作者:小小鱼虾
转交后,接下来就到了难度较高的一部分,也就是取髓内钉固定螺钉。固定螺钉,是在大腿的近侧端和远侧端都有,而且是处于相对游离的部位。
可能啊,之前做内固定时的切口位置,与现在的螺钉固定位置,就不再适用匹配,你如果继续按照原切口入路进去,只能够看到个寂寞,只能作为参考,不能绝对深入。
这就需要通过阅片,来仔细地比对患者的皮肤表面,然后通过盲穿破开皮肤表层后,再走肌肉间隙路线,避开重要的血管神经肌肉,才能抵达螺钉尾帽位置。
自然,也有不讲究的,只避开血管和神经,一刀到骨端取螺钉的人,也有,且不在少数,但这样的毛糙操作,一般不会允许出现在中南医院的骨科手术室。
因此,虽然只有五颗固定螺钉,但这才是最难的点,不仅需要伱精准定位,还需要通过最相对无创的方式,抵达到螺钉孔。
前期的准备,方子业早就放在了手术室外,因此再把尾端固定螺钉取出之后,方子业就大致比对了一下患者的大腿长度,喃喃道:“大腿近前侧,有疤痕条纹状组织,大腿下方的有一条。”
“这两颗螺钉应该可以直接取,但另外几条……”
方子业还在寻思的时候,忽然眼睛一亮。
自己在这里琢磨个毛线啊,内固定装置哪里上,一般就是在哪里去,如果是中南医院里面上的,谢晋元副教授等人之前的操作,绝对是中规中矩不会出现疤痕挡道的情况,自己只要正常走肌间隙即可。
赶紧按照原入路进刀即可,不必担忧在一部分文献或者是在论坛里提及的一些难点。
第60章 邓教授的意见很大(求收藏,求追读)
邓勇一下子就看穿了方子业的心思。
因为如果方子业是一取出髓内钉尾端固定螺钉就开始切皮,代表着方子业没有思考,方子业仔细的摸索了一下几个小疤痕内部的疤痕条索,代表着方子业已经深思熟虑。
只是在最后,看了一眼谢晋元后,选择了对上级医师的绝对信任,无需再作考虑。
有了这样的意识,那么没有刻意地去强行增加自己操作难度,这样的选择,是极为可取的。
“小谢,小方对你是绝对信任啊,这下刀,都没带一丁点犹豫的。”手术破开了关键点后,邓勇教授就轻松惬意起来。
方子业的思维、操作基本功、手术流程等,都熟悉罗列开,接下来就是一个流程性的问题,不是操作意外的问题。
谢晋元副教授觉得气氛还不够轻松,于是加了一脚油门:“男人嘛,还是戳的狠一点好。”
方子业的手都差点一颤,毕竟这一瞬间提速的副作用有点大。
邓勇教授则是见手术进度及此,他不必再在手术室,一边后退一边脱衣服下台,然后张口即来:“谢教授狠有经验啊?!戳过的口子和切过的口子谁多一点?”
巡回护士此刻正在邓勇教授的身后开始帮忙解无菌手术衣的衣带。
谢晋元副教授巧妙化解:“邓教授,咱们组您永远是最资深的老师,看得最多,切得口子也最多,戳的口子更多。”
也是一语双关。
邓勇教授对着谢晋元点了点,告诫着继续后退:“你手上的工夫要有你嘴上功夫一般厉害,伱早就可以做示教手术了。”
“谢晋元啊谢晋元。”
谢晋元继续调皮了一下,语气纠结:“邓教授,您不应该知道我嘴上功夫吧?”
这不要脸的劲儿,就连邓勇教授都得再次倒退几步。
“皮痒了是吧?”
“你再皮,我让你媳妇儿过来说。”邓勇教授开车开不过,开始展现上级的威严。
谢晋元这才赶紧撤退,怂下头去。
教授和带组主任,病区行政主任的面子,还是要给,虽然很久很久之前,邓勇还在总住院的时候,自己可以亲切地叫他勇哥,现在还是偶尔可以叫他勇哥,但毕竟不是当年了啊。
邓勇教授也就走了出去。
而手术,仍然是按部就班地进行了下去。
五颗固定螺钉都取出之后,谢晋元就成了手术室的老大,车速一下翻了天:“来小方,听说你没戳过窝子,今天让你插进去,再把长的从腔内拔出来。”
插进去的是取髓内钉内固定装置的连接装置,拔出来的是连带着髓内钉内固定装置一并从髓内腔内拔出来。
话没问题,就是省略了一些文字之后,显得有点不太正经。
方子业见自己的操作,竟然在不加点的情况下,也能够游刃有余。
髓内钉内固定装置取出术,在内固定装置取出术中,都算是中等难度的了,于是很开心,就说:“谢老师,不应该是长的进去短了出?”
谢晋元见方子业还敢还嘴,马上一击必杀:“你知道个屁。就敢还嘴?”
方子业抬头,一脸懵。
谢晋元就说:“等你有女朋友和老婆的时候,你就知道还嘴到底是什么样子了。”
谢晋元故作高深。
这下,巡回护士和器械护士们都听不下去了:“谢教授,你正经点好吧?”
“这是手术室呢。”
“没事儿,我觉得这位医生,说的话特别好听。”
“还是你们读书人会讲荤段子。”病人是半麻醉,把所有对话都听了去,此刻方才是最后的必杀技,直接让谢晋元闭口。
十六分钟后,整体手术用时二十九分钟时,C臂透视完毕,缝合完毕。方子业和孙绍青二人开始对皮肤进行再次消毒冲洗,并用无菌敷料开始打包。
谢晋元则拍了拍病人的腿,吩咐说:“等下回去后啊,两点钟复查一个片子,四点钟办出院啊。”
“啊?不是说明天出院吗?”病人闻言一愣。
“我都还没出手术室呢,谢教授你赶我出院。”
“这又不是骨折手术后,住那么久干嘛?晚上就回家里去睡,就近换下药,也不用吃什么抗生素,就带点止痛和消肿的药,下床的时候也可以正常走,啊。”谢晋元非常有底气的这么说。
髓内钉内固定取出术,术后的钉道少,压根就不怕患者术后会再发骨折,只要患者自己不跌倒,不用住院观察。
“啊这?”
“可以出院嘞,病房里的床位紧张,理解一下哈。”谢晋元继续拍了拍他大腿,开始劝。
“好吧,听您的啊,您是专家。”病人应了下来。
其实啊,病人在被赶走出院的时候,也并不是完全的不乐意,反而,你医生说的越是无碍,越是轻巧,他们才会更加放心。
不怕医生笑嘻嘻,就怕教授眉眼低。
如果但凡是科室里的医生们跑起来了,基本上就是有人半条命运在通往黄泉的路上了。
“嗯,以后定期注意复查就好了。”
“龚子明,等下辛苦办理一下出院手续,带两盒止痛药,一盒迈之灵就可以了。”谢晋元对自己的学生如此吩咐。
“好的师父。”龚子明赶紧应声。
……
这般后,方子业就再次下了台。龚子明则是把病人送回了病房。
孙绍青则是在洗手的时候,对方子业说:“恭喜啊,方师弟,开张了第一台手术。”
“孙师兄,路还远着呢,和师兄们以及洛师妹都还没法比。”
“对了,师兄,邓教授对我没什么意见吧?”方子业主动与孙绍青靠近一下,毕竟是八卦上级。
“怎么会没意见?你怎么会这么想?”孙绍青正起身子,面色严肃,语气中正。
方子业搓着的手一顿,偏头看去,洗耳恭听。
“邓教授觉得你小子跑得像只兔子似的,抓不着风,摸不着尾巴,还时常没在眼前晃悠,这不得把你这只风筝偶尔收回来好好盘问下?”孙绍青一笑。
方子业则赶紧眨巴眼:“师兄,你刚真吓到我了。”
邓勇教授这样的人物,如果开口非不要自己,那可就麻烦了。
一个教授的能量,永远不能轻视。
“好好干,你跑得比较快,师父对你的期待不低。”孙绍青暗示了一句。
方子业则适时接了一句:“师兄,咱们不都是跑得最快的吗?”
孙绍青撩跷子似的来了一下,方子业的外踝下方受痛,只能陪着笑。
第61章 兰氏交友法门(求收藏,求追读)
2024-03-15
“学识点+5!”手术做完,面板上给出回应,方子业被踢痛的感觉,瞬间消失不见,满满的都是成就感。
这会儿正好洛听竹叫孙绍青继续下一台手术的周转消毒,孙绍青找工作在即,需要学习更多手术操作,就容不得与方子业再继续贫。
方子业于是就带着自己的师弟揭翰和兰天罗,出了手术室。
兰天罗看向方子业的目光,颇带羡慕:“师兄,你的操作功底,真好,都不亚于王师兄和顾师兄了。”
兰天罗找了一个对比。
王师兄和顾师兄是邓勇教授的博士,王元奇和顾毅。
方子业此刻却清醒着:“那倒未必,毅哥的清创术操作,是比我更好的,王元奇师兄的缝合术,也是有点亮眼的,邓教授都不止一次夸过,你可别给我戴高帽。”
兰天罗则笑着说:“这不是平均下来,还是方师兄你的平均水平更加均衡一些么?”
揭翰这会儿也老实点头:“是的师兄,谢教授,师父还有邓教授,认真的评过。孙师兄也这么提过。”
“所以邓教授才希望,伱还是不要丢掉,即便是暂时丢掉临床,都是一种对天赋的奢侈浪费,实验要顾及,但操作也绝对不能落下。”
“邓教授就估计,按照正常的学习进度,你的内固定装置的操作熟练度也不该低了,所以才特意给你找了这么一台手术。”
“不然的话,取内固定的病人,怎么可能会收进来?”
方子业自然也明白邓教授的苦心,但凡自己想要留院,那么就必然是专业科研缺一不可,邓勇教授是不希望自己的路子走岔。
“今天吃什么,师兄请你们,你们帮我推C臂机,也辛苦了。”方子业心情有点开心。
手术虽然难度系数不高,但于自己当前而言,刚刚好。如果真的放一台科室里常见的手术,自己唯一的资深技能就是干瞪眼。
复杂的骨折重建术,自己怎么会嘛。
这还能让自己得到一些学识点,美滋滋。
揭翰则建议:“师兄,我们AA吧,每次都是你请客,这是不行的。”
兰天罗则也点头:“其实按照收入来说,这一顿该我请客。”
如今已经是接近十一月,兰天罗发了两个月的工资,接近小一万,是最富裕的。
“兰天罗你不是说请吃大餐的么?今天我们就在附近的苍蝇馆子里对付一下,就我请客吧。”
“哦,对了,天罗,吃完后,我还要和揭翰去处理一下实验数据,今天就你一个人去练功房吧。”
“等会儿洛听竹,孙绍青师兄肯定会在练功房里,有什么问题,你请教他们就是。”方子业给兰天罗打了一个招呼。
因为校级课题的申请快到了,揭翰是硕士一批,而且正好是硕士一年级,这个年纪,申请最为合适。
方子业目前硕士临近毕业,是不在申请范围内的,因为有未完成课题压身,你即便再优秀,你也不能毕业。
方子业在揭翰的帮忙下,发了几篇文章装饰自己,自然也是给揭翰准备了点前期实验的数据,让揭翰去申请校级课题,为课题组拿点钱回来的。
“哦,好!”兰天罗挤出笑脸。
“师兄,你们处理什么样的课题数据,能不能,让我也涨一涨见识?”
“我不会泄密的。”兰天罗好奇问。
方子业和揭翰看了一眼,想了一下,兰天罗就只是一个普通的住院医师,连申请课题的资格都没有,其实看了也无所谓。
揭翰就背着电脑,于是两人都点了点头。
吃饭,就是附近的苍蝇馆子,只是卫生好,口味一般,但胜在便宜……
然后,就在揭翰和方子业二人,把电脑拿出来,稍微给兰天罗科普了一下之后,两个人就完全出不来了。
没多久,只是小半个小时。
本来是给兰天罗科普的,变成了兰天罗给这二人科普了起来。
饭毕,方子业和揭翰借了一张校园卡,直接带着兰天罗进了医学部的图书馆里,因为图书馆的电脑里,有一些自己没下载的数据处理软件。
下午的四点半。
方子业看着自己的那些数据,被不太厚道地可视化成图构图后,整个人都有点麻了。
甚至于,擅长于写文章,号称是科室里文章大手指的揭翰,此刻都是目瞪口呆地看向兰天罗:“罗哥,您什么出身啊?”
“您怎么对软件的使用,这么熟悉啊?”
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