作者：小小鱼虾
七点二十分，创伤外科示教室里。
袁威宏坐在“答辩”主位置上，揭翰和兰天罗两个，化身为勤劳的小蜜蜂，不仅是把投影仪给方子业调好了，甚至就连ppt，都给方子业准备调试过一遍，只等方子业到来。
七点二十五分，距离预答辩03.07预答辩第一次正式开始还有五分钟的时间。
方子业在给袁威宏回来了微信消息：“师父，我已经写完了急会诊的意见，在马上赶回来的路上了……”
与此同时，不仅是洛听竹等人到了场，即将毕业的王元奇、顾毅还有延毕董文强三人，也是到了示教室里，而且进门之后，与袁威宏热情地招呼了一声，就默默地靠边坐下。
抛开其他所有的因素不谈，方子业的答辩内容，是值得让人思考而且借鉴的，毕竟方子业的学术水平有这么高。
方子业提前毕业，和他们争就业机会，这是选择的问题。
选择不败水平。
几个人都拿好了笔记本，坐在了一旁。
紧接着，就连洛听竹和王元奇等人都非常愕然地一站而起，然后赶紧规规矩矩地站在了示教室的门口。
赫然，在示教室的外面，邓勇教授带人到了场！
这些人的份量可不简单呐。
因为，在邓勇教授带人出现的时候，本翘着二郎腿，成为预答辩最核心人物的他，也是差点把屁股掉出了椅子……
“邓教授、段教授、齐教授……”袁威宏恭谨的声音微颤。
这阵仗TM？
只是预答辩？
邓勇，前中南医院创伤外科行政主任，目前鄂省创伤外科副主任委员，骨科分会副主任委员，目前在整个鄂省的创伤外科，属于二把手和三把手的位置。
段宏，同济医院创伤外科行政主任，创伤外科主任委员，骨科分会主任委员。目前在整个鄂省的创伤外科乃至骨科，都是绝对的扛把子。
齐乔文，则是协和医院创伤外科的行政主任。
这三个人，相当于是创伤外科的三把手了。
袁威宏赶紧低声催促众人：“赶紧让位置，摆茶水，去买果盘，再准备三个烟灰缸……”
“啊？护士长她？”靠近袁威宏的人听说要准备烟灰缸，略带惊愕。
“护士长什么护士长，没让护士长过来待客就不错了，赶紧去主任办公室拿，我去问问要不要给韩元晓教授发个信息……”袁威宏的内心在快速地转动个不停。
寻思着今天晚上的这个局，到底就是方子业的预答辩局，还是邓勇教授打算给韩元晓教授的让位铺路局。
或者都是，或者，都不是……
邓勇教授并未提前知会或者联系。
七点二十九分。
正在安排和规划一切的袁威宏，接到了方子业的电话：“师父，我可能回不来了，刚接到了神经外科辉哥的电话，来了个右足毁损伤。”
“我可能要下去手术室截肢一下。”
“速度应该会很快，师父，对不起您啊，可能需要您！”方子业是非常敬业的。
虽然自己的预答辩很重要，但是，病人的诊疗工作却更加重要。
袁威宏闻言，马上道：“子业，你先别去急诊科，急诊科那边，我跑过去，如果是有截肢的话，我来替伱做了。”
“你赶紧先来一下科室里，你这次的预答辩规模，被动提升了。不仅是邓勇教授到了科室里，他还把段宏教授以及齐乔文教授也请了来。”
“我不知道他们是想要干嘛，但邓教授是你的导师，所以……”
方子业闻言，也是惊讶得无以复加。
赶紧解释：“师父，我是临时才决定今天要预答辩，而且第一时间通知了您，这些两个师弟都可以给我证明的。”
邓勇怎么知道的消息，而且搞了这么大的阵仗，方子业是真的不知情，但方子业必须解释自己没有又当又立，这边说只喊了袁威宏。
另外一边，却请了邓勇教授而不告知，现在搞得袁威宏反倒有些下不来台。
方子业已经不是硕士了，袁威宏就只是前导师身份。
“我知道，你赶紧过来吧。”
“来者是客，我听段教授和齐教授的口吻，的确是为了你而来的，好像是和手术权限授权有关！”袁威宏继续说。
手术授权，那就非常重要了。
“师父，那急诊科这边？”方子业觉得非常愧疚。
老师是恩师，不是骡子。
本来让老师浪费时间帮忙指导自己的预答辩，方子业心里就过意不去，可现在，袁威宏还得帮自己值班。
自己多大脸啊？
“我去给邓勇教授讲一声，你先过来科室吧。”
“其他的，后续再说！”袁威宏如此猜测完后，再去给邓勇教授汇报。
“邓老师，子业很快就回来了。您和段教授还有齐教授几位老师先休息一下，然后就可以正常进行预答辩了。”袁威宏给邓勇汇报。
邓勇闻言，偏头：“什么预答辩？”
“预答辩赶紧取消，急诊科那边送来了一个毁损伤的患者，就近说会送到中南医院来，我特意邀请了齐教授和段教授过来做手术！”
“这台手术正好需要小方帮忙，你预答辩！”
“他现在是住院总，预答辩什么？先不要预答辩。”邓勇吩咐完，就又对其他两位教授说：“段教授。齐教授，是这样的……”
袁威宏闻言，脸色和表情一僵。
合着自己和方子业准备了许久的第一次预答辩，说取消了就被取消了咯？
不过方子业是大冤种，大冤种就是骡子，苦命才是真的命……
再则，段宏和齐乔文，都是难得的贵人，自己都没有合适的机会被两位大佬赏识，若是方子业可以被他们重视挂了名，那以后方子业在业内混，肯定是平步青云啊。
方骡子，开始转吧。
袁威宏给方子业发了一条信息：“取消预答辩，回急诊科急会诊，和三位教授一起上台，急诊科的病人是毁损伤……”
第306章 博二特（求订阅）
2024-03-16
方子业在急诊科的确是见到了右足毁损伤的患者，只是方子业本以为这就是一例普通的右足毁损伤。
毁损伤在教科书上并无明确定义！
而在临床中的诊断定义指的是是指肢体严重创伤，主要血管、神经和软组织广泛破坏，无法进行修复或断肢再植的状态。
因此，在目前的指南中，对其首选治疗方式的建议就是截肢术，也叫肢体离断术。
自然，并非所有方子业遇到过的毁损伤患者都是截肢结果，但那唯一的例外就是凯爷黄凯。
在黄凯的毁损伤保肢术中，方子业的确是作用不小；可即便是经历过类病种保肢术的方子业，仍然不敢自己尝试保肢术的治疗。
当时，段宏教授以及自己的老师邓勇教授就讲过，毁损伤这样的‘终末期’病种，若无好几个好手的配合，压根不要想着去做保肢术的事情。
方子业接到袁威宏的电话后，就赶紧将自己常规准备的《肢体离断术手术知情同意书》撕掉，而后重新花费了二十多分钟时间，再拟了一份手术知情同意书。
这一次的毁损伤患者，肯定是有备而来。
至少是三大教授之一提前知悉其病情与情况，然后联系了另外两个教授，在确定大家都有空的情况下，这才刻意转诊来最近的中南医院。
方子业就是恰好成了接诊他的住院总。
如果说，他距离同济或者协和医院更近的话，可能这整件事，就与方子业丝毫不相干了……
右下肢毁损伤，毁损平面只是在膝关节位置。
失血性休克的风险暂时不大，因此才有了充分的转诊时间，以及三个教授，目前还在科室里根据他的病情，探讨保肢术后续拟行术式的时间。
方子业熟练地找到了患者的家属，还不等对方说话，就道：“不好意思啊，时间耽误得有点久。”
“但原因并非是我故意耽误或者是其他原因，而是我将你老公，还有你儿子的情况汇报给上级后，仔细探讨了一番，决定为他争取一份可能性。”
方子业这么解释断了对方的辩驳和无数问题后，方子业就占据了主动权，利索地把两份知情同意书铺开，一人递了一份，道。
“之前就和你们聊过，患者目前的情况是毁损伤，毁损伤的定义就是无法进行保肢的病种，这是目前全世界最广泛的认知。”
“不管是我国的治疗指南的建议是我之前给你们建议的截肢术，即便是米国等发达国家，面对这样的病种，也只能是截肢处理。”
“当然，指南是指导医师进行一般性诊疗活动的准则，原则上，所有的医师，都必须按照指南进行规范诊疗。”
“但如果事事都是如此的话，医学也就没有办法发展，试探性的研究是非常重要的，也就是我们外科医生，尽量给患者争取机会，对吧……”
“成功率没办法完全保证，但我们肯定会努力。”
“你想嘛，你老公目前这情况，最简单、便捷的治疗措施，而且目前全世界都公认的处理手法就是截肢。”
“我就能做，而且二十分钟就可以做完，合情合理合规，但不符合人情！”
“若为方便，三个教授还有我们这么多医务人员根本没有必要折腾这么久对吧？”
“如果你们是期待百分之百保肢成功的话，那我肯定可以告诉你们，这绝对不可能，最后的结果，很可能，而且是非常可能保肢不成功转截肢术。”
“而这個过程，会多花费伱们的费用，且至少多花费两万块左右！这是至少的。”
“如果直接行截肢术……”
作为医生，与患者进行谈话签字时，告知风险是一部分。但在国内，要告知其经济风险，是更加重要的另外一部分。
国内的医保制度，或者说是商业医保的制度，可能没有国外那么完善，因此有医保的患者，需自费的部分会很高。
自费金额，可能是影响他们治疗选择的主要因素。
“方医生，我们签字。”
“我们转诊来之前，我们县医院的医生，就和我们谈过。如果不是为了那万一，我们肯定没必要跑来汉市做截肢。”
“陂区人民医院也能做截肢术。”
“但那边的主任说，中南医院和同济医院的大专家们有联合协作，可以为我老公争取一个机会，做手术的都是非常大的专家对吗？”说话的女人也是个中年妇女。
她的打扮虽然已经凌乱些许可仍显精致，看样子应该至少是个白领。
她老公应该也有正式工作，不过骑电动车下班时，与公交车的轮胎进行了“亲密”接触，最后以右下肢毁损伤结局，再无其他暧昧。
“嗯，对。这一次给你老公做手术的阵容，的确蛮强的。”
“段教授、齐教授还有我们医院的邓教授，目前是鄂省创伤外科最顶尖的几位教授之一，他们的理论水平和操作水平，都恰逢最巅峰。”
“可能理论水平比他们好的老教授们，体力不如他们，体力比他们好的，理论和操作比不过。”
“这三位教授可以同台，我也是第一次见到，甚至我的老师都是第一次听说。”方子业并未刻意给三位教授增加份量。
因为他们本就足够牛掰，不需要言语去额外修饰。
“我签字缴费，其他的还有医保。”
“医生，你们可以相对给我们用比较好的……”女人回得很笃定。
公交车的保险是比较充足的。
中年妇女旁边的婆婆，也就是病人的母亲，这会儿一句话都没说，甚至都没看知情同意书，也不知道是不是不认识字还是其他。
“行，费用的问题你们要补足一下，我们会在术前看一眼。”
“但您要知道，我们医生其实最想负责的是技术范畴的问题，是多花费时间对拟行的术式进行设计和规划，而不是对您的手术费用进行追踪。”
“签字就签在这里。”
“这一份授权委托书，你老公必须要亲笔签自己名字才行。其余的身份证号以及其他信息，则是可以由你代签。”方子业不慌不乱。
任何情况下，授权委托书的签字，都必须是患者本人表态。
能签字就签字，能按手印就按手印。
若患者到院后便已昏迷性休克，那就没办法。
以上均有血泪教训在前……
拿到了相应的签字手续后，方子业就给袁威宏汇报了情况。
袁威宏这边，则是早早地把预答辩的队伍取消，并在最短的时间内，就组建了一支超级豪华的助手阵容。
袁威宏带头，秦葛罗大将，后有洛听竹、王元奇以及顾毅几位高年资博士，甚至袁威宏把本属学术型但操作能力有点强的博士研究生董文强，也给列入了备选队伍中。
再加上一个创伤外科唯一的‘宝贝师妹’洛听竹，这个豪华助手队伍，便快速组建完成。
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