作者：小小鱼虾
两人打算往楼下走时，刘发明发现了一个熟人正从更衣室匆匆小跑走上：“朝阳哥？”
“正好，你们跟我一起。”来人认出了刘发明，就以为方子业也是血管外科的人，一并打算挥手领回手术室，步履未停。
第331章 这是个什么创伤外科医生（求订阅）
2024-03-31
“朝阳哥，方总是创伤外科的老总，我是路过恰巧碰上，可能方总还有自己的事情。”刘发明赶紧解释。
同为大冤种，不能让方子业就这么被自己科室里的老哥带走，耽误了方子业的行程。
陆朝阳显然对方子业三个字也是熟悉的，听了解释后略迟疑一下，接着笑着解释尴尬：“不好意思啊方医生，实在不是我不识真君，而是方医生你太年轻，我以为就是我们科的博士了……”
陆朝阳的话方子业寻不出任何毛病，方子业目前的年纪正好就是博士在读。
陆朝阳的客气，让方子业更加客气：“谢谢朝阳哥夸奖，其实也一把年纪了，只是长得看起来年轻……”
陆朝阳则又问：“方医生有没有其他安排？说实话，我们科刚刚又来了一个下腹部血肿患者，之前米齐哥在急诊科临时处置了一下，但情况依旧凶险。”
“我被安排先进手术室随时接台，有可能要行休克探查，教授和副教授近期都出去开会了，方医生如果方便，一起过去帮把手如何……”
这一天是个周末，也正是周末，方子业的答辩可以更容易叫来不少答辩主席团的教授们。
别的教授在周末有空来汉市作行程，其实也算忙了，那中南医院的副高们在周末也有其他的省外会议或者是飞刀手术，也实属正常。
没有任何人可以预料得到急诊且二十四小时严命以待。
“那我就和朝阳哥一起学习一下。”方子业回道。
无他，上次无意中抢救的那个血管外科的病友给的学识点实在是太多了。
好像血管外科的病种，一般情况下，比创伤外科的更要命，所以予以纠正治疗后，给的学识点更多。
陆朝阳并没有时间与方子业寒暄，方子业同意后，陆朝阳就和刘发明二人开始探讨起了患者当前的情况。
目前暂定的是，腹部的开放性损伤，伴血管活动性损伤，患者入院时已经有大量出血，出血量具体未知，保守估计不低于2000ml，超过了人体总血量的百分之三十以上。
患者当前在急诊科行静脉通道、快速输液、临时简易包扎止血、加压填塞止血等处理，随时都可能送进手术室行急诊探查止血手术。
“之前齐哥说你已经在开台了，所以就直接电话给我了。”陆朝阳对刘发明说。
“辛苦了，朝阳哥。”刘发明略低头，觉得有几分愧疚。
“嗨，习惯了就好，我们血管外科，谁不在急会诊的道路上趟個十年八年才…”陆朝阳正要分享经验，声音被手机铃声打断。
接通后，陆朝阳的脸色立刻变得凝重起来，快速回道：“准备手术！~”
陆朝阳一声令下后，与刘发明二人瞬间就支棱起来，与此同时，已经在手术室内准备了血管外科相应器械包的巡回护士和麻醉医师，立刻是离开了手术间，去到了手术室门口开始接病人……
方子业是第一次经历这样的场景，觉得有些新奇与紧张，当然心里慌张了几秒后，还是非常沉稳地去问陆朝阳自己可以做些什么。
陆朝阳一看方子业这个创伤外科的被自己带进了手术室，他连血管外科的常规术前准备都估计了解不多。
就道：“方医生你先洗手穿衣上台，等会儿帮忙铺巾吧。”
陆朝阳对方子业没特殊安排，也不敢立地对方子业进行血管外科的最基础教学。
方子业闻言照做。
很快，下腹部开放性损伤但被塞满纱布的患者被推进了手术室，血管外科的米齐亲自一路护送，此刻的白大褂都还未脱。
其实他穿着白大褂工作服进手术室已然算是违规。
可没办法，特事特办，现在米齐双手手法按压止血着两条动脉，可能双手的任何一个部位放开，就会让患者再经历一次生死。
见此情形，陆朝阳赶紧问：“齐哥，这是哪里出了问题？”
“髂内和髂外，具体不知道，我本来是想等止血钳的，可当时患者的高压已经将近60以下，眼看着等不了，我也只能戴上手套就直接伸进来了。”
“想着能救则救！”
米齐发现自己解释得多了：“目前血压暂时算稳定，临时扎掉髂内外动脉，再开始开腹探查吧。”
“止血钳！~”陆朝阳这会儿才对方子业方向吩咐。
可已经洗过手，穿好无菌手术衣的方子业，已经从比较刁钻的角度，绕过了浑身都是有菌的米齐，将比较大的血管钳，顺着开放性损伤的口子塞了进去，并咔嚓夹闭。
方子业的声音随后就道：“米老师，你摸摸，应该是髂内动脉的更近段，你松一点点，看血管是否会膨胀，如果不膨胀，再去摸具体位置。”
方子业说话间，米齐抬头，蹭到了方子业的胸口，方子业闻言眉头瞬间紧皱，有些嫌弃。
可人命关天当前，救命为主，污染了一身衣服算什么？
“可以！~”米齐的右手活动了一下后，眼神里精光一闪，这才松开了自己的爪子，抽出腹部后，在空中抓捏了两下。
无菌手套刚好映衬出他修长的手指，只是指缝里，有干涸的血痂，有未干涸的血凝块，显得十分血腥.
松懈了两把握拳后，米齐说：“方医生，再给我一把止血钳，剩下的我来操作即可，辛苦您再洗手穿无菌衣，我刚应该是蹭到你了。”
米齐也知道自己抬头蹭到了穿了无菌手术衣的方子业，可蹭到了就蹭到了。米齐不会慌张，更不会道歉。
方子业照做给了一把止血钳后，就又出门去洗手消毒了。
刘发明正处于洗手尾声，见方子业就站在旁侧赶紧问：“方医生，里面的情况怎么样了？”
“应该还行，哦，米齐老师已经出来了。”方子业看到了身穿白大褂的米齐，已经从患者的体内解放，并出手术室而来。
“方医生，你这操作，纯熟干练，主打一个实用。”米齐一边与方子业打招呼，一边快速绕过洗手台二人，往远处离去。
白大褂并不适合长期在手术室，紧急情况下属于权宜之计，那是没办法的事情，但送完病人后，该走还是得走。
“米老师，你是说我的操作没有技巧性吧？”方子业做了另外一个方面的解读。
“实用就好，就这个时候了，还讲究什么花架子。”米齐说着，已经是接近了手术室的门口，他换鞋往门外而去。
这距离已经不再适合聊天。
然后方子业才又与刘发明二人洗手穿衣，并完成消毒铺巾等操作，这般后，三人才与另外一个血管外科的博士一起，成主刀与一二三助手，开始入腹部的清创探查术。
第一站就来到了左侧的髂内外动脉处，看着之前临时放置的止血钳，已经算是有效地止住了活动性的大量喷血，仅剩下少量的出血点。
这在陆朝阳看来，就不是什么太大的问题了，一边随手电凝止血一些小的出血点，一边说：“这一次的下腹部开放性损伤，损伤的血管还算比较典型。”
“属于是左侧中下腹部为入路的常见血管套餐伤，这套餐，很多病人都被送过，所以米齐哥见到了这样的情况后，第一时间反应夹闭髂内外动脉，是非常合适的……”
陆朝阳说话间，又咔嚓咔嚓地用止血钳有条不紊地夹闭了几条动脉，这是比髂内外动脉更下游的动脉属支。
“朝阳哥，这就是分血术吧？在确定一方属支没有出血的情况下，恢复其供血，可减少出血属支的血液通量。”那个博士问。
“对，是这样……”陆朝阳一边看向方子业，发现方子业正一个认真听讲状，仿佛对这些基础知识一概不知。
然而，陆朝阳有心想要试探一下方子业的操作水平，故意给方子业留下一个特意忽视操作间隙，就被方子业快速捕捉并予以处理。
这反应速度，这操作的准确度。
毫无疑问，这是血管外科很多年轻医生都非常期待的基本功，登堂入室级的止血术。
只是他娘的技能长歪了地方，没长到刘发明等人身上，反倒是跑去了方子业身上，这纯粹就是暴殄天物。
“方医生缝合术怎么样？”陆朝阳突发奇想地问。
方子业一听，知道自己可能有机会啊，便用陆朝阳更能理解的操作难度来进行解析，道：“我缝合裸鼠断尾动脉缝合的血管流通率，应该可以超过百分之九十。”
血管缝合术，乃是手外科标志性的绝对基本功之一。
陆朝阳果不其然地手轻微一颤。
隔壁，正要打算缝合血管的刘发明还有另外一个博士，听了后默默地将持针器都‘丢’了，看向方子业一边吞咽唾沫，一边眯着眼睛。
瞥去陆朝阳的眼神满是嗔怪。
朝阳哥，伱别问啊，你不问这操作机会我们就收下了。这下可好了，都已经问了，总得优先方子业至少缝合一段，然后再让他放手给我们权限！
这是个什么创伤外科医生啊？
众人的内心活动都颇为暴动。
第332章 卖身契与合同（第二更，求订阅）
2024-03-31
住院总不知岁月，也不知日夜。
饿了就吃，困了就睡，醒了就先看时间，再看需不需要马上去跑平会诊，完成每天的定量任务等。
方子业再一觉从手术室醒来时，已经是七点四十分。
早餐肯定是来不及吃了，衣服也来不及换了，最多可以上个厕所，且上厕所都只能放下水，就必须要去科室里参加早交班。
确定下时间，对，已经不是周末，已经又成了周一。需要早交班。
毕业之后要对标的是就业，就业后的氛围就是职场，自己昨天才完成答辩，今天可不能就不顾一切的，连早交班都不参加了。
这岂不是很不给韩元晓这个科室主任面子了？
虽然目前方子业还没有签合同和卖身契，但人事科那边就只等着走程序。
要签合同，至少也要方子业答辩完成，学校同意拟发放学位证书和学历证书才行！
不然他们在骨科的怂恿下，与方子业签了合同，结果方子业没毕业，这玩笑就闹得有点大了。
方子业到科室后，洛听竹非常贴心地带来了小笼包。
“昨天晚上，听到有其他科室的师兄说在手术室见了师兄你，估计你晚上作息又不规律，就给师兄你带了早餐。”
洛听竹的话有点拗口，但如果掌握一个准则，单纯的师兄只代表方子业，其余的师兄都会加上前缀，意思就会好理解许多。
“谢谢，但是有个问题，你怎么会有这么多师兄的联系方式，怎么还能这么晚和他们聊天？”
“我可能会吃醋哦？”方子业玩笑一句。
洛听竹转身避嫌后再度转身，眨了眨眼：“真的吗？师兄？”
“会吃醋是真的，但不会因为这個吃醋。”
“我只是想，再和你确定一下，你决定好了，后面要确定走消化内科这条路线吗？”方子业一边吃小笼包，一边将洛听竹留在自己的住院总办公室内。
这是大白天，倒不必担忧什么闲言碎语。若是晚上，方子业肯定不敢单独带洛听竹进来，造成的可疑影响不好。
洛听竹的就业规划，还是一如之前，坚持转去消化内科这个专科。
“师兄，我之前来选创伤外科，其实只为方便就业，现在有点底子了，觉得可以在消化内科就业，我更喜欢。”洛听竹点头，然后再点头。
这不是洛听竹第一次说喜欢消化内科了，而且洛听竹一开始来创伤外科，选择的理由就是就业相对简单。
方子业说：“内科的就业，可要比外科更卷啊。小糯米。我们医院的人才引进的标准，就是被这些师姐们拉高的。”
“你还记得去年吗？我们医院的风湿免疫科，有一个师姐，一篇JAMA的主刊，一篇发nature的子刊，其他所有的文章，才拿到了顶级人才引进规格。”
“以我现在的履历，才只能拿下一个中等程度的，这你要是冲去了消化内科，估计没有BMJ类似的，就只能拿到最基础的了哦。”
很早之前，袁威宏就和方子业科普过，就业分三种。
一是普通，二是中等人才引进，三是顶级。
方子业如果老老实实地在博士待满三年，肯定可以期待顶级的人才引进的，但提前毕业了这么久，想要拿顶级就是痴心妄想了。
方子业如今就只期待可以有个中等程度的人才引进奖金！
先就业，三十万的奖励和五十万的奖励，在就业之后的差距不算特别大。
中南医院的外科，即便是新职工，月薪拿一万五真的很轻松。而且这个期间发文章等奖励，该拿还是可以拿满，因此没有必要为了顶级人才引进就多等几年。
“那也无所谓啊，我不怕！”洛听竹看向方子业，眼神中略带几分崇拜。
方子业的家境普通，甚至比她还要差，却能够依靠自己的努力，拿到这么多的科研和专业储备，提前就拿到人才引进的费用，这是极为优秀的。
更重要的是，方子业的成长，洛听竹大部分就在身侧，是一点一点地看着方子业将这些工作量和专业技术给积累起来的。
陪伴过，就会有一种得之不易的情愫在。
人生的伴侣从不需要最顶流，若能一起随波逐流，便是最佳了。
洛听竹也知道自己不算最佳，也很庆幸自己可以与方子业一起往前慢慢走。
“也行吧，其实内科熬实验室如外科熬练功房，都是熬。”
“相比起来，熬实验室的体力消耗要略小于外科的练功房以及真正的临床，如果伱以后真的来了创伤外科，你担任住院总的时候，我可会心疼的。”方子业自己就在这个位置，也就实话实说了。
“该交班了师兄。”洛听竹先转移话题，接着又说：
“师兄，今天又是新的实习生轮转到来的日子，之前那几位，就又要轮科去其他地方了。”
“还有，现在是三月末，四月初，听说我们科室会轮过来一个进修医生，这位进修医生之前本来是在关节外科！”
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