作者：小小鱼虾
“好的张主任！”方子业闻言，放心下来。
师父邓勇教授，都已经给自己找了一个上级来背锅，扛住其他压力，那方子业就放心了啊。
是否有急诊手术指征，那是薛涛来评定的，不是他方子业评定的。
而且，张明灿已经明着说过了，这些病人啊，身份都颇为特殊，虽然没有明言，就是器械公司的人，但肯定是与这个相关啊。
因此希望，这些人，能够第一时间被控制起来，而不是把他们放在病房里，有更多的调节空间，就比如说，之前对庞宏的误会一样。
觉得庞宏就是在耍赖皮。
但是，张明灿希望，这一次，科室里再不要有耍赖皮的人。
方子业听了，心跳有点加速，心情有点紧张。
他听懂了张明灿的意思，但是有些没听明白邓勇教授的意思。
可是，其实，方子业并不想，通过自己的手法复位，去创造一些绝对的急诊手术指征的。
因为有绝对的急诊手术指征的话，你就算不愿意做手术，那是会死人的，即便你再不情愿，也会签字。
但是，如果不是绝对的手术指征？
手套！
口罩！
帽子吗？
都准备上。
……
等到方子业再与薛涛见面的时候，方子业的两边口袋里多了十几双无菌的外科手套，都并非是检查手套。
而且还是双层戴在了手上，这样，就可以保证，绝对不会有指纹留下来。
与此同时，方子业比较谨慎的把自己的胸牌给收了起来。
“子业，你怎么这装扮？”薛涛见方子业把自己胸牌都收了起来，便如此问。
“涛哥，我就是个过去急诊科帮忙过床的搬运工！就不用胸牌了吧？”方子业其实很害怕，但是呢，方子业其实也没那么害怕。
基本上，没有人会知道方子业做的事情。
薛涛只以为啊，方子业是怕被人记住，所以才这么小心翼翼，他不禁一笑，也就没当回事儿。
带着方子业，重新来到了急诊科后。薛涛是主要的骨科会诊医生，指挥着全程，而方子业，则是如同一个搬运的护理工人一样，非常积极且主动地帮着病人过床，去检查，或者是帮忙薛涛做着简单的查体。
只是，等到方子业一连查体了三个病人！
每次都对薛涛建议说：“涛哥，照个彩超吧，有活动性出血。”
“涛哥，做个彩超吧，有可能有血管损伤！”
“涛哥，这个病人可能有活动性血肿欸。”
三个病人，方子业虽然换了三个不同的称呼。
但！
每一个称呼，其实说的性质，都是一个意思。
活动性血肿，活动性出血，血管损伤，是绝对的急诊手术指征。
薛涛自然本着应检尽检的原则啊，把三个病人，先推去CT室检查，排除骨折的同时，又送了一个局部血管彩超。
然后，薛涛再次打印了急诊手术知情同意书。
还没等到几个病人反应过来的时候，薛涛就一一拿着他们的彩超单，当着他们看起来非常精明且谨慎的家属面！
对着警察以及家属说：“活动性出血，不管是开放性还是闭合性，其凶险程度，就不用我多说了吧？”
“就好比，他的血管，如同水龙头一般打开着，人体自有的血液总量，不过是五千毫升，也就是十瓶小矿泉水那么多。”
“一旦失血百分之二十以上，也就是两瓶矿泉水的程度，就会发生休克！~”
“休克之后若再进行手术，就会有比较大的死亡风险。”
“你们是否选择急诊手术？”
“都出血了啊？”几个病人，看起来还是认识的。
“咯，你们看嘛。血管彩超结果，就在这里，而且这个血肿啊，是慢慢形成的，不是受伤当时就马上形成……”
“手术不手术？”
“不手术，拖着，对你们没有任何好处，我也无法保证，你们什么时候，会到失血性休克的程度！”薛涛的谈话签字，一气呵成。
与命比起来，很多东西，其实都没那么重要。
几个人瞬间面面相觑，不知道该如何是好。
从公司散伙前，准备的很多拖延时间的方案，似乎都不好用了。
该手术手术啊！
方子业侧立在旁，一动不动，暗自念了几声罪过，这一辈子，他都不想再用这种技能了。
第200章 能不能不要这么快？（求订阅）
2024-01-05
“医生，我们这个，能不能骨折的手术推迟做，先止血啊？”方子业只是个下级医生，因此递笔给患者家属签字的事情，归属他来管。
眼看着薛涛所说的相应风险，身为医疗器械公司的工作人员，肯定也是有一定医学背景的。
活动性血肿如果处理不当，是会死人的，这并不是危言耸听。
“那这怎么行呢？骨折并血肿，既然是都开放止血了，那骨折切开复位内固定术，肯定也要一并进行的。”
“做一个，不做一个，这是违背原则的，除非是刻意想要病人多住院挣钱才会这么选。”方子业回答得相当直白，自然是不能行的。
开什么国际玩笑，一台急诊手术，讲究的是能治都治，应治早治，做一个病种，不做一个病种，这又不是修车。
“我可以多花钱。”病人回说。
他一边说着，一边看向了过去打电话叫人的薛涛。
同时来了三个病人，肯定是至少需要三套班子，尽量同时开台的。就方子业和薛涛两个人的话，根本忙不过来。
这几个病人的手术，都是早做早好。
毕竟外面的‘蜀黍’就等着问话了，薛涛都不介意向隔壁医院求援——
因为薛涛此刻心里的失落，很想找一个机会来填补，本以为早上，给庞宏做的手术，属于是正义之举，但没想到，这里面竟然还有这么多弯弯绕。
手术做完，薛涛心里只剩下了意难平，别无其他。
那么这几个病人，也想要学着庞宏的样子拖延时间，薛涛根本不可能给他们这个时间。
因此在打电话的时候，唾沫横飞。
“不行，这是违背最基本原则的事情，我们做医生的，肯定不能做这样的事，不是你愿不愿意花钱的事情。”
“看清楚了，拟行手术术式是切开探查、血肿清理、止血术以及骨折切开复位内固定术。”
“不是单纯的止血术。”方子业翘着笔帽。
外面，似乎是有家属来探视，不过却被警察拦住了，只是允许他们在门口往里看一眼。
其中一个穿着制服的年轻警察，站得笔直，伸手拦截：“不能进去了，里面在签字。”
“嫌疑人目前有活动性血肿，不要打扰了里面的签字手续，不手术就不是犯不犯法的事情了，就得要命了。”
“你们下手也太狠了吧？我要投诉！”家属眼看着进去不成，便开始曲线救国。
“他先动的手，我们有执法记录仪，袭警是什么东西，你们不清楚的话，以后我们可以慢慢给伱们科普。”
“我们也有兄弟挂了彩，不过现在没有在恩市中心医院，而是去了人民医院，免得大量的伤者堆积。”
“如果你有疑问的话。等手术救命之后再说。”那警察十分不客气。
说话间，又有几个人，到了门口。
方子业闻言，不禁暗呼自己家乡这民风，是真的彪悍。
明明都已经东窗事发了，在抓捕的过程中，竟然还能把训练有素的‘蜀黍’搞挂彩，这战斗力是不弱的。
就是战斗力不弱的情况下，以后可能至少会被入狱关押了。
而听到这话，里面签字的病人，都没有反驳。
……
五分钟后，方子业拿到了三份手术知情同意书，同时还让家属们签字了一份病情告知书后，就被薛涛带着，与急诊科的医生一起，同时送三个病人进到了手术室。
恩市中心医院的体量不如中南医院那么大，没有急诊手术室，大部分的急诊手术，都是安排在了外科的手术室里进行。
薛涛之前的安排给力，所以，他带着方子业来到了其中一个病人所在的手术室时，里面已经全部备好了术前开台的清创包、骨科内固定包以及无菌巾包。
还配备了一个器械护士，此刻已经是把消毒的卵圆钳以及无菌络合碘等都备好，只等着方子业和薛涛二人消毒铺巾，然后马上一边麻醉并开台！
直接选用的是全身麻醉，只为节省时间考虑。
方子业主动站到了扶腿的位置。
这几个患者，都是下肢骨折！
薛涛并不啰嗦地直接去消毒洗手，然后消毒，铺巾，一路到了穿无菌手术衣，把患者的足部包裹起来，铺了大单洞巾后，又与器械护士一起，把皮肤无菌贴膜给弄好。
并让巡回护士帮忙一起准备电刀、吸引器、调节电刀的电流、调节下肢止血带的压力等准备工作。
方子业到了台旁后，薛涛才说：“目前，我们科室里的大部分人，都是在黄凯那边，我刚问了一下，插不进去人。”
“但是很多人都在帮忙，所以，我们这里，分不过来人。”
“人民医院和民大医院那边的创伤外科好一些，所以在接诊一些在执勤中受伤的警察，所以我们需要尽快把三台急诊手术做完！”
“另外两个手术间，临时喊了广甚青和曹真两个人过去做探查，广甚青还好，但曹真毕竟年轻了些，估计是做不下来的。”
“子业，你能！？”即便是患者全身麻醉了，不可能听得见，但薛涛仍然是十分谨慎地把话说到了一半，就停了。
这种事情，他之前也只是被洪都老主任，带着做过一次。
有且仅有那一次，这是洪都老主任，在二十世纪末，二十一世纪初，那个比较特殊的霸蛮年代，自己总结出来的一种，管控病人手术时间的小操作。
但这样的事情，不能当着病人和家属的面讲，即便是麻醉情况下，都最好不说。
“好！”方子业明白了薛涛的意思。
“涛哥，我这边快速做了探查止血后，就过去曹真那边先帮忙止血。你和这位器械老师，先尝试着做其余的清创吧。”方子业非常果断地回复。
其实有一点，靠近骨的周边，一定范围内，没有血管和神经，这是常识。
很多骨科的医生，都知道，只要看到了骨质，贴着骨质手术，就不会出大错，就仿佛找到了家门。
没有任何术前检查的血管探查止血术，如果没有头绪的话，还真的是麻烦无比的事情。
薛涛不知道方子业是如何能够做到的，但也知道，方子业能够这么无声无息间做到，这手法复位术，堪称化境，比洪都老主任可强得多了。
然后，方子业也不犹豫。
方子业的止血术，因为之前张宇的关系，已经是加点到了4级。
止血术只是基础操作，虽然下游还有更加精细的按压止血、电凝止血等下游，但精细的专科技能，也是来源于基础技能的！
是治疗的上限更高，而不是止血术这样的基础技能，就完全无用。
然后，薛涛就看到，方子业毫不犹豫地破开了患者的皮肤，切开了一条三厘米的口子。
紧接着，方子业就再用自己扎实的基本功，也就是切开术，一层层地深入着。
当然薛涛也不止是看着，他只是作为助手，在方子业的对面，做着拉钩，吸血或者是吸电刀电凝产生的烟雾等操作。
而就在薛涛还没特别看得清楚的时候，就看到，方子业竟然是在沿着某一个肌肉的间隙，拿着止血钳往里深入一送后！
就舒缓了一口气：“涛哥，应该可以了，等会儿你就清创血肿，把血肿清理完了，能看到血管就直接缝起来。”
“看不到血管的话，就放开一下这个止血钳，看到出血点后，再夹闭开始缝合即可。”
薛涛闻言，拿着吸引器的手微颤：“你这是？”
头皮隐隐发麻。
他听懂了方子业的意思，方子业是直接把破裂动脉的近心端给夹闭了，相当于是提前把止血术就做完了，剩下的就是血肿清理术和血管缝合术并骨折切开复位内固定术。
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