从小镇做题家苟成大医 第320章

　　外科医生要做手术，不能只会做手术，而连要做什么样的手术都不知道，甚至连要不要做手术都不知道！

　　手术权限的考核，不仅仅手术操作，还有手术相关的理论。

　　理论水平多体现在围手术期。

　　今天的手术患者，是邓勇挑的，最开始两台的难度不大，是较为简单的II级手术，一是为了给方子业练手热身，逐渐进入状态。

　　二则是希望这两台小手术，可以给方子业增加些信心。

　　“患者首选闭合手法复位，术前诊断明确，手术指征明确。先透视！~”方子业将话讲出来。

　　考核与单纯的手术操作不同，手术可以直接走，大家都是团队，比较熟悉，但考核就需要将目的讲出来。

　　其实方子业已经确定了诊断，无需透视，就可以直接走手法复位，但流程就是流程，再如何谨慎也不为过，没有必要为了装逼直接跳过流程，然后一步踏入深渊。

　　透视有专业的人士，宁雄这个专业的师傅早就在旁翘首以待。

　　今天他的任务，就只有创伤外科手术间，其他任何手术间的电话都可以不接，这是邓勇教授下的特令，这样的特令，只有在特殊的情况下，教授级别的人可以下达！

　　众人离开手术间，走到隔壁的透视隔离室。

　　透视的结果与X线平片结果一般无二，但透视的结果显示的是即时状态。

　　方子业认真看了一眼显示屏内容后，主动从隔壁走回。

　　语气和称谓开始正式：“邓教授、袁医生，辛苦你们二位帮我固定患者的上环位，一位骨盆，一位大腿中段。我先行手法复位术。”

　　“器械科的肖雄老师，C臂机不用推很远。”

　　对内，称职称，没有师父。对外称老师，以示尊重。

　　作为主刀，连老师作为助手的心态都变换不过来，磨磨唧唧，就不用上手术台的战场了。

　　听到方子业的话，袁威宏与邓勇二人反倒稍不适应，可也知道这是在外人面前，必须要做给别人看的，当前的身份是助手，就得听令于主刀，免得在外人面前贻笑大方！

　　隔壁，矗立着的手外科倪耀平教授微微偏头窃窃私语问，很专业的声音压得很低：“段教授？单纯的腓骨骨折，做手法复位的难度应该还要高于胫腓骨双骨折吧？”

　　胫骨、腓骨是并行的下肢骨，胫骨粗壮，腓骨细小。胫骨是主要的支撑骨。

　　从单纯的理论上讲，如果不考虑到疼痛因素，腓骨骨折其实并不会影响到患者的行走及下肢运动功能！

　　因胫骨的长度和硬度足以支撑一个人的正常行走。有些患者，做了腓骨截骨矫形以保住膝关节，就是这种理论支撑。

　　正因为如此，单纯的腓骨骨折没有可塑性和可以移位特性，反而使得手法复位的难度增加。

　　段宏点头示意，非常冷静的不发言。

　　观术不语真君子。

　　但这样的难度是对于一般人。

　　方子业对骨折的手法复位理解是——5级，这样的水平，堪称国手级，而这样的国手级，不仅仅骨折手法复位术的一部分古籍秘法遗失之后的‘相对国手’级，方子业在恩市的时候，复位术4级4000/5000的水平，就让以手法复位术著称的陈老中医觉得方子业堪比他巅峰水平。

　　方子业自然没觉得很难。

　　骨折闭合复位克氏针内固定术，是标准骨科的二级手术。

　　三人站在了各自的位置之后——

　　方子业立刻就开始了复位的操作，

　　标准的骨折手法复位三件套。

　　持续牵引——

　　矫形移位——

　　保持牵引位临时固定——

　　双手持续牵引了一阵，只见方子业轻轻地把患者的踝关节往内踝方向一掰。

　　左手持续用力牵引，右手立刻干脆利落地抵达患者的骨折位置，上下开始触诊抚摸起来。

　　方子业的基础查体基本功也有4级！

　　右手上下徘徊了略有十秒钟，方子业赶紧转头喊：“器械老师，克氏针带电钻！”

　　“巡回老师，打电话给科室，准备接下一台手术患者下手术室！”方子业的命令，干脆而果断。

　　“嗯？”巡回的手一颤，手机在手指关节间跳舞了两秒，后被巡回护士的拇指捏住，上半身抽了一下，没能及时反应。

　　玩手机的麻醉科博士黄曦蒻的手机掉到了地上。

　　“卧槽！~”麻醉科的曾全明忍不住从麻醉科的老爷式座椅里一个激灵，直起腰杆。头如同小孩的变形金刚玩具左右摇摆一阵，看向手术室里众人的眼神充满迷茫和好奇。

　　好奇其他人有没有迷茫，是不是也都看懂了。

　　曾全明发现——

　　围观的考官们也是被惊得合不拢腿的软颤起来。

　　手术台的器械护士刘燕是非常专业的骨科专科护士。同样也是创伤外科专科护士组的组长。

　　刘燕的心态是很沉稳的，闻声后虽然内心也有波澜，可赶紧听方子业的吩咐，将克氏针带电钻递到方子业的手上。

　　同时瞥了一眼手术室的计时面板，记忆力很好的刘燕清晰的记得，方子业是在C臂透视之前让大家开始计时。

　　C臂透视之后进手术间，手术室计时面板上的时间走到了00:01:34！

　　管C臂机的肖雄彻底撤出C臂机的时间是00:01：59.相当于方子业几人，是在00:02:00左右接管了手术台。

　　如今的时间是00:02：23！

　　也就是说，方子业带着邓勇和袁威宏三人正式接手病人并开始手术操作的时间仅仅23秒！

　　方子业并不在意所有人的反应，此刻全神贯注，只有这一台手术，只有这一个病人。

　　接过了带电钻的克氏针后，马上瞄准了腓骨下段凸起位置，也是我们所有普通人都能摸到的外踝进针。

　　“嗡！嗡嗡嗡！~”

　　方子业的第一根克氏针，进针点非常细致地选择了外踝的稍外侧，进针方向则是斜向上。

　　如此斜行地穿过骨折线，可将骨折两端如同冰糖葫芦串一般串起来，达到固定效果。

　　克氏针是全新的，非常锋利，电钻的电池是新的，电机转动的声音格外清脆且剧烈！

　　克氏针进得很顺利，非常流畅地就达到了临时固定的效果。

　　“肖老师，辛苦推一下C臂机，照一个小腿正侧位！~”方子业将电钻机一松，对肖雄请求。

　　并把电钻机顺手递给器械护士刘燕。

　　“等一哈！我在打电话。还没接通。”巡回护士以为要开始透视了，开始出口减缓手术节奏。

　　肖雄一边推C臂机到手术台旁，一边开始调节，笑说：“放心吧杜护士，我们肯定等你出来再透视，慢慢打，不着急。”

　　肖雄开始推C臂机的时候，温东方等人都自然而然地站了起来，其中就也包括了胡维和梁晓晴。

　　因为在邓勇印发的手术详细步骤里有这一条，不带评分，就是为了照顾从行政科室的来人，他们不是创伤外科专科的，可能跟不上手术节奏，那么就找空白档，没有手术评分的栏目。

　　及时追上手术节奏就好。

　　这样的贴心，主要来自于方子业的速度和基本功太扎实，免得到时候搞的，这边方子业手术做完了，胡维和梁晓晴两人的评分列表还翻在第一页，这不就是故意让人为难了么？

　　曾全明看了一下学生黄曦蒻竟然毫无反应，手机都没捡，轻拍肩膀提醒：“小黄，透视了！~心态好点。”

　　曾全明知道自己的学生，她在内心深处暗自与方子业比谁更优秀，结果发现，自己都没看明白方子业的操作，方子业这边已经打完了一整套拳收工。

　　天才对天才的态度是和善的，但天才与天才相处时，内心其实是骄傲的。

　　MD谁没点天赋啊，谁怕谁啊？

第363章 事情变得有意思起来（求订阅）

　　2024-04-17

　　有点天资的天才们多都会想。

　　老子熬起夜来，也是铁骨铮铮的血汗，是英姿飒爽的巾帼！

　　现在可能学生心里稍有点凌乱，毕竟眼界太浅，是故见识浅薄，有可能还转打击为青睐，咦？

　　青睐……

　　以前的曾全明很少来创伤外科配台，所以不知道创伤外科的人员结构，自然也不知道创伤外科还有一位天才少女的存在。

　　在曾全明内心看来，若点了黄曦蒻和方子业的鸳鸯谱，其实也男才女貌。

　　麻醉科的学历竞争没那么内卷，本院的麻醉科博士在本人愿意的情况下，几乎百分百留院。

　　巡回护士杜亚丽的电话结束，黄曦蒻捡了手机出了门后，手术室的铅板门闭合。

　　众人来到了隔离间，再一次隔了铅门后。肖雄用遥控器摁下了开始透视。

　　结果秒出！

　　邓勇和袁威宏二人，看完后，只是眯了眯眼睛，面色如常。方子业正常发挥。

　　一向保持沉默，非常有风度，看起来古井无波的熊志章老教授忍不住了，与身边的温东方老教授的诧异不同，熊志章张开了嘴巴。

　　“额！~嗯！~啊！哈！”嘴巴痒了，是真的痒了，比心里还要痒。

　　好奇，震惊。

　　身为创伤外科出身的他，深知此刻方子业做出来的手法复位的质量高度，这个高度甚至是难以理解的，是他们以前很多人探讨过，希望达到，但现实中没有这么个境界给他们参考该如何达到……

　　换句话说，此刻的方子业将手法复位术的天花板给掀开，自己独立一室，可能是站在了全国的最高度，在往下俯视。

　　骨折手法复位术，可能存在着技术流传的断层，有很多真功夫失传了。

　　手外科的温东方老教授和倪耀平老教授不可思议地揉了揉眼睛，偏头看向邓勇和熊志章两人。

　　有点怀疑自己的眼睛是不是瞎了——

　　骨折手法复位术后，克氏针临时固定的克氏针倒是在，可TM骨折线呢？

　　骨折线都搞没了，怎么证实骨折的存在呢？

　　瞪着眼睛，看了好一会儿，偏头又看向熊志章。

　　这以前老熊要有这技术，早TM出门去装逼了，这是怎么回事了？

　　紧接着看向了方子业。

　　如果算上本科与退休之后的门诊，在临床浸淫了四五十年的温东方在方子业的上下不停打量着。

　　肖雄一开始也吓了一跳，但他毕竟是搞C臂机器械管理的，与医务工作无关，即便是再震惊，也得先把侧位片给拍出来。

　　方子业等人之所以还在矗立，就是在等着侧位片结果。

　　进手术室，开始调节器械的角度。

　　同济医院创伤外科的段宏，脸色严肃地先违规了，作为考核组的副组长，绝对的专业评审审核官，他不该在考核过程中问除了考核程序以外的问题。

　　但段宏还是问了：“方医生的手法复位术水平不一般吧，是不是完全传承了我们鄂省以前的陈老中医的绝对真传？”

　　方子业偏头，眼神中充着疑惑。

　　段宏这会儿不该问问题的，这样会显得他很不专业，所以，为了避免段宏不专业，方子业轻轻点头，幅度不大，就假装段宏梅说过话！~

　　段宏紧接着也沉默了去。

　　做事情要专业，专业的时间点，问专业的事情。

　　很快，肖雄出来，侧位平片结果也出来了。

　　结果很好！

　　见此，方子业仔细审视了三秒钟，说：“邓教授、袁医生以及其余诸位，你们先不进手术室，目前的复位情况良好。”

　　“我独自进去完成另外一根克氏针的交叉固定。然后再C臂透视正侧位循环，这台手术就可以告一段落了。”

　　说完，方子业就毫不犹豫离开！不要等人允许，自己是主刀，自己执掌一切，包括手术节奏与手术进程。自己说明只为告知手术节奏，而非其他。

　　主动踩开手术室铅板感应门，大步走到了器械护士台旁，自己找到克氏针然后装进到电钻里，用锁具把电钻锁住。

　　找到合适的交叉角度，快速地完成了交叉的第二根克氏针，达到更加稳定的固定。

　　交叉固定比平行固定更加牢固，三角形具有稳定性！

　　方子业再次走出到隔离间，肖雄就开始了第二次的C臂透视。

　　结果仍然很好……

　　方子业看了，紧张的气氛中，轻舒了一口气，笑说：“邓老师，袁老师，我上台完成克氏针残端处理、无菌敷料包扎以及石膏外固定术，你们先下台休息吧。”