作者：小小鱼虾
要住院，你就直接写建议住院治疗啊，要手法复位你就直接写手法复位处理啊，你直接送进来，什么都不写，哪里有你这样偷懒的嘛。
你这样把病人送来科室里，那岂不是病人就上下两张嘴这么一碰？
现在好了，方子业重新写了意见之后，与你的意见是大相径庭……
“嗯，也不是不一样吧，只是我们每个医生，都会根据自己的理解，因病情不同，给出不同的治疗建议。”
“而且我的治疗建议，会冒一些风险，比如说手法复位失败后，再转到秦老师的治疗意见上来，也就是手术治疗。”
“或许这样的几率很大，但万一有机会呢？所以如果你们愿意冒一下风险的话，就还是可以试一下的。”方子业对自己的手法复位水平，非常自信。
自己目前的手法复位水平，估计至少在省内，就只有那位陈老中医能够与自己不相上下了吧——
“那我试试吧，这个痛不痛啊？如果失败了，是不是还会更痛？”第二位对方子业感兴趣的大哥，先开了头。
“会有点痛，也很有可能会更痛，但如果处理好了，大哥您可能还能回家赶上跨年……”方子业也是谨慎地分析着。
不是方子业不愿意让病人住院。
只是既然来了科室里，就应该根据个人能力，精准化治疗。
秦葛罗的一些治疗建议没错，因为他的实力，做不了一部分类型骨折的手法复位，但方子业可以。
大哥与方子业进了操作室的门。
其他的病人则都是在办公室的门口面面相觑，并且还低声嘀咕着些什么。
乌成文继续安抚着众人的情绪，并且直接开了两张住院证。
“乌医生，你这个师兄，到底什么来头啊，怎么一个研究生，还能不听主治医师的招呼啊？”那位熟透了的大姐，查明白在这样的三甲，主治可以吊着博士打后，如此不解问。
乌成文此刻也不好回，只是说：“大姐，其实我师兄很厉害的。”
乌成文的话才说完，方子业就带着那位做手法复位的大哥，大哥嬉皮笑脸地从操作室里走出来。
方子业则在一边给他解释：“疼痛缓解了，只要你后续这只手不随便乱动、负重、用力、被挤压，疼痛就基本会一直缓解。”
“但你如果受了伤，或者是睡觉的时候，压到了它，那就不行。”
“现在先去复查，复查完了之后，再……”
“好好好，方医生。”中年男子忙点头，并且还一边招呼自己的家属，也就是与自己同行的兄弟。
那兄弟也挂了点彩，但是皮外伤，所以就推着轮椅，先下去照X线了……
此刻，方子业继续看向另外四个人时，目前是硕士二年级的萧鹤，从操作室内走出，走出的同时，还在摸着自己的后脑勺，满是不解。
方子业是如何真快速地把刚刚这个胫骨的骨折给复位上去的，他连逻辑都还没梳理清楚，方子业已经把人都打发去做复查了，而且还没有解释的意思。
萧鹤于是只能不解看向自己的方子业师兄……
第285章 他人眼中的方子业（求订阅）
2024-02-27
人相对都有一种从众心理。
有了第一个人敢于给方子业尝试，而且出操作室后的效果还算不错，也就有第二个人，愿意签字缴费，并且同意方子业的手法复位后，赶紧早点回家的回家，不方便回家的就找个地方休息，等着家人过来接他们回家。
过年期间，到了汉市中南医院里的病人，并不一定都是汉市本地人。
方子业如今的手法复位的水平高达4级+++，因此，方子业认定可以作手法复位的，基本就不会出现差池。
总共五个手法复位，虽然其中两個稍微难了点，可加上打石膏也就是四五十分钟的事情。
在这个过程中，最开始复位成功下去复查X线平片的患者以及家属，现已经返回，自然还没等到复查后的X线平片打印的结果，需要方子业在电脑系统里阅片。
可他也没催促。
可能是在除夕这一天，很多人的同理心会变得比以往更甚，知道大家都不容易，都很痛苦，都想早点回家过年。
只是，那位大哥好不容易等到了方子业把五个手法复位都做完，另外两个已经办理了住院的病人家属，赶紧趁着方子业出门时，堵在了方子业身前问：“方医生，方医生，我们也想做手法复位，您看方便不？”
“这大家都打了石膏回家过年了，您也给我打一个呗？”
“诶！~”本来在等方子业看复查结果的大哥，欸了一声，闻声后，倒是也不好说他们再继续插队了。
因其实按照原则上，他是需要拿到了平片的结果才能找方子业看复查的结果，现在方子业还在忙。虽然忙完了，但另外两个住院的人，还不知道怎么处理，倒是也不能过于自私。
“这可不是打不打石膏的事情啊，阿姨，大叔。”方子业闻言，一边用纸巾擦充满了水渍的手。
“方医生，这对你们医生来讲，不就是打个石膏和做手术的区别嘛，你也给我们这么扯一扯，复位一下……”方子业称呼的阿姨，还特意学着方子业刚刚复位的样子，这般给方子业示意。
生怕方子业没听懂，或者是假装不懂。
“阿姨，这真不是打石膏的事情，这就好比，我们大家不去上清华京大，是交不起清华北大的学费么？是先要区分能不能去这样的大学，才有交学费的权利。”
“您说对不？”方子业侧位给阿姨解释了一句。
阿姨对这样的类比，是能理解的。
“那没考够分，当然不让你交学费了。”阿姨听懂了，点头还反开了个玩笑：“要是能考这么多分，去讨学费都能讨得到。”
方子业点头：“这就对了啊，这骨折的治疗啊，到底是要选择手术还是选择手法复位，首先就得看适不适合。”
“适合手法复位的，才可以期待手法复位，就好像分数够了那么高，你才可以期待填好的大学。如果分数都不够，你就没有必要期待了，老老实实选择与自己分数匹配的学校。”
“现在你们两位的家属，也就是我建议住院的病人，他们的骨折情况，就是不能手法复位的，目前在公共认知中，属于是手法复位禁忌症，用手法复位治疗无效，甚至可能会恶化病情。”
“所以啊，你们两个只能期待手术治疗，就别想太多了啊，我还要过去看看复查的平片结果……”方子业就要将人打发的时候。
远处，传来了一个声音。
“方医生，你过来一下。”
众人闻言，转头而去。
“秦医生。”
“秦医生……”
赫然是秦葛罗，秦葛罗身边，站着的还有另外一个白大褂，正侧身给秦葛罗说着些什么，秦葛罗在看向方子业以及已经打了石膏做完了平片复查的两人，面无表情。
“乌成文，伱把这些病友家属先带去医生办公室，我马上就过来。”秦葛罗对着值班医生吩咐一句。
然后带着萧鹤先去了住院总的值班室，方子业含笑别过几个病人及家属远远跟了去。
而等方子业一被叫走，本打算要求让方子业做手法复位的阿姨和大叔，瞬间溜之大吉。
很明显啊，秦葛罗在这个时间点，特意把方子业叫走，这绝对是觉得方子业的治疗可能是有问题的啊，方子业还是太过于年轻，所以行事莽撞了。
两人这是在寻找解决办法去了。
另外已经被复位的两个中青年以及家属，脸色变得有点难看起来。
家属更是担心的发问：“你们有没有感觉哪里不太舒服？”
……
住院总办公室！
萧鹤刚好被秦葛罗打发了出来。
方子业推门而入后，秦葛罗问：“子业，你为什么不按照当前的指南治疗啊？”
“我往科室里送了七个病人，其中五个都是需要手术治疗的，仅有两人可以期待手法复位治疗，而且是可以期待。”
“罗哥，是这样的，根据我们之前的模型研究和发表的文章。”方子业想要从比较专业的角度解释几句。
秦葛罗直接打断：“到底是你发表的文章大还是指南更大？”
“到底是指南作为诊疗的纲要，还是目前发表的sci作为诊疗的纲要？”
“方子业？”
“你是不是忘记了想要开展新术式、新治疗、新方法的前提条件是什么了啊？”
方子业闻言，把到了嘴边的话给憋了进去。
想要开阵新术式、新方法，必须要副高以及以上职称，这并不是方子业可以够得着的。
就算是组里面，常规开展的新术式，也必须要副高及以上职称的人操作，才符合规定，否则的话，一旦出现任何差池，需要承担的责任就会很重。
而且，这一次，在中南医院里，非常不一样。
值班的人，包括袁威宏在内，目前都没有专业的副高职称。
也就是说，就算是科室里都还没有出现可以做新操作的带头人，此时与副高不在少数的恩市中心医院，又有所不同。
“罗哥，但是？”虽然秦葛罗说得是有道理的。
但方子业自己清楚，到底什么情况，怎么治疗，对病人才是最好的。
而且，根据方子业之前的研究结果，就是可以证实一些骨折类型，是可以通过手法复位治疗的。
“不要可是了，子业。”
“科研是为临床服务的，指南是指导临床诊疗的。按照指南治疗，是最后的底线。”
“是病人获得一定质量医疗条件的最低保障，也是我们医务工作者，在发生医疗纠纷时的最低线。”
“最好的并不一定是最适合的，不是说这样的方法不好，而是要分时候，懂分寸，看时宜。”
“文章是文章，科研是科研，临床是临床。”
“你发表了高分文章，并不代表你的专业能力就已经超出了大部分人，你还是一个博士研究生，最多就是一个住院医师，而且后续的很长时间，你都是住院医师……”
按照道理和规定，其实博士毕业后，只要有住院医师规范化培训证书，也就是规培证，就可以报考中级职称。
但是你考上了中级职称，只要没有上完住院总这个位置，医院就可以不聘任你。
所以说，你自己的职称和在医院里被认可、聘任的职称，是可以不一致的。
方子业闻言，再无言以对。
因为秦葛罗说的都是实话，方子业是在做好事，但是如果没有分清楚场合，就是在给自己的酒碗里添毒。
只是，事情已经发生了，方子业也就只能找补救的方法：“但是，罗哥。”
“手法复位，是我们住院医师，都可以操作的操作，只要我们的操作质量足够好，住院医师，是允许存在一定的诊疗误差的。”
“而且，我们还可以有权限随时请示上级医师……”
方子业自己顶不住，可以拉人来背锅啊，比如说师父邓勇教授。
“我在听说你在科室里这么操作的时候，我就已经通知了熊老教授了，熊老教授说他也会过来一趟。”
秦葛罗说到这，才又看了看四周，而后才说：“子业，如今的邓勇教授，已经不再是科室里的行政主任了，你一定要认清楚这个事实才行。”
“中南医院虽然是教授带组负责制，但我们对病区的行政主任，还是要予以足够的尊重，否则的话，万一你以后当权，你也不希望遇到所有人都是一身反骨。”
……
方子业与秦葛罗出门的时候，正好遇到了袁威宏与熊老教授一起在医生办公室里面了。
袁威宏一边在给病人仔细解释着些什么，一边在与熊老教授在那里探讨，什么样的复位治疗，是非常好的。
“熊老师，按照骨折治疗的评估方法，在X线平片上，畸形愈合，骨折线隐匿，骨折断端的前后、侧方移位消失，石膏在位，固定良好，就是复位的极好指征。”
“嗯！”熊老教授点头，他阅片完后，再回头看病人。
“畸形消失，你自己感觉怎么样啊？有没有特别疼痛和麻木的症状？”
“还是，疼痛缓解，感觉患肢轻松了的感觉多一些啊？”
畸形消失是直接可以看得出来的，但是骨折移位被复位之后，软组织的卡压畸形扭转被逆转后，疼痛就会出现大幅度的缓解。
当然，如果没有复位好，甚至会出现疼痛加剧以及卡压到神经而出现麻木等症状。
患者是不一定能理解疼痛加剧或者卡压神经是什么意思，索性就直接问他们痛不痛！
病人摇了摇头，认真地看了看熊老教授的年纪后，仿佛是找到了宝贝：“教授，那我们这样的治疗，是不是还算不错啊？”
他已经不求好了，只求不错就可以了。
“嗯，复位得好，片子看得见。症状缓解得好，你们自己体会得到，答案已经非常明显了啦。”熊老教授站着，大大方方地说。
“对吧，你自己的感觉总不至于骗你撒，放心回去过年，到时候及时来复查复诊就可以了。”熊老教授交代着。
熊老教授说话，就那一把白色的短胡须，就足够让人信任和认可。
一听这话，那位中年就放心了，笑呵呵地与自己的家属走了。
这么老的教授，估计算是医院里的老泰山北斗了，平日里求见都不一定见得到，他都看了说没事，那肯定就是没事了啊。
“那我了，教授？”第二位复查的青年赶紧问。
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