作者：真熊初墨
“現實裏很多事兒都要比你寫小說更詭異。”周從文嘆了口氣，“比如說吧，我記憶很深的一件事。”
“有一天晚上急运蛠硭膫�患者，說是喫了老鼠藥。”
“是華法林麼？”沈浪還記得周從文說的這事兒，便笑呵呵的問道。
周從文沒搭理他，繼續講到，“送來的時候人已經涼了，搶救都沒用，不知道喫了多久。死者是4個女人，兩個孩子。當時我還以爲……咳咳，後來才知道發生了什麼。”
“一箇中年婦女打麻將，當天的手氣比較好，贏了點錢。孩子放學，她應該回去做飯，但其他三個人拉着不讓她走。”
“女兒高一，放學了她就讓女兒回去先燜飯，等自己回家炒菜。結果女兒觸電身亡。小兒子回家，見姐姐躺在地上，想要扶起來，結果也觸電身亡。”
“……”沈浪孑然無語。
這……也太特麼慘了吧。
“女人回家後看見這一幕，也沒說話，做了一桌子菜，請下午打麻將的牌友來家喫飯。飯菜裏都下了老鼠藥，四個人一起中毒。”
“她把家裏的電話線先拔掉，那時候很少有人有手機，想要求救沒沒門。結果其他人家的家屬找到的時候，人都涼透了。一屋子，六個死人。”
肖凱嘆了口氣，“周教授說的是比較罕見的事兒，男男女女之間的事情更常見，也引起了很多重大惡性案件。”
周從文點頭。
“這人吶，和動物沒什麼區別。只要一上頭，什麼事兒都能做得出來。我估計陸醫生見過很多，從中摘選了一部分，再主要描述一下嚴重的後果。”
“先感同身受，拉近距離，踹掉和患者之間的隔離帶，最後說自己的悽慘，激起患者的同情心。”
“可患者得了癌症。”沈浪道。
“至少有五年可以活。”周從文道，“人越老越怕死。年輕的時候，多少老人說我老的那天不用你們照顧，自己找地兒自殺算了。”
“結果呢？真到了老的那一天，能多活一天都是好的。用成語講，叫做苟延殘喘。”
沈浪嘆了口氣，這是他無法理解的。
幾個人在防火通道里等着，過了二十分鐘，陸天成招呼護士進去換自己，他一臉疲憊的來到防火通道。
“搞定了？”周從文問道。
“嗯。”陸天成點頭，“搞定了，估計在住院期間不會有事，只要不讓他回病區就行。”
“回病區？有什麼關係？”沈浪問道。
“男人麼，大多好面子，很多事兒都是下不來臺所以才一衝動做出來的。”陸天成輕輕說道，“患者心裏面還是想活，話說回來，要是情深意切，他也不會結婚五次。
所以我給個臺階，他順勢下來，只要不讓他回病區，‘忘’了這事兒出院也就過去了。”
周從文長出了口氣，一身輕鬆，走到陸天成身邊拍了拍他的肩膀以示鼓勵。
“周教授，韓處長，各位先回吧。”陸天成道，“我今天守在這兒，雖然患者看着好了，但還是小心點，別大意了出事。”
“辛苦。”周從文也沒客氣。
陸天成這幾天要遭點好罪，遇到這種事兒，能好好的把那位大爺伺候出院已經是上上大吉，其他就不多想了。
離開醫院，幾人分開回家休息。
第二天一早，周從文先去高幹病房看了一眼陸天成和患者。
帶着患者做了檢查，確定沒事，陸天成有些疲憊，周從文想要替換他，但被陸天成拒絕。
他要看護患者直到辦理完出院手續爲止，最近的手術也都停掉，暫時不上。
現在的一點麻煩會讓以後少很多麻煩，哪怕只是一種可能性，周從文深深知道這點。
和楚院士約了時間，周從文回去上手術。
一天袖切，一天楔切，大小手術輪換着做，醫療組雖然遇到了一點問題但咝械暮茼槙场�
做完手術後周從文沒喫飯，直接趕到ERCP室。
“小周，你那面昨晚怎麼了？”楚院士見面後問道。
周從文簡單的給楚院士說了一下事情經過。
楚院士聽完後，頷首道，“那位陸醫生不錯。”
“是挺好的。”周從文給了一個肯定的答覆，他隨即想起來做手術的時候陸天成的心理窘境。
“小周手下可都是寶。”楚院士笑道，這是一箇中肯的評價。
醫生的本職工作是治病，陸天成人不卸甲的準備把患者看到出院，這是一種“病態”的思維，但對於上級醫生來講這種下屬簡直太完美。
周從文知道楚院士的意思，他笑了笑，開始幫忙準備做腸鏡。
ERCP的確很厲害，好多肝膽外科棘手的難題有了鏡子後都變得極爲簡單。
楚院士看着小醫生準備東西，很認真的問道，“小周教授，您說患者回盲部是什麼？”
“不知道，得看一眼。”周從文如實回答。
“我見過很多類似的例子，都是開腹取的，其中印象最深的是回盲部有一條蛔蟲被包裹機化吸收。局部有炎症，反覆刺激。”
“那是很早之前的事兒吧。”周從文笑笑。
“嗯，肝膽還沒和胃腸分開，都叫普外科。”楚院士笑着說道，“分家的時候我看很多普外科的醫生抱着肝膽主任的大腿哭啊，說什麼都不願意留下來。”
“不願意掏大糞？”周從文笑道。
“胃腸外科是很難做。”楚院士道，“我和他們接觸的比較多，見過有醫生被薰暈過去的案例。”
“不一樣，胃腸鏡基本沒有急裕疟闩挪磺瑴Q腸鏡進去什麼都看不見，想做手術都不行。”周從文安慰楚院士。
準備好後，周從文便退下來，看楚院士和助手做腸鏡。
正常來講，患者右下腹的影像肯定考慮是蛔蟲，但周從文要確定看見纔行。除了蛔蟲之外，還有幾樣小概率的疾病，現在暫時不能排除。
第1212章 情懷
“小周，你考慮是什麼。”楚院士一邊做腸鏡，一邊問出和文淵一樣的問你。
這回周從文很認真，回答道，“在成人當中，非外傷性腸道異物大體可分爲三類，第一種是經食管吞嚥下的固體異物、第二種是經肛門塞入的固體異物、第三種是胃腸道形成的毛糞石。”
“如果是經肛門塞的固體異物的話，不會這麼小，而且看體積很難逆行走到回盲部。”
“毛糞石的話也不像，形態太規整。”
“如果不是蛔蟲的話，我估計第一種猜測是有可能的——喫東西的時候不小心喫了什麼異物，最後卡在腸道里。”
“一般來講是魚骨頭，比較粗大的那種，但也有意外。”周從文繼續補充道。
“嗯，我也是這麼想的。”楚院士道，“進入下消化道的異物是比較尖銳細長異物如牙籤、針、刀片，分叉狀異物如叉子、魚骨等，邊緣銳利直徑較大異物如骨頭碎片都很難自行排出。”
周從文忽然想起一件事，笑道，“楚院士，您見過毛巾麼？”
手術室裏的其他人都是一怔。
喫毛巾麼？他們沒見過類似的情況，還以爲周從文是在開玩笑。
“見過十幾例。”楚院士淡淡說道，“看清楚是什麼，就轉外科治療了，那時候我這面的器械不行，取不出來。”
“要是再有機會的話可以試試。”周從文建議道。
“想要試試，隨時都行。”楚院士忽然回頭，看了周從文一眼。
周從文的眼睛眯了一下，隨即笑道，“對，寵物醫院！”
“幾年前，有個熟人家的金毛吞了毛巾排不出來，當時請我去做腸鏡。”
“楚院士，魔都這麼厲害。”助手一邊輔助楚院士，一便插嘴問道，“寵物醫院都有胃腸鏡？”
“嗯，還有核磁共振。要說給寵物做胃腸鏡，掙的是真多。”楚院士嘆了口氣，“我問了一句，說是一個腸鏡8000.”
“！！！”手術室裏其他人一腦門子驚歎號，冒着光，像是子彈一般飛出來。
“別看貴，還不打折，而且除了正常體檢外，急晕改c鏡都要加錢。”
“您加了多少。”護士長好信兒的問道。
“我是友情去看一眼，沒要錢。”楚院士笑了笑，“我一個院士，怎麼都得要點臉不是。要是去寵物醫院取個毛巾還要加錢，我這老臉往哪放。”
“怎麼會這麼貴！”
楚院士說的事兒已經超出了護士長及其他人能理解的範疇。
醫大二院的帶組教授，一個月正常工資經過最近幾年的上漲已經能掙2000多，獎金時多時少，但每個月都在3000左右，這還是最近1-2年提起來的。
當然，醫大二院的帶組教授肯定不可能靠着工資獎金活着。
可給寵物做個胃腸鏡要比給人做的價錢高那麼多，幾乎是十幾、二十倍，這也太讓人想不懂了吧。
“胃腸鏡屬於比較偏僻、罕見的項目，核磁共振排隊預約已經排到了一個月後。寵物醫院的老闆正在琢磨在哪淘弄一個淘汰的二手核磁，再開幾家連鎖店。”
“楚院士。”周從文道，“還得說是魔都有錢，我們江海市正規三甲……公立醫院的核磁共振才進了一年，現在還是慢皂椖浚砩虾舜哦疾婚_。”
“呵呵。”楚院士只是笑了笑，不置可否。
護士長聽的心頭火熱，雖然和她沒什麼關係，但她還是很好信兒的問道，“楚院士，一個核磁共振多少錢？”
“5000左右，沒詳細問，就聽了一句。”
護士長和手術室裏的其他人淚流滿面，她們好羨慕寵物醫院的醫生。很少有亂七八糟的事兒，還能掙這麼多錢，對一名醫生來講，那可是天堂。
“搞臨牀和做科研一樣，多多少少都要一些情懷。要不然在這個物慾橫流的社會里，很難堅持下去。”楚院士道。
“嗯，楚院士您說得對，情懷這個詞形容的很貼切。”
腸鏡下進去後經過很長的路轉到回盲部，大約近一米的距離。說話中，腸鏡看見了B超上的那個長61mm，寬1.9mm的異物。
“看着……像牙籤，不像是蛔蟲。”周從文道。
回盲部下方距肛門約100cm處見一橫嵌頓腸腔牙籤，兩頭插入腸黏膜。
處理腸鏡看見異物，楚院士展現出極強的手法與技巧。
異物鉗及圈套器熟練的一點點遊離嵌頓處，避免損傷腸道壁的同時順利完成手術。
楚院士的水平極高，這一點周從文從來都沒有否定過。只不過ERCP楚院士剛接觸，需要自己“指點”幾個月罷了。
取出異物，周從文湊近，見楚院士拿着鉗子一點點把異物外的包裹、機化層剝離，一根牙籤出現在眼前。
“果然是牙籤，小周教授你猜對了。”楚院士淡淡說道。
“您去和患者家屬說吧。”周從文笑了笑。
“小周，你來。”楚院士摘掉手套，和周從文說道。
“？”周從文從楚院士的眉宇之間看出來些許凝重。
他隨着楚院士離開ERCP室，“我今天早晨接到了一個郵件。”
“哦？”
“是來自法國的郵件。”楚院士說道。
“法國？不會是波爾多中心醫院吧。”周從文馬上想到了洛朗醫生。
楚院士收到郵件，又叫着自己，估計和那天負氣而走的洛朗醫生有關係。
“就是波爾多醫院的邀請函。”楚院士慎重地說道，“邀請我參加一個月後的學會。”
“有關於ERCP的？”周從文問道。
楚院士嘆了口氣，“我估計是洛朗醫生回去後心氣兒不順，想要做點什麼。”
“哦，去唄。”周從文道，“楚院士，您準備做新術式麼？”
“新術式？”
“要是有展示新術式的機會，順便就做一場。”周從文毫不在意，微微一笑，“洛朗醫生的水平也就那麼回事，真是不知道誰給他的信心。”
“什麼新術式？”楚院士見周從文的話裏有話，便追問道。
“楚院士，您做胃腸鏡，主要是胃鏡的時候看見意思早期癌變會怎麼辦。”周從文問道。
第1213章 香菸直徑的由來
“會……”楚院士對這種患者，有着完整的治療經驗。
但他很清楚周從文說的並不是自己的治療方案，而是另外一種“新術式”。
“小周，你準備怎麼做。”
“針對於早期癌，根據我的經驗，結合染色、放大和超聲等其它內鏡檢查方法，確定腫瘤侷限在黏膜層和沒有淋巴轉移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣的治療效果。”
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