从小镇做题家苟成大医 第28章

作者:小小鱼虾

  邓勇教授的号越来越难挂,一年前转来了自己这边,反正也是老相识。

  认识袁威宏,且知道周三门诊,所以老早就提前挂号。

  “刘伯,我练小号,这是我学生,方医生。让他给你瞧瞧。”袁威宏扭着腰,没有坐看诊位。

  老爷子一个人来的,精神硬朗,看了看方子业:“哦,就是袁医生伱以前跟着楚教授那样是吧?”

  “那行。”叫刘伯的人还非常懂行。

  方子业其实对练小号三个字有点抵触,毕竟这一边形容的是生儿子。可话出袁威宏之口,恩师如父,方子业也只能吸了吸鼻子。

  “您好,老爷子,您这边是什么情况啊?”方子业挤出笑脸,这么问。

  给老病友看病可比新病人更加麻烦,需要对既往的病史等一一罗列,才能知道他目前的情况。

  可刘伯却是很个性的直接把病历袋往桌子上一砸:“喏,就这些,劳烦方医生您给看看。”

  袁威宏的眼睛瞬间一挑,差点就没给刘伯点个赞。

  “您是之前做过手术呀?”方子业当即轻声细语起来。

  这样的老病友,复查多年,他自己的情况,估计自己早已经了然于心,久病成医可能有点夸张,但半专业绝对不假。

  这要是没说对,对方准能把自己揪出来。

  “嗯,做了好几年了。”刘伯回答得相当谨慎,但没继续谈下去的欲望,仿佛是为了考方子业而故意搪塞。

  满脸含笑,仿佛在说,你老师都是我看着成长起来的,这不又来一个小伙子?

  方子业就只能是从一开始的平片、CT等开始查看,并且还把他好多年前的出院记录、门诊病历,都详细地搞明白后,这才晓得。

  原来几年前,老爷子是因为车祸伤导致了胫骨平台的粉碎性骨折,而且还有骨缺损,这才转来中南医院,找了楚教授做了手术。

  术后持续性复查了多年,一直都还不错,如今估计又是来照一个平片,主要是观察骨质疏松的情况以及创伤性关节炎的进展度。

  “老爷子,您现在,这只脚的关节,痛不痛啊?从您术后复查照的片子来看,您之前的骨折,已经愈合了,对您的行走,肯定没负担。”

  “不过从前年开始,您的胫骨平台下方的骨质有点偏移,您这段时间是干啥了?”方子业用随和的语气,问了两个问题。

  看似口水话,其实就是问现在症状,以及近年来的活动习惯,为什么会出现这样的改变。

  “现在隐隐有点痛。”

  “方医生,您觉得我这两年是干啥了?”刘伯这么回,有点老顽童的气势。

  “可能是负重,也可能是其他原因,反正最近两年,您的这膝关节下啊,因为微骨折导致了下肢负重偏移,有可能是下地?”

  “或者是负重了?”方子业又不是算命的。

  但也猜了个八九不离十。

  “下地没下,就是大胖小子有点重。舍不得放开,我这个没问题吧?现在那小子也能跑了。”刘伯满脸幸福样儿,仿佛隔着不知道多远,都能感受到他正沉沦于儿孙绕膝的天伦之乐中。

  方子业瞬间恍然大悟。

  “还好,从去年的平片上看的话,目前主要是胫骨平台的内外侧骨质不够均匀,骨质疏松是一个原因,抱孙子耍也是另外一个原因,不过还是要注意。”

  “如果继续这么偏移的话,你这个创伤性关节炎会加重欸,创伤性关节炎,骨折之后,多多少少会有一些,年纪大了,也会有一定的磨损,如果疼痛得不是很厉害的话,多休息,做一些有氧运动,才是合适您这个年纪的抉择。”方子业如此一边记录着,一边建议。

  “嗯,现在孙子开始锁幼儿园里,没得抱咯。方医生你看我今天,要不要做个检查,开点药啥的……”刘伯问。

  方子业记录完,就说:“我先做个体格检查,您躺在检查床上一下,头朝这边。”

  方子业说着缓慢站起身……

  大概五分钟后,刘伯一边拿着自己的片子袋,一边拿着病历本和检查单往外走,对袁威宏说:“袁医生,你这个徒弟也不错,你这个楚教授的徒弟也不错。”

  排比句式都用上了,而且还竖起了大拇指。

  “谢谢刘伯。您还是老样子,拍完片子就上来,不用等结果,看完了把片子打印出来拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去检查了。

  刘伯就点头走了。

  方子业就赶紧把位置让了开,这一个老病人进来自己蹭一下倒是可以,如果更多的人来,那还是不好交差,也不是每个人都能这么大度地让自己练手。

  袁威宏则面色严肃,一边坐下,一边问:“你刚刚所说的,创伤性关节炎一旦骨折就会发生,从哪里听来的?看的文献?”

  “嗯,最近在看一些文献,前段时间正好看到过。”方子业回,然后准备往外面去喊病人。

  “书也看了不少吧?这个病人,如果是你看门诊,你该怎么对他用药?”袁威宏继续问。

  方子业仔细审视了几秒钟,先顿步,右手拉着门把手,做接病人状,但没打开门:“看老爷子目前的情况,还是建议他先进行功能锻炼,不常规治疗性用药。”

  “那疼痛呢?”袁威宏穷追不舍问。

  “师父,我觉得他这个膝关节的疼痛,并不是因关节炎引起的,可能就是近期的活动性损伤吧。刚刚刘伯不是说了嘛,他本来是要过年前来复查的,前段时间跟着孙子跑,绊了一下,这才提前来。”

  “没摔倒,估计是股四头肌牵拉的非骨性损伤。”方子业回。

  “理论不错。”

  “快成长起来了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴,看向方子业的目光,仿佛真像是看个小号。

  方子业则是顺手拉开了门,对外喊:“2号病友在吗?2号…”

第54章 努力地挣扎(求收藏,求追读)

  

  “你更喜欢临床?”门诊即将结束时,袁威宏看着方子业脸上笑容绽放得比任何时候都开心,便如此问。

  三年来,袁威宏几乎很少看到过自己的学生会这么开心。

  方子业看着自己刚提升了创伤外科基础理论后,学识点余额再次攀升到22.1!

  转头说:“师父,临床和科研我都喜欢,我其实喜欢对未知探索的过程。”

  心里默默说,本来这样探索过程中带来的学识点,才是最让我开心的。可久而久之,我发现这个过程,其实也是一种享受。

  “晚上你还要去实验室吧?我就不叫你出去吃饭了。”袁威宏看了看手表上的时间,指向了十七点整,距离下班还有半小时。

  “嗯,师父,洛师妹transwell小室实验,今天还要去看一下孵养状态。”方子业点了点头,同时侧身往外再看了一眼,确定暂时没有复诊病人在外候着,这才稍稍把门推了一下。

  如此更方便说话。

  未下班之前的门诊日清闲时间,其实也是值得享受的。

  方子业就给袁威宏的一次性茶水杯里,再接了一杯热水。

  “上次那种枞树菌,还能搞得到吗?我可以买一点。”袁威宏忽然这么问了一嘴。

  “啊?这个季节已经过时了,十月初,是最后一批,现在很难找了,不过我可以帮您问问,师父。”方子业眼皮快速地闪动了几下。

  按理说,老师有想吃的东西,这么好的老师,想方设法也得帮个忙。

  只是过季节的山货,这还真不是想办法就能搞得到的,若是那种冰冻的,估计口味又没那么好。

  “过了就算了,别费神了,我只是随口一问。别往心里去。”

  “伱更要上心的事情是好好帮着听竹把申请课题的前期研究做好,她属于是非名额内的博士研究生,邓勇教授一开始不同意她来就读,是因为着实课题基金有限。”

  “邓勇教授本来收了的学生,再加上新来的博士研究生,肯定要保证他们先毕业,洛听竹如果想要多拿到基金做课题的话,就得她自己稍微努力一下了。”

  “这是没办法的事情。其实她如果待内科,挺好的。”袁威宏转移了话题。

  方子业则笑着说:“洛师妹可能是看上了我们骨科老师们的强悍肌肉,才来了我们创伤外科。”

  袁威宏闻言一怔。

  接着恍惚地摸了摸手表,叹了一口气:“如果原生家庭一般的孩子,有时候美貌不是幸运,还是一种原罪。”

  “这就是生活啊,一地鸡毛。”

  这个话题太过惆怅,方子业很难感同身受,他自己的家庭,是相对幸福的。如今父母还愿意每个月支援两千左右的生活费。

  “哦,对了,子业,你如果细胞实验技术操作都比较好的话,所有的实验流程都可以一次到两次就能解决,我们经费本上,是可以节省腾挪出来一丢丢,给你和揭翰两个人,发点劳务费的。”袁威宏对方子业眨了眨眼睛。

  方子业若有所思,眼珠子转了一圈。

  不管是任何课题资金,给硕士研究生发一丢丢,比如说三五千的劳务费,是正常,合法、合理、合规的支出。

  只是一般的经费本,不会多出来这一笔闲钱。毕竟不是每个人的每个实验流程,都可以一步到位。

  是需要好几次才能够成功的,除非是熟练度非常高。

  但,方子业觉得自己是有那么一丢丢可能多节省一点实验耗材费用的,如此一来,倒还真有可能一年拿个两三千的劳务费。

  只是,这样一横向对比,真的是旱的旱死,涝的涝死了。

  “谢谢师父。”方子业也不富裕,就不敢有多余想法了。

  袁威宏则摆了摆头:“嗯!”

  “经费要好好用,精打细算,该节省的地方可以节省,但不该节省的,千万不能省,严格保证无菌原则,移液管虽然贵,但该用就用,保证实验流程的严谨性。”

  “省钱不是这么省的,最主要的是要把这个课题的结果做出来,稍微推动一丢丢科学的门缝儿,这就是我们拿着国家给的钱,该做的事情。”

  “还有就是,揭翰如今的科研底蕴非常深厚,他申请市级、校级课题起来,与你的底蕴也都差不多,所以他后续啊,也可能会为我们团队多拿一点钱。”

  “一个是课题经费,一个是课题数量,这都是好东西。”

  “有钱才能好做事。”袁威宏与方子业说着,不能对外道的话。

  ……

  门诊结束,方子业并未多耽搁,帮忙袁威宏放了白大褂后,就直接去了实验室里。

  邓勇教授那边的团队虽然大,但洛听竹并不特殊,所以她没有做实验的经费,需要自己去努力,前期研究,既然求到了袁威宏这里,袁威宏还应下来了。

  那么方子业作为袁威宏团队里的成员,能帮忙自然要尽量帮忙,否则的话,袁威宏也要亲自来实验室。

  而,方子业来到实验室里的时候,就发现,洛听竹一直就守在实验室,从下午的两点一直到下午的六点。

  比任何人都要担心实验的进度。

  她做申请课题的前期实验的经费都不多,因此容不得丝毫的浪费和大意。

  “方师兄,我觉得这个培养皿已经差不多可以计数了,您来看一下?”洛听竹在看到方子业到后,赶紧站起,同时把无菌检查手套、一次性套装口罩等,都已经给方子业备好。

  “嗯,好,吃饭了吗?”

  “我们要不先点一个外卖?”方子业进来之后,一边问。

  “已经点了的,师兄。”洛听竹点头,表示自己的后勤工作做得非常到位。一心只想着细胞宝宝以及实验。

  transwell实验后,就是要进行细胞计数,以客观的数据来表示肿瘤细胞的侵袭能力。

  因是前期实验,因此只需要用直接计数法即可。

  然后,即便是直接计数法,仍需要一定的实验步骤,才能相对客观反应——

  先固定好细胞,不再让其移动。

  用镊子小心取出小室,吸干上室培养基,用棉签轻轻擦拭Matrigel和上室内的细胞。取新的24孔板加入4%多聚甲醛600μL,将小室放入后固定20-30min。

  然后再进行细胞染色!

  取出小室,吸干上室固定液,移到预先加入约800μl 0.1%-0.2%结晶紫的孔中染液的孔中,染色15-30min。除去未与细胞结合的结晶紫,用棉签轻轻擦拭小室的上侧,将非特异性结合于小室上表面的染料擦掉,以便后续镜检计数……

  这一步,方子业非常期待,因为不管是别人的细胞实验,还是自己的,只要自己发现了,而且参与了实验,肯定就有学识点的收益!

  两人转战到显微镜前…

  *注:本文中涉及到的一些实验步骤,一部分是经简化版本,主要是完全一股脑地放上来,懂的人倒是看懂了,大部分人都没看懂,考虑到大部分书友的感受,大家看个大概即可。

  总结:transwell实验是检测肿瘤细胞侵袭能力的,通过技术表示侵袭能力强弱,操作不算简单,但是一种证明能力的工具。

第55章 小爬虫(求收藏,求追读)

  

  镜下,透过膜侵袭而下的细胞数量还算喜人。

  再对标正常组的话,数量占据了一定优势,已经染色,可以看得出洛听竹处理过的细胞的侵袭性比正常组更强。

  这样的现象,代表着洛听竹处理过的细胞宝宝,比正常的细胞宝宝,更具有攻击性。

  “学识点+28.6!”

  巨额学识点增加闪现时,让方子业颇觉惊愕同时,又感觉是在情理之中。

  目前虽然只是前期实验,未成系统性课题,但也是新的方向,也代表着一种突破性的认证新知。

  “洛师妹,你的前期实验,就只会做到transwell这一步吧?”