旁腾挪,站定,不再乱扰,双目快速扫动开始自行观察患者的情况。

  车祸伤,此刻腹部略膨隆。

  有开放性伤口,内里纱布被临时填塞了一通,下肢……

  方子业的视野才扫视到此时,患者的血压再一次下降!

  “滴滴滴滴滴滴!”

  “滴滴滴滴!”机器跳动提示格外刺耳。

  “还是不行,普外科和创伤外科的人来了没有?”终于有白大褂开始骂街起来。

  “创伤外科的在这里!”方子业赶紧应,随时准备插空而入。

  抢救进行时,所有人都围住了患者,此刻最忌讳的就是把人挤开!

  医疗要有程序,即便你的实力再强,也不能将正在给患者做操作的其他人给挤走,避免因自己的认知误差造成不可逆的后果。

  抢救是团队性任务,而并非是个人的英雄主义。

  “骨盆内开放性活动性血肿!之前出血量很大,我们临时加压填塞止血了也不顶用。”

  “现在出血?”一人刚抽出身,想要给方子业解释几句的时候,方子业已经钻孔而进,来到了患者身旁。

  双手如灵蛇一般地就探进了腹部,开始接管,打断:“有没有探到具体是哪些动脉或者静脉损伤?”

  “有没有检查结果?”

  有一些120车上有随车X线或者CT,若能有检查资料,最好不过。

  “没有!情况紧急,现在只能盲探!~”另一人回话方子业。

  因为他看到了方子业的灵动迅捷以及果断干脆,这是个老手。不是蠢萌的萌新。

  “总值班电话授权了没有?”

  “现在这个情况要一路开进手术室才行!”

  “给我开清创包,至少开五个!~”方子业感觉自己的头皮层的血管被血液倒灌而入,内心恐慌与镇静参半。

  这是紧急时刻,方子业顾不得浪费学识点,将所有的学识点都清空之后,加点到了与创伤外科无关的血管外科理论中。

  止血术归止血术,是操作级别的灵巧,但血管外科的理论,才能让方子业知道具体该怎么去全身范围的止血!

  越是紧急的时刻,就越要冷静。

  盲探不是瞎几把探,也是要讲顺序的,需要厘清出血到底是走在腹主动脉分叉口以上和以下!

  “只开了一个!~我这就去开。”

  “清创包,这里送四个清创包!~”有护士大声应下后对外吼。

  方子业此刻的耳朵竖起,暂时避开一切对话,因为他的双手,在腹内感受着血液的波动,这是查体术到了4级之后的一种能力,可以感受到微妙的血液波动。

  有出血口就会冲刺血液造成一定的湍流,一般湍流越大的位置,就是出血口最猛的位置,也是最需要去发现出血点的位置!

  有辅助检查结果,阅片可以发现端倪,现在的方子业,只能全靠自己的基本功去硬闯!

  先分上下,腹主动脉分叉口层面以上,基本上没有主动湍流!

  患者的血液还是温的,证明还有活动性出血,应该是来自于分叉口的下缘!

  “止血钳!~”有人给方子业递来两把止血钳。

  “放上面!~”方子业在感受,这时候没有手去接。

  左侧的湍流更急一些!

  “这?”给方子业止血钳的人有犹豫!

  方子业感受到了左侧的湍流更急之后,毫不犹豫地取了一把止血钳直接将右髂总动脉自根部夹闭!

  但在所有人的眼里,只能看得到方子业此刻是将止血钳塞进了患者腹部的血泊里!~

  “他?”拿止血钳的护士有点慌乱。

  “闭嘴!~不要打扰!”急诊科的副主任医师喝止一声。

  方子业的双手继续探了进去,发现左侧髂总动脉夹闭后,左侧的出血量湍流果然小了很多。但仍有,此刻不如右边那么大了。

  患者的双侧都有血管损伤。

  左侧应该还有静脉损伤,但静脉的出血量并不汹涌,证明口子很小。

  看右侧,右侧的湍流在左侧的大湍流止住后,就显得比较有冲击力!~

  髂总动脉分内外侧髂动脉,方子业将手掌横于右侧髂内外侧动脉的水平线中间,仔细感受后,发现是偏内侧的湍流会更大一些。

  患者的右侧与方子业的左侧对应,所以方子业得空把右利手从血泊中掏出!

  拿起止血钳,又如同鳝鱼入洞般钻进腹内的血泊平面内!

  非常精准地找到了右侧的髂内动脉的根部,触及分支口根部后,选择夹闭!

  咔嚓一声后。

  方子业的左手瞬间感觉内里的湍流波动减少许多,抬头吩咐:“加压输血!加压静脉输注!~”

  想要患者的血压升起来,在非心源性休克的情况下,如果入学量大于出血量,会使得体内循环血量逐步增加,血压也会进一步提升。

  其实已经是在加压输注了,否则的话,以患者腹部内的出血量,早就休克致死!~

  “滴滴滴滴!”血压的反馈是很快的,特别是在去甲和肾上腺素的作用下。

  “高压70mmHG!升了一点。”负责观察监护仪的护士回报。

  “要不要调氧流速?”她同时负责患者的气管插管的通气量流速。

  “先不变流量!~再看一下血压,患者的活动性出血,应该没这么快止住。”急诊科的副主任医师非常冷静,看了看双手塞入患者开放性腹部伤口的方子业,眼皮快速跳动。

  能敢这么直接干脆动手的人,没点本事不行,没点魄力也不行,没点学识也不行!

  方子业也的确感受到,在下肢的两大动脉被夹闭后,出血量少了许多,而且,此刻更多的出血,似乎是从中腹部传来!

  患者的创伤性口子是在下腹部,手在这时候要套进去,显得有点为难,方子业至少要换个位置!

  把手收回,嘴里严肃,抬头看向眼前靠床尾的人,意思明确果断:“老师,我要你站的位置!~”

  对方的胸牌,写明了急诊科副主任医师,但方子业还是要这个利操作位。

  对方很专业,毫不犹豫侧步让开!

  方子业的屁股一怼,然后立刻将右手单手伸入了患者的腹内未知领域!

  止血术施展的前提是要判定哪里有出血,盲操徒手止血术,也要先找到出血点。

  方子业对非骨科的解剖学结构,没有那么精通和熟悉,所以不敢只判定大概方向后,就直接用止血钳夹闭,而是跟着手感,不断靠近之后。

  左侧,腹主动脉的肾动脉远端,动脉性破口!

  “止血钳!~”方子业吩咐一声。

  “来了!”

  方子业直接用左手拿起后,伸入腹部交给了右手,才用右手非常谨慎、缓慢、精准地穿过了肠管,探到了腹主动脉的分支位置。

  然后咔嚓一声夹闭!

  此刻,方子业的肘部,短袖白大褂的袖口,都已然是血迹斑驳!

  再抽回时,右手的手套里,都卷了不少的血液,如同一只血手,在往外出拔。

  “滴滴滴滴!~”

  动脉性出血的破口被夹闭后,止血的效果是立竿见影的,马上,血压就又提上到了80mmHg左右!

  “高压80!高压80!~”注意血压的护士赶紧回报。