作者：小小鱼虾
方子业道：“器械老师，电钻，带克氏针。”
刘燕赶紧照做，将电钻和克氏针递到方子业手上。
一旁，邓勇也发现了手术流程稍有改变，便忙会意解释说：“我们医院，在特殊的骨折类型时，会选择先用克氏针临时固定后，再沿着克氏针的进针点作切口，可以更加精准缩小患者放钢板的切口……”
邓勇的声音非常细致，基本上管控在了不传到手术台上主刀的音量大小……
紧接着，方子业没太多犹豫地就沿着一个方向，自外下往内上把克氏针打了进去！
紧接着，方子业又道：“燕姐，把另外一根克氏针也给我吧！”
刘燕这次并没有多疑，就把克氏针给了过去……
看到这里时，段宏教授都稍微有点懵。
这个病例不是他经手的，所以没有经过术前讨论，所以没有磨过手术方案。但最初看这样的骨折类型，优选应该外踝钢板内固定术加后踝的螺钉内固定术。
这是一台标准的三级手术，符合今天的手术主题。
可现在，似乎方子业的手术方式选择，让段宏这个创伤外科的专家都有点懵了。
看向邓勇，发现邓勇此刻眉宇一展，很明显是早有所料，或许就是它术前就做足了术前准备，但此刻卖起了关子！
邓勇讲过，他只对手术的大致流程进行一下解读，并不会对手术的细节进行解释，打乱手术节奏。
邓勇你这个老鸨货！
段宏心里一紧，紧接着，开始翻看手里的材料。
果不其然，在翻开后，段宏看到了邓勇教授等人对这个患者骨折类型的手术术式备选方案3：小切口下锁定螺钉内固定术……
“嘶！~”段宏轻吸一口凉气。
踝关节处骨折，用螺钉固定，并不是什么稀奇事儿。为追求小创伤，小切口，创伤外科的前辈们，经过了多次的摸索！
很多后踝的骨折，都是以螺钉固定，外踝和内踝的骨折，偶也可以用螺钉固定。
但这是常识，段宏知道，这是一些特殊的，单纯的，骨折线非常舒畅的骨折，才一般用螺钉固定，现在这个？
并非所有外踝骨折，都适合用螺钉固定！
邓勇团队在装逼，借着方子业的手，在向所有人告知，他要‘崛起’了。
无他，因为方子业如今的手法复位术级别太高！
方子业如今的骨折手法复位，不仅仅可以拘泥于手法复位，他甚至借着打克氏针的间隙，也能用自己的手去推一些骨折碎块，让其完成复位！
方子业甚至可以用克氏针完成寻常术者在开放性骨折中的撬拨复位。
骨折手术的治疗，当前已经非常成熟。
只看结果，只看内固定的方式，只看是否内固定。至于伱如何做到复位和内固定，从未有人再做过限制。
等到方子业快做完的时候，邓勇才道：“利用无头加压螺钉对外踝进行固定。这是我们团队逐步学习着把手术切口缩小了。”
“这种方法，目前在创伤外科，属于比较前沿性质小切口手术。有很多医院都在开展的。”
邓勇的语气非常平静。
只是隔壁段宏以及郑同辉两个专业的人员心情很凌乱。
手外科的温东方以及倪耀平等人，包括骨科的大主任杜新展，此刻都眉宇闪烁。
虽对创伤外科不全懂，但也并不是不懂，也不好被忽悠。
所以，听了点头的就是两位非骨科出身的两位行政：“微创好，小切口手术符合当前的审美观。”
“肖老师，麻烦推一下C臂机。”方子业在外踝骨折中，学着之前腓骨骨折闭合复位内固定术的模式，对肖雄吩咐。
肖雄只是负责器械的，因此不明白此刻真正懂行的段宏教授等人内心的震撼程度。
在走出去的时候，段宏教授又一次“违规”了，不过这一次，他打断的是邓勇：“你们的胆子真大！你们的闲工夫真多！~”
“你们对基本功不够尊重！~”
“这样的踝关节骨折，在打克氏针的过程中同时完成手法复位，需要熟练度极高的骨折手法复位术和穿刺术。”
“在骨折移位被复位的很短时间内，用带克氏针穿刺选择好的角度将骨折块横穿而过，这种术式，也仅适用于很小一部分的外踝骨折。”
“为了这么的手术量，浪费这么多的时间和心力，值吗？”
邓勇“老教授”此刻心情很爽，段宏是他好友，但段宏却是省内的创伤外科老大，当前的一哥，邓勇反问：“浪费的时间会很多吗？好像也不多啊。”
段宏的嘴角将一次性外科口罩的褶皱顶起更多的弧度，很明显就是在骂街，却是无声在骂。
心里气道，我终于理解邓勇面对小吴时的心情了。
好想抢人，好想移情别恋，好想当个‘渣主任’……
但邓勇教授的装逼，却是实名制、发出了声音的。
众人均退出后，肖雄就完成了踝关节的正斜位X线照片……
紧接着发现，平片之中，不适合用手法复位的外踝粉碎性骨折，在方子业延长了自己的手臂，以克氏针带电钻代替手臂后，竟然鬼使神差地将之前分离移位较为严重的骨折复位后。
还找了一个格外刁钻的角度，将其拼凑在了一起。
胡维之前被教学过怎么评估骨折临时固定术后的优劣点，此刻轻松惬意地点头，非常赞赏，根本不明白段宏等人内心深处的惊涛骇浪。
正斜位都出后。
邓勇捏着嗓子嗯了一声。
然后袁威宏与方子业二人也都抿了抿嗓子，各自回了一声“嗯嗯”！
紧接着，方子业就又道：“朱医生，闫博士，我进去把锁定螺钉打入固定后，我们这一台手术，也就可以完成，你们无需进来！”
方子业单枪匹马，再次杀进了手术室，将袁威宏与严志名都留在了手术室门外，仿佛是要去完成传奇成就。
终于，段宏再也憋不住了，将手里的评分细则直接往怀里没有风度的一揣，斜眼看向邓勇：“邓勇，你直说吧，这是怎么做到的，我认服！~”
“我敢保证，你TM不解释，在场没有一个人可以看得懂这台手术的逻辑。”
“你不解释，我就一票否决了。”手术将结束，胖胖脸的段宏开始虎起来，一点都不可爱。
“嗯嗯！~”听到这话，熊志章老教授也爽起嗓子提醒起来。
中南医院的人还在这里，没死呢！~
现鄂省创伤外科协会的主任委员，你不要太高调哦？一票否决这几个字还是不要乱讲滴。
方子业进内里操作，外面的声音影响不到他，因此不算特别违规，也不算特别没有素质。
而意识到自己说错了话的段宏，如‘猫’般收回胖爪子，规矩起来问：“邓教授，你们组现行进行的这一台手术，与常规的外踝粉碎性多段分离骨折的治疗方式选择有悖，是什么原因呢？”
君有张良计，有老教授，我有过墙梯，我现在的身份可是主考官，你TM要是不说服我，我有权利打个问号的。
当然，段宏其实知道自己这么问是自投罗网。
不必袁威宏等人回话，邓勇就热情洋溢地主动介绍说：“段教授，是这样的，根据我们组内既往的研究成果，对这个骨折的手术分型，做了另一层次的定义。”
“你也知道，我们课题组在做创伤外科与骨折线基础分型的课题，也已经有文章发表在了BMJ上……”
“根据我们的前期研究成果，再结合我们组里面的综合能力，比如说我的经验、小兰的数据分析能力，小方的手法复位水平以及穿刺术的精准性。”
“还有袁威宏的装。”
逼字未出，邓勇就赶紧改口：“专业文献的广泛阅读量，仔细审视后决定，对这一台常规的骨折，予以‘不常规’的内固定方式。”
“选择的理由，依托于国家卫生健康委员会与鄂省卫生健康委员会发布的文件，文件号……”
段宏转身走了。
甚至，旁边创伤外科的老教授的熊志章都沉默下来！
这TM装得有点大了吧？
邓勇却觉得，邓威宏此刻心情好爽，仿佛将前些年在兄弟面前遇到的愤懑，全都发泄了一空。
少年比文，中年比武，鬓角斑白，年事已高，这不到了比孩子的年龄么？
两章八千字，感觉还是有点累。
第365章 考核被强行结束！（第一更，求订阅）
2024-04-18
能不能内固定好的评定，与骨折治疗术后的质量评估一样，属于是创伤外科医师的基本功。
如果你连骨折复位固定术后的稳定性都无法评估的话，就可以早点改行了。
段宏教授根本无需等方子业的螺钉固定术拍照结果出来，就先行离开。
走了几步，回头找了个万金油的说：“我去方便一下。”
用了更加文雅、官方的方便，而不是去上个厕所，毕竟是正式场合，段宏知道自己的一言一行，不仅代表同济医院的创伤外科，还代表整个医院的形象。
“正好，我也去方便一下。”‘邓威宏’远远地快步跟了上去，然后与段宏并行。
与段宏相比，邓勇如今是更加自由的自由人，他只要做到两不，其余尽可随意。
一不直接开口求情，让大家多给点高分；二不直接上台，以自己的主刀操作代替方子业的主刀操作评分。
段宏和邓勇二人走后，手外科的温东方老教授才若有所思地看了看创伤外科熊志章老教授：“创伤，有意思啊。”
熊志章翻了翻白眼，不理手外科温东方老教授的夹枪带棒语气，而是继续审视C臂显示面板上的透视结果。
不参与考核的他，轻声喃喃：“这克氏针撬拨复位做得真好，固定的位置也非常巧妙。”
“主要是过程也顺畅……”
听到温东方这么说，胡维与梁晓晴二人才频频点头同时后背暗自发凉。
本以为这样的手术破格授权属于新鲜事，被交代下来让自己参与属于美差，可以增长见识和八卦。
可如今看来，这哪是美差，简直就是烧烤架，但凡稍不注意，就可能引火烧身。
连手术的结构和手术节奏都看不明白，还要硬生生被推上来当考官，结果现在倒好，搞得专科的手术太过于专业，连到底是哪一张手术评分量表都看不懂。
一台手术，术前会备多个方案，择优而行。根据术中的情况，选择最优解的方案，自然是所有的外科团队都期待做的。
特别是教学医院的外科团队，喜欢严谨，喜欢术前就规划好术中的一切，一切都按部就班，没有意外，喜欢诊断明确，喜欢术式明确。
但，中南医院这样的教学医院同样还有個名字叫研究型医院，更喜欢的是，在保证绝对严谨的情况下，再往前冲一冲。
比如说术式改良、比如说原创术式，比如说对新病种的治疗发出自己的声音，比如说开创自己的诊断标准，比如说开发自己的诊断试剂盒……
但这很难！
正如一个人的科研成就上限，最取决于自己的资质与科研能力一样。对未知的探索，除了借鉴成熟的通路外，就只能全靠基本功。
因为未知的路，存在着未知的悬崖，未知的转角，未知的墙壁，只能一步一步地慢慢推进，而不是学着已经成熟的术式那般长驱直入。
洗手间里。
邓勇是真的上厕所，段宏是真的洗手。
“邓勇，子业的手法复位术，我不是已经看过了嘛，你今天格外为我准备这么一出干嘛？”
“是打算将子业以后往创伤介入科方向发展嘛？”段宏的话，听起来格外高大上，实则是难以理解的阴阳怪气。
创伤外科介入方向？
压根就没有这个东西。
创伤外科的病种，需要用到介入干预的，非常非常少，属于是狼群里面找兔子。
邓勇自然知道段宏在内涵方子业的技能点歪了，点去了穿刺术，轻笑道：“克氏针常规撬拨复位术了解一下，以后我们专科，就打算弘扬一下微创理念了。”
“能撬拨复位，我一厘米的口子都不愿意开。”
“对，骨灰烧了都用克氏针戳个洞往里面放！”段宏也是来了脾气。
轻轻地叹了一口气。
原来人才在眼前，却得不到手里的感觉是那么的难受啊！
段宏稍微有点理解齐乔文了。
比起邓勇，协和医院的齐乔文的心理，更加有意思些。
“接下来的几台手术，都是常规手术吧？”段宏问邓勇。
以邓勇的性子，应该是非常稳重的。
这一次，是邓勇的学生方子业在做手术的破格授权，不是自己的学生做手术授权。
上一篇：我们还在上学，你怎么成武圣了？
下一篇：返回列表